1opj6id

Técnicas de enfermería en Urgencias
• Compresor venoso o torniquete (“cinta
de Smarck”).
• Antiséptico local (clorhexidina al 2%, povidona
yodada 10%).
• Sistema de gotero, llave de tres pasos y
suero.
• Catéteres tipo intracatéter: Catéter insertado
dentro de una aguja. Ej. Drum ® .
Técnica
1.º Informar de la técnica al paciente.
2.º Lavado de manos y colocación de guantes, mascarilla, bata, paños, etc.
3.º Lugar de elección: las venas de la flexura del brazo (basílica, cefálica).
4.º Situar al paciente con el brazo recto y en abducción, y la cabeza girada al lado homolateral,
para evitar que progrese hacia la vena yugular.
5.º Colocar un torniquete o compresor a unos 10 cm por encima del lugar de punción.
6.º Aplicar solución antiséptica sobre la piel.
7.º Fijar y traccionar la piel para evitar el desplazamiento de la vena.
8.º Venopunción con bisel hacia arriba e inclinación de 20-45º.
9.º Introducir la cánula hasta que se observe reflujo de sangre, retirar el compresor, avanzar
el catéter de forma suave y sin forzar hasta la distancia deseada. Nunca retirar el catéter ni
parcial ni totalmente a través de la aguja, ya que podría seccionarse y embolizar.
10.º Retirar la aguja y guárdarla en el soporte de plástico, y retirar el mandril del catéter.
11.º Conectar el sistema de suero y comprobar la permeabilidad.
12.º Fijar la cánula a la piel con apósitos estériles.
13.º Control radiológico.
14.º Registrar la técnica en la historia clínica.
Complicaciones
• Arritmias cardiacas por excesiva introducción del catéter. Aconsejable la monitorización
electrocardiográfica del paciente.
• Embolización gaseosa o del catéter.
• Traumáticos por perforación de vasos, etc.
• Las mismas que la canalización de la vía venosa periférica.
VÍA INTRAÓSEA
Definición: consiste en la punción de un hueso con un trocar para alcanzar la circulación venosa
general a través de la red capilar que hay en el interior de la matriz ósea de los huesos
largos. Esta red capilar tiene la propiedad de no colapsarse en caso de shock.
Indicaciones
Es la 1ª alternativa, tanto en niños como en adultos, en caso de dificultad en la canalización
de acceso venoso periférico en menos de 90 seg. o al 3 er intento fallido en situaciones de
emergencia como el shock, parada cardiorrespiratoria (PCR), etc.
Capítulo 7 l 71