Suplemento 2011 - Facultad de Medicina - Universidad Nacional ...

V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE
27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240 - Corrientes
EM10 - Actividades de docencia, investigación y extensión del estudiante de
Medicina.
EM7 - La legibilidad como característica fundamental de las historias clínicas.
Alegre, Vanessa F.; Rodríguez, Bárbara L.; Salinas, Leticia O.; Urbanek, Luisa C. y
Cardozo, Samantha.
Flores Barros María E; Frisone María C; Romagnoli Carla C; Vargas Eliana V.
Introducción a la Ciencias Médicas. Facultad de Medicina. Universidad Nacional del
Nordeste. Sargento Cabral 2001. Corrientes.
Facultad de Medicina. UNNE. Mariano Moreno 1240. Corrientes.
vfamissbutterfly@hotmail.com
carlita_romagnoli@hotmail.com
La calidad de la formación de grado involucra una serie de variables,
muchas de las cuales tienen que ver exclusivamente con el sistema educativo que le
brinda la institución educadora al alumno. Sin embargo hay otra serie de variables,
no menos importantes, que tienen que ver con el compromiso asumido por el
estudiante y la responsabilidad con que encara cada una de las actividades
educativas.
La participación del alumno de la Carrera de Medicina en tareas de
Docencia, Investigación y Extensión acrecienta su formación y actualización en
temas que hacen a la docencia de grado, a la práctica del método científico y la
generación de conocimientos y al desarrollo de un fuerte compromiso social con la
región. El objetivo de este trabajo fue analizar el grado de participación de los
alumnos de la carrera de Medicina en actividades de Docencia, Investigación y
Extensión, e identificar las limitaciones para su consecución. El estudio fue de tipo
descriptivo, realizado en el 2011, con alumnos de Medicina que se encontraban
cursando diferentes años de la carrera. Se elaboró una encuesta semiestructurada
en la que se indagó sobre diferentes aspectos referidos a las actividades de
Docencia, Investigación y Extensión realizadas por los alumnos. Entre marzo y
agosto de 2011 se encuestaron al azar 400 alumnos que se encontraban cursando la
carrera de Medicina (50 de primer año y 70 de cada uno de los años de segundo a
sexto). Para el análisis de los datos se empleó el programa Microsoft Office Excel
2003.
Actividades de Docencia: El 68,8% se desempeñó como ayudante
alumno en alguna oportunidad. Sus motivos fueron: les permite comprender mejor
la materia (42,5%), les interesa la docencia (48,3%), les otorga puntos para acceder
a una residencia (48,7%). Las principales razones por las que el 31,2% restante no lo
hizo fueron: Falta de tiempo: 43,5% y falta de información: 22,6 %. Actividades de
Investigación: El 40,5% de los alumnos ha participado en trabajos de investigación:
en uno (45,1%), en dos (25,3%), en tres (21%) y en más de cuatro (16,6%). El 67%
de estos alumnos ha publicado su trabajo como coautor en alguna revista científica.
La mayoría inicia entre segundo y tercer año (60,5%). El 14,5%
manifiesta interés en continuar sus actividades de investigación una vez recibidos.
El 43,8% tiene conocimientos acerca de las becas de investigación de la SGCyT de
la UNNE o de la Facultad de Medicina, y de éstos, el 9,8% ha accedido a alguna. La
falta de tiempo (46,8%) y la falta de información (27,8%) han sido las principales
razones expuestas por quienes no participan en investigación (59,5%).
Actividades de Extensión: El 75% ha realizado de cursos de
Extensión y, en este marco, han participado en tareas que los acerca al medio,
intentando identificar problemas y demandas sociales y del contexto. Los
resultados muestran que los alumnos realizan estas actividades extracurriculares
motivados por factores intrínsecos y extrínsecos. Los estudiantes deben aprender a
gestionar sus tareas para optimizar la distribución del uso del tiempo y a buscar
información sobre estas actividades, a fin de contrarrestar las principales limitaciones
referidas para la realización de estas actividades de formación: la falta de
tiempo y la falta de información. Es destacable el interés de algunos de continuar
con las tareas de investigación, esto genera la necesidad de buscar la manera de
poder integrarlos a los equipos de trabajo una vez recibidos, más allá de un sistema
de becas.
