Aborto con pastillas - Red Nosotras en el Mundo
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Bu<strong>en</strong>os Aires, 2010<br />
1
Varios/as autores/as<br />
Todo lo que querés saber sobre cómo hacerse un aborto <strong>con</strong> <strong>pastillas</strong>. - 1a ed. -<br />
Bu<strong>en</strong>os Aires : El Colectivo, 2010.<br />
142 p. ; 20x14 cm.<br />
ISBN 978-987-1497-30-0<br />
1. Planificación Familiar. 2. Derecho a la Información. 3. <strong>Aborto</strong>.<br />
CDD 613.9<br />
Editorial El Colectivo<br />
www.editorial<strong>el</strong>colectivo.org<br />
editorial<strong>el</strong>colectivo@gmail.com<br />
Lesbianas y Feministas por la Descriminalización d<strong>el</strong> <strong>Aborto</strong><br />
www.aborto<strong>con</strong><strong>pastillas</strong>.info<br />
www.informacionaborto.blogspot.com<br />
Copyleft<br />
Esta edición se realiza bajo la lic<strong>en</strong>cia de uso creativo compartido o Creative<br />
Commons. Está permitida la copia, distribución, exhibición y utilización de la<br />
obra bajo las sigui<strong>en</strong>tes <strong>con</strong>diciones:<br />
Atribución: se debe m<strong>en</strong>cionar la fu<strong>en</strong>te (título de la obra, autor/a, editorial, año).<br />
No comercial: se permite la utilización de esta obra <strong>con</strong> fines no comerciales.<br />
Mant<strong>en</strong>er estas <strong>con</strong>diciones para obras derivadas: sólo está autorizado <strong>el</strong> uso<br />
parcial o alterado de esta obra para la creación de obras derivadas siempre que<br />
estas <strong>con</strong>diciones de lici<strong>en</strong>cia se mant<strong>en</strong>gan para la obra resultante.<br />
2
PRESENTACIÓN<br />
¿Qué información puedo <strong>en</strong><strong>con</strong>trar aquí<br />
El misoprostol es un remedio que las<br />
mujeres de todo <strong>el</strong> mundo usan para<br />
hacerse <strong>el</strong> aborto <strong>el</strong>las mismas <strong>en</strong> su<br />
casa de manera segura hasta la semana<br />
12 de embarazo cumplida. Es<br />
fácil de usar, y casi todas las mujeres<br />
pued<strong>en</strong> usarlo sin problemas.<br />
Desde la semana 13 de embrazo <strong>en</strong><br />
ad<strong>el</strong>ante, ningún aborto es seguro si<br />
se hace fuera d<strong>el</strong> hospital.<br />
La información de este<br />
libro no siempre alcanza<br />
para resolver los<br />
problemas r<strong>el</strong>acionados <strong>con</strong><br />
<strong>el</strong> aborto. Por eso se explica<br />
cuándo una mujer necesita<br />
at<strong>en</strong>ción médica y dónde <strong>con</strong>seguirla.<br />
La información de este manual es para que <strong>en</strong>tre todas podamos reducir<br />
los riesgos y daños de los abortos inseguros. Es información útil para personas<br />
que no ti<strong>en</strong><strong>en</strong> ninguna capacitación, y también para personas que<br />
sí ti<strong>en</strong><strong>en</strong> algo de capacitación médica formal.<br />
La información sobre misoprostol salva vidas y evita <strong>en</strong>fermedades.<br />
Gracias a que están informadas, desde 2008 <strong>en</strong> Uruguay las mujeres no<br />
muer<strong>en</strong> más por abortos inseguros: usan <strong>el</strong> misoprostol <strong>en</strong> la casa antes<br />
de la semana 12 de embarazo cumplida y abortan de manera segura. Si<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> algún problema, sab<strong>en</strong> cuándo y dónde pued<strong>en</strong> <strong>con</strong>seguir at<strong>en</strong>ción<br />
médica.<br />
Igual que <strong>en</strong> Uruguay, las leyes arg<strong>en</strong>tinas prohíb<strong>en</strong> <strong>el</strong> aborto <strong>en</strong> muchos<br />
casos. Pero también, tanto <strong>en</strong> Uruguay como <strong>en</strong> Arg<strong>en</strong>tina, las leyes<br />
re<strong>con</strong>oc<strong>en</strong> que las mujeres t<strong>en</strong>emos derecho a la información, a la at<strong>en</strong>ción<br />
de salud y a los medicam<strong>en</strong>tos necesarios para no <strong>en</strong>fermar o morir<br />
por abortos inseguros.<br />
Las preguntas están hechas como las hac<strong>en</strong> qui<strong>en</strong>es llaman a la línea<br />
«<strong>Aborto</strong>: más información, m<strong>en</strong>os riesgos». Los r<strong>el</strong>atos están basados <strong>en</strong><br />
testimonios anónimos reales. Usamos l<strong>en</strong>guaje directo para que las mujeres<br />
que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> mayor riesgo de ser excluidas de los avances de la medicina<br />
puedan ejercer sus derechos humanos.<br />
Se recomi<strong>en</strong>da que las personas m<strong>en</strong>ores de 18 años<br />
lean este libro junto a un/a adulto/a de su <strong>con</strong>fianza<br />
3
La información de este libro vi<strong>en</strong>e de:<br />
• Leyes arg<strong>en</strong>tinas<br />
• Organismos Internacionales de Derechos Humanos<br />
• El Ministerio de Salud de la Nación<br />
• La Organización Mundial de la Salud (OMS)<br />
• La Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia<br />
y Ginecología (FLASOG)<br />
• El Consorcio Internacional para <strong>el</strong> <strong>Aborto</strong> <strong>con</strong> Medicam<strong>en</strong>tos<br />
(CIAM)<br />
• El Consorcio Latinoamericano <strong>con</strong>tra <strong>el</strong> <strong>Aborto</strong> Inseguro<br />
(CLACAI)<br />
• IPAS<br />
• Gynuity Health Projects<br />
• Mujeres sobre las Olas<br />
• Iniciativas Sanitarias Contra <strong>el</strong> <strong>Aborto</strong> Provocado <strong>en</strong><br />
Condiciones de Riesgo (Uruguay)<br />
• <strong>Red</strong> Uruguaya De Autonomías (RUDA)<br />
• El C<strong>en</strong>tro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES)<br />
• Las mujeres de todo <strong>el</strong> país que llamaron a la Línea<br />
«<strong>Aborto</strong>: más Información, m<strong>en</strong>os riesgos»<br />
(011) 15 66 64 7070<br />
• La <strong>Red</strong> Contra <strong>el</strong> <strong>Aborto</strong> Inseguro <strong>en</strong> Arg<strong>en</strong>tina, integrada<br />
por equipos de salud y organizaciones sociales de<br />
todo <strong>el</strong> país<br />
4
ÍNDICE<br />
Claves para leer este manual..................................................... 8<br />
¿Quiénes somos Lesbianas y Feministas por la Descriminalización d<strong>el</strong><br />
<strong>Aborto</strong>............................................................................... 9<br />
¿Qué es la línea «<strong>Aborto</strong>: más información, m<strong>en</strong>os riesgos»............... 10<br />
CAPÍTULO 1. Si estás p<strong>en</strong>sando <strong>en</strong> abortar, es importante que sepas......<br />
¿Por qué abortamos las mujeres<br />
¿Qué es un aborto<br />
¿En qué casos un aborto no es seguro<br />
CAPÍTULO 2. Lo que hay que saber d<strong>el</strong> misoprostol........................... 15<br />
CAPÍTULO 3. ¿Todas las mujeres pued<strong>en</strong> usar misoprostol para abortar..<br />
En g<strong>en</strong>eral todas las mujeres pued<strong>en</strong> usar misoprostol para abortar<br />
No uses misoprostol si t<strong>en</strong>és...<br />
¿Es seguro usar misoprostol para abortar si me hice una o varias cesáreas<br />
¿Es seguro usar misoprostol si t<strong>en</strong>go alergia al misoprostol o al diclof<strong>en</strong>ac<br />
¿Es seguro usar misoprostol para abortar si…<br />
CAPÍTULO 4. ¿Cómo <strong>con</strong>firmo <strong>el</strong> embarazo ¿Cómo cu<strong>en</strong>to<br />
las semanas de embarazo.......................................................<br />
Podés estar embarazada si<br />
¿Cómo sé si estoy embarazada<br />
¿Por qué es importante <strong>con</strong>firmar <strong>el</strong> embarazo antes de usar misoprostol<br />
para abortar<br />
¿Puedo usar una prueba de embarazo casera para saber si estoy embarazada<br />
¿Cómo calculo las semanas de embarazo<br />
¿Y si no sé cuando fue mi última m<strong>en</strong>struación o t<strong>en</strong>go dudas<br />
11<br />
21<br />
29<br />
CAPÍTULO 5. ¿Cómo y dónde <strong>con</strong>sigo misoprostol............................<br />
¿Cómo es <strong>el</strong> misoprostol <strong>en</strong> Arg<strong>en</strong>tina<br />
¿Se necesita una receta médica para comprar misoprostol<br />
¿Puedo comprar misoprostol sin receta <strong>en</strong> la farmacia<br />
¿Puedo comprar misoprostol por Internet<br />
39<br />
CAPÍTULO 6. ¿Cómo se usa <strong>el</strong> misoprostol para abortar<br />
de manera segura hasta la semana 12 completa de embarazo............ 47<br />
5
6<br />
¿Cómo es un aborto <strong>con</strong> misoprostol hasta la semana 12 completa de<br />
embarazo<br />
Paso 1. ¿Cómo me preparo para un aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
Paso 2. ¿Cuántas <strong>pastillas</strong> hay que usar hasta la semana 12 completa de<br />
embarazo<br />
Paso 3. ¿Cómo hay que usar las <strong>pastillas</strong><br />
Manera 1: En <strong>el</strong> fondo de la vagina, 4 <strong>pastillas</strong> de misoprostol<br />
cada 12 horas, 3 veces<br />
Manera 2: Debajo de la l<strong>en</strong>gua, 4 <strong>pastillas</strong> de misoprostol cada<br />
3 horas, 3 veces<br />
Paso 4. ¿Qué me va a pasar al usar misoprostol<br />
Paso 5. ¿Qué me va a pasar después d<strong>el</strong> aborto<br />
Paso 6. ¿Cómo sé que todo salió bi<strong>en</strong><br />
CAPÍTULO 7. ¿Cuáles son los riesgos de un aborto <strong>con</strong> misoprostol <strong>en</strong><br />
casa hasta la semana 12 completa de embarazo............................<br />
¿Por qué es seguro <strong>el</strong> misoprostol para abortar hasta la semana 12<br />
completa de embarazo<br />
¿Cómo sé si t<strong>en</strong>go una hemorragia<br />
¿Cómo sé si t<strong>en</strong>go una infección<br />
¿Corro riesgos si uso misoprostol para abortar y no funciona<br />
¿Corro riesgos de no poder volver a quedar embarazada si uso<br />
misoprostol para abortar<br />
¿Corro riesgos de que <strong>el</strong> aborto sea incompleto si uso misoprostol<br />
Resum<strong>en</strong><br />
CAPÍTULO 8. Información para mujeres <strong>con</strong> 13 semanas o más de embarazo...............................................................................<br />
¿Es seguro hacerme un aborto <strong>con</strong> misoprostol <strong>en</strong> casa desde la semana<br />
13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante<br />
Cómo reducir los riesgos de un aborto <strong>con</strong> misoprostol desde la semana<br />
13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, paso a paso<br />
Paso 1. Es necesaria una ecografía antes d<strong>el</strong> aborto<br />
Paso 2. Es necesaria una <strong>con</strong>sulta médica antes d<strong>el</strong> aborto<br />
Paso 3. Es necesario hablar d<strong>el</strong> aborto <strong>con</strong> la/él médica/o<br />
Paso 4. Es necesario estar acompañada durante <strong>el</strong> aborto<br />
Paso 5. Es necesario t<strong>en</strong>er a mano<br />
Paso 6. Modo de uso<br />
Desde la semana 13 hasta la semana 15 completa de embarazo<br />
Desde la semana 16 hasta la semana 20 completa de embarazo<br />
Paso 7. Malestares normales durante <strong>el</strong> uso de misoprostol<br />
71<br />
79
Paso 8. Aparición d<strong>el</strong> sangrado normal<br />
Paso 9. Disminución d<strong>el</strong> sangrado<br />
Paso 10. Después d<strong>el</strong> aborto<br />
Paso 11. Ecografía de <strong>con</strong>trol<br />
¿Cuáles son los riesgos de un aborto <strong>con</strong> misoprostol sin internación<br />
desde la semana 13 hasta la semana 20 completa de embarazo<br />
CAPÍTULO 9. Derechos de las mujeres, obligaciones de los<br />
equipos de salud................................................................... 113<br />
<strong>Red</strong> Contra <strong>el</strong> <strong>Aborto</strong> Inseguro <strong>en</strong> Arg<strong>en</strong>tina<br />
Para sacar un turno<br />
Durante la ecografía o <strong>el</strong> análisis de sangre<br />
En la sala de espera<br />
Durante la <strong>con</strong>sulta médica antes d<strong>el</strong> aborto<br />
En la farmacia<br />
¿Puedo pedirle al médico/a a que me ati<strong>en</strong>da antes, durante y después<br />
d<strong>el</strong> aborto<br />
Después d<strong>el</strong> aborto<br />
En la guardia d<strong>el</strong> hospital<br />
¿Qué hago <strong>en</strong> la guardia si voy por...<br />
¿Pued<strong>en</strong> descubrir que me hice un aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
Mujeres m<strong>en</strong>ores de edad<br />
Viol<strong>en</strong>cia médica, <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital o c<strong>en</strong>tro de salud<br />
CAPÍTULO 10. ¿Y después d<strong>el</strong> aborto........................................... 127<br />
Mitos sobre cómo nos s<strong>en</strong>timos las mujeres después de un aborto<br />
¿Cuándo puedo volver a t<strong>en</strong>er r<strong>el</strong>aciones sexuales después de un<br />
aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
¿Cuándo vu<strong>el</strong>ve la m<strong>en</strong>struación después de un aborto<br />
¿Cuándo puedo volver a quedar embarazada<br />
¿Qué métodos anti<strong>con</strong>ceptivos se pued<strong>en</strong> usar después de un aborto<br />
<strong>con</strong> misoprostol<br />
¿Me t<strong>en</strong>go que hacer una prueba de VIH después d<strong>el</strong> aborto<br />
CAPÍTULO 11. ¡Quiero participar!...............................................<br />
Derechos <strong>en</strong> que nos basamos para escribir este libro<br />
Índice de dudas................................................................... 140<br />
135<br />
7
Claves para leer este manual<br />
El aborto es una experi<strong>en</strong>cia común <strong>en</strong>tre las mujeres, que quizá<br />
ya hemos vivido o viviremos. Todas t<strong>en</strong>emos experi<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> abortos<br />
propios o cercanos y sobre <strong>el</strong> funcionami<strong>en</strong>to de nuestro cuerpo.<br />
T<strong>en</strong>er la información completa sobre cualquier tema permite decidir<br />
de manera informada y más libre. Leer este libro <strong>en</strong>tero permite saber<br />
qué es <strong>el</strong> aborto <strong>con</strong> misoprostol, su proceso, sus síntomas, sus<br />
riesgos y también <strong>con</strong>ocer cuáles son los derechos que las mujeres<br />
t<strong>en</strong>emos ante los equipos de salud, la policía, la familia, <strong>el</strong> Estado.<br />
El <strong>con</strong>ocimi<strong>en</strong>to es un bi<strong>en</strong> social que debe ser transmitido sin prejuicios.<br />
Leer este libro o pasarlo a otras mujeres no compromete a nadie<br />
a tomar la decisión de abortar o de no hacerlo: t<strong>en</strong>emos derecho a<br />
saber qué sucede antes, durante y después de un aborto, y a <strong>con</strong>ocer<br />
la experi<strong>en</strong>cia de otras mujeres <strong>en</strong> situaciones parecidas.<br />
Todas podemos <strong>en</strong>t<strong>en</strong>der <strong>el</strong> <strong>con</strong>t<strong>en</strong>ido de este libro. Mujeres adultas,<br />
adolesc<strong>en</strong>tes, de todas las clases y <strong>con</strong> capacidades distintas.<br />
Todas t<strong>en</strong>emos derecho a informarnos, a cuidar nuestra salud y a<br />
decidir sobre nuestros planes y deseos.<br />
Cada mujer que está buscando información debe poder leer <strong>el</strong> libro<br />
personalm<strong>en</strong>te. Si no puede hacerlo es importante que algui<strong>en</strong> de<br />
su <strong>con</strong>fianza pueda leérs<strong>el</strong>o. Ella debe decidir y para eso debe t<strong>en</strong>er<br />
acceso a la información por sí misma. Se recomi<strong>en</strong>da que las personas<br />
m<strong>en</strong>ores de 18 años lean este libro junto a un/a adulto/a de su<br />
<strong>con</strong>fianza.<br />
Nadie debe ni puede tomar decisiones por cada una de nosotras. En<br />
estas páginas no vas a <strong>en</strong><strong>con</strong>trar <strong>con</strong>sejos. Tampoco juicios de valor.<br />
Confiamos <strong>en</strong> la capacidad de decidir de cada mujer según sus necesidades<br />
y planes actuales.<br />
Qui<strong>en</strong>es juntamos la información que hay <strong>en</strong> este libro no somos<br />
médicas. Somos lesbianas y mujeres feministas que nos capacitamos<br />
para brindar la información que hay <strong>en</strong> estas páginas. Desde agosto<br />
de 2009 hasta Agosto de 2010 dimos información a 4500 mujeres,<br />
a través de la línea de t<strong>el</strong>éfono «<strong>Aborto</strong>: más información, m<strong>en</strong>os<br />
riesgos».<br />
8
¿Quiénes somos Lesbianas y Feministas por la<br />
Descriminalización d<strong>el</strong> <strong>Aborto</strong><br />
Lesbianas y Feministas por la Descriminalización d<strong>el</strong> <strong>Aborto</strong> somos un grupo<br />
de personas que v<strong>en</strong>imos de difer<strong>en</strong>tes espacios políticos –feministas,<br />
d<strong>el</strong> movimi<strong>en</strong>to LGBT (Lesbianas, Gays, Bisexuales y Trans), de derechos<br />
humanos y de izquierda– que nos unimos para legalizar <strong>el</strong> aborto.<br />
D<strong>el</strong> feminismo, d<strong>el</strong> movimi<strong>en</strong>to LGBT y de las prostitutas apr<strong>en</strong>dimos<br />
la importancia de transmitir información <strong>en</strong>tre pares. Usamos palabras<br />
directas para buscar y compartir información que se nos niega por prejuicio,<br />
ignorancia y viol<strong>en</strong>cia. Construimos <strong>con</strong>ocimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> base a nuestra<br />
experi<strong>en</strong>cia.<br />
Esta forma de organizarnos fue fundam<strong>en</strong>tal para <strong>con</strong>t<strong>en</strong>er la crisis d<strong>el</strong><br />
sida. Las lesbianas la hemos usado para informar sobre cáncer de mamas<br />
y r<strong>el</strong>aciones de maltrato. También la usamos para reducir daños los/as<br />
usuarios/as de drogas y las víctimas de abuso y maltrato policial <strong>con</strong>stante.<br />
Luchamos por legalizar <strong>el</strong> aborto para que todas las mujeres podamos<br />
abortar como más nos <strong>con</strong>v<strong>en</strong>ga: <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital, por obra social, o <strong>en</strong><br />
nuestra casa. Es necesario romper <strong>el</strong> sil<strong>en</strong>cio que rodea <strong>el</strong> aborto: <strong>en</strong><br />
Arg<strong>en</strong>tina todas las mujeres abortamos <strong>en</strong> promedio 2 veces <strong>en</strong> la vida.<br />
Es importante que <strong>en</strong>tre todas luchemos para que <strong>el</strong> aborto deje de ser<br />
un tema prohibido y se re<strong>con</strong>ozcan nuestras decisiones y nuestras experi<strong>en</strong>cias.<br />
9
¿Qué es la línea «<strong>Aborto</strong>: más información,<br />
m<strong>en</strong>os riesgos»<br />
La línea «<strong>Aborto</strong>: más información, m<strong>en</strong>os riesgos» es un c<strong>el</strong>ular:<br />
(011) 15 66 64 7070.<br />
La llamada es anónima y <strong>con</strong>fid<strong>en</strong>cial<br />
Te podés comunicar todos los días, desde cualquier lugar d<strong>el</strong> país, llamando<br />
o <strong>en</strong>viando un SMS y te devolvemos la llamada.<br />
Hablamos directam<strong>en</strong>te <strong>con</strong> las mujeres que están buscando información<br />
sobre aborto <strong>con</strong> medicam<strong>en</strong>tos. Hablamos directam<strong>en</strong>te <strong>con</strong> <strong>el</strong>las, porque<br />
son <strong>el</strong>las qui<strong>en</strong>es deb<strong>en</strong> t<strong>en</strong>er la información completa y correcta de<br />
primera mano y sin filtros, y para que nos hagan las preguntas que <strong>el</strong>las<br />
necesitan.<br />
Qui<strong>en</strong>es at<strong>en</strong>demos la línea t<strong>el</strong>efónica y hacemos este libro no somos<br />
médicas/os ni reemplazamos a los/as médicos/as. No recom<strong>en</strong>damos, no<br />
indicamos tratami<strong>en</strong>tos, no evaluamos casos particulares ni diagnosticamos.<br />
Tampoco v<strong>en</strong>demos ni recetamos medicam<strong>en</strong>tos. Difundimos información<br />
actualizada, de fu<strong>en</strong>tes médicas, ci<strong>en</strong>tíficas, estatales y sociales<br />
para que las mujeres puedan tomar decisiones informadas y cuidar su<br />
salud.<br />
10
Si estás p<strong>en</strong>sando <strong>en</strong> abortar,<br />
es importante que sepas…<br />
Capítulo 1<br />
11
¿Por qué abortamos las mujeres<br />
Cada mujer ti<strong>en</strong>e sus propias razones para abortar. En la línea «<strong>Aborto</strong>:<br />
más información, m<strong>en</strong>os riesgos», algunas mujeres nos <strong>con</strong>taron por qué<br />
están p<strong>en</strong>sando <strong>en</strong> abortar.<br />
12
¿Qué es un aborto<br />
Abortar es normal <strong>en</strong> la vida de las mujeres. Es raro <strong>con</strong>ocer a una mujer<br />
que nunca haya abortado. Según <strong>el</strong> Ministerio de Salud de la Nación, cada<br />
año 500.000 mujeres se hac<strong>en</strong> abortos.<br />
Un aborto es la forma de terminar <strong>con</strong> un embarazo. Las mujeres siempre<br />
han <strong>en</strong><strong>con</strong>trado formas de terminar <strong>con</strong> los embarazos no deseados.<br />
Otras veces, <strong>el</strong> aborto se produce de rep<strong>en</strong>te, aunque la mujer no quiera<br />
abortar (se llama aborto espontáneo). Según la Sociedad de Ginecología<br />
de Bu<strong>en</strong>os Aires (SOGIBA), <strong>en</strong> Arg<strong>en</strong>tina, 1 de cada 8 embarazos termina<br />
por un aborto espontáneo antes de los 3 meses.<br />
¿En qué casos un aborto no es seguro<br />
Abortar desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante siempre es más<br />
p<strong>el</strong>igroso que abortar antes. Si una mujer está p<strong>en</strong>sando <strong>en</strong> abortar, debe<br />
saber que siempre es más seguro hacerlo antes de la semana 12 de embarazo.<br />
Métodos inseguros:<br />
(!)<br />
Hervir cerveza negra, lavandina, permanganato, agujas<br />
de tejer, sondas, té de ruda, perejil, inyecciones.<br />
Seguram<strong>en</strong>te escuchaste sobre abortos <strong>con</strong> estas cosas,<br />
y mucho más. Ninguno de estos métodos o remedios caseros es<br />
efectivo y seguro para abortar. Usarlos puede poner tu salud <strong>en</strong><br />
p<strong>el</strong>igro.<br />
Tampoco es seguro abortar <strong>con</strong> un raspaje, sondas o cualquier<br />
operación (cirugía) hecha por personas que no sab<strong>en</strong>, <strong>con</strong><br />
herrami<strong>en</strong>tas viejas, <strong>en</strong> lugares sucios, o sin anestesia.<br />
13
Lo que hay que saber<br />
d<strong>el</strong> misoprostol<br />
Capítulo 2<br />
15
¿Qué es <strong>el</strong> misoprostol<br />
El misoprostol es un remedio que las<br />
mujeres usan para abortar. Este remedio<br />
hace que <strong>el</strong> útero se mueva (<strong>con</strong>tracciones)<br />
y que se expuls<strong>en</strong> por la vagina los<br />
tejidos que se forman <strong>con</strong> <strong>el</strong> embarazo:<br />
sangre, coágulos y <strong>el</strong> saco gestacional<br />
<strong>con</strong> <strong>el</strong> embrión (o feto). Es seguro para<br />
que una mujer lo use <strong>en</strong> la casa hasta la<br />
semana 12 de embarazo. Desde la semana<br />
13 <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, ningún aborto es<br />
seguro si se hace fuera d<strong>el</strong> hospital.<br />
El misoprostol es bu<strong>en</strong>o<br />
para las mujeres.<br />
En todo <strong>el</strong> mundo se usa:<br />
• para abortar<br />
• para parir<br />
• para expulsar tejidos que<br />
pued<strong>en</strong> quedar <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero<br />
después de un aborto<br />
o de un parto<br />
• para prev<strong>en</strong>ir hemorragias<br />
después d<strong>el</strong> parto.<br />
En Arg<strong>en</strong>tina, <strong>el</strong> misoprostol<br />
es legal, te informamos<br />
cómo se <strong>con</strong>sigue<br />
<strong>en</strong> <strong>el</strong> Capítulo 5.<br />
El aborto <strong>con</strong> misoprostol fue descubierto<br />
por las mujeres pobres de América<br />
Latina, que lo usan desde hace 30<br />
