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Intoxicaciones agudas por fármacos, drogas y setas
Tabla 121.21.
Síndrome
Feloidiano
(el más grave)
Orelaniano
Giromitriano
(poco frecuente
en España)
Síndrome de latencia prolongada
Periodo de Cuadro clínico
latencia
6-24 h Fase de síntomas gastrointestinales:
vómitos intensos y diarrea coleriforme.
24-48 h Fase de mejoría aparente: tras el
tratamiento sintomático de la fase anterior.
< 48 h Fase de afectación visceral: insuficiencia
hepática y renal, con ictericia, asterixis,
hepatomegalia, encefalopatía, acidosis
metabólica, hipoglucemia, elevación de
transaminasas, coagulopatía.
Mejoría lenta o muerte después del 7º día.
1 a 14 días Dolor abdominal, vómitos, diarrea, mialgias y
mioclonías y más tardíamente insuficiencia
renal.
6-12 h
Su toxina es termolábil, por lo que se produce
intoxicación al ingerirlas crudas o poco
cocinadas.
Dolor abdominal, vómitos, diarrea, cefalea,
convulsiones, disminución del nivel de
consciencia, necrosis hepática, crisis hemolíticas.
Ejemplo
Amanita phalloides
y otras amanitas
Cortenarius
orellanus u otros
Setas Gyromitras
Tabla 121.22. Síndrome de la latencia corta
Síndrome
Gastrointestinal
puro
Pº de latencia
30 min a 3 h
(cede en 24-72 h)
Cuadro clínico
Micoatropínico o
anticolinérgico
30 min a 3 h
(cede en 24 h)
Muscarínico o
colinérgico
Alucinógenos
15 min a 2 h
(cede en 24 h)
30 min a 3 h
Dolor abdominal, vómitos y
diarrea
Midriasis, xerostomía,
taquicardia, cuadro
confusional agudo, incluso
delirio e íleo.
Miosis, sudoración, sialorrea,
bradicardia, broncoespasmo,
diarrea, etc.
Alucinaciones desagradables,
ataque de pánico, agitación
psicomotriz y agresividad
Ejemplo
Setas en mal estado.
Falso níscalo.
Amanita muscaria “setas
de los enanitos”.
Género Clytocybe con
efecto colinérgico.
Setas con derivados de
índoles que se cultivan y
se consumen con fines
recreativos.
• Valorar el nivel de consciencia a su llegada a urgencias y los posteriores cambios si los
hubiera.
• Recoger muestras: restos sin ingerir, restos de vómito, etc. Conservarlos en papel, no en
plástico y llamar al teléfono de Toxicología (ver cap. anterior) e informarnos del centro con
expertos en micología más cercano y, si es posible, enviar allí las muestras.
• Analítica completa: hemograma y coagulación, gasometría arterial, bioquímica con
creatinina y transaminasas. S. orina. Rx de tórax y de abdomen. Dejar una vía periférica.
Capítulo 121 l 1095