La historia clínica (HC) es un documento científico y legal, que
permite obtener la información sobre el estado de salud del paciente y sus
relaciones personales, familiares, sociales, laborales y todo hábitos y costumbres
que sean de interés para efectuar un diagnóstico y tratamiento eficaz. La HC posee
5 características principales: confidencialidad, seguridad, disponibilidad, única y
legible. Esta última característica se expresa en el Código de ética médica de la
Asociación Médica Argentina (AMA), referente a la HC, en el capítulo 11, artículo
168: “La HC ha de ser un instrumento objetivo y comprensible por terceros, y no
solo por quienes escriben en ella.”; y en el artículo 161: “La HC debe ser legible, no
debe tener tachaduras, no se debe escribir sobre lo ya escrito…”. El objetivo de este
trabajo es determinar el cumplimiento de la legibilidad en las HC en servicios de
clínica médica y cirugía. Se realizó un estudio observacional y retrospectivo,
analizándose n=176 HC de pacientes hospitalizados durante el mes de Julio de 2011
en las ciudades de Resistencia y Corrientes, de las cuales 149 HC (85%) pertenecían
a instituciones públicas y 27 (15%) a instituciones privada. Se evaluaron 97 HC
(55%) del área de Clínica Médica y 79 (45%) del sector de Cirugía. Los establecimientos
investigados fueron los Hospitales J. R. Vidal, Angela Llano de la ciudad de
Corrientes y Hospital J. C. Perrando y Sanatorio Güemes de la ciudad de Resistencia.
La variable en estudio fue la presencia o ausencia de legibilidad en las HC. El
instrumento utilizado para el análisis de los datos estadísticos fue el epi-info. En
cuanto a las instituciones públicas, se encontró que en el Hospital J.R. Vidal de las
18 HC analizadas del área de clínica médica, 16 (89%) tenían letra legible y de las 26
HC correspondientes al sector de cirugía, 18 (69%) cumplían con éste requisito. En
cuanto al Hospital A. Llano, 8 HC (50%), de un total de 16 procesa das del área de
clínica médica, poseían letra legible, duplicándose éste porcentaje en el área de
cirugía, donde se analizaron 7 HC. Por último en el Hospital J.C. Perrando se
analizaron 47 HC en el sector de clínica médica, resultando que 35 HC (75%) eran
legibles, mientras que en el sector de cirugía 25 HC (69%), de las 36 analizadas,
plasmaban esta característica. En lo que se refiere a instituciones privadas se
analizaron 16 HC en el área de clínica médica y 10 en el de cirugía, constatándose
que en ambos sectores de obtuvo el 100% de legibilidad en las HC. Cabe destacar
que éste establecimiento consta con un sistema computarizado de registro de las
HC, a diferencia de los hospitales públicos.
Entendiendo que la HC es un documento que surge de la relación
médico-paciente, el factor comunicativo de esta herramienta se aniquila si no se
comprende la letra de otro. Desde otra perspectiva, debido al auge de las demandas
por mala praxis, se ha puesto mayor énfasis en redactar HC que cumplan con los
requisitos básicos médico-legales. Se puede afirmar que una HC confeccionada en
forma legible, veraz y regularmente actualizada, que contenga información
suficiente sobre las circunstancias que razonablemente fundamenten el diagnóstico,
el tratamiento instituido y el resultado obtenido, constituye un instrumento
médico-legal clave. No se encontraron grandes diferencias porcentuales entre las
distintas instituciones analizadas.
Debido a la importancia que reviste la confección de HC legibles y
ordenadas, se debería profundizar en éste aspecto en la formación académica de
médicos y demás profesionales de la salud. Corresponde a los establecimientos de
salud vigilar que los profesionales que ahí ejercen sus funciones escriban de manera
comprensible pues en caso de producirse un daño a consecuencia de este hecho,
resultarían culpables del mismo por un factor de atribución de responsabilidad
objetiva.
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