años. Hoy hasta la Organización Mundial<br />
de la Salud (OMS) re<strong>con</strong>oce que <strong>el</strong> uso libre de misoprostol baja los<br />
abortos inseguros y la muerte de mujeres, y apoya la difusión de información.<br />
Ya <strong>en</strong> 1999 IPAS y otras organizaciones publicaron información sobre<br />
misoprostol para las mujeres de América Latina (“Donde no hay Doctor<br />
para Mujeres: una guía a la salud para mujeres”). Desde <strong>en</strong>tonces se han<br />
publicado miles de estudios y guías para su uso sin riesgos.<br />
Para respaldar <strong>el</strong> uso de misoprostol <strong>con</strong> estudios ci<strong>en</strong>tíficos firmes, <strong>en</strong><br />
2003 la OMS publicó la “Guía para un <strong>Aborto</strong> Sin Riesgos”, y <strong>en</strong> 2005 incluyó<br />
al misoprostol como medicam<strong>en</strong>to es<strong>en</strong>cial. En 2007 la Federación<br />
Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología (FLASOG)<br />
publicó <strong>el</strong> libro “Uso de Misoprostol <strong>en</strong> Ginecología y Obstetricia”.<br />
El misoprostol se<br />
usa también para<br />
algo que no ti<strong>en</strong>e<br />
nada que ver: para<br />
prev<strong>en</strong>ir úlceras de<br />
estómago. Hay más<br />
información <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />
Capítulo 5.<br />
Hoy <strong>en</strong> día, la gran mayoría de las mujeres aborta<br />
usando remedios (medicam<strong>en</strong>tos), que son<br />
más baratos, simples y seguros que las operaciones<br />
(cirugías como <strong>el</strong> raspaje o la aspiración).<br />
Según <strong>el</strong> Consorcio Internacional para <strong>el</strong> <strong>Aborto</strong><br />
<strong>con</strong> Medicam<strong>en</strong>tos (CIAM) más de 26 millones de<br />
mujeres <strong>en</strong> todo <strong>el</strong> mundo usaron misoprostol<br />
para abortar <strong>en</strong> su casa durante <strong>el</strong> primer trimestre<br />
de embarazo, sin complicaciones.<br />
16
¿Es efectivo <strong>el</strong> misoprostol para abortar<br />
Usado bi<strong>en</strong>, <strong>el</strong> misoprostol es muy efectivo para abortar. Según FLASOG,<br />
abortan 9 de cada 10 mujeres que lo usan.<br />
¿Es seguro <strong>el</strong> misoprostol para hacerse un aborto <strong>en</strong> casa<br />
Según la OMS y la FLASOG, es seguro abortar <strong>en</strong> casa <strong>con</strong> misoprostol<br />
hasta la semana 12 de embarazo cumplida, porque:<br />
• Una mujer puede hacerlo <strong>el</strong>la misma y es fácil hacerlo bi<strong>en</strong>.<br />
• No es necesario estar internada <strong>en</strong> un hospital.<br />
• Son poco comunes las hemorragias, que son sangrados p<strong>el</strong>igrosos (3<br />
de cada 100 mujeres ti<strong>en</strong><strong>en</strong> hemorragia).<br />
• Son raras las infecciones (1 de cada 1000 mujeres ti<strong>en</strong>e infección).<br />
Una mujer que aborta <strong>en</strong> su casa usando misoprostol<br />
desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante corre<br />
muchos riesgos, sólo es seguro si <strong>el</strong> aborto se hace <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />
hospital (Cápitulo 8).<br />
(!)<br />
En los capítulos que sigu<strong>en</strong> explicamos cómo usar<br />
bi<strong>en</strong> <strong>el</strong> misoprostol, cómo prev<strong>en</strong>ir y reducir riesgos<br />
y daños y qué hacer si hay complicaciones.<br />
17
T<strong>en</strong>go una duda...<br />
¿Puedo usar misoprostol para no quedar embarazada (como<br />
medicam<strong>en</strong>to anti<strong>con</strong>ceptivo)<br />
No. El misoprostol no es un medicam<strong>en</strong>to anti<strong>con</strong>ceptivo.<br />
Los medicam<strong>en</strong>tos anti<strong>con</strong>ceptivos se usan para evitar embarazos. El misoprostol<br />
es un medicam<strong>en</strong>to abortivo. No evita <strong>el</strong> embarazo, se usa para<br />
abortar embarazos que ya se han producido.<br />
¿El misoprostol es lo mismo que la “pastilla d<strong>el</strong> día después”<br />
No. La pastilla d<strong>el</strong> día después es difer<strong>en</strong>te al misoprostol. Una mujer puede<br />
quedar embarazada durante <strong>el</strong> sexo o hasta 5 días después. La pastilla d<strong>el</strong><br />
día después es un medicam<strong>en</strong>to anti<strong>con</strong>ceptivo que la mujer puede tomar<br />
hasta 3 días después de la r<strong>el</strong>ación sexual para evitar que se produzca <strong>el</strong><br />
embarazo. Por eso también se la llama “anti<strong>con</strong>cepción de emerg<strong>en</strong>cia”.<br />
El misoprostol es un medicam<strong>en</strong>to abortivo. No evita <strong>el</strong> embarazo, se usa<br />
para abortar embarazos que ya se han producido. Te <strong>con</strong>tamos más de la<br />
pastilla d<strong>el</strong> día después <strong>en</strong> <strong>el</strong> Capítulo 9.<br />
¿Puedo usar otros medicam<strong>en</strong>tos para abortar <strong>en</strong> casa de<br />
manera segura<br />
No. Por ahora <strong>el</strong> misoprostol es <strong>el</strong> único remedio que se puede usar para<br />
abortar <strong>en</strong> casa de manera segura hasta la semana 12 de embarazo cumplida.<br />
Por eso <strong>en</strong> este libro sólo damos información sobre misoprostol.<br />
Podés preguntarle a un/a médico/a por otros medicam<strong>en</strong>tos para abortar<br />
y cómo se usan para que sean seguros.<br />
La mifepristona o RU486 es otro medicam<strong>en</strong>to que se usa para<br />
abortar. En Arg<strong>en</strong>tina sólo se <strong>con</strong>sigue si la tra<strong>en</strong> de otro país, no se<br />
v<strong>en</strong>de legalm<strong>en</strong>te ni se fabrica. Para saber más de la mifepristona<br />
podés <strong>en</strong>trar a: www.mujeressobr<strong>el</strong>asolas.org<br />
18
¿Es necesario mezclar misoprostol <strong>con</strong> otros medicam<strong>en</strong>tos<br />
para abortar<br />
No es necesario. En algunos países es común usar misoprostol combinado<br />
<strong>con</strong> mifepristona. En este libro damos información sobre <strong>el</strong> uso de misoprostol<br />
solo, porque es un método de alta calidad, seguro y accesible <strong>en</strong><br />
nuestro país, que las mujeres pued<strong>en</strong> usar <strong>en</strong> casa por sí mismas hasta la<br />
semana 12 cumplida de embarazo.<br />
Podés preguntarle a tu médica/o por otros medicam<strong>en</strong>tos para abortar y<br />
cómo se usan junto <strong>con</strong> <strong>el</strong> misoprostol para que sean seguros. Si no t<strong>en</strong>és<br />
la información correcta y los usás podés poner <strong>en</strong> p<strong>el</strong>igro tu salud.<br />
El metotrexato es un medicam<strong>en</strong>to abortivo inyectable. Ya casi<br />
no se usa, porque es difícil de usar y usado mal es p<strong>el</strong>igroso. En<br />
muchas farmacias lo sigu<strong>en</strong> recom<strong>en</strong>dando, pero si una mujer no<br />
ti<strong>en</strong>e acompañami<strong>en</strong>to médico no es seguro usarlo.<br />
Conocimi<strong>en</strong>to ancestral:<br />
Algunas comunidades y algunas mujeres han logrado<br />
(!)<br />
mant<strong>en</strong>er un saber ancestral sobre formas seguras de<br />
abortar usando difer<strong>en</strong>tes instrum<strong>en</strong>tos y sustancias.<br />
Muchas formas seguras y efectivas de abortar están<br />
basadas <strong>en</strong> estos <strong>con</strong>ocimi<strong>en</strong>tos ancestrales.<br />
Pero estos instrum<strong>en</strong>tos y sustancias son p<strong>el</strong>igrosas o inútiles<br />
si no se sabe bi<strong>en</strong> cómo usarlas. No te arriesgues si no t<strong>en</strong>és<br />
información completa y de algui<strong>en</strong> <strong>con</strong>fiable y <strong>con</strong> <strong>con</strong>ocimi<strong>en</strong>to.<br />
No te dejes <strong>en</strong>gañar. A muchas personas no les importa que<br />
pongas <strong>en</strong> p<strong>el</strong>igro tu salud o tu vida y hac<strong>en</strong> falsas promesas. Sólo<br />
les importa <strong>el</strong> negocio que hac<strong>en</strong> <strong>con</strong> tu cuerpo y tu necesidad.<br />
Si t<strong>en</strong>és más dudas podés<br />
llamarnos o mandarnos un SMS al<br />
(011) 15 66 64 70 70<br />
*<br />
19
¿Todas las mujeres pued<strong>en</strong><br />
usar misoprostol para abortar<br />
Capítulo 3<br />
21
En g<strong>en</strong>eral todas las mujeres pued<strong>en</strong> usar misoprostol para abortar. El<br />
misoprostol funciona igual para todas las mujeres:<br />
• no importa la edad<br />
• no importa la cantidad de embarazos anteriores<br />
• no importa <strong>el</strong> peso<br />
Según FLASOG, son pocas las situaciones <strong>en</strong> las que usarlo pone <strong>en</strong> p<strong>el</strong>igro<br />
la salud y la vida de una mujer.<br />
No uses misoprostol si t<strong>en</strong>és:<br />
• Problemas de coagulación de la sangre. Si tu sangre no coagula<br />
bi<strong>en</strong> o se coagula demasiado, o si estás tomando anticoagulantes<br />
(Sintrom, Dabigatrán, <strong>en</strong>tre otros).<br />
• Anemia grave. Si una mujer tuvo anemia grave pero ahora está<br />
bi<strong>en</strong>, o ti<strong>en</strong>e anemia leve o moderada, puede usar misoprostol.<br />
• Problemas o <strong>en</strong>fermedades graves d<strong>el</strong> corazón.<br />
• Presión alta (hipert<strong>en</strong>sión crónica o severa).<br />
• Un tumor o quiste de ovarios que no ha sido tratado.<br />
• Cáncer <strong>en</strong> la vagina o <strong>el</strong> útero.<br />
• Plac<strong>en</strong>ta previa. En embarazos de 16 semanas o más la mujer necesita<br />
hacerse una ecografía para saber si ti<strong>en</strong>e plac<strong>en</strong>ta previa<br />
(ver página 110).<br />
Las mujeres que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> estos problemas de salud necesitan abortar <strong>con</strong><br />
un método que no sea misoprostol. Si usan misoprostol pued<strong>en</strong> morir.<br />
En g<strong>en</strong>eral, las mujeres que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> alguno de estos problemas de salud<br />
ya lo sab<strong>en</strong>, y si ti<strong>en</strong><strong>en</strong> dudas pued<strong>en</strong> <strong>con</strong>sultar al médico/a que las está<br />
tratando.<br />
No uses misoprostol si t<strong>en</strong>és un embarazo ectópico<br />
Se llama así cuando <strong>el</strong> embarazo crece fuera d<strong>el</strong> útero. No es un<br />
embarazo real, debe tratarlo un/a médico/a.<br />
Son signos de embarazo ectópico:<br />
- puntadas fuertes de un lado de la panza<br />
- dolor <strong>en</strong> un ovario<br />
- un poco de sangrado color marrón<br />
El misoprostol no funciona <strong>en</strong> un embarazo fuera d<strong>el</strong> útero.<br />
22
No uses misoprostol si t<strong>en</strong>és puesto un DIU<br />
Una mujer que ti<strong>en</strong>e puesto un DIU ti<strong>en</strong>e que sacárs<strong>el</strong>o antes de<br />
usar misoprostol para abortar. En la <strong>con</strong>sulta médica no pued<strong>en</strong><br />
negarse a sacar <strong>el</strong> DIU, no hay que dar ninguna explicación. Una<br />
mujer puede pedir que le expliqu<strong>en</strong> cómo sacarse <strong>el</strong> DIU. No<br />
pued<strong>en</strong> negarle esta información.<br />
¿Es seguro usar misoprostol para abortar si me hice una o<br />
varias cesáreas<br />
Hasta la semana 12 de embarazo es seguro usar misoprostol para abortar<br />
si la mujer tuvo la última cesárea hace más de 6 meses cumplidos. No<br />
es seguro usar misoprostol para abortar si hace m<strong>en</strong>os de 6 meses cumplidos<br />
que la mujer tuvo cesárea:<br />
<strong>el</strong> útero se rompe por usar<br />
misoprostol.<br />
En embarazos de 13 semanas o<br />
más, no es seguro usar misoprostol<br />
para abortar si la mujer tuvo<br />
cesárea, da igual si es una o muchas<br />
y que hayan pasado muchos<br />
años: siempre es más posible<br />
que la cicatriz se abra y <strong>el</strong> útero<br />
se rompa por usar misoprostol (ver página 108).<br />
Una mujer que ti<strong>en</strong>e cesárea<br />
puede <strong>con</strong>sultar a un/a<br />
ginecólogo/a para que le revise<br />
la herida y le diga qué métodos<br />
de aborto son seguros para <strong>el</strong>la<br />
si no puede usar misoprostol.<br />
¿Es seguro usar misoprostol si t<strong>en</strong>go alergia al misoprostol<br />
o al diclof<strong>en</strong>ac<br />
En Arg<strong>en</strong>tina, las <strong>pastillas</strong> de misoprostol ti<strong>en</strong><strong>en</strong> dos remedios: misoprostol<br />
y diclof<strong>en</strong>ac (ver capítulo 5).<br />
Hasta la semana 12 cumplida de embarazo, las mujeres alérgicas al misoprostol<br />
o al diclof<strong>en</strong>ac pued<strong>en</strong> usar las <strong>pastillas</strong> de misoprostol. Pero<br />
si si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> molestias fuertes (picazón, hinchazón, ardor) deb<strong>en</strong> dejar de<br />
usarlo. Si las molestias no bajan, la mujer necesita ir urg<strong>en</strong>te a una guardia<br />
de hospital.<br />
23
Desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, las mujeres alérgicas al<br />
misoprostol o al diclof<strong>en</strong>ac pon<strong>en</strong> su salud <strong>en</strong> grave p<strong>el</strong>igro si usan las<br />
<strong>pastillas</strong> de misoprostol (ver capítulo 8).<br />
¿Es seguro usar misoprostol para abortar si…<br />
- estoy amamantando<br />
No hay problema. Pero hay que tirar la leche hasta 12 horas después<br />
de utilizar misoprostol. Si <strong>el</strong>/la niño/a la toma puede t<strong>en</strong>er retortijones<br />
y diarrea.<br />
- soy diabética<br />
Si la mujer no ti<strong>en</strong>e problemas de coagulación de la sangre, puede<br />
usar misoprostol para abortar. El misoprostol no interrumpe <strong>el</strong> tratami<strong>en</strong>to<br />
para la diabetes, ni al revés.<br />
- t<strong>en</strong>go problemas de tiroides<br />
Sí, <strong>el</strong> misoprostol no agrava la salud de las mujeres <strong>con</strong> problemas de<br />
tiroides.<br />
- vivo <strong>con</strong> VIH<br />
El misoprostol no agrava <strong>el</strong> VIH. Funciona igual y no interrumpe <strong>el</strong><br />
tratami<strong>en</strong>to <strong>con</strong> antirretrovirales.<br />
- estoy tomando antibióticos o otros medicam<strong>en</strong>tos<br />
Sí. El misoprostol funciona igual y no interrumpe <strong>el</strong> tratami<strong>en</strong>to <strong>con</strong><br />
antibióticos ni <strong>con</strong> otros medicam<strong>en</strong>tos.<br />
- fumo marihuana o <strong>con</strong>sumo otras drogas<br />
Sí. Ni la marihuana ni otras drogas interfier<strong>en</strong> <strong>con</strong> la acción d<strong>el</strong> misoprostol.<br />
Es importante t<strong>en</strong>er registro de lo que pasa durante <strong>el</strong> uso<br />
de misoprostol para abortar. Consumir drogas puede hacer que estés<br />
m<strong>en</strong>os at<strong>en</strong>ta a tu cuerpo y a cómo te si<strong>en</strong>tas.<br />
24
- tomo alcohol<br />
Sí. El alcohol no interfiere <strong>con</strong> la acción de misoprostol. Es importante<br />
t<strong>en</strong>er registro de lo que pasa durante <strong>el</strong> uso de misoprostol para abortar.<br />
Tomar alcohol puede hacer que estés m<strong>en</strong>os at<strong>en</strong>ta a tu cuerpo y<br />
a cómo te si<strong>en</strong>tas.<br />
- t<strong>en</strong>go HPV<br />
Si <strong>el</strong> HPV está <strong>en</strong> la vulva o <strong>en</strong> la vagina se puede usar misoprostol. Si<br />
<strong>el</strong> HPV está muy avanzado o <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero, la mujer necesita hacer rápido<br />
una <strong>con</strong>sulta médica para saber si puede usar misoprostol, porque<br />
puede haber mucho sangrado y lastimaduras.<br />
- t<strong>en</strong>go pólipos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero<br />
Sí, aunque <strong>el</strong> sangrado d<strong>el</strong> aborto puede durar más días o ser mayor,<br />
y puede haber más dolor. Si los pólipos son grandes, la mujer necesita<br />
hacer rápido una <strong>con</strong>sulta médica para saber si puede usar misoprostol,<br />
porque puede haber mucho sangrado y lastimaduras.<br />
- t<strong>en</strong>go una infección <strong>en</strong> la vagina<br />
Si una mujer ti<strong>en</strong>e picazón <strong>en</strong> la vagina, puede t<strong>en</strong>er una infección.<br />
Es necesario curar la infección antes de usar misoprostol para abortar,<br />
porque puede agravarse.<br />
25
T<strong>en</strong>go una duda...<br />
¿Qué hago si no puedo usar misoprostol y quiero abortar igual<br />
En este caso una mujer necesita que le hagan un aborto quirúrgico (cirugía).<br />
Las cirugías que más se usan para abortar son <strong>el</strong> raspaje y la aspiración.<br />
Para que sean seguras deb<strong>en</strong> hacerlas personas capacitadas, <strong>con</strong><br />
instrum<strong>en</strong>tos de cirugía (no <strong>con</strong> <strong>el</strong>em<strong>en</strong>tos caseros), <strong>en</strong> lugares limpios<br />
y desinfectados, y <strong>con</strong> anestesia local. La mujer debe quedar internada<br />
<strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital o <strong>el</strong> <strong>con</strong>sultorio durante unas horas después d<strong>el</strong> aborto, y<br />
deb<strong>en</strong> revisar que su salud esté bi<strong>en</strong> antes de irse a su casa.<br />
¿Qué hago si no puedo usar misoprostol y mi embarazo<br />
pone <strong>en</strong> p<strong>el</strong>igro mi salud o mi vida<br />
Si <strong>con</strong>tinuar <strong>con</strong> <strong>el</strong> embarazo agrava tu salud o pone <strong>en</strong> p<strong>el</strong>igro tu vida,<br />
<strong>en</strong> los hospitales públicos no pued<strong>en</strong> negarse a hacerte <strong>el</strong> aborto <strong>con</strong><br />
una cirugía. Puede ser muy difícil lograr esto <strong>en</strong> poco tiempo, aunque<br />
te respald<strong>en</strong> abogadas/os. T<strong>en</strong>és derecho a abogadas/os gratis (hay más<br />
información <strong>en</strong> la página 120). También podés llamar al 0800 222 3444,<br />
d<strong>el</strong> Ministerio de Salud de la Nación.<br />
¿Qué hago si <strong>el</strong>/la médico/a se niega a decirme si puedo<br />
usar misoprostol o no<br />
Un/a médico/a puede negarse a practicar un aborto, pero no puede negarse<br />
a darte toda la información que necesitás sobre <strong>el</strong> medicam<strong>en</strong>to y<br />
tu estado de salud. Si su respuesta no te <strong>con</strong>v<strong>en</strong>ce, o t<strong>en</strong>és dudas, t<strong>en</strong>és<br />
derecho a <strong>con</strong>sultar <strong>con</strong> otros/as médicos/as.<br />
No te arriesgues. Si la/<strong>el</strong> médica/o no sabe o no quiere revisarte<br />
o hacerte los estudios que necesitás, debe darte <strong>el</strong><br />
nombre y la dirección de un c<strong>en</strong>tro de salud, hospital o de<br />
otro/a médico/a dónde <strong>con</strong>sultar y hacerte los estudios,<br />
ya sea por tu obra social o <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital.<br />
(!)<br />
26
¿Necesito estudios de laboratorio específicos o algún otro<br />
estudio antes d<strong>el</strong> aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
Hasta las 12 semanas cumplidas de embarazo <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral no es necesario<br />
ningún estudio antes de abortar <strong>con</strong> misoprostol.<br />
Desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, esto cambia (ver capítulo 8).<br />
Si la mujer no sabe las semanas de embarazo, puede hacerse una ecografía<br />
o un análisis de sangre (ver página 34). Si una mujer sospecha que<br />
ti<strong>en</strong>e algún problema de salud y no puede usar misoprostol, puede ir <strong>en</strong><br />
cualquier mom<strong>en</strong>to al médico/a a que le hagan estudios. Estos estudios<br />
deb<strong>en</strong> hacerse rápido.<br />
¿Puedo hacerme un aborto <strong>con</strong> misoprostol si ya me hice<br />
abortos quirúrgicos<br />
Sí, no es más p<strong>el</strong>igroso ni son necesarias precauciones especiales por<br />
haber t<strong>en</strong>ido un aborto quirúrgico <strong>en</strong> <strong>el</strong> pasado.<br />
¿Puedo hacerme un aborto <strong>con</strong> misoprostol si ya me hice<br />
un aborto <strong>con</strong> medicam<strong>en</strong>tos alguna vez<br />
Sí. No hay limitaciones al número de abortos <strong>con</strong> misoprostol que una<br />
mujer puede hacerse. Tampoco es necesario dejar pasar ningún tiempo<br />
especial <strong>en</strong>tre cada aborto.<br />
¿Si soy obesa, t<strong>en</strong>go que usar la misma cantidad de misoprostol<br />
para abortar<br />
Sí. La cantidad de misoprostol que se necesita para abortar es distinta<br />
según las semanas de embarazo cumplidas, <strong>el</strong> peso no ti<strong>en</strong>e nada que ver.<br />
¿Puedo usar misoprostol para abortar si t<strong>en</strong>go malformaciones<br />
<strong>en</strong> <strong>el</strong> útero o cirugías <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero<br />
Si una mujer ti<strong>en</strong>e malformaciones <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero o una operación <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />
útero de más de 6 meses cumplidos, no hay ningún problema.<br />
27
¿Cómo <strong>con</strong>firmo <strong>el</strong> embarazo<br />
¿Cómo cu<strong>en</strong>to las semanas de<br />
embarazo<br />
Capítulo 4<br />
NO abortes <strong>con</strong> misoprostol sin saber<br />
(!)<br />
las semanas que llevás embarazada<br />
29
Podés estar embarazada si:<br />
Tuviste sexo <strong>con</strong> un varón, hubo p<strong>en</strong>etración vaginal y no usaron<br />
nada para evitar un embarazo<br />
Sospechás o sabés que <strong>el</strong> anti<strong>con</strong>ceptivo puede haber fallado (por<br />
ejemplo, es común que <strong>el</strong> forro le quede grande y se salga)<br />
Te violaron<br />
¿Cómo sé si estoy embarazada<br />
Cuando nos vi<strong>en</strong>e <strong>el</strong> sangrado m<strong>en</strong>strual las mujeres sabemos que no<br />
estamos embarazadas. Es importante que <strong>con</strong>firmes si estás embarazada<br />
o no cuando:<br />
No te vino la m<strong>en</strong>struación (t<strong>en</strong>és un atraso o una falta m<strong>en</strong>strual)<br />
Notás que la m<strong>en</strong>struación es distinta a lo normal: sangrás m<strong>en</strong>os o<br />
más que siempre, o de un color distinto, o <strong>el</strong> sangrado dura m<strong>en</strong>os<br />
días que lo normal.<br />
T<strong>en</strong>és signos físicos de embarazo: te hinchás, te du<strong>el</strong><strong>en</strong> o se te<br />
agrandan las tetas, te du<strong>el</strong>e la panza como antes de la m<strong>en</strong>struación,<br />
te s<strong>en</strong>tís cansada, s<strong>en</strong>tís malestar o ganas de vomitar durante<br />
la mañana, te cuesta hacer caca (<strong>con</strong>stipación).<br />
No pierdas tiempo. Es importante que <strong>con</strong>firmes si estás embarazada o<br />
no lo más rápido posible.<br />
30<br />
Si te violaron, tuviste sexo sin forro o sabés que falló, es importante que te<br />
hagas una prueba de VIH. Si esto pasó hace m<strong>en</strong>os de 72 horas (3 días), podés<br />
tomar:<br />
<br />
<br />
medicam<strong>en</strong>tos para prev<strong>en</strong>ir <strong>el</strong> VIH<br />
(se llaman antirretrovirales de emerg<strong>en</strong>cia)<br />
anti<strong>con</strong>ceptivos de emerg<strong>en</strong>cia (pastilla d<strong>el</strong> día después) para evitar<br />
<strong>el</strong> embarazo (ver página 133).<br />
Para más información podés llamar gratis al 0800 222 3444, d<strong>el</strong> Ministerio<br />
de Salud de la Nación. Para d<strong>en</strong>unciar la violación, podés informarte <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />
t<strong>el</strong>éfono 137 d<strong>el</strong> Ministerio de Justicia, Seguridad y Derechos Humanos de la<br />
Nación. También podés buscar abogadas/os <strong>en</strong> una organización de mujeres,<br />
feminista, de derechos humanos, o <strong>en</strong> las def<strong>en</strong>sorías públicas (gratuitas).
