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Urgencias de la glándula suprarrenal<br />

estado cardiovascular del paciente, hasta recuperar la hipotensión y luego continuar con<br />

un ritmo de infusión menor.<br />

• Administración de corticoides: hidrocortisona 100 mg iv en bolo, seguidos de perfusión<br />

continua de 100-200 mg de hidrocortisona en solución glucosada al 5% para 24 horas o<br />

25-50 mg im (50-100 mg en caso de apoplejía apofisiaria) cada 6 o 8 h.<br />

• Los mineralcorticoides no deben ser repuestos en el momento agudo; siempre y cuando la<br />

dosis diaria de hidrocortisona supere los 50 mg/día.<br />

• Protección gástrica: pantoprazol 1 ampolla iv.<br />

• Manejo de la hipoglucemia si existiese (glucosa hipertónica al 50% iv diluida en SSF) y del<br />

posible factor desencadenante de la crisis adrenal.<br />

• Ingreso en planta o en UCI según el estado general del paciente.<br />

BIBLIOGRAFÍA<br />

Arlt W, The Approach to the adult with newly diagnosed adrenal insufficiency. Jclin Endocrinol Metab.<br />

2009;94(4):1059-1067. http://jcem.endojournals.org/content/94/4/1059.long<br />

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suprarrenales. En: Farreras-Rozman: Medicina Interna, 15ª ed. Madrid: Elsevier España; 2005. pp. 2103-<br />

2107.<br />

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Julián Jiménez A, editor. Manual de protocolos y actuación en urgencias. 3ª ed. Madrid: Edicomplet;<br />

2010. pp. 969-970.<br />

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Nutr. 2013;60(10):582e1-582e12 [http://dx.doi.org/10.1016/j.endonu.2013.04.013<br />

Capítulo 117 l 1033

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