Suplemento 2011 - Facultad de Medicina - Universidad Nacional ...
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V Jornadas Científicas y Pedagógicas <strong>de</strong> la <strong>Facultad</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> - UNNE<br />
27 y 28 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong> <strong>2011</strong> Mariano Moreno 1240 - Corrientes<br />
CCQ8 - Efectos <strong>de</strong> la malnutrición-inflamación sobre el manejo <strong>de</strong> la anemia en los<br />
pacientes hemodializados.<br />
Grela Maidana, Sirley; Farquharson, María V; Moreno Diego; Esquivel, Noelia C; Di<br />
Bernardo, Juan J.<br />
Unidad Renal Corrientes SA - Avda 3 <strong>de</strong> abril 636 - Corrientes Laboratorio <strong>de</strong><br />
Bioquímica Aplicada - <strong>Facultad</strong> <strong>de</strong> Ciencias Exactas y Naturales - UNNE - Campus<br />
Deodoro Roca - Corrientes<br />
CCQ7 - Costo farmacológico <strong>de</strong>l tratamiento <strong>de</strong> la hipertensión arterial no<br />
complicada con Inhibidores <strong>de</strong> la Enzima Convertidora <strong>de</strong> Angiotensina (IECA) en<br />
la ciudad <strong>de</strong> Corrientes<br />
Sappa, Cynthia S.; González Morales, Verónica C.; González Espinoza,Cynthya<br />
N.;More,Monica E.; D'Angelo, Wilfrido R.<br />
Cátedra II Cirugía, <strong>Facultad</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong>, <strong>Universidad</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong>l Nor<strong>de</strong>ste. Mariano<br />
Moreno Nº 1240. Corrientes<br />
jjdibernardo@gmail.com<br />
eniello@hotmail.com<br />
La anemia es un hallazgo casi constante en los enfermos renales<br />
crónicos y es uno <strong>de</strong> los problemas que requiere mayor atención en los pacientes<br />
hemodializados (pHD), pues está relacionada con pobre rehabilitación, baja<br />
calidad <strong>de</strong> vida, alta hospitalización, mayor riesgo cardiovascular, <strong>de</strong>terioro<br />
neurológico y alta mortalidad. Las causas <strong>de</strong> esta “anemia renal” son varias, y en<br />
muchos casos el origen y/o la persistencia <strong>de</strong> la misma es multifactorial, y es aquí<br />
don<strong>de</strong> la malnutrición y la inflamación pue<strong>de</strong>n jugar un rol prepon<strong>de</strong>rante. El<br />
objetivo fue evaluar posibles relaciones entre la malnutrición-inflamación con la<br />
magnitud <strong>de</strong> la anemia y la respuesta a la eritropoyetina (EPO) en pHD.<br />
Se estudiaron pHD con más <strong>de</strong> seis meses <strong>de</strong> tratamiento sin<br />
complicaciones intercurrentes. Se registró sexo, edad, etiología, tiempo <strong>de</strong><br />
tratamiento (tHD), peso, talla, Hemoglobina (Hg); Albúmina; Ferremia;<br />
Transferrina; Saturación <strong>de</strong> Transferrina; Ferritina sérica; y dosis <strong>de</strong> EPO. Se<br />
calculó el Índice <strong>de</strong> Resistencia (IR) a EPO (dosis semana/Hg). Para evaluar<br />
nutrición-inflamación se utilizó el Score MIS, test cuantitativo que valora<br />
globalmente la nutrición y la inflamación. Los niveles <strong>de</strong> Proteina C Reactiva (PCR)<br />
se <strong>de</strong>terminaron por aglutinación directa en placa (sensibilidad 6 mg/l) y el<br />
Fibrinógeno (Fg) por coagulometría. Se Incluyeron 47 pHD, 30 hombres y 17<br />
mujeres, con edad: 53,9 ± 19 años; tHD: 48,8 ± 45 meses; Hb: 11,3 ± 1,5 g/dl; el 83%<br />
recibía EPO: 81 ± 64 UI/k/sem, con IR 7,9 ± 7,1 UI/k/s/g/dl. Score MIS: 6,1 ± 3.5.<br />
Fg: 318 ± 104 mg/dl.<br />
Diecisiete (36%) con títulos <strong>de</strong> PCR ≥12 mg/l se consi<strong>de</strong>ró “inflamados”.<br />
En el análisis, se obtuvo fuerte correlación inversa <strong>de</strong> la Hg con PCR (r=-0,54<br />
p:0,000) y con Fg (r=-0,41 p:0,004), y positiva <strong>de</strong> la PCR con el IR (r=0,47 p:0,000)<br />
y con la dosis <strong>de</strong> EPO (r=0,40 p:0,005), no así con las otras variables.<br />
Los pHD fueron agrupados según las cifras <strong>de</strong> Hemoglobina, en<br />
Grupo A (Hg >12 g/dl) n:12 (26%); Grupo B (Hg: 11-12 g/dl) n:16 (34%) y Grupo<br />
C (Hg