¿Puedo usar una prueba de embarazo casera para saber si<br />
estoy embarazada<br />
Podés comprar <strong>en</strong> la farmacia una prueba<br />
de embarazo casera de cualquier marca.<br />
Siempre fijate <strong>en</strong> la fecha de v<strong>en</strong>cimi<strong>en</strong>to<br />
que no estén v<strong>en</strong>cidas. Las de marcas más<br />
<strong>con</strong>ocidas sal<strong>en</strong> <strong>en</strong>tre 15 y 20 pesos, hay<br />
marcas más baratas. También podés pedirlas<br />
gratis <strong>en</strong> un c<strong>en</strong>tro de salud, sala o<br />
<strong>en</strong> un hospital.<br />
Estas pruebas funcionan <strong>con</strong> <strong>el</strong> pis de la<br />
mujer y son muy efectivas. Podés usarlas a<br />
partir d<strong>el</strong> primer día de atraso de la m<strong>en</strong>struación.<br />
Si te hacés la prueba de embarazo antes<br />
de la fecha <strong>en</strong> que t<strong>en</strong>dría que v<strong>en</strong>irte la<br />
m<strong>en</strong>struación, la prueba puede dar negativo<br />
aunque sí estés embarazada.<br />
En la caja hay un folleto que te explica<br />
paso a paso cómo y cuándo usarla bi<strong>en</strong>.<br />
Si <strong>en</strong> la prueba de orina aparec<strong>en</strong> dos rayitas<br />
<strong>el</strong> resultado es positivo, aunque una<br />
de las rayitas sea de color más claro.<br />
Día que esperás<br />
la m<strong>en</strong>struación<br />
Si hace m<strong>en</strong>os de un mes que abortaste o<br />
pariste, la prueba casera de embarazo dará positivo<br />
aunque no estés embarazada.<br />
Día que podés<br />
hacerte <strong>el</strong> test<br />
casero<br />
(!)<br />
¿Cómo cu<strong>en</strong>to las semana de embarazo<br />
Las semanas de embarazo se cu<strong>en</strong>tan desde <strong>el</strong> primer día de la última<br />
m<strong>en</strong>struación. Para <strong>con</strong>tar las semanas de embarazo, usá un almanaque.<br />
Aunque sepas <strong>el</strong> día exacto cuando quedaste embarazada, toda la información<br />
sobre embarazo y aborto esta ajustada a la cantidad de semanas<br />
<strong>con</strong>tadas desde <strong>el</strong> primer día de la última m<strong>en</strong>struación.<br />
Al primer día de la última m<strong>en</strong>struación también se lo llama FUM:<br />
Fecha de la Última M<strong>en</strong>struación.<br />
31
Ejemplo:<br />
1. Marcá la fecha d<strong>el</strong> primer<br />
día de la última m<strong>en</strong>struación<br />
y d<strong>el</strong> día de hoy<br />
2. Contá los días<br />
que pasaron<br />
desde esa fecha<br />
hasta hoy<br />
3. Dividí ese número por<br />
7. Esas son las semanas<br />
de embarazo<br />
4. Si <strong>el</strong> resultado te dá <strong>con</strong><br />
coma redondea siempre<br />
para arriba<br />
¿Y si no sé cuándo fue mi última m<strong>en</strong>struación o t<strong>en</strong>go<br />
dudas<br />
Si no te acordás cuándo fue <strong>el</strong><br />
primer día de tu última m<strong>en</strong>struación,<br />
podés hacerte una ecografía<br />
o un análisis de sangre de Subunidad<br />
Beta que diga las semanas de<br />
embarazo. No uses misoprostol sin<br />
saber las semanas que llevás embarazada.<br />
Puede ayudarte a recordar<br />
qué día te vino la m<strong>en</strong>struación<br />
p<strong>en</strong>sar:<br />
• ¿qué hacías ese día que empezó<br />
la m<strong>en</strong>struación<br />
• ¿t<strong>en</strong>ías que salir<br />
• ¿recibiste a algui<strong>en</strong><br />
• ¿<strong>con</strong> quién estabas<br />
• ¿dónde estabas<br />
• ¿qué día de la semana era<br />
• ¿cómo estabas vestida<br />
32
T<strong>en</strong>go una duda...<br />
¿Puedo usar misoprostol para abortar antes de <strong>con</strong>firmar<br />
<strong>el</strong> embarazo<br />
No uses misoprostol antes de <strong>con</strong>firmar <strong>el</strong> embarazo porque si no estás<br />
embarazada, son gastos y molestias inútiles.<br />
Acordate que si no calculás tus semanas de embarazo, usar misoprostol<br />
para abortar puede ponerte <strong>en</strong> p<strong>el</strong>igro.<br />
¿Por qué es importante <strong>con</strong>firmar <strong>el</strong> embarazo antes de<br />
usar misoprostol para abortar<br />
Porque <strong>el</strong> misoprostol no evita <strong>el</strong> embarazo. Es un medicam<strong>en</strong>to abortivo<br />
que sólo da resultado si una mujer está embarazada. Además, siempre<br />
es muy importante poder calcular lo más exacto posible las semanas<br />
de embarazo, y no las podés calcular si no estás segura de que estás<br />
embarazada.<br />
¿Qué pasa si uso misoprostol para abortar y no <strong>con</strong>firmé <strong>el</strong><br />
embarazo<br />
Si no estás embarazada y usás misoprostol, no te va a hacer daño.<br />
Pero si una mujer embarazada no sabe de cuántas semanas está, usar<br />
misoprostol para abortar es p<strong>el</strong>igroso. Te damos más información sobre<br />
esto <strong>en</strong> detalle y paso a paso <strong>en</strong> los Capítulos 6, 7 y 8.<br />
33
¿Qué hago si la prueba de embarazo me dio negativo, pero<br />
no me vino la m<strong>en</strong>struación y sospecho que puedo estar<br />
embarazada<br />
Es poco común, pero a algunas mujeres la prueba casera de embarazo les<br />
sale negativa durante los primeros 2 meses, aunque sí están embarazadas.<br />
Si la prueba de embarazo te dio negativo pero sospechás igual que<br />
estás embarazada, podés:<br />
• esperar una semana más y hacerte otra prueba<br />
• hacerte una ecografía o un análisis de sangre<br />
Si no te vino la m<strong>en</strong>struación y no estás embarazada, puede ser por un<br />
problema de salud. Necesitás hacer una <strong>con</strong>sulta médica.<br />
¿Puedo hacerme un análisis de sangre para saber si estoy<br />
embarazada<br />
Podés hacerte un análisis de sangre para saber si estás embarazada o no.<br />
En un hospital público o c<strong>en</strong>tro de salud o sala pública pued<strong>en</strong> hacerte <strong>el</strong><br />
análisis de sangre o te van a dar una receta para hacerlo gratis <strong>en</strong> otro<br />
lugar. Lo mismo si t<strong>en</strong>és obra social o prepaga.<br />
También podés hacerlo sin receta médica <strong>en</strong> algunos laboratorios o c<strong>en</strong>tros<br />
de análisis clínicos privados, donde te van a cobrar. Puede costar<br />
unos 50 pesos.<br />
Estos análisis se pued<strong>en</strong> hacer desde una semana antes de la fecha <strong>en</strong><br />
que a una mujer t<strong>en</strong>dría que v<strong>en</strong>irle la m<strong>en</strong>struación.<br />
Hay dos clases de análisis de sangre para <strong>con</strong>firmar <strong>el</strong> embarazo:<br />
• Un análisis de sangre simple, que sólo dice si estás embarazada o no.<br />
• Un análisis de sangre que además indica las semanas de embarazo<br />
cumplidas. Este análisis se llama “Análisis de Subunidad Beta”.<br />
Podés <strong>el</strong>egir qué tipo de exam<strong>en</strong> querés hacerte.<br />
Si hace m<strong>en</strong>os de un mes que abortaste o pariste, la prueba de sangre<br />
dará positivo aunque no estés embarazada.<br />
Si <strong>el</strong> embarazo es ectópico (fuera d<strong>el</strong> útero) un análisis de sangre o de pis<br />
dará positivo. Los embarazos ectópicos se detectan <strong>con</strong> una ecografía o<br />
<strong>en</strong> la <strong>con</strong>sulta médica a partir de las 6 semanas de embarazo. Si este es<br />
tu caso, debés ser at<strong>en</strong>dida por un/a médico/a cuanto antes.<br />
34
¿Puedo hacerme una ecografía para saber si estoy embarazada<br />
Para <strong>con</strong>firmar un embarazo<br />
también podés hacerte una<br />
ecografía a partirde los 10 días<br />
de atraso de la m<strong>en</strong>struación.<br />
Las ecografías también dic<strong>en</strong> las<br />
semanas de embarazo.<br />
En un hospital público, c<strong>en</strong>tro<br />
de salud o sala pública pued<strong>en</strong><br />
hacerte la receta para hacer la<br />
ecografía gratis allí mismo o <strong>en</strong><br />
otro lugar. Lo mismo si t<strong>en</strong>és obra<br />
social o prepaga.<br />
Desde este día podés hacerte<br />
la ecografía para saber si<br />
estás embarazada<br />
Día que<br />
t<strong>en</strong>ia<br />
que v<strong>en</strong>irte<br />
la m<strong>en</strong>struación<br />
También podés hacerla sin receta:<br />
• <strong>en</strong> un c<strong>en</strong>tro comunitario donde te van a cobrar unos 30 pesos.<br />
• <strong>en</strong> algunos laboratorios o c<strong>en</strong>tros privados, donde te van a cobrar<br />
150 pesos o más.<br />
Hay dos clases de ecografías:<br />
• transvaginal, se usa un aparato que se mete d<strong>en</strong>tro de la vagina<br />
• abdominal, se usa un aparato que se pasa sobre la panza<br />
En cualquiera de las dos ecografías se puede ver <strong>el</strong> útero y si hay embrión<br />
o no.<br />
Las ecografías ti<strong>en</strong><strong>en</strong> imag<strong>en</strong> y sonido. Es común que <strong>el</strong><br />
personal que te hace la ecografía no te pregunte si querés<br />
escuchar y ver la ecografía mi<strong>en</strong>tras te la hac<strong>en</strong> o no. Podés<br />
pedir que apagu<strong>en</strong> <strong>el</strong> sonido y d<strong>en</strong> vu<strong>el</strong>ta la pantalla antes o<br />
durante la ecografía.<br />
Es tu derecho.<br />
¿Desde cuándo es posible ver <strong>el</strong> embarazo <strong>en</strong> la ecografía<br />
A partir de los 10 días de atraso de la m<strong>en</strong>struación, <strong>con</strong> una ecografía<br />
se ve si estás embarazada o no, porque se puede ver <strong>el</strong> saco gestacional<br />
<strong>en</strong> <strong>el</strong> útero.<br />
35
¿Puedo ir al médico para saber si estoy embarazada<br />
Un/a médico/a o un/a partero/a pued<strong>en</strong> saber si una mujer está embarazada<br />
y más o m<strong>en</strong>os de cuántas semanas está <strong>con</strong> una revisión de la<br />
vagina y la panza de la mujer (exam<strong>en</strong> pélvico bimanual). Si es necesario,<br />
la/<strong>el</strong> médica/o o la/<strong>el</strong> partera/o pued<strong>en</strong> pedirle a la mujer que se haga<br />
una ecografía o un análisis de sangre para estar más segura.<br />
No t<strong>en</strong>és la obligación de decirle a la/<strong>el</strong> médica/o si p<strong>en</strong>sás abortar<br />
o <strong>con</strong>tinuar <strong>con</strong> <strong>el</strong> embarazo. Igual, lo que le digas es personal: la/<strong>el</strong><br />
médica/o debe guardar secreto, este es tu derecho y su obligación. Si<br />
t<strong>en</strong>és m<strong>en</strong>os de 14 años te pued<strong>en</strong> pedir que te acompañe un/a adulto/a,<br />
pero no pued<strong>en</strong> negarse a hacerte <strong>el</strong> exam<strong>en</strong> y darte información.<br />
¿Es necesario que sea un/a médico/a qui<strong>en</strong> <strong>con</strong>firme <strong>el</strong><br />
embarazo antes de usar misoprostol para abortar<br />
Hasta la semana 12 de embarazo cumplida, no es necesario que sea un/a<br />
médico/a qui<strong>en</strong> <strong>con</strong>firme <strong>el</strong> embarazo y la cantidad de semanas antes de<br />
usar misoprostol para abortar.<br />
Desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, esto cambia<br />
(ver capítulo 8 ).<br />
Exam<strong>en</strong> pélvico bimanual: se met<strong>en</strong> dos dedos <strong>en</strong> la vagina y<br />
<strong>con</strong> la otra mano se aprieta sobre la panza.<br />
36
Maltrato médico:<br />
Algunos/as médicos/as son viol<strong>en</strong>tos <strong>con</strong> las mujeres<br />
cuando les decimos que estamos p<strong>en</strong>sando <strong>en</strong> abortar.<br />
Algunas mujeres que llamaron a la línea «<strong>Aborto</strong>: más información,<br />
m<strong>en</strong>os riesgos», nos han <strong>con</strong>tado cosas como:<br />
(!)<br />
“Mi médica de toda la vida me mandó al carajo cuando<br />
le dije que p<strong>en</strong>saba abortar”<br />
“En <strong>el</strong> hospital pregunté cómo podía hacerme un aborto<br />
y me insultaron, me echaron y am<strong>en</strong>azaron <strong>con</strong> d<strong>en</strong>unciarme”<br />
“Fui a ver a un ginecólogo para averiguar sobre un aborto<br />
y me echó d<strong>el</strong> <strong>con</strong>sultorio”<br />
Si te pasa esto, no te asustes. Buscar información sobre aborto<br />
es legal y es obligación de las/os médicas/os informarte. Si t<strong>en</strong>és<br />
m<strong>en</strong>os de 14 años te pued<strong>en</strong> pedir que te acompañe un/a adulto/a,<br />
pero no pued<strong>en</strong> negarte la información. Además, las/os médicas/<br />
os ti<strong>en</strong><strong>en</strong> prohibido d<strong>en</strong>unciar a las personas que ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> y que<br />
les <strong>con</strong>sultan. Vos t<strong>en</strong>és derecho a cambiar de médica/o cuantas<br />
veces quieras, hasta <strong>en</strong><strong>con</strong>trar uno/a que te trate de manera justa<br />
y respetuosa.<br />
Si querés información o d<strong>en</strong>unciar una situación de maltrato médico,<br />
llamanos al (011) 15 66 64 70 70 o mandanos un SMS. Anotá los<br />
datos de la/<strong>el</strong> médica/o, dónde trabaja y qué te dijo.<br />
37
¿Cómo y dónde <strong>con</strong>sigo<br />
misoprostol<br />
Capítulo 5<br />
39
¿Cómo es <strong>el</strong> misoprostol <strong>en</strong> Arg<strong>en</strong>tina<br />
El misoprostol es un medicam<strong>en</strong>to legal que se v<strong>en</strong>de <strong>en</strong> cualquier farmacia.<br />
Vi<strong>en</strong>e <strong>en</strong> <strong>pastillas</strong>. Cada pastilla ti<strong>en</strong>e:<br />
• 200 microgramos de misoprostol (remedio abortivo)<br />
• 50 miligramos de diclof<strong>en</strong>ac (remedio para <strong>el</strong> dolor)<br />
El diclof<strong>en</strong>ac es un medicam<strong>en</strong>to de uso común para calmar <strong>el</strong> dolor. Que<br />
<strong>el</strong> misoprostol v<strong>en</strong>ga junto <strong>con</strong> <strong>el</strong> diclof<strong>en</strong>ac <strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong> no impide ni<br />
cambia <strong>en</strong> nada la forma de usar las <strong>pastillas</strong> para abortar.<br />
En Arg<strong>en</strong>tina hay dos marcas de misoprostol <strong>con</strong> diclof<strong>en</strong>ac:<br />
• Oxaprost (de Laboratorios<br />
Beta)<br />
• Blokium Prost (de Laboratorios<br />
Casasco).<br />
También se puede comprar Oxaprost<br />
75, o Blokium Prost 75. La<br />
difer<strong>en</strong>cia es cuánto diclof<strong>en</strong>ac<br />
trae cada pastilla: 75 miligramos.<br />
La cantidad de misoprostol es<br />
exactam<strong>en</strong>te la misma: 200 microgramos<br />
por cada pastilla.<br />
La pastilla<br />
de<br />
Blokium<br />
Prost es<br />
blanca y<br />
grande<br />
como una<br />
aspirina<br />
La pastilla<br />
de Oxaprost<br />
es<br />
blanca y<br />
más chica<br />
que una<br />
aspirina<br />
Cada caja de Oxaprost o de Blokium Prost trae blísters (paquetitos), <strong>con</strong><br />
4 <strong>pastillas</strong> cada uno, <strong>en</strong> total 16 <strong>pastillas</strong>. Para hacer un aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
puede usarse cualquiera, da lo mismo.<br />
40
OXA PROST<br />
Fecha de v<strong>en</strong>cimi<strong>en</strong>to<br />
y lote<br />
BLOKIUM-<br />
PROST<br />
Fecha de v<strong>en</strong>cimi<strong>en</strong>to<br />
y lote<br />
¿Se necesita una receta médica para comprar misoprostol<br />
Como muchos otros medicam<strong>en</strong>tos, <strong>el</strong> misoprostol se v<strong>en</strong>de <strong>con</strong> receta<br />
de cualquier médica/o.<br />
La/<strong>el</strong> médica/o debe escribir <strong>en</strong> la receta <strong>el</strong> nombre d<strong>el</strong> medicam<strong>en</strong>to<br />
(diclof<strong>en</strong>ac + misoprostol) y la marca. También debe escibir: lugar, fecha<br />
y cantidad. Debe s<strong>el</strong>lar, firmar y poner su número de matrícula. Si la<br />
receta no está completa <strong>en</strong> la farmacia no te lo v<strong>en</strong>d<strong>en</strong>.<br />
Cualquier médica/o puede recetar misoprostol, no hay ningún límite.<br />
41
Lugar y<br />
fecha<br />
La farmacia<br />
ti<strong>en</strong>e que<br />
v<strong>en</strong>der <strong>el</strong><br />
remedio a<br />
cualquier<br />
persona que<br />
t<strong>en</strong>ga la<br />
receta. No<br />
es necesario<br />
receta<br />
doble ni un<br />
formulario<br />
especial.<br />
Marca,<br />
nombre,<br />
cantidad<br />
Firma,<br />
nombre<br />
y s<strong>el</strong>lo<br />
médico<br />
<strong>con</strong><br />
número<br />
de<br />
matrícula<br />
Con la receta, <strong>el</strong> precio de la caja de 16 <strong>pastillas</strong> va desde los 240 hasta<br />
los 320 pesos.<br />
El Oxaprost también vi<strong>en</strong>e <strong>en</strong> caja de 8 <strong>pastillas</strong>, vale 150 pesos. Hay descu<strong>en</strong>tos<br />
de hasta <strong>el</strong> 70% por obra social, y de hasta <strong>el</strong> 20% por recetario<br />
solidario.<br />
La indicación sobre cómo se usa <strong>el</strong> medicam<strong>en</strong>to debe ir escrita <strong>en</strong> un<br />
pap<strong>el</strong> aparte. Como es secreta y personal, las/os médicas/os nunca escrib<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> la receta para qué se va a usar un remedio.<br />
Comprar misoprostol <strong>con</strong> una receta médica es una bu<strong>en</strong>a forma de<br />
bajar los riesgos d<strong>el</strong> aborto. La receta permite comprar <strong>el</strong> misoprostol<br />
<strong>en</strong> la farmacia <strong>con</strong> m<strong>en</strong>os riesgos de que sea trucho o esté <strong>con</strong>taminado.<br />
42
También asegura que v<strong>en</strong>dan la caja completa, y que no cobr<strong>en</strong> de más.<br />
Cualquier médica/o puede recetar misoprostol y cada vez más médicas/<br />
os lo hac<strong>en</strong>. Pero no siempre es fácil <strong>con</strong>seguir la receta de misoprostol.<br />
Puede ser que la mujer t<strong>en</strong>ga que ir a más de un/a médico/a para <strong>con</strong>seguirla:<br />
las/os médicas/os que dan información no siempre hac<strong>en</strong> la receta.<br />
¿Puedo comprar misoprostol sin receta <strong>en</strong> la farmacia<br />
Muchas mujeres no <strong>con</strong>sigu<strong>en</strong> la receta de misoprostol y compran <strong>el</strong> remedio<br />
sin receta <strong>en</strong> la farmacia.<br />
Comprar un medicam<strong>en</strong>to sin receta es m<strong>en</strong>os seguro que hacerlo <strong>con</strong> la<br />
receta. Sin receta médica, <strong>en</strong> la farmacia a veces v<strong>en</strong>d<strong>en</strong> la caja <strong>en</strong>tera<br />
y a veces sólo los blísters (paquetitos).<br />
Estafas <strong>en</strong> la farmacia<br />
En la línea «<strong>Aborto</strong>: más información, m<strong>en</strong>os riesgos» algunas<br />
mujeres nos <strong>con</strong>taron que <strong>en</strong> algunas farmacias si la mujer no<br />
ti<strong>en</strong>e receta le cobran <strong>el</strong> misoprostol mucho más caro: <strong>en</strong>tre 20 y<br />
50 pesos cada pastilla. También nos <strong>con</strong>taron que les han v<strong>en</strong>dido<br />
otros medicam<strong>en</strong>tos:<br />
“Fui a la farmacia y me inyectaron duvadilan”<br />
“Me pasaron <strong>el</strong> t<strong>el</strong>éfono de una partera que me inyectó<br />
oxitocina”<br />
“El chico de la farmacia me v<strong>en</strong>dió unas <strong>pastillas</strong>, no me dijo<br />
qué era, me indicó tomar una cada 2 horas”<br />
“Fui a la farmacia y me rompieron la receta. Tuve que <strong>con</strong>seguir<br />
otra y cambiar de farmacia”<br />
Estos medicam<strong>en</strong>tos no son abortivos. No pongas tu salud <strong>en</strong> p<strong>el</strong>igro<br />
ni te dejes estafar o <strong>en</strong>gañar.<br />
Si <strong>en</strong> la farmacia v<strong>en</strong>d<strong>en</strong> los blísters (paquetitos) sin la caja, hay que fijarse<br />
que estén bi<strong>en</strong> cerrados y mirar la fecha de v<strong>en</strong>cimi<strong>en</strong>to que vi<strong>en</strong>e <strong>en</strong><br />
<strong>el</strong> blíster. Nunca hay que comprar <strong>pastillas</strong> su<strong>el</strong>tas, sin <strong>en</strong>voltorio.<br />
43
¿Puedo comprar misoprostol por Internet<br />
En Internet exist<strong>en</strong> páginas y servicios que ofrec<strong>en</strong> misoprostol. Comprar<br />
misoprostol por Internet puede hacer más difícil <strong>con</strong>trolar la calidad d<strong>el</strong><br />
medicam<strong>en</strong>to. Las mujeres que llamaron a la línea «<strong>Aborto</strong>: más información,<br />
m<strong>en</strong>os riesgos», nos <strong>con</strong>taron distintas experi<strong>en</strong>cias:<br />
“Me las mandaron por correo y me llegó la caja vacía”<br />
“Entré a una página web y una señora me llevó a casa la caja<br />
de Oxaprost. El medicam<strong>en</strong>to estaba perfecto pero pagué<br />
600 pesos"<br />
“Me <strong>en</strong><strong>con</strong>tré <strong>con</strong> un señor <strong>en</strong> una plaza y me v<strong>en</strong>dió 2 blísters<br />
sin caja. Estaban bi<strong>en</strong> cerrados. No tuve ningún problema”<br />
“Las compré por Internet y me re cagaron, eran truchas”<br />
En Internet a veces ofrec<strong>en</strong> la marca Cytotec.<br />
Cytotec es la marca comercial de misoprostol<br />
<strong>en</strong> Ecuador, Brasil y otros países.<br />
Para abortar, se usa igual que <strong>el</strong> Blokium Prost<br />
y <strong>el</strong> Oxaprost, porque cada pastilla ti<strong>en</strong>e 200<br />
microgramos de misoprostol.<br />
Hay algunos foros y páginas de Internet <strong>con</strong> información sobre v<strong>en</strong>dedores<br />
que estafan a las mujeres. Para más información sobre misoprostol<br />
por Internet podés <strong>en</strong>trar a: www.mujeressobr<strong>el</strong>asolas.org<br />
Por Internet <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral v<strong>en</strong>d<strong>en</strong> misoprostol sin receta médica. A veces<br />
v<strong>en</strong>d<strong>en</strong> la caja <strong>en</strong>tera y a veces los blísters o las <strong>pastillas</strong> su<strong>el</strong>tas, sin<br />
<strong>en</strong>voltorio. Si v<strong>en</strong>d<strong>en</strong> los blísters (paquetitos) sin la caja, hay que fijarse<br />
que estén bi<strong>en</strong> cerrados y mirar la fecha de v<strong>en</strong>cimi<strong>en</strong>to que vi<strong>en</strong>e <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />
blíster. Nunca hay que comprar <strong>pastillas</strong> su<strong>el</strong>tas, sin <strong>en</strong>voltorio.<br />
44
T<strong>en</strong>go una duda...<br />
¿Y si la/<strong>el</strong> médica/o no sabe si puede recetar misoprostol<br />
Puede ser que un/a médica/o no t<strong>en</strong>ga información sobre misoprostol y<br />
que por eso no sepa si lo puede recetar. Puede servir llevarle esta página<br />
y <strong>con</strong>tarle que:<br />
• En 2009 y 2010 varias autoridades de salud pública re<strong>con</strong>ocieron<br />
que <strong>el</strong> misoprostol ayuda a bajar las muertes y complicaciones por<br />
aborto inseguro <strong>en</strong> Arg<strong>en</strong>tina.<br />
• Las/os médicas/os ti<strong>en</strong><strong>en</strong> la obligación de prev<strong>en</strong>ir los riesgos de<br />
abortos inseguros.<br />
• El uso de misoprostol <strong>en</strong> abortos está aprobado a niv<strong>el</strong> internacional<br />
por la OMS, la FLASOG y otras organizaciones.<br />
• El Ministerio de Salud de la Nación re<strong>con</strong>oce <strong>el</strong> uso de misoprostol<br />
<strong>en</strong> abortos <strong>en</strong> la Guía Técnica para la At<strong>en</strong>ción Integral de los<br />
<strong>Aborto</strong>s No Punibles.<br />
El misoprostol se usa también para que <strong>el</strong> diclof<strong>en</strong>ac no lastime <strong>el</strong><br />
estómago (ver página 40). Por eso es común que un/a médico/a le<br />
recete Oxaprost o Blokium Prost a una persona que ti<strong>en</strong>e que tomar<br />
diclof<strong>en</strong>ac para calmar algún dolor, por ejemplo a algui<strong>en</strong> que ti<strong>en</strong>e:<br />
- mucha edad<br />
- reuma<br />
- dolor de espalda<br />
- gastritis o úlcera<br />
- deportistas<br />
¿Si no t<strong>en</strong>go dinero para comprar misoprostol, puedo<br />
pedirlo gratis <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital o <strong>en</strong> <strong>el</strong> c<strong>en</strong>tro de salud<br />
No. El misoprostol no está <strong>en</strong>tre los remedios gratis que <strong>el</strong> Estado garantiza.<br />
En un hospital o c<strong>en</strong>tro de salud la/<strong>el</strong> médica/o puede hacerte<br />
la receta, pero hay que comprarlo <strong>en</strong> una farmacia comercial (no la d<strong>el</strong><br />
hospital o <strong>el</strong> c<strong>en</strong>tro de salud).<br />
A veces a algunas mujeres les sobran <strong>pastillas</strong> y las regalan.<br />
45
¿Cómo se usa <strong>el</strong> misoprostol<br />
para abortar de manera segura<br />
hasta la semana 12 completa<br />
de embarazo<br />
Capítulo 6<br />
47
¿Cómo es un aborto <strong>con</strong> misoprostol hasta la semana 12<br />
completa de embarazo<br />
Según la Organización Mundial de la Salud y la Federación Latinoamericana<br />
de Sociedades de Obstetricia y Ginecología, hasta la semana 12<br />
completa de embarazo <strong>el</strong> misoprostol es una forma segura de abortar <strong>en</strong><br />
casa: sólo <strong>en</strong>tre 1 y 3 de cada 100 mujeres que abortan <strong>en</strong> su casa usando<br />
misoprostol necesitan at<strong>en</strong>ción médica inmediatam<strong>en</strong>te después d<strong>el</strong><br />
aborto por alguna complicación.<br />
Un aborto <strong>con</strong> misoprostol es igual que un aborto espontáneo. En un aborto<br />
es normal dolor de panza y sangrado por la vagina. El dolor y <strong>el</strong> sangrado<br />
pued<strong>en</strong> ser iguales o más fuertes que una m<strong>en</strong>struación. Con <strong>el</strong> sangrado<br />
se expulsan los productos d<strong>el</strong> embarazo. Durante <strong>el</strong> aborto <strong>el</strong> útero puede<br />
vaciarse completam<strong>en</strong>te o pued<strong>en</strong> quedar tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero (aborto incompleto).<br />
Por eso es bu<strong>en</strong>a idea hacerse una ecografía de <strong>con</strong>trol 10 ó 15<br />
días después d<strong>el</strong> aborto. Una ecografía es <strong>el</strong> método más seguro para saber<br />
si quedaron tejidos o no <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero.<br />
Un aborto antes de la semana 12 es una experi<strong>en</strong>cia común para las<br />
mujeres. Los abortos espontáneos son comunes durante las primeras<br />
semanas d<strong>el</strong> embarazo.<br />
Se calcula que <strong>en</strong>tre 10 y 20% de los embarazos terminan <strong>en</strong> un<br />
aborto espontáneo antes de la semana 12. El aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
es <strong>en</strong> todo igual a un aborto espontáneo.<br />
48
Paso 1. ¿Cómo me preparo para un aborto<br />
<strong>con</strong> misoprostol<br />
Es bu<strong>en</strong>a idea estar acompañada:<br />
Muchas mujeres abortan <strong>con</strong> misoprostol <strong>en</strong> sus casas estando solas.<br />
Otras se si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> más seguras comparti<strong>en</strong>do <strong>el</strong> mom<strong>en</strong>to y la información<br />
<strong>con</strong> algui<strong>en</strong>. Una amiga, un familiar, una pareja, una vecina,<br />
pued<strong>en</strong> ser de gran ayuda si surge una complicación o simplem<strong>en</strong>te<br />
para acompañar. Otras mujeres le avisan a alguna persona de <strong>con</strong>fianza<br />
para poder llamarla por cualquier cosa.<br />
Es importante saber dónde queda una guardia de hospital<br />
cerca y <strong>con</strong> bu<strong>en</strong>a at<strong>en</strong>ción:<br />
Los riesgos d<strong>el</strong> aborto <strong>con</strong> misoprostol son bajos <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral. Igual es<br />
importante saber a cuál hospital o clínica ir <strong>en</strong> caso de complicaciones<br />
o emerg<strong>en</strong>cia. Este lugar no debe quedar a más de una hora de donde<br />
estés.<br />
Cosas para t<strong>en</strong>er a mano antes de usar<br />
misoprostol para abortar:<br />
• toallitas de las que uses para la<br />
m<strong>en</strong>struación (no tampones)<br />
• ibuprof<strong>en</strong>o o paracetamol<br />
• termómetro<br />
• crédito <strong>en</strong> <strong>el</strong> c<strong>el</strong>ular<br />
• bolso preparado<br />
• plata para viajar<br />
• <strong>el</strong> carnet de la obra social<br />
• <strong>el</strong> t<strong>el</strong>éfono de la guardia hospitalaria<br />
• tu grupo y factor de sangre escrito <strong>en</strong><br />
algún pap<strong>el</strong> <strong>en</strong> la billetera o bolso. Si<br />
no lo sabés, no importa.<br />
Acordate que<br />
si necesitás (!)<br />
at<strong>en</strong>ción<br />
médica antes,<br />
durante o después<br />
de un aborto, no<br />
t<strong>en</strong>és obligación<br />
de decir que vas a<br />
abortar o que te<br />
hiciste un aborto.<br />
Te damos más<br />
información <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />
Capítulo 9.<br />
49
Paso 2. ¿Cuántas <strong>pastillas</strong> hay que usar hasta<br />
la semana 12 completa de embarazo<br />
uso recom<strong>en</strong>dado: 12 <strong>pastillas</strong><br />
Según FLASOG, 9 de cada 10 mujeres abortan cuando usan 12 <strong>pastillas</strong>.<br />
Además, <strong>con</strong> 12 <strong>pastillas</strong>, estos 9 de cada 10 abortos son completos: <strong>el</strong><br />
útero se vacía completam<strong>en</strong>te, no es necesaria at<strong>en</strong>ción médica para<br />
vaciar <strong>el</strong> útero después d<strong>el</strong> aborto.<br />
uso intermedio: 8 <strong>pastillas</strong><br />
Muchas mujeres no <strong>con</strong>sigu<strong>en</strong> 12 <strong>pastillas</strong> de misoprostol y usan 8. Usando<br />
8 <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> vez de 12, hay más posibilidades de que qued<strong>en</strong> tejidos<br />
<strong>en</strong> <strong>el</strong> útero (aborto incompleto) y que la mujer necesite at<strong>en</strong>ción médica<br />
después d<strong>el</strong> aborto (ver página 70).<br />
uso mínimo: 4 <strong>pastillas</strong><br />
Algunas mujeres <strong>con</strong>sigu<strong>en</strong> sólo 4 <strong>pastillas</strong> de misoprostol. Usar sólo 4<br />
<strong>pastillas</strong> no es un método de aborto seguro. Usando 4 <strong>pastillas</strong> se puede<br />
t<strong>en</strong>er un sangrado, pero es raro abortar.<br />
Si usaste sólo 4 <strong>pastillas</strong> y t<strong>en</strong>és sangrado, es importante<br />
que estés muy at<strong>en</strong>ta a los signos de infección y busques<br />
at<strong>en</strong>ción médica si t<strong>en</strong>és alguno (mirá <strong>el</strong> Capítulo 7).<br />
(!)<br />
Es posible que un médico/a te indique usar m<strong>en</strong>os de 12 <strong>pastillas</strong> de<br />
misoprostol para abortar. Para que puedas <strong>el</strong>egir lo mejor para vos,<br />
la/<strong>el</strong> médica/o debe explicarte qué método usará para completar <strong>el</strong><br />
aborto si quedan tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero.<br />
50
T<strong>en</strong>go una duda...<br />
¿Qué pasa si utilicé m<strong>en</strong>os <strong>pastillas</strong> de las recom<strong>en</strong>dadas<br />
por FLASOG<br />
Si usaste m<strong>en</strong>os <strong>pastillas</strong> que las indicadas por FLASOG según las semanas<br />
de embarazo:<br />
puede ser que no pase nada. Para abortar, la mujer debe dejar pasar<br />
como mínimo 2 días desde la última vez que usó las <strong>pastillas</strong>, y esta<br />
vez usa la cantidad de <strong>pastillas</strong> recom<strong>en</strong>dadas por FLASOG. Si la mujer<br />
usó las <strong>pastillas</strong> hace más de dos días y no pasó nada, pero ti<strong>en</strong>e<br />
signos de infección, necesita at<strong>en</strong>ción médica inmediatam<strong>en</strong>te, antes<br />
de volver a usar las <strong>pastillas</strong> (ver capítulo 7).<br />
puede ser que sangres pero no abortes. Para abortar, la mujer deja<br />
pasar como mínimo 2 días desde que usó las <strong>pastillas</strong> por última vez<br />
