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Intoxicaciones por humo. Tóxicos inhalados
Tabla 120.4.
Indicación de O 2 hiperbárico
1. Coma o cualquier alteración neurológica.
2. Acidosis metabólica severa.
3. Edema agudo de pulmón.
4. Arritmias ventriculares con independencia del nivel de COHb, tiempo de exposición o intervalo
asistencial.
5. Niveles de COHb > 40%, aún estando asintomáticos.
6. Isquemia miocárdica.
7. Cardiopatía previa y COHb > 20%.
8. Mujeres embarazadas y COHb > 15%.
9. Síntomas que no se resuelven después de 6 horas de administrar oxígeno al 100%
normobárico o que recurren después de 3 semanas de aplicar este tratamiento.
Tabla 120.5. Centros de Medicina Hiperbárica afiliados al CCCMH
Entidad/Emplazamiento y teléfono Entidad/Emplazamiento y teléfono
Medibarox (Alicante): 965201100 Clínica El Ángel. ASISA. (Málaga): 952348100
CRIS-UTH (Barcelona): 935072700 Menorca. Mao (Baleares): 971351011
Hospital General (Castellón): 964726500 Medisub (Palma de Mallorca): 971731647
Nuestra Señora del Rosario (Eivissa. Baleares): Hospital Marqués de Valdecilla (Santander):
971301916 942202520
CCCMH: Comité Coordinador de Centros de Medicina Hiperbárica.
Criterios de observación/ingreso hospitalario
• Pacientes con intoxicación leve y que tras la administración de O 2 al 100% estén asintomáticos
y con COHb < 5%, deberán estar en observación 6-8 h, y después ser dados de
alta. No olvidar reexplorarlos nuevamente en 3 semanas para detectar alteraciones neuropsiquiátricas
tardías.
• Son criterios de ingreso hospitalario:
– Alteraciones neurológicas.
– Evidencia clínica o electrocardiográfica de isquemia o arritmias.
– Acidosis metabólica.
– Radiografía de tórax anormal.
– Niveles de COHb > 40%, ingreso en unidad de cuidados intensivos (UCI).
– Niveles de COHb > 25-39% según juicio clínico.
– Gestantes con algún síntoma o con COHb > 10%.
– Intoxicación de CO como intento de suicidio.
INTOXICACIÓN POR CIANHÍDRICO
Se trata de un gas incoloro, menos denso que el aire y con olor característico a almendras
amargas. Se origina en procesos industriales, manufactura de metales, se utiliza como fumi-
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