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MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS
Los BODY PACKERS, llamados “Mulas” o “Culeros”, transportan grandes cantidades de droga
en su organismo, habitualmente bien empaquetada con condones de látex (Tabla 121.19).
Los BODY STUFFERS son portadores accidentales que han ingerido la droga ante el temor de
ser descubiertos con ella por la policía. Habitualmente se trata de pocas dosis peor envueltas
y protegidas, por lo que existe mayor riesgo de rotura, aunque menor peligro para la salud
(Tabla 121.20).
Tabla 121.19.
BODY PACKERS
Tratamiento en los body packers
Asintomáticos
Sintomáticos
Tratamiento
Lavado Intestinal Total (LIT) con solución evacuante Bohm® o
Golytely®: cada sobre en 250 ml de SSF 0,9% a pasar por
SNG a un ritmo de 2 litros/hora.
• Si HEROÍNA: soporte ventilatorio y naloxona en perfusión
mientras se realiza el LIT hasta recuperación del paciente.
• Si COCAÍNA: medidas de soporte básico y realizar una
laparotomía urgente con el fin de evacuar las bolsas. ¡No
hay antídoto!
Tabla 121.20.
BODY STUFFERS
Tratamiento en los body stuffers
Asintomáticos
Sintomáticos
Tratamiento
• Esperar eliminación natural o administrar 2 sobres de
solución de Bohm® en 250 ml de agua.
• Observación hospitalaria hasta expulsión de la misma.
• Naloxona en el caso de heroína, y benzodiacepinas o
enfriar al paciente en el caso de cocaína.
• No se precisa laparotomía, excepto si se sospecha o se
confirma la ingesta de elevada cantidad de droga.
SETAS
Hay muchos tipos de setas tóxicas, que pueden producir diferentes cuadros (alucinógenos,
cuadros colinérgicos, muscarínicos, antabús...). Para facilitar el manejo de la intoxicación por
setas, vamos a dividirla en dos grandes grupos sindrómicos, dependiendo del tiempo de latencia
en la aparición de síntomas:
1. Síndromes de latencia prolongada (más de 6 horas) (Tabla 121.21)
2. Síndromes de latencia corta (menos de 6 horas) (Tabla 121.22)
Diagnóstico
• Historia clínica y exploración completa, indagando sobre el antecedente de la ingesta
de setas y si eran de un sólo tipo o de varios, el número de personas que las han ingerido.
• Anotar siempre la hora de la supuesta ingesta. El tiempo de latencia hasta el inicio de
los síntomas, ayuda en el diagnóstico y en el pronóstico.
1094 l Capítulo 121