y esta vez usa la cantidad de <strong>pastillas</strong> recom<strong>en</strong>dadas por FLASOG.<br />
Si la mujer usó las <strong>pastillas</strong> hace más de dos días y tuvo un sangrado<br />
pero no abortó, y ti<strong>en</strong>e signos de infección, necesita at<strong>en</strong>ción<br />
médica inmediatam<strong>en</strong>te, antes de volver a usar las <strong>pastillas</strong> (ver<br />
capítulo 7).<br />
puede ser que abortes pero que qued<strong>en</strong> tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero (aborto<br />
incompleto). En este caso, es posible que necesites que un/a<br />
médico/a te complete <strong>el</strong> aborto. Ante la duda siempre hacete una<br />
ecografía 10 ó 15 días después d<strong>el</strong> aborto para <strong>con</strong>firmar que todo<br />
esté bi<strong>en</strong>.<br />
puede ser que abortes y que <strong>el</strong> aborto sea completo (no quedan<br />
tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero y no se necesita at<strong>en</strong>ción médica). Ante la duda<br />
siempre hacete una ecografía 10 ó 15 días después d<strong>el</strong> aborto para<br />
<strong>con</strong>firmar que todo esté bi<strong>en</strong>.<br />
51
¿Hay riesgos de intoxicación o sobredosis por usar misoprostol<br />
No se puede t<strong>en</strong>er una intoxicación o sobredosis de misoprostol.<br />
Las mujeres que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> alergia a medicam<strong>en</strong>tos pued<strong>en</strong> t<strong>en</strong>er alergia al<br />
misoprostol. Si cuando usa misoprostol una mujer si<strong>en</strong>te hinchazón <strong>en</strong><br />
los ojos, picazón, ronchas o sarpullido <strong>en</strong> la pi<strong>el</strong>, debe dejar de usar las<br />
<strong>pastillas</strong> y <strong>con</strong>sultar a un/a médico/a.<br />
Si t<strong>en</strong>és dudas o querés saber dónde<br />
*<br />
podés <strong>con</strong>sultar un/a médico/a,<br />
llamanos o mandanos un SMS a la línea<br />
«<strong>Aborto</strong>: más información, m<strong>en</strong>os riesgos»<br />
(011) 15 66 64 70 70<br />
52
Paso 3. ¿Cómo hay que usar las <strong>pastillas</strong><br />
Según la OMS y la FLASOG, las mujeres pued<strong>en</strong> <strong>el</strong>egir <strong>en</strong>tre 2 maneras<br />
de usar bi<strong>en</strong> las 12 <strong>pastillas</strong> de misoprostol para abortar seguras <strong>en</strong> casa:<br />
Manera 1:<br />
Ponerse <strong>en</strong> <strong>el</strong> fondo de la vagina 4 <strong>pastillas</strong> de misoprostol<br />
cada 12 horas, 3 veces (<strong>en</strong> total, 12 <strong>pastillas</strong>).<br />
Manera 2:<br />
Ponerse abajo de la l<strong>en</strong>gua 4 <strong>pastillas</strong> de misoprostol<br />
cada 3 horas, 3 veces (<strong>en</strong> total, 12 <strong>pastillas</strong>).<br />
La mujer puede <strong>el</strong>egir la forma de usar las <strong>pastillas</strong> que la haga s<strong>en</strong>tir<br />
más cómoda. Cualquiera de las dos formas ti<strong>en</strong>e los mismos resultados:<br />
9 de cada 10 mujeres ti<strong>en</strong><strong>en</strong> abortos completos <strong>en</strong>tre 1 y 3 días después<br />
de usar las <strong>pastillas</strong>.<br />
Importante:<br />
(!)<br />
Para que <strong>el</strong> misoprostol funcione, las <strong>pastillas</strong> deb<strong>en</strong> ponerse<br />
siempre <strong>en</strong> <strong>el</strong> mismo lugar. El medicam<strong>en</strong>to no funciona bi<strong>en</strong> si<br />
una mujer se pone algunas <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la vagina y otras debajo de<br />
la l<strong>en</strong>gua, o si usa las <strong>pastillas</strong> la primera vez por la vagina, y la<br />
segunda o tercera vez debajo de la l<strong>en</strong>gua. El misoprostol tampoco<br />
funciona si pasan más horas de las indicadas por OMS y FLASOG<br />
cada vez que la mujer se pone las <strong>pastillas</strong>. Muchas mujeres ti<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
abortos inseguros por estos errores.<br />
53
Manera 1:<br />
En <strong>el</strong> fondo de la vagina, 4 <strong>pastillas</strong> de misoprostol<br />
cada 12 horas, 3 veces<br />
Modo de uso:<br />
Una mujer se pone 4 <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong>teras de misoprostol <strong>en</strong><br />
<strong>el</strong> fondo de la vagina. 12 horas después se pone otras 4<br />
<strong>pastillas</strong>, y 12 horas después se pone por tercera y última<br />
vez 4 <strong>pastillas</strong>. En total, se pone 12 <strong>pastillas</strong>.<br />
Ejemplo:<br />
Si Martha R. se pone las primeras 4 <strong>pastillas</strong> de misoprostol<br />
<strong>en</strong> <strong>el</strong> fondo de su vagina a las 8 de la mañana, se pone<br />
otras 4 <strong>pastillas</strong> a las 8 de la noche. A las 8 de la mañana<br />
d<strong>el</strong> día sigui<strong>en</strong>te se pone las últimas 4 <strong>pastillas</strong>.<br />
En un aborto es normal dolor de panza y sangrado por la vagina. En un<br />
aborto hasta la semana 12 completa de embarazo, la mujer no debe parar<br />
de ponerse <strong>pastillas</strong>, aunque esté sangrando. El dolor y <strong>el</strong> sangrado<br />
pued<strong>en</strong> empezar unas horas después de la primera vez que la mujer se<br />
pone 4 <strong>pastillas</strong>, pero también es normal si <strong>el</strong> sangrado empieza después<br />
de la segunda vez que la mujer se puso las <strong>pastillas</strong>. Y también es normal<br />
si <strong>el</strong> sangrado empieza un día después que la mujer se puso las <strong>pastillas</strong><br />
por última vez.<br />
Con <strong>el</strong> sangrado se expulsan los productos d<strong>el</strong> embarazo. Aunque <strong>el</strong> sangrado<br />
empiece después de la primera o segunda vez de ponerse las <strong>pastillas</strong>,<br />
es muy importante que la mujer se ponga las <strong>pastillas</strong> las 3 veces<br />
para que <strong>el</strong> aborto sea completo.<br />
Ejemplo:<br />
Carla M se pone las primeras 4 <strong>pastillas</strong> de misoprostol<br />
<strong>en</strong> <strong>el</strong> fondo de su vagina a las 8 de la mañana, y no pasa<br />
nada. Se pone otras 4 <strong>pastillas</strong> a las 8 de la noche, y al<br />
revisar ve que manchó la toallita (empezó <strong>el</strong> sangrado). A<br />
las 8 de la mañana d<strong>el</strong> día sigui<strong>en</strong>te sigue <strong>con</strong> sangrado,<br />
igual se pone las últimas 4 <strong>pastillas</strong>.<br />
54
Importante:<br />
Para que <strong>el</strong> misoprostol funcione, las <strong>pastillas</strong> deb<strong>en</strong><br />
(!)<br />
ponerse siempre <strong>en</strong> <strong>el</strong> mismo lugar. Una mujer que empieza<br />
usando las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la vagina, debe ponerse las <strong>pastillas</strong><br />
<strong>en</strong> la vagina también la segunda y la tercera vez. El medicam<strong>en</strong>to<br />
no funciona bi<strong>en</strong> si una mujer se pone algunas <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la vagina<br />
y otras debajo de la l<strong>en</strong>gua, o las traga. El misoprostol tampoco<br />
funciona si pasan más de 12 horas cada vez que una mujer se pone<br />
las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la vagina. Por estos errores comunes muchas mujeres<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> abortos inseguros.<br />
¿T<strong>en</strong>go que t<strong>en</strong>er algún cuidado antes de usar las <strong>pastillas</strong><br />
Antes de abrir <strong>el</strong> <strong>en</strong>voltorio de las <strong>pastillas</strong> hay que lavarse bi<strong>en</strong> las manos<br />
y cepillarse las uñas. Se puede usar:<br />
• agua limpia y jabón y esperar que se sequ<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> aire sin tocar trapos.<br />
• alcohol común y esperar que se sequ<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> aire sin tocar trapos.<br />
• guantes descartables de látex, que se v<strong>en</strong>d<strong>en</strong> de a pares <strong>en</strong> cualquier<br />
farmacia.<br />
No te saltees este paso.<br />
Estos cuidados son para evitar infecciones.<br />
55
¿Cómo se preparan las <strong>pastillas</strong><br />
Las <strong>pastillas</strong> se humedec<strong>en</strong> ap<strong>en</strong>as <strong>con</strong> unas gotas<br />
de agua, por ejemplo mojando <strong>con</strong> agua los<br />
dedos limpios y tocando las <strong>pastillas</strong> para humedecerlas.<br />
Según FLASOG, <strong>el</strong> cuerpo absorbe mejor las <strong>pastillas</strong><br />
si están húmedas. Si las <strong>pastillas</strong> se met<strong>en</strong><br />
d<strong>en</strong>tro d<strong>el</strong> agua se disu<strong>el</strong>v<strong>en</strong> y no sirv<strong>en</strong>.<br />
¿Y si no t<strong>en</strong>go agua potable<br />
El agua que se usa ti<strong>en</strong>e que ser potable. Si<br />
no t<strong>en</strong>és agua potable o t<strong>en</strong>és dudas, podés<br />
hacer agua potable:<br />
- podés hervir agua durante 5 minutos y dejarla <strong>en</strong>friar<br />
- otra forma es echar 5 gotas de lavandina por cada litro de agua y esperar<br />
15 minutos.<br />
¿Cómo me pongo las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la<br />
vagina<br />
Ponerse las <strong>pastillas</strong> es muy simple. Las <strong>pastillas</strong><br />
van puestas <strong>en</strong> <strong>el</strong> fondo de la vagina.<br />
Hay que ponerse cada pastilla <strong>en</strong> la <strong>en</strong>trada<br />
de la vagina y empujar <strong>con</strong> uno o dos dedos<br />
hasta <strong>el</strong> fondo, todo lo que llegu<strong>en</strong> los<br />
dedos. No se necesita hacer ninguna fuerza<br />
especial. No hay que usar otra cosa que no<br />
sean los dedos. Usar otra cosa aum<strong>en</strong>ta los<br />
riesgos de infección y de lastimarse. Una vez<br />
puestas <strong>en</strong> <strong>el</strong> fondo de la vagina, las <strong>pastillas</strong><br />
se disu<strong>el</strong>v<strong>en</strong> y <strong>el</strong> cuerpo absorbe <strong>el</strong> misoprostol.<br />
1) agarro<br />
las <strong>pastillas</strong><br />
2) abro mis<br />
piernas<br />
y separo<br />
los labios<br />
inferiores<br />
para abrir<br />
mi vagina<br />
3) empujo<br />
<strong>con</strong> <strong>el</strong> dedo<br />
Las <strong>pastillas</strong> no van <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero,<br />
van <strong>en</strong> <strong>el</strong> mismo lugar que un<br />
tampón o un óvulo vaginal.<br />
(!)<br />
4) Llego<br />
hasta<br />
<strong>el</strong> fondo<br />
de la<br />
vagina<br />
56
¿Dónde está mi vagina<br />
A muchas nos pasa que no <strong>con</strong>ocemos bi<strong>en</strong> nuestro propio cuerpo. Si no estás<br />
segura de <strong>en</strong><strong>con</strong>trar <strong>el</strong> agujero de tu vagina es bu<strong>en</strong>o que te explores.<br />
Si te ponés un espejo <strong>en</strong>tre las piernas fr<strong>en</strong>te a la vulva, no siempre vas a<br />
re<strong>con</strong>ocer la vagina a simple vista. Mojate los dedos <strong>con</strong> aceite de cocina<br />
o vas<strong>el</strong>ina, apoyá la palma de tu mano sobre tu vulva (<strong>con</strong>cha) y presioná<br />
suavem<strong>en</strong>te <strong>con</strong> los dedos hasta meterlos (uno o dos) <strong>en</strong>teros. No t<strong>en</strong>és<br />
que s<strong>en</strong>tir ningún dolor, puede ser una s<strong>en</strong>sación agradable.<br />
Clitoris<br />
Uretra (por donde<br />
hacemos pis)<br />
Labio superior<br />
Labio inferior<br />
Agujero de la vagina<br />
Ano<br />
La vagina es <strong>el</strong> <strong>con</strong>ducto que va desde la vulva (<strong>con</strong>cha) hasta <strong>el</strong><br />
útero.Ti<strong>en</strong>e <strong>en</strong>tre 8 y 11 c<strong>en</strong>tímetros de profundidad. Sus paredes<br />
son granosas y muy <strong>el</strong>ásticas. El fondo de la vagina no ti<strong>en</strong>e<br />
s<strong>en</strong>sibilidad.<br />
57
T<strong>en</strong>go una duda...<br />
58<br />
¿Cómo sé si me puse bi<strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la vagina<br />
Igual que <strong>con</strong> un tampón, las <strong>pastillas</strong> están bi<strong>en</strong> puestas si no se si<strong>en</strong>te<br />
ninguna molestia <strong>en</strong> la vagina.<br />
¿Pued<strong>en</strong> caerse las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong>teras de la vagina<br />
Las <strong>pastillas</strong> no ti<strong>en</strong><strong>en</strong> por qué caerse. Igual a veces pued<strong>en</strong> caerse <strong>en</strong>teras:<br />
porque no estaban <strong>en</strong> <strong>el</strong> fondo de la vagina<br />
por <strong>el</strong> sangrado d<strong>el</strong> aborto<br />
Si se cae una pastilla <strong>en</strong>tera hay que ponerse una nueva <strong>en</strong> ese mom<strong>en</strong>to.<br />
Es importante que sea nueva para evitar infecciones.<br />
Si sale de la vagina una pasta blanca no hay por qué preocuparse, son los<br />
restos de las <strong>pastillas</strong> disu<strong>el</strong>tas. Es normal, no hay que hacer nada.<br />
¿Algui<strong>en</strong> más me puede poner las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la vagina<br />
Sí. Las <strong>pastillas</strong> las puede poner otra persona: una amiga, un/a médico/a,<br />
o cualquier persona de tu <strong>con</strong>fianza. Que esa persona respete los cuidados<br />
de higi<strong>en</strong>e y que no utilice ninguna otra cosa que no sean los dedos.<br />
¿Puedo ir al baño cuando recién me coloqué las <strong>pastillas</strong><br />
<strong>en</strong> la vagina<br />
Sí, durante <strong>el</strong> uso de misoprostol para abortar se puede ir al baño a hacer<br />
pis y a hacer caca <strong>en</strong> cualquier mom<strong>en</strong>to, todas las veces que sea necesario,<br />
también <strong>con</strong> las <strong>pastillas</strong> recién puestas. Si están bi<strong>en</strong> puestas, las<br />
<strong>pastillas</strong> no ti<strong>en</strong><strong>en</strong> por qué caerse.<br />
¿Debo expulsar las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> algún mom<strong>en</strong>to<br />
No, las <strong>pastillas</strong> se disu<strong>el</strong>v<strong>en</strong> <strong>en</strong> la vagina y <strong>el</strong> misoprostol es absorbido<br />
por <strong>el</strong> cuerpo. A veces pued<strong>en</strong> expulsarse restos de las <strong>pastillas</strong> disu<strong>el</strong>tas<br />
(una pasta blanca), no hay por qué preocuparse. Si se cae una pastilla<br />
<strong>en</strong>tera hay que ponerse una nueva <strong>en</strong> ese mom<strong>en</strong>to. Es importante que<br />
sea nueva para evitar infecciones.<br />
¿Es necesario acostarme después de ponerme las <strong>pastillas</strong><br />
<strong>en</strong> la vagina<br />
Muchas mujeres prefier<strong>en</strong> recostarse durante un par de horas después<br />
de ponerse las <strong>pastillas</strong>. Acostarse no es indisp<strong>en</strong>sable. Si te hace s<strong>en</strong>tir<br />
mejor y más segura, es bu<strong>en</strong>o hacerlo.
Manera 2:<br />
Debajo de la l<strong>en</strong>gua, 4 <strong>pastillas</strong> de misoprostol<br />
cada 3 horas, 3 veces.<br />
Modo de uso:<br />
Una mujer se pone 4 <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong>teras de misoprostol<br />
debajo de la l<strong>en</strong>gua. 3 horas después se pone otras 4<br />
<strong>pastillas</strong>, y 3 horas después se pone por tercera y última<br />
vez 4 <strong>pastillas</strong>. En total, se pone 12 <strong>pastillas</strong>.<br />
Cada vez que se pone las 4 <strong>pastillas</strong> debajo de la l<strong>en</strong>gua,<br />
la mujer debe ret<strong>en</strong>erlas allí por lo m<strong>en</strong>os media hora.<br />
Después de ese tiempo puede tragar <strong>con</strong> agua o escupir<br />
los restos de <strong>pastillas</strong> que hayan quedado.<br />
Ejemplo:<br />
Si Laura A. se pone las primeras<br />
4 <strong>pastillas</strong> de misoprostol<br />
debajo de la l<strong>en</strong>gua a las 8<br />
de la mañana, se pone otras<br />
4 <strong>pastillas</strong> a las 11 de la mañana.<br />
A las 2 de la tarde se<br />
pone las últimas 4 <strong>pastillas</strong>.<br />
En un aborto es normal dolor de panza y sangrado por la vagina. En un<br />
aborto hasta la semana 12 completa de embarazo, la mujer no debe parar<br />
de ponerse <strong>pastillas</strong>, aunque esté sangrando. El dolor y <strong>el</strong> sangrado<br />
pued<strong>en</strong> empezar unas horas después de la primera vez que la mujer se<br />
pone 4 <strong>pastillas</strong>, pero también es normal si <strong>el</strong> sangrado empieza después<br />
de la segunda vez que la mujer se puso las <strong>pastillas</strong>. Y también es normal<br />
si <strong>el</strong> sangrado empieza un día después que la mujer se puso las <strong>pastillas</strong><br />
por última vez.<br />
59
Con <strong>el</strong> sangrado se expulsan los productos d<strong>el</strong> embarazo. Aunque <strong>el</strong> sangrado<br />
empiece después de la primera o segunda vez de ponerse las <strong>pastillas</strong>,<br />
es muy importante que la mujer se ponga las <strong>pastillas</strong> las 3 veces<br />
para que <strong>el</strong> aborto sea completo.<br />
Ejemplo:<br />
Si Maria R. se pone las primeras 4 <strong>pastillas</strong> de misoprostol<br />
debajo de la l<strong>en</strong>gua a las 8 de la mañana, y no pasa<br />
nada. Se pone otras 4 <strong>pastillas</strong> a las 11 de la mañana, y al<br />
revisar ve que manchó la toallita (empezó <strong>el</strong> sangrado).<br />
A las 2 de la tarde sigue <strong>con</strong> sangrado, igual se pone las<br />
últimas 4 <strong>pastillas</strong> debajo de la l<strong>en</strong>gua.<br />
(!)<br />
Importante:<br />
Para que <strong>el</strong> misoprostol funcione, las <strong>pastillas</strong> deb<strong>en</strong> ponerse<br />
siempre <strong>en</strong> <strong>el</strong> mismo lugar. Una mujer que empieza usando las<br />
<strong>pastillas</strong> debajo de la l<strong>en</strong>gua, debe ponerse las <strong>pastillas</strong> debajo<br />
de la l<strong>en</strong>gua también la segunda y la tercera vez. El medicam<strong>en</strong>to<br />
no funciona bi<strong>en</strong> si una mujer se pone algunas <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la vagina<br />
y otras debajo de la l<strong>en</strong>gua, o las traga. El misoprostol tampoco<br />
funciona si pasan más de 3 horas cada vez que una mujer se pone<br />
las <strong>pastillas</strong> abajo de la l<strong>en</strong>gua. Por estos errores comunes muchas<br />
mujeres ti<strong>en</strong><strong>en</strong> abortos inseguros.<br />
¿Las <strong>pastillas</strong> se disu<strong>el</strong>v<strong>en</strong> totalm<strong>en</strong>te debajo de la l<strong>en</strong>gua<br />
No. Cada pastilla es d<strong>el</strong> tamaño de una aspirina (ver página 40). Cuando<br />
se pon<strong>en</strong> abajo de la l<strong>en</strong>gua se va formando una pasta blanca. Después de<br />
media hora aún quedan restos de pastilla sin disolver <strong>en</strong> la boca y debajo<br />
de la l<strong>en</strong>gua. La mujer puede tragar <strong>con</strong> agua estos restos de pastilla, o<br />
escupirlos.<br />
A veces las <strong>pastillas</strong> lastiman debajo de la l<strong>en</strong>gua. Para evitarlo,<br />
una mujer debe escupir las <strong>pastillas</strong> si al usarlas si<strong>en</strong>te ardor<br />
<strong>en</strong> la boca o debajo de la l<strong>en</strong>gua. Si decide cambiar y usarlas<br />
por la vagina t<strong>en</strong>drá que dejar pasar 1 día y empezar de nuevo<br />
todo <strong>el</strong> método.<br />
60
T<strong>en</strong>go una duda...<br />
¿Qué gusto ti<strong>en</strong><strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong><br />
Las <strong>pastillas</strong> son amargas, y para algunas mujeres ti<strong>en</strong><strong>en</strong> un gusto asqueroso<br />
difícil de soportar <strong>en</strong> la boca.<br />
¿Debo escupir las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> algún mom<strong>en</strong>to<br />
Las <strong>pastillas</strong> deb<strong>en</strong> quedar debajo de la l<strong>en</strong>gua media hora. Después de<br />
ese tiempo se pued<strong>en</strong> escupir o tragar.<br />
¿Qué pasa si escupo o vomito las <strong>pastillas</strong> antes de que<br />
pase media hora<br />
Para que funcione, es necesario que <strong>el</strong> cuerpo absorba (chupe) misoprostol<br />
durante media hora cada vez que se pon<strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong>. Si una mujer<br />
escupe o vomita las <strong>pastillas</strong> antes de que pase media hora, la mujer<br />
puede volver a ponerse la misma cantidad de <strong>pastillas</strong> que escupió por<br />
los minutos que falt<strong>en</strong> para completar la media hora.<br />
Ejemplo.<br />
Nina B se pone 4 <strong>pastillas</strong> debajo de la l<strong>en</strong>gua. A los 10<br />
minutos, vomita y se le ca<strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong> de la boca. En 3<br />
minutos se limpia y se pone otras 4 <strong>pastillas</strong> por 20 minutos.<br />
Si decide cambiar y usarlas por la vagina t<strong>en</strong>drá que<br />
dejar pasar 1 día y empezar de nuevo todo <strong>el</strong> método.<br />
¿Funciona <strong>el</strong> misoprostol si tomo algunas <strong>pastillas</strong> y mepongo<br />
otras <strong>en</strong> la vagina<br />
No. Para que <strong>el</strong> misoprostol funcione, las <strong>pastillas</strong> deb<strong>en</strong> ponerse siempre<br />
<strong>en</strong> <strong>el</strong> mismo lugar. Una mujer que empieza usando las <strong>pastillas</strong> debajo de<br />
la l<strong>en</strong>gua, debe ponerse las <strong>pastillas</strong> debajo de la l<strong>en</strong>gua todas las demás<br />
veces. El medicam<strong>en</strong>to no funciona bi<strong>en</strong> si una mujer se pone algunas<br />
<strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la vagina y otras debajo de la l<strong>en</strong>gua, o las traga. El misoprostol<br />
tampoco funciona si pasa más tiempo d<strong>el</strong> que indica FLASOG para<br />
usar las <strong>pastillas</strong> cada vez.<br />
61
Paso 4. ¿Qué me va a pasar al usar misoprostol<br />
En un aborto es normal dolor de panza y sangrado por la vagina. En <strong>el</strong><br />
sangrado se expulsan los productos d<strong>el</strong> embarazo, y también puede haber<br />
algunos malestares.<br />
Efectos secundarios<br />
En g<strong>en</strong>eral durante <strong>el</strong> uso de misoprostol para abortar aparec<strong>en</strong> algunos<br />
malestares. Estos malestares son por <strong>el</strong> misoprostol y <strong>el</strong> diclof<strong>en</strong>ac (<strong>el</strong><br />
otro medicam<strong>en</strong>to que vi<strong>en</strong>e <strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong> de Oxaprost y Blokium Prost,<br />
ver Capítulo 5). Es normal que estos malestares aparezcan, y también es<br />
normal si no aparec<strong>en</strong>.<br />
Es normal s<strong>en</strong>tir:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
dolor de cabeza,<br />
chuchos de frío,<br />
fiebre de m<strong>en</strong>os de 38 grados,<br />
dolor de espalda y/o de hombros,<br />
calambres parecidos a los dolores m<strong>en</strong>struales.<br />
Los calambres y <strong>el</strong> dolor durante un aborto <strong>con</strong> misoprostol son distintos<br />
para cada mujer. En un aborto hasta la semana 12 completa de embarazo,<br />
muchas mujeres si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> poco dolor. Otras si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> calambres fuertes.<br />
Para estos malestares se puede tomar ibuprof<strong>en</strong>o o paracetamol. Para<br />
r<strong>el</strong>ajarte y calmar <strong>el</strong> dolor también podés darte una ducha cali<strong>en</strong>te (no<br />
te sumerjas), o ponerte una bolsa de agua cali<strong>en</strong>te o almohada térmica<br />
sobre la panza, escuchar música o <strong>con</strong>versar <strong>con</strong> algui<strong>en</strong>.<br />
FLASOG recomi<strong>en</strong>da no tomar<br />
aspirina: la aspirina puede producir<br />
mayor sangrado y hemorragias.<br />
(!)<br />
62
También es normal s<strong>en</strong>tir:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
nauseas,<br />
vómitos,<br />
cólicos (retortijones),<br />
diarrea.<br />
Para estos malestares<br />
podés tomar R<strong>el</strong>iverán.<br />
Para la diarrea podés tomar<br />
<strong>pastillas</strong> de carbón.<br />
Estos malestares no necesitan at<strong>en</strong>ción médica y desaparec<strong>en</strong> 1 día<br />
después de haber usado las <strong>pastillas</strong> de misoprostol por última vez.<br />
Hay mujeres que dic<strong>en</strong> haber t<strong>en</strong>ido todos los malestares<br />
o algunos muy fuertes. Hay otras mujeres que no sintieron<br />
ningún malestar ni dolor. Eso dep<strong>en</strong>de de muchas cosas:<br />
<strong>el</strong> estado físico, los nervios, las semanas de embarazo, la<br />
s<strong>en</strong>sibilidad al dolor.<br />
63
Aparición d<strong>el</strong> sangrado normal<br />
Ti<strong>en</strong>e que aparecer sangrado vaginal. Con este sangrado se expulsan coágulos,<br />
tejidos y <strong>el</strong> saco gestacional. Este sangrado comi<strong>en</strong>za a partir de<br />
unas horas después de ponerse las primeras <strong>pastillas</strong> de misoprostol. Pero<br />
también es normal si tarda <strong>en</strong> aparecer hasta un día después de la última<br />
vez de ponerse las <strong>pastillas</strong>. La cantidad de sangrado y <strong>el</strong> tamaño de los<br />
coágulos dep<strong>en</strong>d<strong>en</strong> de las semanas de embarazo y d<strong>el</strong> cuerpo de cada<br />
mujer. Durante las primeras horas, <strong>el</strong> sangrado vaginal puede ser más<br />
fuerte que <strong>el</strong> de una m<strong>en</strong>struación normal. El aborto <strong>con</strong> misoprostol es<br />
igual a un aborto espontáneo.<br />
¿Cómo sé que <strong>el</strong> aborto se produjo<br />
La única forma de saber que <strong>el</strong> aborto se produjo es <strong>con</strong>firmando que <strong>el</strong><br />
saco gestacional haya sido expulsado. Esto se puede <strong>con</strong>firmar inmediatam<strong>en</strong>te<br />
después d<strong>el</strong> aborto, <strong>con</strong> una técnica casera, o a los 10 ó 15 días<br />
de producido <strong>el</strong> aborto, <strong>con</strong> una ecografía. Hacerse una ecografía antes<br />
de 10 ó 15 días no sirve para nada, porque no es posible distinguir si <strong>el</strong><br />
aborto se produjo y si quedan o no tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero.<br />
Técnica casera:<br />
Durante <strong>el</strong> sangrado fuerte, s<strong>en</strong>tarse <strong>en</strong> una palangana, o <strong>en</strong> <strong>el</strong> bidet o la<br />
bañera <strong>con</strong> <strong>el</strong> tapón puesto (no inodoro). Esto permite ver lo expulsado.<br />
En un aborto de hasta 12 semanas completas de embarazo, <strong>el</strong> saco gestacional<br />
puede no verse a simple vista, o verse como coágulos g<strong>el</strong>atinosos.<br />
También puede verse como tejidos rosas o grises, como una uva o p<strong>el</strong>otita.<br />
Para <strong>con</strong>firmar <strong>el</strong> aborto, puede usarse la técnica d<strong>el</strong> colador: poner<br />
los coágulos y tejidos expulsados <strong>en</strong> un colador. Ponerlos debajo de un<br />
chorro de agua (canilla). Los tejidos que no se van disu<strong>el</strong>tos <strong>con</strong> <strong>el</strong> agua<br />
y quedan <strong>en</strong> <strong>el</strong> colador, son <strong>el</strong> saco gestacional. Si la mujer puede ver <strong>el</strong><br />
saco gestacional, puede <strong>con</strong>firmar <strong>el</strong> aborto.<br />
Cuando una mujer aborta un embarazo de m<strong>en</strong>os de 7 semanas,<br />
puede ser difícil ver <strong>el</strong> saco gestacional a simple vista o <strong>con</strong> esta<br />
técnica casera. En este caso, para <strong>con</strong>firmar <strong>el</strong> aborto hay que<br />
hacerse una ecografía 10 ó 15 días después de usar las <strong>pastillas</strong> de<br />
misoprostol.<br />
64
¿Qué tamaño ti<strong>en</strong>e <strong>el</strong> saco gestacional según las semanas<br />
de embarazo<br />
Durante las 8 primeras semanas se forma <strong>el</strong> saco gestacional (también<br />
llamado saco embrionario y a partir de la semana 17, plac<strong>en</strong>ta) y <strong>el</strong> embrión.<br />
A partir de la semana 9 de embarazo al embrión se lo llama feto.<br />
4 a 6 semanas desde <strong>el</strong> primer día de la<br />
última m<strong>en</strong>struación FUM<br />
7 a 8 semanas desde FUM<br />
m<strong>en</strong>os de 1 c<strong>en</strong>timetro, como<br />
una semilla de manzana<br />
1 cm, como una semilla de<br />
naranja<br />
9 a 10 semanas desde FUM 4 c<strong>en</strong>timetros, como una uva<br />
10 a 11 semanas desde FUM<br />
7 cm, como una frutilla<br />
mediana<br />
11 a 12 semanas desde FUM<br />
9 c<strong>en</strong>timetros, como un higo<br />
13 a 14 semanas desde FUM 14 c<strong>en</strong>timetros, como un limón<br />
15 a 18 semanas desde la FUM 15 c<strong>en</strong>timetros, como un<br />
pom<strong>el</strong>o<br />
19 a 22 semanas desde FUM<br />
25 cm, como una ber<strong>en</strong>j<strong>en</strong>a<br />
En un aborto <strong>con</strong> misoprostol <strong>en</strong>tre la semana 1 y la 12 de embarazo no es posible<br />
ver a simple vista más que coágulos. A partir de la semana 13, a medida que avanza<br />
<strong>el</strong> embarazo, se pued<strong>en</strong> llegar a distinguir cada vez más las formas d<strong>el</strong> feto.<br />
65
T<strong>en</strong>go una duda...<br />
66<br />
¿Qué pasa si <strong>el</strong> sangrado no comi<strong>en</strong>za<br />
Es importante usar la cantidad de <strong>pastillas</strong> recom<strong>en</strong>dadas por FLASOG.<br />
El sangrado de un aborto <strong>con</strong> misoprostol puede empezar después de la<br />
primera aplicación de las <strong>pastillas</strong>, después de la segunda aplicación, y<br />
hasta 1 día después de la última aplicación. Si luego de 24 horas (1 día)<br />
de la última vez de ponerse las <strong>pastillas</strong> de misoprostol no hay sangrado<br />
<strong>con</strong> coágulos (que pued<strong>en</strong> ser pequeños), quiere decir que no se produjo<br />
<strong>el</strong> aborto y <strong>el</strong> embarazo <strong>con</strong>tinuará.<br />
Las causas más comunes por las que <strong>el</strong> misoprostol no funciona para<br />
abortar son:<br />
• porque la mujer no está embarazada. No te arriesgues: no hay<br />
que int<strong>en</strong>tar abortar antes de <strong>con</strong>firmar <strong>el</strong> embarazo y las semanas<br />
de embarazo.<br />
• porque <strong>el</strong> embarazo es ectópico (fuera d<strong>el</strong> útero). El embarazo<br />
ectópico es un embarazo fuera d<strong>el</strong> útero. En este caso <strong>el</strong> aborto no<br />
se produce aunque haya sangrado (ver página 22).<br />
• porque las <strong>pastillas</strong> no estaban <strong>en</strong> <strong>con</strong>diciones o eran truchas,<br />
o se usaron m<strong>en</strong>os <strong>pastillas</strong> que las necesarias. Algunas mujeres<br />
cu<strong>en</strong>tan <strong>en</strong> la línea «<strong>Aborto</strong>: más información, m<strong>en</strong>os riesgos» que<br />
les v<strong>en</strong>dieron g<strong>en</strong>ioles o cajas vacías, o que las <strong>pastillas</strong> estaban<br />
v<strong>en</strong>cidas o rotas. Otras mujeres nos han <strong>con</strong>tado que sólo les v<strong>en</strong>dieron<br />
pocas <strong>pastillas</strong> o que se las v<strong>en</strong>dían a un precio muy alto<br />
que no pued<strong>en</strong> pagar y <strong>en</strong>tonces compraron m<strong>en</strong>os de la cantidad<br />
recom<strong>en</strong>dada por FLASOG.<br />
• porque las <strong>pastillas</strong> han sido mal puestas. Muchas veces las mujeres<br />
t<strong>en</strong>emos miedo, vergü<strong>en</strong>za o incomodidad de ponernos las<br />
<strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la vagina. Eso hace que a veces no lleguemos hasta <strong>el</strong><br />
fondo de la vagina <strong>con</strong> nuestros dedos, y que las <strong>pastillas</strong> se caigan<br />
o <strong>el</strong> misoprostol no se absorba.
