Suplemento 2011 - Facultad de Medicina - Universidad Nacional ...

V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE
27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240 - Corrientes
MPSP8 - Impacto del entorno familiar y social en el consumo de tabaco en jóvenes de
la ciudad de Corrientes
MPSP4 - Regulación y Mortalidad Materna
Montenegro, Daniel A.; Piccilli, Karina E.; Sanchez, Diego C.E.; Vega, Pedro M.
Zurita, Alfredo G.; Palladino, Alberto C.
Ciudad de Corrientes
Facultad de Medicina. Moreno 1240. Corrientes. T.E.: 422290 (int.252)
danielm_27@hotmail.com
alfredozurita49@yahoo.com
De acuerdo a la OMS, en la mayoría de los casos el consumo de tabaco
no se corresponde exclusivamente a una desicion personal, sino que se halla
influenciado por el alto poder adictivo de la nicotina, el esfuerzo económico de las
empresas tabacaleras en campañas publicitarias, su bajo costo y la falta de conciencia
sobre los peligros que entraña. Asimismo, numerosos trabajos hablan de la
influencia del entorno familiar y social en el consumo de tabaco.
El objetivo del presente trabajo es estudiar la prevalencia del tabaquismo
en una escuela secundaria de la ciudad de Corrientes, la influencia de los
medios de comunicación, de la información del peligro de fumar, así como la
exposición dentro y fuera del ámbito familiar. Es un estudio transversal, acerca del
consumo de tabaco en estudiantes de secundaria. Se realizó una encuesta en
alumnos de la escuela secundaria. La población tomada fue aleatoria. De cada
encuesta se extrajeron los siguientes datos los que fueron registrados para su
análisis estadístico: fumadores activos, exposición en el hogar y fuera durante la
semana previa, el apoyo a la ley antitabaco, enseñanza sobre el peligro de fumar, la
relación entre el daño a la salud y el abandono precoz, la dificultad del abandono del
hábito una vez iniciado y el tipo de exposición a propagandas que alienten el
consumo.
La muestra fue de un total de 163 alumnos. Los datos recopilados se
registraron en junio del 2011 en forma de variables numéricas en plantillas
diseñadas al efecto y luego fueron volcados a una Base de Datos Computarizada.
Para el análisis estadístico se utilizó el programa Excel. De los 163 encuestados, el
25,7% (42) se declararon fumadores activos, de los cuales el 47,6% (20) durante la
semana previa estuvieron en contacto con algún fumador dentro de su familia; y
entre los no fumadores el 54,5% (66).
Del total de estudiantes, el 92%(149) estuvo en contacto con algún
fumador activo fuera de su hogar, durante la semana previa. El 84% (137) de los
individuos a su vez manifestaron haber observado anuncios publicitarios en
exteriores, mientras el 35% refiere tener objetos con logotipos de marcas de
cigarrillos.
Como conclusión, a pesar de la gran prevalencia de individuos
fumadores en la población estudiada la mayoría se encontraba conciente del peligro
que implica el hábito. Nuestros resultados indican que el entorno familiar, social y
los anuncios publicitarios podrían influir en el consumo de tabaco en la adolescencia.
Argentina ha dejado librada la atención del parto a las fuerzas del
mercado y la iniciativa local en el subsector público.Esto ha producido una atención
sobreprofesionalizada, con potencial iatrogénico y demasiada descentralizada para
alcanzar niveles aceptables de eficiencia y sobre todo de calidad, que permita
reducir las elevadas tasas de mortalidad materna. Una investigación realizada por el
Ministerio de Salud de la Nación, el Fondo de Población de la ONU, la OPS/OMS y
el Centro de Estudios de Estado y Sociedad en 2002-2003, que incluyó a provincias
del NEA, reveló que el volumen de partos atendidos en un establecimiento era la
característica más fuertemente correlacionada con las muertes maternas;
concluyendo que la asistencia de un parto en un servicio que realice menos de 1600
prestaciones anuales aumenta 10 veces el riesgo de muerte de la madre. Esta
investigación basó la “Guía para la Atención del Parto Normal en Maternidades
Centradas en la Familia” (Ministerio de Salud, 2005) que enfatiza la concentración
de los partos para proveer rápidamente atención especializada en caso de emergencias;
reservando los médicos especialistas para esos casos y limitando la atención de
los partos normales a parteras. Ello requeriría un plan de largo plazo para adecuar
la presente situación y regulación estatal sobre la medicina privada; ya que la simple
asignación de recursos no tendrá efectos.
El objetivo de este estudio fue evaluar la adecuación de los recursos
humanos y materiales asignados a la atención del parto a las normas nacionales de
atención del mismo. En una revisión de recursos y producción de servicios del
NEA, se pudo establecer que la Región posee 423 centros de atención que producen
unos 75.000 partos anuales. Esta cantidad de servicios debieran ser reducidos al
máximo posible de acuerdo a lo señalado anteriormente sobre los aspectos
negativos de la dispersión en la atención. Esto será especialmente complejo en las
grandes ciudades donde existen grandes maternidades públicas, coexistiendo con
una miríada de pequeñas clínicas privadas; ya que ello afectará interese económicos
y preferencias de la población.
Asimismo, será complejo concentrar los partos de pequeñas poblaciones
por la necesidad de traslados preventivos varias semanas antes hacia los centros
de atención. Un elemento estratégico de toda la reorganización necesaria es la
formación de personal, aumentando la formación de parteras y reduciendo la
formación de médicos obstetras; en tanto, la regulación para habilitar maternidades
es complementaria. El 85% de los partos que se producen anualmente en la región
requerirían, según la guía antes mencionada, unas 340 parteras; en tanto el restante
15% de partos distócicos requeriría unos 50 médicos obstetras si se concentraran
los partos a niveles óptimos; aunque esto no será posible en su totalidad por las
razones anteriores. En la actualidad se dispone de cifras inversas de personal. Sin
un plan que reorganice y regule la asistencia, y la formacion de profesionales, la
reduccion de la mortalidad materna parece un objetivo lejano.
56