• porque <strong>el</strong> cuerpo es resist<strong>en</strong>te al misoprostol. A 1 de cada 10<br />
mujeres no les funciona <strong>el</strong> misoprostol. No hay ninguna forma de<br />
saber ésto antes de usarlo. Cada mujer es difer<strong>en</strong>te y cada embarazo<br />
es difer<strong>en</strong>te. Puede ser que no funcione <strong>en</strong> este embarazo<br />
aunque la mujer haya abortado <strong>con</strong> misoprostol un embarazo anterior.<br />
También puede ser al revés.<br />
¿Puedo ponerme más <strong>pastillas</strong> si <strong>el</strong> sangrado no comi<strong>en</strong>za<br />
Siempre acordate que <strong>el</strong> sangrado puede aparecer hasta 1 día después<br />
de haber usado las <strong>pastillas</strong> por última vez. Después de ese tiempo, si <strong>el</strong><br />
sangrado no aparece, se deja pasar un día más, y se pued<strong>en</strong> repetir todos<br />
los pasos.<br />
¿Qué es lo que voy a expulsar<br />
Sangre, coágulos, tejidos y <strong>el</strong> embrión o feto, que no siempre se ve a<br />
simple vista. El tamaño d<strong>el</strong> embrión o feto cambia según la semana de<br />
embarazo. En embarazos de hasta 12 semanas completas las mujeres<br />
dic<strong>en</strong> expulsar coágulos g<strong>el</strong>atinosos o de color gris, marrón o rosado. Si<br />
las <strong>pastillas</strong> se usaron por la vagina puede salir una especie de líquido o<br />
pasta de color blanco, que son los restos de <strong>pastillas</strong> que <strong>el</strong> cuerpo no<br />
absorbe.<br />
¿Voy a ver <strong>el</strong> feto cuando lo expulse<br />
En embarazos de hasta 12 semanas completas no es posible ver a simple<br />
vista más que una formación g<strong>el</strong>atinosa de color gris, marrón o rosa.<br />
Después de este tiempo, a medida que avanza <strong>el</strong> embarazo, se irán re<strong>con</strong>oci<strong>en</strong>do<br />
cada vez más las formas d<strong>el</strong> feto y la plac<strong>en</strong>ta.<br />
¿Qué hago <strong>con</strong> lo que sale<br />
Muchas mujeres fantasean <strong>con</strong> qué hacer <strong>con</strong> lo expulsado <strong>en</strong> <strong>el</strong> aborto.<br />
Acordate que <strong>en</strong> un aborto de hasta 12 semanas completas no es fácil ver<br />
más que sangre y unos coágulos. Algunas mujeres prefier<strong>en</strong> ver lo expulsado,<br />
otras no ti<strong>en</strong><strong>en</strong> ganas de hacerlo. Es un mom<strong>en</strong>to íntimo y nadie<br />
está obligada a hacer algo que no la haga s<strong>en</strong>tir bi<strong>en</strong>.<br />
67
¿Qué hago si no estoy segura de haber expulsado <strong>el</strong> saco<br />
gestacional, embrión o feto<br />
Si una mujer no está segura de haber expulsado <strong>el</strong> saco gestacional, embrión<br />
o feto, la forma de <strong>con</strong>firmarlo es haciéndose una ecografía 10 ó<br />
15 días después d<strong>el</strong> aborto (ver página 69). Acordate que los análisis de<br />
sangre (ver página 34) y pruebas de orina (ver página 31) no sirv<strong>en</strong> para<br />
<strong>con</strong>firmar <strong>el</strong> aborto, porque sigu<strong>en</strong> dando positivo hasta pasado un mes<br />
después d<strong>el</strong> aborto.<br />
¿Qué hago si <strong>el</strong> aborto <strong>con</strong> misoprostol falla pero yo quiero<br />
abortar igual<br />
Si una mujer int<strong>en</strong>ta abortar <strong>con</strong> misoprostol más de dos veces y no aborta,<br />
puede buscar otras formas de aborto seguro. Acordate que los abortos<br />
hechos por g<strong>en</strong>te capacitada, <strong>en</strong> un lugar higi<strong>en</strong>izado, <strong>con</strong> materiales<br />
desinfectados y anestesia local también pued<strong>en</strong> ser seguros. Podés plantearle<br />
a tu médico/a la situación o buscar médicas/os amigables.<br />
68<br />
Paso 5. ¿Qué me va a pasar después de un aborto<br />
Disminución d<strong>el</strong> sangrado<br />
Después d<strong>el</strong> aborto, ese primer sangrado fuerte poco a poco irá bajando.<br />
Con los días será ap<strong>en</strong>as un manchado.<br />
El sangrado después d<strong>el</strong> aborto es difer<strong>en</strong>te para cada mujer y <strong>en</strong> cada<br />
aborto: algunas mujeres sangran un sólo día y otras sangran hasta 45<br />
días, las dos cosas son normales. Este sangrado es normal y no es necesario<br />
ir al médico/a ni tomar medicam<strong>en</strong>tos. Algunas mujeres van al<br />
hospital preocupadas porque no dejan de sangrar, o porque <strong>el</strong> sangrado<br />
se retira y luego vu<strong>el</strong>ve. Por eso te <strong>con</strong>tamos cuánto puede durar. Es<br />
importante que sepas qué esperar. No hay que asustarse si <strong>el</strong> manchado<br />
dura muchos días.<br />
Durante <strong>el</strong> sangrado se usan toallitas comunes. No se usan tampones,<br />
para evitar infecciones. Para poder medir si se trata de sangrado normal<br />
o de hemorragia, no se usan ni toallitas nocturnas, ni las posparto, ni las<br />
extralarge (<strong>en</strong> la página 72 te explicamos cómo distinguir un sangrado<br />
normal de una hemorragia y cuándo se necesita at<strong>en</strong>ción médica).
Paso 6. ¿Cómo sé que todo salió bi<strong>en</strong><br />
Ecografía de <strong>con</strong>trol<br />
A los 10 ó 15 días d<strong>el</strong> aborto hay que hacerse una ecografía de <strong>con</strong>trol.<br />
Puede ser una ecografía transvaginal o abdominal, pero si es transvaginal,<br />
mejor (ver página 35). La ecografía permite saber si <strong>el</strong> aborto ocurrió<br />
y si <strong>el</strong> aborto fue completo o incompleto.<br />
Realizar la ecografía de <strong>con</strong>trol es importante porque si <strong>el</strong> aborto fue<br />
incompleto quedan tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero. En este caso, es posible que la<br />
mujer necesite que un/a médico/a complete <strong>el</strong> aborto (ver página 70).<br />
Hacerse la ecografía de <strong>con</strong>trol antes de los 10 días después<br />
d<strong>el</strong> aborto es inútil: no se puede ver si quedan tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />
útero o no y tampoco se puede <strong>con</strong>firmar si <strong>el</strong> aborto ocurrió.<br />
(!)<br />
¿Cómo accedo a una ecografía<br />
En un hospital público, c<strong>en</strong>tro de salud o sala pública pued<strong>en</strong> hacerte<br />
la receta para hacerte una ecografía gratis allí mismo o <strong>en</strong> otro<br />
lugar. También podés hacerte una ecografía sin receta <strong>en</strong> un c<strong>en</strong>tro<br />
comunitario donde te van a cobrar unos 30 pesos. También podés<br />
hacerte una ecografía sin receta médica <strong>en</strong> algunos laboratorios o<br />
c<strong>en</strong>tros privados, donde te van a cobrar 150 pesos o más.<br />
Podés pedir una ecografía sin dar explicaciones. Algunas mujeres<br />
dic<strong>en</strong> que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> un sangrado raro o fuera d<strong>el</strong> período m<strong>en</strong>strual y<br />
eso alcanza.<br />
69
T<strong>en</strong>go una duda...<br />
¿Es indisp<strong>en</strong>sable hacerse una ecografía de <strong>con</strong>trol después<br />
d<strong>el</strong> aborto<br />
Siempre es mejor hacerse una ecografía para <strong>con</strong>trolar que <strong>el</strong> aborto<br />
ocurrió y también que fue completo (no quedan tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero).<br />
Si por cualquier motivo a una mujer se le hace muy difícil hacerse<br />
una ecografía de <strong>con</strong>trol después de abortar, igual puede usar misoprostol<br />
para abortar. 10 ó 15 días después d<strong>el</strong> aborto un/a médico/a<br />
<strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ado/a puede saber si <strong>el</strong> aborto es completo o si quedan tejidos<br />
<strong>en</strong> <strong>el</strong> útero haci<strong>en</strong>do un exam<strong>en</strong> de la vagina y la panza <strong>con</strong> las manos<br />
(tacto vaginal – exam<strong>en</strong> pélvico bimanual).<br />
¿Se v<strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la ecografía<br />
Es imposible ver las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> una ecografía. Tampoco se hac<strong>en</strong> análisis<br />
para saber si usaste misoprostol.<br />
¿Qué me va a pasar si la ecografía me dice que quedan<br />
tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero después d<strong>el</strong> aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
(aborto incompleto)<br />
Si no hay signos de infección se puede esperar hasta que vu<strong>el</strong>va la m<strong>en</strong>struación<br />
(1 mes ó 45 días). En ese mom<strong>en</strong>to <strong>el</strong> aborto se completará solo:<br />
los tejidos se <strong>el</strong>iminan <strong>con</strong> <strong>el</strong> sangrado de la m<strong>en</strong>struación. Para saber<br />
cuáles son los signos de infección, leé <strong>el</strong> Capítulo 7.<br />
Aunque no t<strong>en</strong>ga infección, si la mujer quiere, puede pedirle a un/a<br />
médico/a que le complete <strong>el</strong> aborto (que retire los tejidos que quedaron<br />
<strong>en</strong> <strong>el</strong> útero). Las/os médicas/os ti<strong>en</strong><strong>en</strong> la obligación de completar<br />
abortos incompletos, nunca pued<strong>en</strong> negarse. Exist<strong>en</strong> difer<strong>en</strong>tes métodos:<br />
por cirugía o <strong>con</strong> misoprostol. Qué método se usa dep<strong>en</strong>de d<strong>el</strong> estado de<br />
salud y las prefer<strong>en</strong>cias de la mujer.<br />
70
¿Cuáles son los riesgos de un<br />
aborto <strong>con</strong> misoprostol <strong>en</strong> casa<br />
hasta la semana 12 completa<br />
de embarazo<br />
Capítulo 7<br />
71
¿Por qué es seguro <strong>el</strong> misoprostol para abortar hasta la<br />
semana 12 completa de embarazo<br />
Según la OMS y la FLASOG <strong>el</strong> misoprostol es un medicam<strong>en</strong>to seguro para<br />
abortar <strong>en</strong> casa hasta la semana 12 completa de embarazo, aún <strong>en</strong> la<br />
clandestinidad. Esto es principalm<strong>en</strong>te por sus bajos riesgos de infección y<br />
hemorragia (sangrado mayor que lo normal) y porque no se usan <strong>el</strong>em<strong>en</strong>tos<br />
extraños para abortar, por ejemplo: agujas, bisturís, sondas, etc.<br />
En este capítulo explicamos cómo prev<strong>en</strong>ir las complicaciones d<strong>el</strong> aborto,<br />
cómo re<strong>con</strong>ocerlas, y qué hacer <strong>en</strong> esos casos.<br />
¿Cómo sé si t<strong>en</strong>go una hemorragia<br />
Según FLASOG, es poco común que una mujer t<strong>en</strong>ga hemorragia por usar<br />
misoprostol para abortar hasta la semana 12 completa de embarazo. Para<br />
poder re<strong>con</strong>ocer una hemorragia hay que saber difer<strong>en</strong>ciarla d<strong>el</strong> sangrado<br />
vaginal normal. Lo que hay que hacer es usar desde <strong>el</strong> primer día d<strong>el</strong><br />
sangrado toallitas higiénicas comunes (no nocturnas, ni ultra finas, ni<br />
posparto, etc.).<br />
La cantidad de toallitas ll<strong>en</strong>as por hora te va a marcar si estás fr<strong>en</strong>te a<br />
una hemorragia o no.<br />
MODO DE COMRPOBACIÓN<br />
Si ll<strong>en</strong>ás (empapás) de sangre dos toallitas<br />
higiénicas por hora durante 2 horas seguidas,<br />
es decir, <strong>en</strong> total 4 toallitas <strong>en</strong> 2 horas, t<strong>en</strong>és<br />
una hemorragia y necesitás at<strong>en</strong>ción médica.<br />
Si ll<strong>en</strong>ás m<strong>en</strong>os<br />
toallitas, o <strong>en</strong><br />
más horas, no<br />
es una hemorragia,<br />
es sangrado<br />
normal y no se<br />
necesita at<strong>en</strong>ción<br />
médica.<br />
72
(!)<br />
Si t<strong>en</strong>és una hemorragia,<br />
t<strong>en</strong>és que ir urg<strong>en</strong>te a una<br />
guardia de hospital y decir<br />
que t<strong>en</strong>és una hemorragia.<br />
En las guardias hospitalarias se<br />
ati<strong>en</strong>de por ord<strong>en</strong> de urg<strong>en</strong>cia y<br />
una mujer <strong>con</strong> hemorragia debe<br />
ser at<strong>en</strong>dida primero, no importa<br />
cuántas personas estén esperando<br />
para ser at<strong>en</strong>didas. Las hemorragias<br />
por aborto <strong>con</strong> misoprostol hasta la<br />
semana 12 completa de embarazo<br />
no pon<strong>en</strong> <strong>en</strong> riesgo tu vida si recibís<br />
at<strong>en</strong>ción médica rápidam<strong>en</strong>te.<br />
Las hemorragias<br />
pued<strong>en</strong> aparecer<br />
durante o después<br />
d<strong>el</strong> aborto, por eso<br />
es importante estar<br />
at<strong>en</strong>ta al sangrado y<br />
<strong>con</strong>tar las toallitas<br />
que se ll<strong>en</strong>an por<br />
hora. Acordate que <strong>el</strong><br />
sangrado normal va<br />
disminuy<strong>en</strong>do <strong>con</strong> las<br />
horas hasta <strong>con</strong>vertirse<br />
<strong>en</strong> un manchado.<br />
¿Cómo sé si t<strong>en</strong>go una infección<br />
Según la FLASOG las infecciones son raras <strong>en</strong> un aborto <strong>con</strong> misoprostol,<br />
porque no se usan agujas, bisturís, sondas, ni otras cosas p<strong>el</strong>igrosas.<br />
Igual, a veces pued<strong>en</strong> aparecer y es importante que sepas qué hacer.<br />
La infección puede aparecer a partir de 1 día después de haber usado<br />
misoprostol, haya aparecido sangrado o no, y hasta que se complete <strong>el</strong><br />
aborto.<br />
T<strong>en</strong>é <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta que las infecciones pued<strong>en</strong> aparecer aunque<br />
<strong>el</strong> misoprostol falle y no hayas abortado.<br />
T<strong>en</strong>és que buscar at<strong>en</strong>ción médica<br />
si te pasa que:<br />
la sangre que expulsás no es roja.<br />
su olor es muy fuerte o desagradable.<br />
t<strong>en</strong>és dolor fuerte o presión <strong>en</strong> la panza<br />
o zona de los ovarios que nunca se corta.<br />
t<strong>en</strong>és fiebre alta, de más de 38 grados,<br />
que dura más de 24 horas seguidas.<br />
En caso de t<strong>en</strong>er<br />
una infección<br />
<strong>el</strong>/la médico/a<br />
va a recetarte<br />
antibióticos.<br />
73
Estos signos de infección pued<strong>en</strong> aparecer juntos o separados, todos o<br />
uno solo. Si aparece un signo de infección, lo más importante es no dejarse<br />
estar y buscar at<strong>en</strong>ción médica. Algunos signos de infección como la<br />
fiebre o <strong>el</strong> dolor de panza son muy comunes y los/as médicos/as pued<strong>en</strong><br />
<strong>con</strong>fundirse, hay que decirles que se trata de una infección <strong>en</strong> la vagina,<br />
para que las/os médicas/os revis<strong>en</strong> a la mujer y puedan darle la at<strong>en</strong>ción<br />
que necesita.<br />
¿Puedo prev<strong>en</strong>ir una infección<br />
Prev<strong>en</strong>ir infecciones es muy fácil, hay que<br />
acordarse de t<strong>en</strong>er estos cuidados:<br />
Higi<strong>en</strong>e <strong>en</strong> manos y uñas.<br />
Utilizar toallitas cerradas.<br />
No usar tampones, ni introducir ningún<br />
<strong>el</strong>em<strong>en</strong>to <strong>en</strong> la vagina durante <strong>el</strong><br />
sangrado.<br />
No t<strong>en</strong>er sexo <strong>con</strong> p<strong>en</strong>etración vaginal<br />
durante <strong>el</strong> sangrado.<br />
Cambiar la ropa interior.<br />
Higi<strong>en</strong>izar los artefactos d<strong>el</strong> baño.<br />
Medirse la fiebre varias veces al día.<br />
Estar at<strong>en</strong>ta al sangrado (si es necesario,<br />
anotar).<br />
Acordate que<br />
fiebre de 38<br />
grados o m<strong>en</strong>os,<br />
que dura m<strong>en</strong>os<br />
de un día y<br />
chuchos pued<strong>en</strong><br />
aparecer y<br />
son normales<br />
durante <strong>el</strong> uso de<br />
misoprostol. Para<br />
estos casos no se<br />
necesita at<strong>en</strong>ción<br />
médica.<br />
74<br />
¿Corro riesgos si uso misoprostol para abortar y no fuciona<br />
Para aqu<strong>el</strong>las mujeres que usaron misoprostol, no abortaron y decidieron<br />
seguir ad<strong>el</strong>ante <strong>con</strong> <strong>el</strong> embarazo, hay riesgo de malformaciones fetales<br />
graves.<br />
Se sabe que hay malformaciones fetales graves <strong>en</strong> 10 cada 1000 casos<br />
de mujeres que usaron misoprostol, falló, y siguieron ad<strong>el</strong>ante <strong>con</strong> <strong>el</strong><br />
embarazo.<br />
Usado correctam<strong>en</strong>te <strong>el</strong> misoprostol es muy efectivo (9 de cada 10 mujeres<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> abortos completos). Si una mujer usó misoprostol y falló,<br />
puede volver a int<strong>en</strong>tar repetir <strong>el</strong> método completo (todos los pasos,
ver página 49) las veces que necesite, siempre t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta los<br />
cuidados y la cantidad de <strong>pastillas</strong> recom<strong>en</strong>dadas por FLASOG según las<br />
semanas de embarazo. Algunas mujeres usan misoprostol para abortar<br />
y la primera vez falla, pero funciona sin problemas cuando lo vu<strong>el</strong>v<strong>en</strong> a<br />
usar por segunda o tercera vez.<br />
¿Corro riesgos de no poder volver a quedar embarazada si<br />
uso misoprostol para abortar<br />
A los 7 días después de un aborto <strong>con</strong> misoprostol la mujer recupera la<br />
fertilidad y puede volver a quedar embarazada, mucho antes de que<br />
vu<strong>el</strong>va a m<strong>en</strong>struar. Para evitar embarazos no deseados hay que usar<br />
algún método anti<strong>con</strong>ceptivo efectivo (ver Capítulo 10).<br />
¿Corro riesgos de que <strong>el</strong> aborto sea incompleto si uso<br />
misoprostol<br />
Usado correctam<strong>en</strong>te <strong>el</strong> misoprostol es muy efectivo: 9 de cada 10 mujeres<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> abortos completos. Si no quedan tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero, <strong>el</strong> aborto<br />
es completo y ya está.<br />
Cuando quedan tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero después d<strong>el</strong> aborto (aborto incompleto)<br />
la/<strong>el</strong> médica/o debe informarte cómo completarlo, según tus posibilidades<br />
y estado de salud. Los abortos se pued<strong>en</strong> completar:<br />
• naturalm<strong>en</strong>te durante las próximas m<strong>en</strong>struaciones;<br />
• si es necesario, usando medicam<strong>en</strong>tos o métodos quirúrgicos.<br />
Para <strong>con</strong>firmar si un aborto fue completo una mujer ti<strong>en</strong>e que realizarse<br />
una ecografía 10 ó 15 días después d<strong>el</strong> aborto. También puede ir al<br />
médico/a para que le haga un tacto vaginal (exam<strong>en</strong> pélvico bimanual).<br />
75
T<strong>en</strong>go una duda...<br />
76<br />
¿Se van a dar cu<strong>en</strong>ta <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital que usé misoprostol<br />
para abortar<br />
Ningún/a médico/a puede darse cu<strong>en</strong>ta que <strong>el</strong> aborto fue espontáneo<br />
o provocado <strong>con</strong> misoprostol salvo que <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tre restos de <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong><br />
la vagina. Antes de ir al hospital las mujeres se revisan la vagina <strong>con</strong> los<br />
dedos para sacarse restos de <strong>pastillas</strong> que puedan quedar. Después de 48<br />
horas de ponerse las <strong>pastillas</strong> ya no quedan restos de las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la<br />
vagina. De todas formas, si se dan cu<strong>en</strong>ta o querés decirle al médico/a<br />
qué fue lo que pasó, es tu derecho (ver Capítulo 9).<br />
¿Corro algún riesgo si no le digo al médico/a que usé misoprostol<br />
para abortar<br />
Los/as médicos/as no necesitan saber si te hiciste un aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
para at<strong>en</strong>derte. Hasta la semana 12 completa de embarazo <strong>el</strong><br />
tratami<strong>en</strong>to de las complicaciones por un aborto <strong>con</strong> misoprostol es <strong>el</strong><br />
mismo que para un aborto espontáneo. De todas formas, si querés decirle<br />
al médico/a qué fue lo que pasó, es tu derecho. También es tu derecho<br />
no decir nada o m<strong>en</strong>tir (ver Capítulo 9).<br />
¿Puedo saber de antemano si <strong>el</strong> misoprostol será efectivo<br />
para mí<br />
No es posible saber si <strong>el</strong> misoprostol será efectivo para vos o no, aunque<br />
lo hayas usado antes. Acordate que ap<strong>en</strong>as 1 de cada 10 mujeres no abortan<br />
usando misoprostol de manera correcta. Si una mujer int<strong>en</strong>tó abortar<br />
<strong>con</strong> misoprostol una vez y no resultó puede int<strong>en</strong>tarlo de nuevo o buscar<br />
otras formas de abortar de manera segura. También podés <strong>con</strong>sultar a<br />
un/a médico/a amigable.<br />
¿Puedo prev<strong>en</strong>ir las hemorragias<br />
Si una mujer toma aspirinas seguido, ti<strong>en</strong>e que cortar su uso al m<strong>en</strong>os<br />
tres días antes. Esta es la única medida que se puede tomar para prev<strong>en</strong>ir<br />
hemorragias.
¿Qué hago si <strong>el</strong> aborto <strong>con</strong> misoprostol no funciona pero<br />
yo quiero abortar igual<br />
Si una mujer int<strong>en</strong>tó abortar <strong>con</strong> misoprostol varias veces y falló, puede<br />
buscar otras formas de abortar de manera segura. Acordate que los<br />
abortos realizados por personas capacitadas, <strong>en</strong> un lugar higi<strong>en</strong>izado, <strong>con</strong><br />
materiales desinfectados y anestesia local también son seguros. También<br />
podés plantearle a tu médico/a la situación o buscar otras/os médicas/<br />
os amigables.<br />
¿Qué pasa si t<strong>en</strong>go dolor fuerte o feo olor <strong>en</strong> la sangre o<br />
la vagina pero no t<strong>en</strong>go fiebre<br />
La fiebre es la forma más <strong>con</strong>creta y común de saber si estás fr<strong>en</strong>te a<br />
una posible infección, pero no es la única y a veces se puede t<strong>en</strong>er una<br />
infección sin t<strong>en</strong>er fiebre. Si t<strong>en</strong>és cualquier otro signo de infección andá<br />
al médico/a o la guardia hospitalaria a que te ati<strong>en</strong>dan.<br />
¿Ayuda a evitar infecciones tomar antibióticos antes d<strong>el</strong><br />
aborto<br />
Si no hay signos de infección antes de empezar a colocarse las <strong>pastillas</strong>,<br />
no es necesario tomar antibióticos. De todas formas, si te hace s<strong>en</strong>tir más<br />
segura podés <strong>con</strong>sultarlo <strong>con</strong> un/a médico/a o <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital. Acordate<br />
que prev<strong>en</strong>ir infecciones es fácil tomando medidas de higi<strong>en</strong>e y cuidado<br />
(ver página 74).<br />
Acordate que podés llamar<br />
*<br />
o mandar un SMS a la línea<br />
«<strong>Aborto</strong>: más información,<br />
m<strong>en</strong>os riesgos» antes, durante<br />
y después de ir<br />
al hospital<br />
011 - 15 66 64 70 70<br />
77
Señales de alarma para estar at<strong>en</strong>ta:<br />
Fiebre mayor de 38 grados por más de 24 horas (1 día)<br />
es signo de infección.<br />
Dolor fuerte de panza o de ovarios que no se corta<br />
después de 48 horas de usar misoprostol, haya aparecido<br />
sangrado o no, es signo de infección.<br />
Olor y color d<strong>el</strong> sangrado difer<strong>en</strong>te d<strong>el</strong> normal es signo<br />
de infección.<br />
Ll<strong>en</strong>ar de sangre 4 toallitas <strong>en</strong> 2 horas seguidas es signo<br />
de hemorragia.<br />
Medidas de higi<strong>en</strong>e:<br />
Higi<strong>en</strong>e <strong>en</strong> manos y uñas.<br />
Utilizar toallitas cerradas.<br />
No usar tampones, ni introducir ningún <strong>el</strong>em<strong>en</strong>to<br />
<strong>en</strong> la vagina durante <strong>el</strong> sangrado.<br />
No t<strong>en</strong>er sexo <strong>con</strong> p<strong>en</strong>etración vaginal durante<br />
<strong>el</strong> sangrado.<br />
Cambiar la ropa interior.<br />
Higi<strong>en</strong>izar los artefactos d<strong>el</strong> baño.<br />
Qué hacer si hay que ir al hospital:<br />
Resum<strong>en</strong><br />
Ir a la guardia hospitalaria (ojalá acompañada).<br />
En caso de hemorragia, pedir ser at<strong>en</strong>dida primera.<br />
En caso de infección, decir que es <strong>en</strong> la vagina.<br />
Saber que los/as médicos/as y <strong>en</strong>fermeros/as están<br />
obligados/as a at<strong>en</strong>der a una mujer <strong>con</strong> hemorragia<br />
o infección cualquiera sea la causa.<br />
Saber que ninguna mujer está obligada a decir qué<br />
sucedió ni poner <strong>en</strong> riesgo su salud por no decirlo.<br />
Saber que ninguna persona d<strong>el</strong> equipo de salud puede<br />
d<strong>en</strong>unciar a una mujer.<br />
78
Información para mujeres <strong>con</strong><br />
13 semanas o más de embarazo<br />
Capítulo 8<br />
79
¿Cómo es un aborto <strong>con</strong> misoprostol desde la semana 13<br />
de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante<br />
Abortar desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante siempre es más<br />
p<strong>el</strong>igroso que abortar antes. Si una mujer está p<strong>en</strong>sando <strong>en</strong> abortar debe<br />
saber que siempre es más seguro hacerlo antes de las 12 semanas completas<br />
de embarazo.<br />
Un aborto <strong>con</strong> misoprostol <strong>en</strong> <strong>el</strong> segundo trimestre de embarazo es igual<br />
a un aborto espontáneo <strong>en</strong> <strong>el</strong> segundo trimestre de embarazo. En un<br />
aborto son normales <strong>con</strong>tracciones <strong>en</strong> la panza y sangrado por la vagina.<br />
Con <strong>el</strong> sangrado se expulsan los productos d<strong>el</strong> embarazo.<br />
El tamaño d<strong>el</strong> feto aum<strong>en</strong>ta a medida que pasan las semanas de embarazo.<br />
Entre la semana 13 y la 15 completa de embarazo, <strong>el</strong> saco gestacional<br />
y <strong>el</strong> feto que se expulsan <strong>en</strong> <strong>el</strong> aborto mid<strong>en</strong> <strong>en</strong>tre 10 y 14 c<strong>en</strong>tímetros.<br />
A partir de la semana 16 completa de embarazo la plac<strong>en</strong>ta y <strong>el</strong> cordón<br />
umbilical ya están totalm<strong>en</strong>te formados. Entre la semana 16 y la 20 completa<br />
de embarazo, <strong>el</strong> feto que se expulsa <strong>en</strong> <strong>el</strong> aborto mide <strong>en</strong>tre 14 y<br />
25 c<strong>en</strong>tímetros.<br />
Desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante <strong>el</strong> aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
es un método seguro sólo si la mujer puede estar internada <strong>en</strong> un hospital<br />
antes, durante y después d<strong>el</strong> aborto.<br />
¿Es seguro hacerme un aborto <strong>con</strong> misoprostol <strong>en</strong> casa desde<br />
la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante<br />
No. Desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante ningún método de<br />
aborto se <strong>con</strong>sidera seguro para que las mujeres lo hagan <strong>el</strong>las mismas<br />
fuera d<strong>el</strong> hospital. En abortos durante <strong>el</strong> segundo trimestre de embarazo<br />
hay más riesgo de que haya complicaciones graves y que la mujer necesite<br />
ser at<strong>en</strong>dida <strong>en</strong> un hospital inmediatam<strong>en</strong>te. Cuando una mujer ti<strong>en</strong>e<br />
un aborto espontáneo <strong>en</strong> su casa desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong><br />
ad<strong>el</strong>ante también necesita at<strong>en</strong>ción urg<strong>en</strong>te <strong>en</strong> un hospital.<br />
80
La OMS y la FLASOG recomi<strong>en</strong>dan que desde la semana 13 de embarazo<br />
<strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante la mujer esté internada antes, durante y después d<strong>el</strong> aborto<br />
<strong>con</strong> misoprostol para que sea seguro. Si no hay complicaciones, se trata<br />
de una internación de pocas horas mi<strong>en</strong>tras ocurre <strong>el</strong> aborto. Si hay complicaciones<br />
graves, la mujer debe recibir at<strong>en</strong>ción médica urg<strong>en</strong>te y puede<br />
quedar internada más tiempo. Es necesario que un/a médico/a revise<br />
a la mujer y <strong>con</strong>firme que no está lastimada y que <strong>el</strong> aborto es completo<br />
antes de que la mujer pueda irse a su casa.<br />
Si una mujer embarazada de 13 semanas o más aborta <strong>en</strong> su casa siempre<br />
exist<strong>en</strong> riesgos para su salud, porque:<br />
• la mujer puede t<strong>en</strong>er una complicación y no re<strong>con</strong>ocerla. Algunas<br />
complicaciones no ti<strong>en</strong><strong>en</strong> signos visibles (ver página 108). Si una<br />
mujer está <strong>en</strong> casa y no re<strong>con</strong>oce una complicación a tiempo, puede<br />
ponerse grave fuera d<strong>el</strong> hospital y no recibir at<strong>en</strong>ción médica a<br />
tiempo.<br />
• la mujer puede tardar <strong>en</strong> llegar al hospital. Aunque esté a pocas<br />
cuadras, una mujer que aborta <strong>en</strong> su casa desde la semana 13 de<br />
embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante y ti<strong>en</strong>e alguna complicación puede ponerse<br />
grave por tardar <strong>en</strong> llegar al hospital.<br />
• la mujer puede t<strong>en</strong>er problemas para ser at<strong>en</strong>dida a tiempo <strong>en</strong><br />
un hospital. La mujer debe t<strong>en</strong>er <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta que <strong>en</strong> la guardia no<br />
siempre ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> rápido. Si la mujer ti<strong>en</strong>e que ir a otro hospital,<br />
la at<strong>en</strong>ción médica se retrasará mucho más tiempo.<br />
Las complicaciones de los abortos <strong>en</strong> <strong>el</strong> segundo trimestre son más comunes<br />
y más graves, siempre se necesita at<strong>en</strong>ción médica lo más rápido<br />
posible. Una mujer que aborta <strong>en</strong> su casa desde la semana 13 de embarazo<br />
<strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante y ti<strong>en</strong>e una complicación recibirá at<strong>en</strong>ción médica como<br />
mínimo 1 hora más tarde de lo recom<strong>en</strong>dado por FLASOG y OMS.<br />
IPAS recomi<strong>en</strong>da que exista un hospital <strong>con</strong> personas<br />
(!)<br />
capacitadas <strong>en</strong> aborto <strong>con</strong> misoprostol <strong>en</strong> <strong>el</strong> segundo<br />
trimestre de embarazo y los materiales necesarios para<br />
at<strong>en</strong>der las complicaciones de estos abortos cada 500.000<br />
habitantes. Sólo así pued<strong>en</strong> evitarse complicaciones graves y muertes<br />
por retraso <strong>en</strong> la at<strong>en</strong>ción médica <strong>en</strong> abortos d<strong>el</strong> segundo trimestre de<br />
embarazo. Lam<strong>en</strong>tablem<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> nuestro país hay m<strong>en</strong>os hospitales<br />
de los que necesitamos las mujeres, y por <strong>el</strong>lo las complicaciones por<br />
abortos desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante realizados fuera<br />
d<strong>el</strong> hospital pued<strong>en</strong> ser graves por más cuidados que se t<strong>en</strong>gan.<br />
81
¿Cómo reducir los riesgos de un aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, paso a<br />
paso<br />
Paso 1. Es necesaria una ecografía antes d<strong>el</strong> aborto<br />
Una mujer que lleva 13 semanas o más de embarazo y ha decidido abortar<br />
no ti<strong>en</strong>e que perder más tiempo, ya que los riesgos para su salud<br />
aum<strong>en</strong>tan cada semana que pasa. Desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong><br />
ad<strong>el</strong>ante, siempre hay que hacerse una ecografía para saber exactam<strong>en</strong>te<br />
cuántas semanas de embarazo ti<strong>en</strong>e y si hay algún problema para usar<br />
misoprostol. Una mujer se pone <strong>en</strong> p<strong>el</strong>igro si usa misoprostol para abortar<br />
sin <strong>con</strong>firmar <strong>con</strong> una ecografía las semanas de embarazo que ti<strong>en</strong>e.<br />
¿Cómo accedo a una ecografía<br />
En un hospital público, c<strong>en</strong>tro de salud o sala pública pued<strong>en</strong> hacerte<br />
la receta para hacerte una ecografía gratis allí mismo o <strong>en</strong> otro lugar.<br />
También podés hacerte una ecografía sin receta <strong>en</strong> un c<strong>en</strong>tro comunitario<br />
donde te van a cobrar unos 30 pesos. Estos c<strong>en</strong>tros están, <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral,<br />
alrededor de los hospitales. También podés hacerte una ecografía sin<br />
receta médica <strong>en</strong> algunos laboratorios o c<strong>en</strong>tros privados, donde te van a<br />
cobrar 150 pesos o más. Podés pedir una ecografía sin dar explicaciones.<br />
Algunas mujeres dic<strong>en</strong> que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> un sangrado raro o fuera d<strong>el</strong> período<br />
m<strong>en</strong>strual y eso alcanza.<br />
Paso 2. Es necesaria una <strong>con</strong>sulta médica antes<br />
d<strong>el</strong> aborto<br />
Desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, siempre hay que <strong>con</strong>sultar<br />
a un/a médico/a antes de abortar <strong>con</strong> misoprostol. No es necesario que<br />
sea un/a ginecólogo/a. Puede ser un/a médico/a g<strong>en</strong>eralista, de familia<br />
o qui<strong>en</strong> ati<strong>en</strong>de a la mujer <strong>en</strong> la sala de salud o <strong>el</strong> hospital. La <strong>con</strong>sulta<br />
es para:<br />
• Evaluar <strong>con</strong> una revisación médica <strong>el</strong> estado de salud g<strong>en</strong>eral de<br />
la mujer.<br />
82
• Confirmar que no hay <strong>con</strong>traindicaciones para usar misoprostol<br />
(ver página 22).<br />
• Desde la semana 16 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, <strong>con</strong>firmar <strong>con</strong> la ecografía<br />
que no hay plac<strong>en</strong>ta previa (ver página 110). Es poco común<br />
que se forme plac<strong>en</strong>ta previa, pero es necesario <strong>con</strong>firmarlo. Una<br />
mujer <strong>con</strong> plac<strong>en</strong>ta previa nunca debe usar misoprostol para abortar.<br />
Quiénes no pued<strong>en</strong> usar misoprostol desde la semana 13 de<br />
embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante.<br />
No puede usar misoprostol para abortar una mujer que:<br />
• es alérgica al misoprostol o al diclof<strong>en</strong>ac (ver página 52)<br />
• ti<strong>en</strong>e problemas d<strong>el</strong> corazón<br />
• ti<strong>en</strong>e problemas de coagulación de la sangre<br />
• está anémica<br />
• ti<strong>en</strong>e una cesárea anterior (ver pagina 23)<br />
• ti<strong>en</strong>e plac<strong>en</strong>ta previa (ver página 110)<br />
• no sabe las semanas d<strong>el</strong> embarazo<br />
(Ver más <strong>en</strong> <strong>el</strong> cápitulo 3)<br />
Paso 3. Es necesario hablar de aborto <strong>con</strong> a/<strong>el</strong><br />
médica/o<br />
Este paso puede ser difícil, pero es necesario. Una mujer embarazada de<br />
13 semanas o más no puede prev<strong>en</strong>ir sola los riesgos de un aborto <strong>con</strong> misoprostol.<br />
Hay que hablar <strong>con</strong> un/a médico/a de <strong>con</strong>fianza para evaluar<br />
si es posible que la mujer esté internada <strong>en</strong> un hospital antes, durante y<br />
después d<strong>el</strong> aborto.<br />
Si no es posible que la mujer esté internada desde antes d<strong>el</strong> aborto <strong>con</strong><br />
misoprostol, es importante que le pida a la/<strong>el</strong> médica/o información<br />
sobre médicas/os y hospitales donde pueda ir <strong>en</strong> caso de que haya una<br />
complicación.<br />
Si un/a médico/a no sabe o no quiere darle esta información, debe referirla<br />
urg<strong>en</strong>te a otro/a que pueda darle información correcta y completa.<br />
La/<strong>el</strong> médica/o no puede retrasar este paso ni dejar a una mujer sin la<br />
información o la at<strong>en</strong>ción médica que necesite: las mujeres deb<strong>en</strong> <strong>con</strong>ocer<br />
<strong>en</strong> forma rápida todo lo r<strong>el</strong>acionado <strong>con</strong> aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
83
desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, ya que cada semana que<br />
pasa aum<strong>en</strong>tan los riesgos para su salud.<br />
La información que la mujer debe llevarse por escrito de la <strong>con</strong>sulta<br />
médica es:<br />
• Los nombres, días y horarios que ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> las/os médicas/os <strong>en</strong> la<br />
guardia d<strong>el</strong> hospital. A veces, los/as médicos/as <strong>con</strong>oc<strong>en</strong> o pued<strong>en</strong><br />
averiguar cuándo trabajan <strong>en</strong> la guardia d<strong>el</strong> hospital las/os médicas/os<br />
que mejor ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> a las mujeres.<br />
• Nombre y dirección d<strong>el</strong> hospital o la maternidad donde trabajan<br />
esas/os médicas/os y la mujer puede at<strong>en</strong>derse durante o después<br />
de abortar <strong>con</strong> misoprostol <strong>en</strong> su casa. Es importante que sea <strong>el</strong><br />
hospital que quede más cerca de donde está vivi<strong>en</strong>do la mujer. Hay<br />
algunos hospitales o maternidades que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> servicios especiales<br />
para complicaciones por abortos.<br />
• La fecha y la hora de una <strong>con</strong>sulta médica para <strong>con</strong>trol después d<strong>el</strong><br />
aborto y, si es necesaria, una receta para hacerse una ecografía de<br />
<strong>con</strong>trol después d<strong>el</strong> aborto.<br />
La mujer también debe pedirle al médico/a información sobre métodos<br />
anti<strong>con</strong>ceptivos que se pued<strong>en</strong> usar después de un aborto <strong>con</strong> misoprostol.<br />
Algunos métodos anti<strong>con</strong>ceptivos hormonales (<strong>pastillas</strong>, parches, inyecciones)<br />
empiezan a tomarse <strong>el</strong> primer día d<strong>el</strong> sangrado d<strong>el</strong> aborto.<br />
Si <strong>el</strong>ije este método, la mujer debe llevarse de la <strong>con</strong>sulta médica los<br />
medicam<strong>en</strong>tos anti<strong>con</strong>ceptivos.<br />
(Ver más <strong>en</strong> página 130).<br />
*<br />
Sobre la receta<br />
Además, la mujer puede preguntarle al para comprar<br />
médico/a todo lo que se le ocurra. Es su derecho<br />
recibir información completa. ver capítulo<br />
misoprostol,<br />
5.<br />
Es bu<strong>en</strong>a idea <strong>con</strong>ocer al médico/a que recibirá a la mujer<br />
<strong>en</strong> la guardia hospitalaria, preguntar a otras personas que<br />
se hayan at<strong>en</strong>dido <strong>con</strong> él/<strong>el</strong>la o charlar <strong>con</strong> <strong>el</strong>la/él antes d<strong>el</strong><br />
aborto. También <strong>con</strong>ocer <strong>el</strong> hospital, recorrerlo, ubicar dónde<br />
queda la sala de emerg<strong>en</strong>cias, para s<strong>en</strong>tirnos más tranquilas y no<br />
perder tiempo <strong>en</strong> una urg<strong>en</strong>cia.<br />
84
Maltrato médico:<br />
(!)<br />
Algunos/as médicos/as son viol<strong>en</strong>tos <strong>con</strong> las mujeres cuando<br />
les decimos que estamos p<strong>en</strong>sando <strong>en</strong> abortar. Si te pasa<br />
esto, no te asustes. Buscar información sobre aborto es legal<br />
y es obligación de las/os médicas/os informarte. Si t<strong>en</strong>és m<strong>en</strong>os<br />
de 14 años te pued<strong>en</strong> pedir que te acompañe un/a adulto/a. Además,<br />
las/os médicas/os ti<strong>en</strong><strong>en</strong> prohibido d<strong>en</strong>unciar a las personas<br />
que ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> y que les <strong>con</strong>sultan. Vos t<strong>en</strong>és derecho a cambiar de<br />
médica/o cuantas veces quieras, hasta <strong>en</strong><strong>con</strong>trar uno/a que te trate<br />
de manera justa y respetuosa.<br />
¿Dónde puedo <strong>con</strong>sultar a un/a médico/a antes d<strong>el</strong><br />
aborto<br />
Para <strong>con</strong>sultas sobre aborto <strong>con</strong> misoprostol y para asegurar la<br />
at<strong>en</strong>ción <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital, <strong>en</strong> algunos hospitales o c<strong>en</strong>tros de salud<br />
podés <strong>con</strong>sultar un/a médico/a que brinde <strong>con</strong>sejería pre y post<br />
aborto. Si estás embarazada de 13 semanas o más y no t<strong>en</strong>és un/a<br />
médico/a de <strong>con</strong>fianza <strong>con</strong> qui<strong>en</strong> hablar de aborto, podés llamarnos<br />
o mandarnos un SMS para ver si exist<strong>en</strong> <strong>con</strong>sultorías pre y post<br />
aborto cerca de donde estés.<br />
Línea «<strong>Aborto</strong>: más información, m<strong>en</strong>os riesgos»<br />
(011) 15 66 64 70 70.<br />
85
Paso 4. Es necesario estar acompañada durante<br />
<strong>el</strong> aborto<br />
Una mujer no podrá manejar sola un aborto <strong>con</strong> misoprostol desde la<br />
semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante. Necesita estar acompañada por<br />
algui<strong>en</strong> de su <strong>con</strong>fianza antes, durante y después de abortar para evitar<br />
mayores retrasos <strong>en</strong> la at<strong>en</strong>ción médica. La/s persona/s que acompañe/n<br />
a la mujer ti<strong>en</strong>e/n que:<br />
• Ser de máxima <strong>con</strong>fianza de la mujer. La mujer y la persona que<br />
la acompaña ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que poder charlar antes d<strong>el</strong> aborto de una<br />
manera abierta, franca y sin prejuicios. Debe ser algui<strong>en</strong> fr<strong>en</strong>te<br />
a qui<strong>en</strong> la mujer no si<strong>en</strong>ta vergü<strong>en</strong>za o pudor de estar desnuda,<br />
algui<strong>en</strong> que la haga s<strong>en</strong>tir cómoda, <strong>con</strong>t<strong>en</strong>ida, que no la juzgue ni<br />
la haga s<strong>en</strong>tir mal, y que no tome decisiones por <strong>el</strong>la.<br />
• Estar tan informada como la mujer. La mujer y la persona que la<br />
acompaña deb<strong>en</strong> leer este manual <strong>en</strong>tero y hacer juntas las <strong>con</strong>sultas<br />
médicas necesarias. La persona que acompaña debe <strong>con</strong>ocer<br />
exactam<strong>en</strong>te las semanas de embarazo que lleva la mujer, saber<br />
cómo re<strong>con</strong>ocer y qué hacer fr<strong>en</strong>te a un signo de alarma, <strong>con</strong>ocer<br />
los datos personales de la mujer (docum<strong>en</strong>to, obra social, grupo y<br />
factor de sangre, alergias, si tuvo cesárea/s o complicaciones <strong>en</strong><br />
los partos, <strong>en</strong>fermedades, <strong>en</strong>tre otras cosas).<br />
• Poder hacerse cargo de la situación. La mujer y la persona que<br />
la acompaña ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que ponerse de acuerdo <strong>en</strong> cómo ayudar a la<br />
mujer fr<strong>en</strong>te al dolor, <strong>el</strong> sangrado y <strong>en</strong> cómo llegar al hospital. Si <strong>el</strong><br />
embarazo es de 16 semanas o más, es preferible que sea algui<strong>en</strong> que<br />
haya cuidado <strong>en</strong>fermos, o que esté familiarizada <strong>con</strong> <strong>el</strong> hospital,<br />
que no se desmaye cuando ve sangre, que pueda limpiar, que no se<br />
impresione <strong>con</strong> <strong>el</strong> feto o la plac<strong>en</strong>ta. Que sea una persona responsable<br />
que sepa viajar hasta <strong>el</strong> hospital. Es importante que la persona<br />
que acompaña respete los tiempos y necesidades de la mujer.<br />
Durante un aborto desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante<br />
no es posible hacer las cosas de todos los días. Las<br />
mujeres pued<strong>en</strong> s<strong>en</strong>tir malestares fuertes y t<strong>en</strong>er mucho<br />
sangrado. Por esto es muy difícil abortar sin que lo sepan<br />
las personas que <strong>con</strong>viv<strong>en</strong> <strong>con</strong> la mujer.<br />
(!)<br />
86
Paso 5. Es necesario t<strong>en</strong>er a mano<br />
• toallitas de las que uses para la m<strong>en</strong>struación (no tampones)<br />
• una tira de ibuprof<strong>en</strong>o o paracetamol (para <strong>el</strong> dolor)<br />
• termómetro (para medir la fiebre)<br />
• un c<strong>el</strong>ular <strong>con</strong> crédito para hacer llamadas<br />
• bolso preparado para ir al hospital<br />
• plata para viajar al hospital<br />
• <strong>el</strong> carnet de la obra social<br />
• <strong>el</strong> t<strong>el</strong>éfono de la guardia hospitalaria y/o de la ambulancia<br />
• <strong>el</strong> grupo y factor de sangre escrito <strong>en</strong> algún pap<strong>el</strong> <strong>en</strong> la billetera o<br />
bolso. Si no lo sabés, no importa<br />
Paso 6. Modo de uso<br />
No leas sólo <strong>el</strong> modo de uso de las <strong>pastillas</strong>, es importante leer este capítulo<br />
<strong>en</strong>tero y hasta <strong>el</strong> final para <strong>con</strong>ocer los riesgos de un aborto <strong>con</strong><br />
misoprostol <strong>en</strong> casa desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante. Si una<br />
mujer está informada sobre los riesgos, puede hacer cosas para tratar de<br />
evitarlos.<br />
87
Desde la semana 13 hasta la semana 15 completa<br />
de embarazo: debajo de la l<strong>en</strong>gua, 2 <strong>pastillas</strong> de<br />
misoprostol cada 3 horas, hasta que se expulsa <strong>el</strong> feto<br />
o máximo 5 veces (máximo total 10 <strong>pastillas</strong>)<br />
A medida que <strong>el</strong> embarazo avanza <strong>el</strong> útero es<br />
más s<strong>en</strong>sible al misoprostol. Por eso la mujer<br />
se va poni<strong>en</strong>do de a 2 <strong>pastillas</strong> debajo de<br />
la l<strong>en</strong>gua cada 3 horas, fijándose qué pasa y<br />
cómo se si<strong>en</strong>te.<br />
Cada vez que se pone las 2 <strong>pastillas</strong> abajo de<br />
la l<strong>en</strong>gua, la mujer debe ret<strong>en</strong>erlas allí por<br />
lo m<strong>en</strong>os media hora. Después de ese tiempo<br />
puede tragar <strong>con</strong> agua o escupir los restos de<br />
<strong>pastillas</strong> que hayan quedado.<br />
Modo de uso:<br />
Una mujer se pone 2 <strong>pastillas</strong> abajo de la l<strong>en</strong>gua cada 3 horas,<br />
hasta expulsar <strong>el</strong> feto. Si la mujer no expulsa <strong>el</strong> feto, sigue<br />
poniéndose 2 <strong>pastillas</strong> debajo de la l<strong>en</strong>gua cada 3 horas,<br />
hasta completar máximo 5 veces (10 <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> total). La<br />
mujer ti<strong>en</strong>e que dejar de ponerse <strong>pastillas</strong> cuando <strong>con</strong>firma<br />
que expulsó <strong>el</strong> feto, o cuando ya se puso <strong>el</strong> máximo de 10<br />
<strong>pastillas</strong>.<br />
Es muy importante parar de ponerse <strong>pastillas</strong> después<br />
de expulsar <strong>el</strong> feto o cuando se llega al máximo de 10<br />
(!)<br />
<strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> total. Así se evitan lastimaduras <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero.<br />
88
Ejemplo 1:<br />
Paola B. se pone las primeras 2 <strong>pastillas</strong> de misoprostol<br />
debajo de la l<strong>en</strong>gua a las 8 de la mañana, y no pasa<br />
nada. Se pone otras 2 <strong>pastillas</strong> a las 11 de la mañana, y<br />
al revisar ve que manchó la toallita (empezó <strong>el</strong> sangrado).<br />
A las 2 de la tarde expulsa coágulos y <strong>el</strong> feto, así<br />
que no se pone más <strong>pastillas</strong>. (Usó 4 <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> total).<br />
Ejemplo 2:<br />
FLor<strong>en</strong>cia L. se pone las primeras 2 <strong>pastillas</strong> de misoprostol<br />
abajo de la l<strong>en</strong>gua a las 8 de la mañana, y no<br />
pasa nada. Se pone otras 2 <strong>pastillas</strong> a las 11 de la mañana,<br />
y no pasa nada. Se pone otras 2 <strong>pastillas</strong> a las 2 de<br />
la tarde, y al revisar ve que manchó la toallita (empezó<br />
<strong>el</strong> sangrado). A las 5 de la tarde sigue <strong>con</strong> sangrado, se<br />
pone otras 2 <strong>pastillas</strong> debajo de la l<strong>en</strong>gua. A las 8 de la noche expulsa<br />
coágulos, y se pone 2 <strong>pastillas</strong> por última vez. Ya no se pone más <strong>pastillas</strong><br />
y se va a dormir. A la mañana sigui<strong>en</strong>te expulsa un feto d<strong>el</strong> tamaño de un<br />
limón. (Usó 10 <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> total, <strong>el</strong> máximo).<br />
Según FLASOG y la OMS la mujer debería estar internada<br />
cuando empieza <strong>el</strong> sangrado. No estar internada durante<br />
(!)<br />
<strong>el</strong> sangrado y <strong>el</strong> aborto puede poner <strong>en</strong> p<strong>el</strong>igro la salud y<br />
la vida de la mujer:<br />
• Para bajar los riesgos de un aborto <strong>con</strong> misoprostol <strong>en</strong><br />
casa <strong>en</strong>tre la semana 13 y la 15 completa de embarazo, una mujer<br />
puede ir a la guardia de hospital que haya <strong>con</strong>seguido inmediatam<strong>en</strong>te<br />
después de expulsar <strong>el</strong> feto. Así, por lo m<strong>en</strong>os la<br />
mujer estará internada <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital después d<strong>el</strong> aborto para<br />
que las/os médicas/os la revis<strong>en</strong> y <strong>con</strong>firm<strong>en</strong> si la mujer necesita<br />
at<strong>en</strong>ción médica o no.<br />
La mujer no está obligada a decir que se hizo un aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
si no <strong>con</strong>fía <strong>en</strong> las personas que la ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> (ver Capítulo 9).<br />
89
Desde la semana 16 hasta la semana 20 completa<br />
de embarazo: debajo de la l<strong>en</strong>gua, 2 <strong>pastillas</strong> de<br />
misoprostol cada 3 horas, hasta que empieza <strong>el</strong><br />
sangrado o máximo 5 veces (máximo total 10 <strong>pastillas</strong>)<br />
La mujer se va poni<strong>en</strong>do de a 2 <strong>pastillas</strong> debajo de la l<strong>en</strong>gua cada 3 horas,<br />
fijándose qué pasa y cómo se si<strong>en</strong>te.<br />
Cada vez que se pone las 2 <strong>pastillas</strong> abajo de la l<strong>en</strong>gua, la mujer debe<br />
ret<strong>en</strong>erlas allí por lo m<strong>en</strong>os media hora. Después de ese tiempo puede<br />
tragar <strong>con</strong> agua o escupir los restos de <strong>pastillas</strong> que hayan quedado.<br />
Modo de uso:<br />
Una mujer se pone 2 <strong>pastillas</strong> abajo de la l<strong>en</strong>gua cada 3<br />
horas, hasta que empieza <strong>el</strong> sangrado, que es parecido<br />
o más fuerte que <strong>el</strong> de una m<strong>en</strong>struación. Si <strong>el</strong> sangrado<br />
no empieza, la mujer sigue poniéndose <strong>pastillas</strong> cada 3<br />
horas, hasta completar máximo 5 veces (10 <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong><br />
total). La mujer ti<strong>en</strong>e que dejar de ponerse <strong>pastillas</strong><br />
cuando <strong>con</strong>firma que ti<strong>en</strong>e sangrado o cuando ya se<br />
puso <strong>el</strong> máximo de 10 <strong>pastillas</strong>.<br />
Es muy importante parar de ponerse <strong>pastillas</strong> cuando la<br />
mujer ve que hay sangrado o cuando se llega al máximo<br />
de 10 <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> total. Así se evitan lastimaduras <strong>en</strong><br />
<strong>el</strong> útero.<br />
(!)<br />
90
Ejemplo 1:<br />
Cecilia L. se pone las primeras 2 <strong>pastillas</strong> de misoprostol debajo<br />
de la l<strong>en</strong>gua a las 8 de la mañana, y no pasa nada. A las<br />
11 de la mañana ve que manchó la toallita (empezó <strong>el</strong> sangrado),<br />
así que no se pone más <strong>pastillas</strong>. A las 4 de la tarde<br />
expulsa coágulos y <strong>el</strong> feto.<br />
Ejemplo 2:<br />
Susana C. se pone las primeras 2 <strong>pastillas</strong> de misoprostol<br />
abajo de la l<strong>en</strong>gua a las 8 de la mañana, y no pasa nada. Se<br />
pone otras 2 <strong>pastillas</strong> a las 11 de la mañana, y no pasa nada.<br />
Se pone otras 2 <strong>pastillas</strong> a las 2 de la tarde, y no pasa nada.<br />
Se pone otras 2 <strong>pastillas</strong> debajo de la l<strong>en</strong>gua a las 5 de la<br />
tarde, y no pasa nada. A las 8 de la noche todavía no pasa<br />
nada, así que se pone otras 2 <strong>pastillas</strong> debajo de la l<strong>en</strong>gua<br />
por última vez. Ya no se pone más <strong>pastillas</strong> y se va a dormir. A la tarde<br />
sigui<strong>en</strong>te empieza a sangrar y <strong>en</strong>tonces se va urg<strong>en</strong>te al hospital, y allí<br />
expulsa un feto d<strong>el</strong> tamaño de una ber<strong>en</strong>j<strong>en</strong>a. (Usó 10 <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> total,<br />
<strong>el</strong> máximo).<br />
Acordate que desde la semana 13 a la 15 completa de embarazo<br />
hay que dejar de ponerse <strong>pastillas</strong> cuando se expulsa <strong>el</strong> feto,<br />
pero desde la semana 16 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, hay que<br />
dejar de ponerse <strong>pastillas</strong> cuando empieza <strong>el</strong> sangrado.<br />
(!)<br />
91
Según FLASOG y la OMS la mujer debería estar internada<br />
cuando empieza <strong>el</strong> sangrado. No estar internada durante (!)<br />
<strong>el</strong> sangrado y <strong>el</strong> aborto puede poner <strong>en</strong> p<strong>el</strong>igro la salud<br />
y la vida de la mujer:<br />
• Para bajar los riesgos de un aborto <strong>con</strong> misoprostol <strong>en</strong> casa<br />
desde la semana 16 hasta la 20 completa de embarazo, una<br />
mujer puede ir a la guardia de hospital que haya <strong>con</strong>seguido<br />
inmediatam<strong>en</strong>te después de que comi<strong>en</strong>za <strong>el</strong> sangrado, sin<br />
esperar a expulsar <strong>el</strong> feto. Así, por lo m<strong>en</strong>os la mujer estará<br />
internada <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital durante <strong>el</strong> aborto. En este caso, <strong>el</strong><br />
aborto se completa <strong>con</strong> ayuda de las/os médicas/os. Después<br />
d<strong>el</strong> aborto las/os médicas/os la revisan y <strong>con</strong>firman si hay complicaciones<br />
o no.<br />
Algunas mujeres se pon<strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong> cerca de la guardia d<strong>el</strong><br />
hospital y esperan allí que empiece <strong>el</strong> sangrado. Es un plan posible<br />
para no perder tanto tiempo <strong>en</strong> viajar hasta <strong>el</strong> hospital.<br />
La mujer no está obligada a decir que se hizo un aborto <strong>con</strong><br />
misoprostol si no <strong>con</strong>fía <strong>en</strong> las personas que la ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> (ver<br />
Capítulo 9).<br />
Es posible que un/a médico/a te indique usar m<strong>en</strong>os o más <strong>pastillas</strong> de<br />
misoprostol para abortar durante <strong>el</strong> segundo trimestre de embarazo.<br />
Para que puedas <strong>el</strong>egir lo mejor para vos, la/<strong>el</strong> médica/o debe explicarte<br />
si es p<strong>el</strong>igroso usar más <strong>pastillas</strong>, y qué método usará para hacerte<br />
<strong>el</strong> aborto o completarlo <strong>en</strong> caso que sea necesario por un aborto<br />
incompleto (cuando quedan tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero, ver página 70).<br />
92
T<strong>en</strong>go una duda...<br />
T<strong>en</strong>go una duda...<br />
¿Puedo ponerme las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> fondo de la vagina <strong>en</strong><br />
vez de debajo de la l<strong>en</strong>gua<br />
El misoprostol funciona igual si se usa correctam<strong>en</strong>te por la vagina o debajo<br />
de la l<strong>en</strong>gua. Si se usa por la vagina, es todo igual, pero cambia la cantidad<br />
de horas que deb<strong>en</strong> pasar cada vez que se usan las <strong>pastillas</strong>. Si se usa por la<br />
vagina, la mujer debe dejar pasar 12 horas cada vez que usa las <strong>pastillas</strong>.<br />
Podés ver <strong>en</strong> <strong>el</strong> Capítulo 6 cómo se colocan las <strong>pastillas</strong> por la vagina.<br />
Ejemplo: Mab<strong>el</strong> B. se pone 2 <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> fondo de la<br />
vagina a las 8 de la mañana. A las 8 de la noche, todavía no<br />
pasó nada, así que se pone 2 <strong>pastillas</strong> más <strong>en</strong> <strong>el</strong> fondo de la<br />
vagina. A las 8 de la mañana d<strong>el</strong> día sigui<strong>en</strong>te, no empezó<br />
<strong>el</strong> sangrado, se pone 2 <strong>pastillas</strong> más. A las 10 de la mañana<br />
empieza <strong>el</strong> sangrado, no se pone más <strong>pastillas</strong>.<br />
¿Las <strong>pastillas</strong> se disu<strong>el</strong>v<strong>en</strong> totalm<strong>en</strong>te debajo de la l<strong>en</strong>gua<br />
No. Las <strong>pastillas</strong> son cada una d<strong>el</strong> tamaño de una<br />
aspirina (ver página 40). Cuando se pon<strong>en</strong> abajo de<br />
la l<strong>en</strong>gua se va formando una pasta blanca. Después<br />
de media hora aún quedan restos de <strong>pastillas</strong> sin disolver<br />
<strong>en</strong> la boca y debajo de la l<strong>en</strong>gua. La mujer<br />
puede tragar <strong>con</strong> agua estos restos de <strong>pastillas</strong>, o<br />
escupirlos.<br />
¿Qué gusto ti<strong>en</strong><strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong><br />
Las <strong>pastillas</strong> son amargas, y para algunas mujeres<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> un gusto asqueroso difícil de soportar <strong>en</strong> la boca.<br />
A veces las<br />
<strong>pastillas</strong><br />
lastiman<br />
debajo de la l<strong>en</strong>gua.<br />
Para evitarlo,<br />
una mujer debe<br />
escupir las <strong>pastillas</strong><br />
si al usarlas si<strong>en</strong>te<br />
ardor <strong>en</strong> la boca<br />
o debajo de la<br />
l<strong>en</strong>gua.<br />
¿Debo escupir las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> algún mom<strong>en</strong>to<br />
Las <strong>pastillas</strong> deb<strong>en</strong> quedar debajo de la l<strong>en</strong>gua media hora. Después de<br />
ese tiempo se pued<strong>en</strong> escupir o tragar.<br />
93
¿Qué pasa si escupo o vomito las <strong>pastillas</strong> antes de que<br />
pase media hora<br />
Para que funcione, es necesario que <strong>el</strong> cuerpo absorba (chupe) misoprostol<br />
por media hora cada vez que se pon<strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong>. Si una mujer<br />
escupe o vomita las <strong>pastillas</strong> antes de que pase media hora, la mujer<br />
puede volver a ponerse la misma cantidad de <strong>pastillas</strong> que escupió por<br />
los minutos que falt<strong>en</strong> para completar la media hora.<br />
Ejemplo: Elsa S. se pone 2 <strong>pastillas</strong> debajo de la l<strong>en</strong>gua.<br />
A los 10 minutos vomita y se le ca<strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong> de la<br />
boca. En 3 minutos se limpia y se pone otras 2 <strong>pastillas</strong><br />
por 20 minutos.<br />
94<br />
¿Qué pasa si usé más de 10 <strong>pastillas</strong> (<strong>el</strong> máximo recom<strong>en</strong>dado<br />
por FLASOG) o usé más de 2 <strong>pastillas</strong> cada vez que<br />
me las puse<br />
A medida que <strong>el</strong> embarazo avanza aum<strong>en</strong>ta <strong>el</strong> tamaño d<strong>el</strong> feto y <strong>el</strong> útero<br />
se vu<strong>el</strong>ve más s<strong>en</strong>sible al misoprostol. Desde la semana 13 de embarazo<br />
<strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante usar más <strong>pastillas</strong> de las necesarias puede causar hemorragia<br />
(sangrado mayor que lo normal), o que <strong>el</strong> útero se lastime o se rompa<br />
(ver página 108). Una mujer que usó más de 10 <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> total o más de<br />
2 <strong>pastillas</strong> cada vez que se las puso, debe estar muy at<strong>en</strong>ta a los signos de<br />
complicaciones y si ti<strong>en</strong>e alguno, debe buscar at<strong>en</strong>ción médica urg<strong>en</strong>te<br />
<strong>en</strong> una guardia de hospital (ver página 104 sobre los signos de complicaciones<br />
y riesgos).<br />
¿Cuándo es normal que empiece <strong>el</strong> sangrado<br />
En un aborto es normal dolor de panza y sangrado por la vagina. El dolor<br />
y <strong>el</strong> sangrado pued<strong>en</strong> empezar unos minutos después de la primera vez<br />
que la mujer se pone 2 <strong>pastillas</strong> debajo de la l<strong>en</strong>gua. Pero también es<br />
normal si <strong>el</strong> sangrado empieza después de la segunda vez que la mujer<br />
se puso las <strong>pastillas</strong>. También es normal si <strong>el</strong> sangrado empieza después<br />
de la tercera o la cuarta vez que la mujer se pone las <strong>pastillas</strong> debajo de<br />
la l<strong>en</strong>gua. El sangrado puede empezar hasta un día después que la mujer<br />
se puso las <strong>pastillas</strong> por quinta vez. Con <strong>el</strong> sangrado se expulsan los productos<br />
d<strong>el</strong> embarazo.
¿Qué pasa si utilicé m<strong>en</strong>os <strong>pastillas</strong> de las recom<strong>en</strong>dadas<br />
por FLASOG<br />
Si usaste m<strong>en</strong>os <strong>pastillas</strong> que las indicadas por FLASOG para las semanas<br />
de embarazo:<br />
• puede ser que no pase nada.<br />
• puede ser que sangres pero no abortes.<br />
• puede ser que abortes pero que qued<strong>en</strong> tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero (aborto<br />
incompleto).<br />
• puede ser que abortes y que <strong>el</strong> aborto sea completo (no quedan<br />
tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero).<br />
En cualquiera de estos casos, la mujer debe ir a una guardia de hospital,<br />
decir que tuvo un sangrado y pedir que la revis<strong>en</strong> para ver si todo está<br />
bi<strong>en</strong> y puede volver a su casa o si es necesario que la mujer se quede<br />
internada <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital para que le complet<strong>en</strong> <strong>el</strong> aborto.<br />
Una mujer que usa m<strong>en</strong>os <strong>pastillas</strong> que las recom<strong>en</strong>dadas por FLASOG<br />
debe estar muy at<strong>en</strong>ta a los signos de complicaciones y si ti<strong>en</strong>e alguno,<br />
debe buscar at<strong>en</strong>ción médica urg<strong>en</strong>te <strong>en</strong> una guardia de hospital (ver<br />
página 104 sobre los signos de complicaciones y riesgos).<br />
¿Qué pasa si uso misoprostol para abortar después de la<br />
semana 20 completa de embarazo<br />
Después de la semana 20 completa de embarazo, todo lo r<strong>el</strong>acionado<br />
<strong>con</strong> <strong>el</strong> aborto será más parecido a un parto. Los riesgos d<strong>el</strong> aborto <strong>en</strong><br />
casa también son parecidos a los riesgos de un parto <strong>en</strong> casa, y ya no es<br />
posible usar Oxaprost o Blokium Prost para abortar: la cantidad de misoprostol<br />
que vi<strong>en</strong>e <strong>en</strong> cada pastilla es demasiado alta para un embarazo<br />
de 20 semanas o más (ver página 40).<br />
¿Qué pasa si después de usar <strong>el</strong> máximo de <strong>pastillas</strong><br />
recom<strong>en</strong>dadas por FLASOG (10 <strong>pastillas</strong>) no comi<strong>en</strong>za <strong>el</strong><br />
sangrado<br />
Si una mujer usa las 10 <strong>pastillas</strong> de misoprostol como lo indica FLASOG<br />
y no comi<strong>en</strong>za <strong>el</strong> sangrado, no es normal. No debe seguir poniéndose<br />
<strong>pastillas</strong>: ti<strong>en</strong>e que ir a la guardia de un hospital y pedir que la revis<strong>en</strong><br />
para ver si todo está bi<strong>en</strong> y puede volver a su casa o si es necesario que<br />
la mujer se quede internada <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital. Debe estar muy at<strong>en</strong>ta a los<br />
signos de complicaciones y si ti<strong>en</strong>e alguno, debe buscar at<strong>en</strong>ción médica<br />
urg<strong>en</strong>te (ver página 104 sobre los signos de complicaciones y riesgos).<br />
95
Paso 7. Malestares normales durante <strong>el</strong> uso de<br />
misoprostol<br />
En un aborto desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante es normal dolor<br />
de panza fuerte y sangrado por la vagina. En <strong>el</strong> sangrado se expulsan<br />
los productos d<strong>el</strong> embarazo, y también puede haber algunos malestares.<br />
Efectos secundarios: <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral durante <strong>el</strong> uso de misoprostol para abortar<br />
aparec<strong>en</strong> algunos malestares. Estos malestares son por <strong>el</strong> misoprostol<br />
y <strong>el</strong> diclof<strong>en</strong>ac (<strong>el</strong> otro medicam<strong>en</strong>to que vi<strong>en</strong>e <strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong> de Oxaprost<br />
y Blokium Prost, ver Capítulo 5). Es normal que estos malestares<br />
aparezcan, y también es normal si no aparec<strong>en</strong>.<br />
Es normal s<strong>en</strong>tir<br />
dolor de cabeza,<br />
chuchos de frío,<br />
fiebre de m<strong>en</strong>os de 38 grados,<br />
dolor de espalda y/o de hombros,<br />
calambres parecidos a dolores m<strong>en</strong>struales,<br />
que pued<strong>en</strong> ser fuertes.<br />
FLASOG recomi<strong>en</strong>da<br />
no tomar aspirina:<br />
la aspirina puede<br />
producir mayor<br />
sangrado y<br />
hemorragias.<br />
Los calambres y <strong>el</strong> dolor durante un aborto <strong>con</strong> misoprostol son distintos<br />
para cada mujer. En un aborto desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante,<br />
la mayoría de las mujeres necesita tomar alguna medicación para<br />
estos dolores. Una mujer puede tomar una pastilla de ibuprof<strong>en</strong>o o paracetamol<br />
justo antes de ponerse las 2 primeras <strong>pastillas</strong> de misoprostol, y<br />
luego ir tomando un ibuprof<strong>en</strong>o o paracetamol cada 8 ó 12 horas.<br />
También para r<strong>el</strong>ajarte y calmar <strong>el</strong> dolor podés darte una ducha cali<strong>en</strong>te<br />
(no te sumerjas), o ponerte una bolsa de agua cali<strong>en</strong>te o almohada térmica<br />
sobre la panza, escuchar música o <strong>con</strong>versar <strong>con</strong> algui<strong>en</strong>.<br />
También es normal s<strong>en</strong>tir:<br />
náuseas,<br />
vómitos,<br />
cólicos (retortijones),<br />
diarrea.<br />
Para estos malestares<br />
podés tomar R<strong>el</strong>iverán.<br />
Para la diarrea podés tomar<br />
<strong>pastillas</strong> de carbón.<br />
96<br />
Estos malestares no necesitan at<strong>en</strong>ción médica y desaparec<strong>en</strong> 1 día después<br />
de haber usado las <strong>pastillas</strong> de misoprostol por última vez.
Paso 8. Aparición d<strong>el</strong> sangrado<br />
Ti<strong>en</strong>e que aparecer sangrado vaginal. Con este sangrado se expulsan<br />
coágulos, tejidos y <strong>el</strong> feto. Este sangrado puede empezar unos minutos<br />
después de ponerse las primeras 2 <strong>pastillas</strong> de misoprostol. Pero<br />
también es normal si tarda <strong>en</strong> aparecer hasta un día después de la<br />
última vez de ponerse las <strong>pastillas</strong>.<br />
La cantidad de sangrado y <strong>el</strong> tamaño de los coágulos y d<strong>el</strong> feto dep<strong>en</strong>d<strong>en</strong><br />
de las semanas de embarazo y d<strong>el</strong> cuerpo de cada mujer. Durante las<br />
primeras horas, <strong>el</strong> sangrado vaginal puede ser más fuerte que <strong>el</strong> de una<br />
m<strong>en</strong>struación normal. Es normal que este sangrado fuerte dure un día<br />
<strong>en</strong>tero. El aborto <strong>con</strong> misoprostol es igual a un aborto espontáneo.<br />
Según FLASOG y la OMS la mujer debería estar internada<br />
cuando empieza <strong>el</strong> sangrado. No estar internada durante <strong>el</strong><br />
sangrado y <strong>el</strong> aborto puede poner <strong>en</strong> p<strong>el</strong>igro la salud y la vida<br />
de la mujer:<br />
(!)<br />
• Para bajar los riesgos de un aborto <strong>con</strong> misoprostol <strong>en</strong> casa <strong>en</strong>tre la<br />
semana 13 y la 15 completa de embarazo, una mujer puede ir a la<br />
guardia de hospital que haya <strong>con</strong>seguido inmediatam<strong>en</strong>te después<br />
de expulsar <strong>el</strong> feto. Así, por lo m<strong>en</strong>os la mujer estará internada <strong>en</strong><br />
<strong>el</strong> hospital después d<strong>el</strong> aborto para que las/os médicas/os la revis<strong>en</strong><br />
y <strong>con</strong>firm<strong>en</strong> si la mujer necesita at<strong>en</strong>ción médica o no.<br />
• Para bajar los riesgos de un aborto <strong>con</strong> misoprostol <strong>en</strong> casa <strong>en</strong>tre la<br />
semana 16 y la 20 completa de embarazo, una mujer puede ir a la<br />
guardia de hospital que haya <strong>con</strong>seguido inmediatam<strong>en</strong>te después<br />
de que comi<strong>en</strong>za <strong>el</strong> sangrado, sin esperar a expulsar <strong>el</strong> feto. Así,<br />
por lo m<strong>en</strong>os la mujer estará internada <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital durante <strong>el</strong><br />
aborto. En este caso, <strong>el</strong> aborto lo completan los/as médicos/as.<br />
Después d<strong>el</strong> aborto las/os médicas/os la revisan y <strong>con</strong>firman si hay<br />
complicaciones o no.<br />
Algunas mujeres se pon<strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong> cerca de la guardia d<strong>el</strong> hospital<br />
y esperan allí que empiece <strong>el</strong> sangrado. Es un plan posible para no<br />
perder tanto tiempo <strong>en</strong> viajar hasta <strong>el</strong> hospital.<br />
La mujer no está obligada a decir que se hizo un aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
si no <strong>con</strong>fía <strong>en</strong> las personas que la ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> (ver Capítulo 9).<br />
97
T<strong>en</strong>go una duda...<br />
¿Cómo sé que <strong>el</strong> aborto se produjo<br />
En un aborto <strong>en</strong>tre la semana 13 y la 15 completa de embarazo pued<strong>en</strong><br />
re<strong>con</strong>ocerse cada vez más las formas d<strong>el</strong> feto a simple vista. Si una mujer<br />
no ve <strong>el</strong> feto a simple vista, puede usar esta técnica casera.<br />
Técnica casera:<br />
Durante <strong>el</strong> sangrado fuerte, s<strong>en</strong>tarse <strong>en</strong> una palangana, o <strong>en</strong> <strong>el</strong> bidet o la<br />
bañera <strong>con</strong> <strong>el</strong> tapón puesto (no inodoro). Esto permite ver lo expulsado.<br />
A simple vista, <strong>el</strong> feto puede no verse, o verse como coágulos g<strong>el</strong>atinosos.<br />
También puede verse como tejidos rosas o grises, como una p<strong>el</strong>otita. Si<br />
una mujer puede ver <strong>el</strong> saco gestacional y <strong>el</strong> feto, puede <strong>con</strong>firmar <strong>el</strong> aborto.<br />
A partir de la semana 16 <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante la expulsión d<strong>el</strong> feto puede <strong>con</strong>firmarse<br />
inmediatam<strong>en</strong>te y a simple vista si pasa fuera d<strong>el</strong> hospital.<br />
¿Qué tamaño ti<strong>en</strong>e <strong>el</strong> saco gestacional a partir de la semana<br />
13 de embarazo<br />
Durante las 8 primeras semanas se forma <strong>el</strong> saco gestacional (también llamado<br />
saco embrionario y a partir de la semana 17, plac<strong>en</strong>ta) y <strong>el</strong> embrión.<br />
A partir de la semana 9 de embarazo al embrión se lo llama feto.<br />
13 a 14 semanas de FUM 14 cm, como un limón<br />
15 a 18 semanas de FUM 15 cm, como un pom<strong>el</strong>o<br />
19 a 22 semanas de FUM 25 cm, como una ber<strong>en</strong>j<strong>en</strong>a<br />
98
¿Qué pasa si después de usar <strong>el</strong> máximo de <strong>pastillas</strong> recom<strong>en</strong>dadas<br />
por FLASOG no comi<strong>en</strong>za <strong>el</strong> sangrado<br />
Si una mujer usa las <strong>pastillas</strong> de misoprostol y no<br />
comi<strong>en</strong>za <strong>el</strong> sangrado no es normal. No debe seguir<br />
poniéndose <strong>pastillas</strong>: ti<strong>en</strong>e que ir a la guardia de un<br />
hospital y pedir que la revis<strong>en</strong> para ver si todo está<br />
bi<strong>en</strong> y puede volver a su casa o si es necesario que<br />
la mujer se quede internada <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital. Debe<br />
estar muy at<strong>en</strong>ta a los signos de complicaciones y si<br />
Las <strong>pastillas</strong> de<br />
misoprostol pued<strong>en</strong><br />
fallar si son truchas<br />
o si se usó m<strong>en</strong>os<br />
cantidad de la<br />
necesaria.<br />
ti<strong>en</strong>e alguno, debe buscar at<strong>en</strong>ción médica urg<strong>en</strong>te (ver página 104 sobre<br />
los signos de complicaciones y riesgos).<br />
A 1 de cada 10 mujeres no les funciona <strong>el</strong> misoprostol.<br />
No hay ninguna forma de saber ésto antes de usarlo. (!)<br />
Cada mujer es difer<strong>en</strong>te y cada embarazo es difer<strong>en</strong>te.<br />
Puede ser que no funcione <strong>en</strong> este embarazo aunque la<br />
mujer haya abortado <strong>con</strong> misoprostol un embarazo anterior.<br />
También puede ser al revés.<br />
¿Qué pasa si expulso <strong>el</strong> feto o empiezo a sangrar antes de<br />
ponerme las <strong>pastillas</strong> 5 veces<br />
Si la mujer ti<strong>en</strong>e <strong>en</strong>tre 13 y 15 semanas completas de embarazo, hay que<br />
parar de ponerse <strong>pastillas</strong> cuando se expulsa <strong>el</strong> feto (ver página 88). Si<br />
la mujer ti<strong>en</strong>e <strong>en</strong>tre 16 y 20 semanas completas de embarazo, hay que<br />
parar de ponerse <strong>pastillas</strong> cuando empieza <strong>el</strong> sangrado (ver página 90).<br />
El dolor y <strong>el</strong> sangrado pued<strong>en</strong> empezar unos minutos después de la primera<br />
vez que la mujer se pone 2 <strong>pastillas</strong> debajo de la l<strong>en</strong>gua. Pero también<br />
es normal si <strong>el</strong> sangrado empieza después de la segunda vez que la mujer<br />
se puso las <strong>pastillas</strong>. También es normal si <strong>el</strong> sangrado empieza después<br />
de la tercera o la cuarta vez que la mujer se pone las <strong>pastillas</strong> debajo de<br />
la l<strong>en</strong>gua. El sangrado puede empezar hasta un día después que la mujer<br />
se puso las <strong>pastillas</strong> por quinta vez. Con <strong>el</strong> sangrado se expulsan los productos<br />
d<strong>el</strong> embarazo.<br />
99
100<br />
¿Puedo ponerme más <strong>pastillas</strong> si <strong>el</strong> sangrado no empieza<br />
A medida que <strong>el</strong> embarazo avanza aum<strong>en</strong>ta <strong>el</strong> tamaño d<strong>el</strong> feto y <strong>el</strong> útero<br />
se vu<strong>el</strong>ve más s<strong>en</strong>sible al misoprostol. Desde la semana 13 de embarazo<br />
<strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante usar más <strong>pastillas</strong> de las necesarias puede causar hemorragia<br />
(sangrado mayor que lo normal), o que <strong>el</strong> útero se lastime o se rompa<br />
(ver página 108). Una mujer que usó 10 <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> total debe parar de<br />
ponerse <strong>pastillas</strong> y esperar 1 día. Durante este día hay que estar muy<br />
at<strong>en</strong>ta a los signos de complicaciones y si ti<strong>en</strong>e alguno, debe buscar at<strong>en</strong>ción<br />
médica urg<strong>en</strong>te <strong>en</strong> una guardia de hospital (ver página 104 sobre los<br />
signos de complicaciones y riesgos). Si después de ese día <strong>el</strong> sangrado no<br />
empieza, hay que <strong>con</strong>sultar <strong>con</strong> un/a médico/a para <strong>con</strong>firmar que todo<br />
está bi<strong>en</strong> antes de volver a usar las <strong>pastillas</strong> .<br />
¿Qué es lo que voy a expulsar ¿Voy a ver <strong>el</strong> feto cuando lo expulse<br />
Durante <strong>el</strong> aborto una mujer expulsa sangre, coágulos, tejidos y <strong>el</strong> feto.<br />
En un embrazo de 13 semanas o más, <strong>el</strong> feto puede distinguirse <strong>en</strong>tre la<br />
sangre y los coágulos.<br />
Desde la semana 16 hasta la 20 completa de embarazo, si la mujer no<br />
está internada y expulsa <strong>el</strong> feto <strong>en</strong> casa, es importante saber que <strong>el</strong> feto<br />
se ve a simple vista, y se ti<strong>en</strong>e que expulsar también la plac<strong>en</strong>ta, <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral<br />
sal<strong>en</strong> juntos y unidos.<br />
¿Qué hago <strong>con</strong> lo que sale<br />
Muchas mujeres ti<strong>en</strong><strong>en</strong> fantasías <strong>con</strong> <strong>el</strong> feto. Algunas mujeres prefier<strong>en</strong> ver<br />
lo expulsado durante un aborto, otras no ti<strong>en</strong><strong>en</strong> ganas de hacerlo. Es un mom<strong>en</strong>to<br />
íntimo y nadie está obligada a hacer algo que no la haga s<strong>en</strong>tir bi<strong>en</strong>.<br />
Si <strong>el</strong> embarazo es más avanzado de lo que se p<strong>en</strong>saba (de 20 semanas<br />
o más), <strong>el</strong> aborto será más parecido a un parto y también los riesgos<br />
son parecidos a un parto <strong>en</strong> casa. El feto sale primero, separado de la<br />
plac<strong>en</strong>ta. La plac<strong>en</strong>ta queda d<strong>en</strong>tro d<strong>el</strong> cuerpo de la mujer unida al feto<br />
por <strong>el</strong> “cordón umbilical” hasta que se expulsa, <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral 1 ó 2 horas<br />
después. Nunca hay que tirar ni cortar <strong>el</strong> cordón.<br />
Es importante buscar ayuda médica inmediata si hay complicaciones o<br />
una vez que se expulsó <strong>el</strong> feto y la plac<strong>en</strong>ta. Hay que ir a la guardia de<br />
hospital urg<strong>en</strong>te, no hay que esperar signos de infección o hemorragia,<br />
porque si se pres<strong>en</strong>tan pued<strong>en</strong> ser graves y no habrá tiempo para ir al<br />
hospital.
¿Qué hago si <strong>el</strong> aborto <strong>con</strong> misoprostol falla pero yo quiero<br />
abortar igual<br />
Si una mujer int<strong>en</strong>ta abortar <strong>con</strong> misoprostol más de una vez y no aborta,<br />
puede buscar otras formas de aborto seguro. Podés plantearle a tu<br />
médico/a la situación para informarte sobre otras formas de aborto seguro.<br />
Esta puede ser una situación difícil, porque no hay muchos/as médicos/as<br />
que hagan abortos durante <strong>el</strong> segundo trimestre de embarazo, y<br />
los pocos que hay son <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral muy caros. Acordate que no son seguros<br />
los abortos hechos por g<strong>en</strong>te no capacitada, <strong>en</strong> lugares sucios, <strong>con</strong> materiales<br />
viejos o gastados y sin anestesia.<br />
Paso 9. Disminución d<strong>el</strong> sangrado<br />
Durante las primeras horas, <strong>el</strong> sangrado vaginal puede ser más fuerte que<br />
<strong>el</strong> de una m<strong>en</strong>struación. Es normal que este sangrado fuerte dure un día<br />
<strong>en</strong>tero. Después, ese primer sangrado fuerte baja hasta <strong>con</strong>vertirse <strong>en</strong><br />
un sangrado como <strong>el</strong> de una m<strong>en</strong>struación. Es normal que este sangrado<br />
después d<strong>el</strong> aborto dure una semana.<br />
¿Es necesario ir al médico si aborté <strong>en</strong> mi casa<br />
Si la mujer no estuvo internada durante <strong>el</strong> sangrado<br />
o durante <strong>el</strong> aborto, ti<strong>en</strong>e que ir a la guardia<br />
d<strong>el</strong> hospital que se <strong>con</strong>siguió para después<br />
de abortar, aunque no haya signos de complicaciones.<br />
Allí puede quedar internada unas horas<br />
para <strong>con</strong>trol, o más tiempo si hay complicaciones.<br />
La mujer no está obligada a decir que se hizo un<br />
aborto <strong>con</strong> misoprostol si no <strong>con</strong>fía <strong>en</strong> las personas<br />
que la ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> (ver Capítulo 9).<br />
Si la mujer estuvo<br />
internada <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital<br />
<strong>en</strong> algún mom<strong>en</strong>to<br />
durante o después<br />
d<strong>el</strong> aborto, es muy<br />
posible que le hayan<br />
completado <strong>el</strong> aborto y<br />
no t<strong>en</strong>ga sangrado (ver<br />
página 70).<br />
¿Puedo usar tampones para <strong>el</strong> sangrado<br />
Durante este sangrado se usan toallitas comunes. No se usan tampones,<br />
para evitar infecciones. Para poder medir si se trata de sangrado normal<br />
o de hemorragia, no se usan ni toallitas nocturnas, ni las posparto, ni las<br />
extralarge (<strong>en</strong> la página 105 te explicamos cómo distinguir un sangrado<br />
normal de una hemorragia y cuándo se necesita at<strong>en</strong>ción médica).<br />
101
Paso 10. ¿Qué pasa después de un aborto<br />
102<br />
Desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, siempre hay que ir al hospital<br />
después de abortar <strong>con</strong> misoprostol. En la guardia es necesario que<br />
la mujer sea at<strong>en</strong>dida por un/a ginecólogo/a<br />
para:<br />
• Evaluar si hay complicaciones<br />
(lastimaduras <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero, infecciones,<br />
ver página104)<br />
• Evaluar si es necesario completar <strong>el</strong><br />
aborto (ver página 70)<br />
Antes de irse d<strong>el</strong> hospital ti<strong>en</strong>e que preguntar<br />
a las/os médicas/os que la ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> qué cuidados<br />
debe t<strong>en</strong>er y cuándo debe volver para<br />
<strong>con</strong>troles. La mujer debe llevarse por escrito<br />
fecha y hora d<strong>el</strong> turno para <strong>con</strong>trol.<br />
Una mujer que nunca recibió at<strong>en</strong>ción médica<br />
durante <strong>el</strong> aborto o sólo fue a la guardia y no<br />
sabe bi<strong>en</strong> qué le hicieron, debe ir cuanto antes<br />
a una <strong>con</strong>sulta ginecológica.<br />
Si una mujer abortó <strong>en</strong> su casa <strong>con</strong> misoprostol<br />
Todos los hospitales<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> la obligación<br />
de at<strong>en</strong>der a una<br />
mujer que llega <strong>con</strong> un<br />
sangrado por aborto<br />
(aborto <strong>en</strong> curso), <strong>con</strong><br />
complicaciones por<br />
aborto, o después de un<br />
aborto (ver cápitulo 9).<br />
La mujer no está<br />
obligada a decir que<br />
se hizo un aborto<br />
<strong>con</strong> misoprostol si no<br />
<strong>con</strong>fía <strong>en</strong> las personas<br />
que la ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong><br />
(ver Capítulo 9)<br />
desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante y nunca recibió at<strong>en</strong>ción <strong>en</strong><br />
la guardia médica, debe estar muy at<strong>en</strong>ta a los signos de complicaciones<br />
(ver página 104).<br />
¿Dónde puedo <strong>con</strong>sultar a un/a médico/a después d<strong>el</strong> aborto<br />
Para <strong>con</strong>sultas sobre aborto <strong>con</strong> misoprostol y para asegurar la<br />
at<strong>en</strong>ción <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital, <strong>en</strong> algunos hospitales o c<strong>en</strong>tros de salud<br />
podés <strong>con</strong>sultar un/a médico/a que brinde <strong>con</strong>sejería pre y post<br />
aborto. Si estás embarazada de 13 semanas o más y no t<strong>en</strong>és un/a<br />
médico/a de <strong>con</strong>fianza <strong>con</strong> qui<strong>en</strong> hablar de aborto, podés llamarnos<br />
o mandarnos un SMS para ver si exist<strong>en</strong> <strong>con</strong>sultorías pre y post<br />
aborto cerca de donde estés.<br />
Línea «<strong>Aborto</strong>: más información, m<strong>en</strong>os riesgos»<br />
(011) 15 66 64 70 70.
Paso 11. Ecografía de <strong>con</strong>trol<br />
10 ó 15 días después d<strong>el</strong> aborto <strong>con</strong> misoprostol hay que hacerse una<br />
ecografía de <strong>con</strong>trol (ver página 69).<br />
Si por cualquier motivo a una mujer se le hace muy difícil hacerse una<br />
ecografía de <strong>con</strong>trol después de abortar, 10 ó 15 días después d<strong>el</strong> aborto<br />
un/a médico/a <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ado/a puede saber si <strong>el</strong> aborto fue completo o si<br />
quedan tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero, haci<strong>en</strong>do un exam<strong>en</strong> de la vagina y la panza<br />
<strong>con</strong> las manos (tacto vaginal – exam<strong>en</strong> pélvico bimanual).<br />
¿Qué pasa si quedan tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero después de un<br />
aborto <strong>con</strong> misoprostol (aborto incompleto)<br />
Si la ecografía o <strong>el</strong> exam<strong>en</strong> médico muestran que quedaron tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />
útero (aborto incompleto), hay que ir a un/a ginecólogo/a para evaluar<br />
si es necesario completarlo.<br />
La/<strong>el</strong> ginecóloga/o debe informar a la mujer cómo completar <strong>el</strong> aborto.<br />
Los abortos se pued<strong>en</strong> completar:<br />
• naturalm<strong>en</strong>te durante las próximas m<strong>en</strong>struaciones;<br />
• si es necesario, usando medicam<strong>en</strong>tos o métodos quirúrgicos.<br />
Una mujer <strong>con</strong> un aborto incompleto puede pedirle al médico/a que le<br />
complete <strong>el</strong> aborto (que retire los tejidos que quedaron <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero),<br />
aunque no t<strong>en</strong>ga infección.<br />
Las/os médicas/os ti<strong>en</strong><strong>en</strong> la obligación de completar abortos incompletos,<br />
nunca pued<strong>en</strong> negarse.<br />
Un aborto es más p<strong>el</strong>igroso si a la mujer:<br />
• le vino la última m<strong>en</strong>struación hace 3 meses o más<br />
• se le está empezando a notar que está embarazada<br />
Para que sea seguro, un aborto durante <strong>el</strong> segundo<br />
trimestre de embarazo debe hacerse <strong>en</strong> un hospital.<br />
(!)<br />
103
¿Cuáles son los riesgos de un aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
sin internación desde la semana 13 hasta la semana 20<br />
completa de embarazo<br />
En un aborto espontáneo o <strong>con</strong> misoprostol desde la semana 13 <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante,<br />
es más posible que haya complicaciones durante o después d<strong>el</strong><br />
aborto. Además, las complicaciones pued<strong>en</strong> agravarse <strong>en</strong> m<strong>en</strong>os tiempo.<br />
Por eso, la FLASOG recomi<strong>en</strong>da que una mujer que aborta <strong>con</strong> misoprostol<br />
a partir de la semana 13 de embarazo esté internada desde antes d<strong>el</strong><br />
aborto: para que reciba at<strong>en</strong>ción médica inmediatam<strong>en</strong>te si hay alguna<br />
complicación o cualquier problema durante o después d<strong>el</strong> aborto.<br />
Buscar at<strong>en</strong>ción médica por un aborto es siempre legal.<br />
Las/os médicas/os están obligadas/os a at<strong>en</strong>der a<br />
las mujeres por complicaciones por abortos, nunca pued<strong>en</strong><br />
negarse, y ti<strong>en</strong><strong>en</strong> prohibido d<strong>en</strong>unciar (ver página 120). Es<br />
siempre su obligación completar los abortos ya iniciados (aborto <strong>en</strong><br />
curso) y los abortos incompletos (quedan tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero).<br />
Acordate que un aborto <strong>con</strong> misoprostol es <strong>en</strong> todo igual que un<br />
aborto espontáneo: las/os médicas/os no pued<strong>en</strong> distinguir <strong>en</strong>tre<br />
un aborto <strong>con</strong> misoprostol y un aborto espontáneo a m<strong>en</strong>os que la<br />
mujer se los diga. Una mujer nunca está obligada a decir que se<br />
hizo un aborto <strong>con</strong> misoprostol (cápitulo 9).<br />
¿Qué puedo hacer para calmar <strong>el</strong> dolor<br />
Es normal s<strong>en</strong>tir dolor fuerte durante un aborto <strong>con</strong> misoprostol desde la<br />
semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante. Cuanto más grande es <strong>el</strong> feto más<br />
dolor puede s<strong>en</strong>tir la mujer durante <strong>el</strong> aborto. Si una mujer si<strong>en</strong>te dolor<br />
fuerte durante <strong>el</strong> aborto, puede tomar ibuprof<strong>en</strong>o o paracetamol (nunca<br />
aspirina, ver página 96).<br />
Luego de expulsar <strong>el</strong> feto, <strong>el</strong> dolor baja. Si <strong>el</strong> dolor no baja después de<br />
expulsar <strong>el</strong> feto, puede ser que la mujer t<strong>en</strong>ga lastimado <strong>el</strong> útero y necesite<br />
at<strong>en</strong>ción médica urg<strong>en</strong>te (ver página 108).<br />
Si un día después d<strong>el</strong> aborto hay dolor de panza o <strong>en</strong> la zona de los ovarios,<br />
la mujer necesita at<strong>en</strong>ción médica urg<strong>en</strong>te (ver página 108).<br />
104
¿Cómo sé si t<strong>en</strong>go una hemorragia<br />
En un aborto espontáneo o <strong>con</strong> misoprostol, <strong>el</strong> riesgo de heomorragias<br />
es mayor desde la semana 13 y a medida que avanzan las semanas<br />
de embarazo. Las hemorragias pued<strong>en</strong> aparecer durante o después d<strong>el</strong><br />
aborto, por eso es importante estar at<strong>en</strong>ta al sangrado y <strong>con</strong>tar los<br />
minutos <strong>en</strong> que se ll<strong>en</strong>a una toallita. Acordate que <strong>el</strong> sangrado normal<br />
va disminuy<strong>en</strong>do.<br />
Para poder re<strong>con</strong>ocer una hemorragia hay que poder difer<strong>en</strong>ciarla d<strong>el</strong><br />
sangrado normal. Para esto, una mujer usa toallitas higiénicas comunes<br />
(no nocturnas, ni ultrafinas, ni posparto) desde que empieza a sangrar.<br />
Desde la semana 13 de<br />
embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, si<br />
ll<strong>en</strong>ás (empapás) de sangre<br />
1 toallita <strong>en</strong> 15 minutos,<br />
t<strong>en</strong>és una hemorragia y<br />
necesitás at<strong>en</strong>ción médica<br />
urg<strong>en</strong>te.<br />
Si ll<strong>en</strong>ás la toallita <strong>en</strong><br />
más tiempo no es una<br />
hemorragia, es sangrado<br />
normal.<br />
Si t<strong>en</strong>és una hemorragia, vas o te llevan urg<strong>en</strong>te a la guardia d<strong>el</strong><br />
hospital más cerca de donde estés. Si podés, que te acompañ<strong>en</strong><br />
dos familiares para que te<br />
don<strong>en</strong> sangre si necesitás una<br />
transfusión. En las guardias de<br />
hospital se ati<strong>en</strong>de por ord<strong>en</strong><br />
de urg<strong>en</strong>cia y una mujer <strong>con</strong><br />
hemorragia debe ser at<strong>en</strong>dida<br />
primero, no importa cuántas<br />
personas estén esperando para<br />
ser at<strong>en</strong>didas.<br />
(!)<br />
105
Acordate que<br />
para prev<strong>en</strong>ir una<br />
hemorragia la mujer<br />
no debe tomar<br />
ninguna aspirina<br />
desde 3 días antes de<br />
usar <strong>el</strong> misoprostol.<br />
Tampoco debe tomar<br />
aspirinas durante <strong>el</strong><br />
aborto y durante <strong>el</strong><br />
tiempo que dure <strong>el</strong><br />
sangrado.<br />
(!)<br />
Acordate que <strong>en</strong> un aborto<br />
fuera d<strong>el</strong> hospital no es<br />
necesario que la mujer espere<br />
a comprobar si ti<strong>en</strong>e una<br />
hemorragia para ir a la guardia.<br />
Para reducir riesgos la mujer puede ir a<br />
la guardia d<strong>el</strong> hospital:<br />
• desde la semana 13 hasta la 15 de embarazo,<br />
después de expulsar <strong>el</strong> feto<br />
• desde la semana 16 de embarazo <strong>en</strong><br />
ad<strong>el</strong>ante, cuando empieza <strong>el</strong> sangrado<br />
¿Cómo sé si t<strong>en</strong>go una infección<br />
Según la FLASOG es más posible que una mujer t<strong>en</strong>ga una infección grave<br />
si aborta desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, porque es más<br />
posible que se lastime <strong>el</strong> útero o que <strong>el</strong> aborto sea incompleto (quedan<br />
tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero).<br />
La infección puede aparecer a partir de un día después de haber usado<br />
misoprostol, aunque no haya aparecido sangrado, y hasta que se completa<br />
<strong>el</strong> aborto. T<strong>en</strong>é <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta que las infecciones pued<strong>en</strong> aparecer aunque<br />
<strong>el</strong> misoprostol falle y la mujer no haya abortado. Es posible que una<br />
mujer t<strong>en</strong>ga una infección grave si un día después<br />
d<strong>el</strong> aborto ti<strong>en</strong>e:<br />
• fiebre alta, de más de 38 grados, que dura más<br />
de 24 horas seguidas (1 día)<br />
• cansancio, debilidad y dolores <strong>en</strong> los músculos<br />
fuera de lo normal<br />
• la panza hinchada, dura o dolorida<br />
• sangrado que no es rojo<br />
• flujo verde o amarillo<br />
• sangre o flujo <strong>con</strong> olor a podrido o desagradable<br />
Estos signos de infección pued<strong>en</strong> aparecer juntos o separados, todos o<br />
uno solo. Si aparece un signo de infección lo más importante es ir urg<strong>en</strong>te<br />
a una guardia de hospital equipada para hacer operaciones (cirugías).<br />
106
Algunos signos de infección como la fiebre o <strong>el</strong> dolor de panza son muy<br />
comunes y los/as médicos/as pued<strong>en</strong> <strong>con</strong>fundirse, hay que decirles que<br />
se trata de una infección <strong>en</strong> la vagina, para que las/os médicas/os revis<strong>en</strong><br />
a la mujer y puedan darle la at<strong>en</strong>ción que necesita.<br />
<strong>Aborto</strong> incompleto: modo de comprobación<br />
Un aborto incompleto (quedan tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero) puede causar<br />
sangrado o infección. En un aborto desde la semana 13 de embarazo<br />
<strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, es más posible que qued<strong>en</strong> tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero y que<br />
<strong>el</strong> aborto sea incompleto. Según IPAS, si una mujer ti<strong>en</strong>e sangrado<br />
fuerte y <strong>con</strong> coágulos durante más de 1 día después d<strong>el</strong> aborto, es<br />
muy posible que <strong>el</strong> aborto sea incompleto.<br />
En este caso, la mujer debe ir urg<strong>en</strong>te a la guardia d<strong>el</strong> hospital más<br />
cercano para que la revis<strong>en</strong> y le complet<strong>en</strong> <strong>el</strong> aborto (ver página 70).<br />
Desvanecimi<strong>en</strong>to o desmayo<br />
En un aborto desde la semana 13 <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, la mujer puede llegar a<br />
debilitarse de rep<strong>en</strong>te y también puede desmayarse. En estos casos la<br />
vida de la mujer corre grave p<strong>el</strong>igro, y necesita ser llevada urg<strong>en</strong>te a la<br />
guardia de hospital para recibir at<strong>en</strong>ción médica.<br />
Una mujer debe ser llevada urg<strong>en</strong>te a la guardia d<strong>el</strong> hospital si ti<strong>en</strong>e:<br />
• pulso muy rápido, más de 110 latidos por minuto<br />
• presión que le baja de golpe<br />
• pi<strong>el</strong> pálida, fría y húmeda<br />
• boca y palmas de las manos pálidas<br />
• respiración rápida, más de 30 veces por minuto<br />
• <strong>con</strong>fusión<br />
• pérdida de <strong>con</strong>ocimi<strong>en</strong>to o desmayo.<br />
Hasta que la mujer reciba at<strong>en</strong>ción médica, ti<strong>en</strong>e que acostarse <strong>con</strong> los<br />
pies más altos que la cabeza y taparse <strong>con</strong> mantas o frazadas.<br />
Si la mujer está <strong>con</strong>ci<strong>en</strong>te: acostarse <strong>con</strong> los pies más altos que la cabeza,<br />
taparla <strong>con</strong> cobijas. Puede tomar sorbitos de agua.<br />
107
Si la mujer está in<strong>con</strong>ci<strong>en</strong>te no hay que darle nada por la boca. Si <strong>el</strong>la<br />
parece estar atragantándose, hay que destrabar su l<strong>en</strong>gua hacia d<strong>el</strong>ante<br />
<strong>con</strong> un dedo. Si <strong>el</strong>la vomitó, hay que limpiarle la boca rápidam<strong>en</strong>te y<br />
girarle la cabeza hacia un costado para que no trague vómito. Si traga<br />
vómito puede ahogarse.<br />
No hay que esperar a que v<strong>en</strong>ga<br />
una ambulancia o un/a médico/a,<br />
hay que llevar a la mujer rápido a<br />
una guardia de hospital.<br />
¡Ella necesita at<strong>en</strong>ción médica<br />
urg<strong>en</strong>te!<br />
(!)<br />
¿Cómo sé si t<strong>en</strong>go rotura uterina<br />
Desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, <strong>el</strong> útero puede lastimarse<br />
o rajarse (rotura uterina) por <strong>el</strong> uso d<strong>el</strong> misoprostol para abortar, desde<br />
que la mujer se pone las primeras <strong>pastillas</strong>.<br />
Son signos de rotura uterina si la mujer:<br />
• Se desmaya o se debilita de rep<strong>en</strong>te (se pone blanca, le baja la<br />
presión, le du<strong>el</strong>e mucho la cabeza) (ver página 107)<br />
• Ti<strong>en</strong>e dolor fuerte <strong>en</strong> la panza que no se calma <strong>con</strong> ibuprof<strong>en</strong>o o<br />
paracetamol<br />
• Ti<strong>en</strong>e fiebre de más de 38 grados que no baja <strong>con</strong> ibuprof<strong>en</strong>o o<br />
paracetamol<br />
• Ti<strong>en</strong>e náuseas y vómitos<br />
seguidos que no se<br />
calman <strong>con</strong> medicación<br />
ni dejando de ponerse<br />
<strong>pastillas</strong>.<br />
• Ti<strong>en</strong>e puntadas fuertes<br />
<strong>en</strong> un hombro o <strong>en</strong> los 2<br />
• Ti<strong>en</strong>e la panza dura y no<br />
se oy<strong>en</strong> sonidos (burbujeos)<br />
por d<strong>en</strong>tro<br />
108
Ante cualquiera de estos signos, la mujer debe dejar de ponerse<br />
<strong>pastillas</strong>.<br />
Estos signos de rotura uterina o lastimaduras internas pued<strong>en</strong><br />
aparecer juntos o separados, todos o uno solo. Para salvar su<br />
vida, una mujer que ti<strong>en</strong>e lastimaduras <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero (rotura<br />
uterina) debe ser llevada urg<strong>en</strong>te a la guardia de un hospital<br />
equipada para hacer operaciones (cirugías).<br />
Hay que llevar a la mujer rápidam<strong>en</strong>te a una guardia de hospital<br />
donde puedan operarla. Es necesario que las/os médicas/<br />
os oper<strong>en</strong> a la mujer cuanto antes, o la mujer podría morir <strong>en</strong><br />
poco tiempo. No le de nada a la mujer por la boca, nada de<br />
comer o beber, ni siquiera agua.<br />
Algunos signos de rotura uterina como la fiebre o <strong>el</strong> dolor de panza son muy<br />
comunes y los/as médicos/as pued<strong>en</strong> <strong>con</strong>fundirse, hay que decirles que se<br />
trata de una lastimadura <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero, para que las/os médicas/os revis<strong>en</strong><br />
a la mujer y puedan darle la at<strong>en</strong>ción que necesita.<br />
Cuando una mujer<br />
ti<strong>en</strong>e lastimado <strong>el</strong><br />
útero (rotura uterina)<br />
o cualquier otra<br />
lastimadura interna<br />
por un aborto, puede<br />
t<strong>en</strong>er sangrado d<strong>en</strong>tro<br />
de la panza sin que<br />
salga nada o casi<br />
nada de sangre por la<br />
vagina. T<strong>en</strong>é <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta<br />
que puede haber<br />
rotura uterina aunque<br />
no haya sangrado y la<br />
mujer no aborte.<br />
Según FLASOG, si una<br />
mujer tuvo parto/s por (!)<br />
cesárea, es más posible<br />
que se lastime <strong>el</strong> útero<br />
durante <strong>el</strong> aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
d<strong>el</strong> segundo trimestre. Una mujer<br />
que tuvo un parto por cesárea hace<br />
6 meses o m<strong>en</strong>os nunca debe usar<br />
misoprostol para abortar.<br />
109
¿Cómo sé si t<strong>en</strong>go plac<strong>en</strong>ta previa<br />
Es necesario hacerse una ecografía para <strong>con</strong>firmar si hay plac<strong>en</strong>ta previa<br />
o no. Una mujer que ti<strong>en</strong>e plac<strong>en</strong>ta previa no puede usar misoprostol<br />
para abortar. Se llama plac<strong>en</strong>ta previa cuando la plac<strong>en</strong>ta está <strong>en</strong>cajada<br />
cerca d<strong>el</strong> cu<strong>el</strong>lo d<strong>el</strong> útero.<br />
Este problema es poco común, pero sus <strong>con</strong>secu<strong>en</strong>cias son muy graves.<br />
La plac<strong>en</strong>ta previa aparece desde la semana 16 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante,<br />
no antes.<br />
En un embarazo de 16 semanas o más, si la mujer sangra algunos días<br />
(cada semana, todos los días, algunas veces, más de una vez por día)<br />
puede ser que t<strong>en</strong>ga plac<strong>en</strong>ta previa. Pero también puede haber plac<strong>en</strong>ta<br />
previa si no hay sangrado. Es necesario hacerse una ecografía para<br />
<strong>con</strong>firmarlo.<br />
A partir de la semana 16 de embarazo una<br />
mujer no debe usar misoprostol sin hacerse<br />
(!)<br />
una ecografía que <strong>con</strong>firme que NO ti<strong>en</strong>e plac<strong>en</strong>ta<br />
previa.<br />
Si una mujer ti<strong>en</strong>e plac<strong>en</strong>ta previa existe<br />
un riesgo alto de aborto espontáneo. Si la mujer <strong>con</strong><br />
plac<strong>en</strong>ta previa ti<strong>en</strong>e un aborto espontáneo puede<br />
morirse. Para abortar necesita una cesárea, que es una<br />
operación (ver página 112).<br />
110
La mujer aborta pero no expulsa <strong>el</strong> feto<br />
Si una mujer <strong>con</strong> 16 semanas de embarazo o más no expulsa <strong>el</strong> feto después<br />
de un día de haber usado las <strong>pastillas</strong> de misoprostol por última vez<br />
debe ir a la guardia d<strong>el</strong> hospital para que le complet<strong>en</strong> <strong>el</strong> aborto. Así se<br />
evitan infecciones y lastimaduras. Un feto que no se expulsa es un tejido<br />
que puede infectarse rápidam<strong>en</strong>te.<br />
Este es un problema grave desde la semana 16 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante,<br />
no antes. Es poco común, pero según FLASOG y la OMS es más posible que<br />
t<strong>en</strong>gan este problema las mujeres que no han t<strong>en</strong>ido partos vaginales.<br />
¿Cómo hago para recibir at<strong>en</strong>ción médica urg<strong>en</strong>te si no<br />
estoy internada antes d<strong>el</strong> aborto<br />
Siempre es más riesgoso abortar desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong><br />
ad<strong>el</strong>ante que hasta la semana 12 completa de embarazo. Las mujeres corremos<br />
más riesgos de sufrir complicaciones graves y de no recibir at<strong>en</strong>ción<br />
médica a tiempo. Por eso, FLASOG y la OMS recomi<strong>en</strong>dan que, para<br />
prev<strong>en</strong>ir riesgos, la mujer esté internada <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital desde antes d<strong>el</strong><br />
aborto <strong>con</strong> misoprostol.<br />
En Arg<strong>en</strong>tina, son pocas las mujeres que <strong>con</strong>sigu<strong>en</strong> abortar estando internadas<br />
desde antes d<strong>el</strong> aborto. Por esta razón <strong>en</strong> Arg<strong>en</strong>tina las mujeres<br />
que abortan desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante corr<strong>en</strong> más<br />
riesgos: porque no recib<strong>en</strong> at<strong>en</strong>ción médica antes d<strong>el</strong> aborto para prev<strong>en</strong>ir<br />
riesgos, y/o porque no recib<strong>en</strong> at<strong>en</strong>ción médica a tiempo <strong>en</strong> abortos<br />
caseros que se complican.<br />
Cuando la mujer va a ir al hospital es bu<strong>en</strong>a idea:<br />
• no olvidar <strong>el</strong> bolso que armó<br />
• ir acompañada<br />
• <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital, preguntar y anotar los nombres de las/os médicas/os<br />
y otras personas que la ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong>, los remedios y las indicaciones. A<br />
veces la mujer es at<strong>en</strong>dida por muchas personas distintas y t<strong>en</strong>er todo<br />
escrito puede ayudar.<br />
• preguntar qué le van a hacer y por qué, antes de que se lo hagan. De<br />
esta manera la mujer puede decidir sobre lo que le van a hacer, y también<br />
puede ayudar a evitar errores.<br />
• hacerse amiga de las personas que la ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong>, si no son personas viol<strong>en</strong>tas.<br />
Esto puede ayudar a que la ati<strong>en</strong>dan mejor.<br />
• si la ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que operar, preguntar si le van a dar anestesia y si es posible<br />
que sea anestesia local, que es más segura.<br />
• pedir anestesia o medicación para <strong>el</strong> dolor, si la necesita.<br />
111
T<strong>en</strong>go una duda...<br />
¿Qué t<strong>en</strong>go que t<strong>en</strong>er <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta si <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital me dic<strong>en</strong><br />
que me ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que operar<br />
A veces, una operación es la única solución para un problema médico grave.<br />
Para at<strong>en</strong>der una complicación grave por aborto, los médicos pued<strong>en</strong><br />
necesitar hacer:<br />
• un raspado: se saca la capa interior d<strong>el</strong> útero para vaciarlo.<br />
• una cesárea: se corta la panza y <strong>el</strong> útero, cuando ciertas complicaciones<br />
hac<strong>en</strong> que sea p<strong>el</strong>igroso que la mujer t<strong>en</strong>ga <strong>el</strong> aborto por<br />
la vagina.<br />
• una histerectomía: se corta la panza<br />
y se saca <strong>el</strong> útero. Es una operación<br />
grave, y sólo debe hacerse cuando<br />
no haya otra manera de resolver <strong>el</strong><br />
problema médico. Si hay que hacer<br />
una histerectomía, la mujer ti<strong>en</strong>e<br />
que preguntar si es posible que no<br />
le saqu<strong>en</strong> los ovarios.<br />
Todas las<br />
operaciones<br />
deb<strong>en</strong> hacerse<br />
<strong>con</strong> anestesia.<br />
(!)<br />
En algunos hospitales la mujer o su acompañante ti<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
que firmar un pap<strong>el</strong> para hacer la operación, se llama<br />
<strong>con</strong>s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to informado y es para que la mujer sepa<br />
qué le van a hacer.<br />
112
Derechos de las mujeres,<br />
obligaciones de los equipos<br />
de salud<br />
Capítulo 9<br />
113
Es tu derecho recibir at<strong>en</strong>ción médica antes, durante y después de un<br />
aborto. No importa que sea un aborto espontáneo, un aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
o <strong>con</strong> otros métodos, ni que sea un aborto legal o ilegal. En los<br />
c<strong>en</strong>tros de salud, clínicas y hospitales públicos o de tu obra social o prepaga<br />
siempre deb<strong>en</strong> at<strong>en</strong>derte cuando<br />
necesitás o querés.<br />
Pero <strong>en</strong> Arg<strong>en</strong>tina los c<strong>en</strong>tros de salud,<br />
clínicas y hospitales no siempre<br />
están bi<strong>en</strong> preparados para at<strong>en</strong>der<br />
a las mujeres por aborto: hay mucho<br />
maltrato y des<strong>con</strong>ocimi<strong>en</strong>to. Estar informada<br />
y saber tus derechos puede<br />
ayudarte a evitar o <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tar esa viol<strong>en</strong>cia.<br />
Para evitar <strong>el</strong> maltrato de los equipos<br />
de salud es bu<strong>en</strong>a idea ir acompañada<br />
por algui<strong>en</strong> de <strong>con</strong>fianza a las <strong>con</strong>sultas<br />
médicas, a hacerse los estudios y a<br />
la guardia de hospital. Es bu<strong>en</strong>a idea<br />
que esa persona lea este libro para poder<br />
estar bi<strong>en</strong> informada.<br />
Está prohibido que las<br />
personas que trabajan <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />
c<strong>en</strong>tro de salud o <strong>el</strong> hospital:<br />
• No te d<strong>en</strong> información<br />
• No te ati<strong>en</strong>dan<br />
• No te hagan los estudios<br />
que necesitás<br />
• No te pongan anestesia si<br />
la necesitás o la pedís<br />
• Te abandon<strong>en</strong> a tu suerte<br />
• Te hagan <strong>con</strong>fesar<br />
• Te mi<strong>en</strong>tan<br />
• Te d<strong>en</strong>unci<strong>en</strong><br />
• Te maltrat<strong>en</strong><br />
• Le d<strong>en</strong> información a la<br />
policía, fiscales o jueces<br />
114<br />
<strong>Red</strong> Contra <strong>el</strong> <strong>Aborto</strong> Inseguro <strong>en</strong> Arg<strong>en</strong>tina:<br />
Las mujeres debiéramos ser bi<strong>en</strong> at<strong>en</strong>didas siempre, <strong>en</strong> cualquier<br />
<strong>con</strong>sultorio, hospital o clínica. Pero como eso no siempre pasa, es<br />
necesario organizarnos junto <strong>con</strong> otras personas y organizaciones<br />
para poder hacer cumplir nuestros derechos.<br />
La <strong>Red</strong> Contra <strong>el</strong> <strong>Aborto</strong> Inseguro <strong>en</strong> Arg<strong>en</strong>tina está formada por<br />
equipos de c<strong>en</strong>tros de salud y hospitales públicos y organizaciones<br />
sociales de todo <strong>el</strong> país que trabajan para que las mujeres puedan<br />
t<strong>en</strong>er bu<strong>en</strong>a at<strong>en</strong>ción de salud <strong>en</strong> casos de aborto. Aunque no hagan<br />
<strong>el</strong> aborto, los equipos de salud ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> a las mujeres antes,<br />
durante y después d<strong>el</strong> aborto para prev<strong>en</strong>ir y evitar riesgos. Esta<br />
at<strong>en</strong>ción de salud es <strong>con</strong>fid<strong>en</strong>cial: es importante que una mujer<br />
pueda <strong>con</strong>fiar <strong>en</strong> las personas que la ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong>.
La red es una forma de organizar y pasar la información para que las<br />
mujeres sepan dónde las van a at<strong>en</strong>der sin maltrato, respetando sus<br />
derechos humanos, cuando necesitan at<strong>en</strong>ción médica por aborto.<br />
También podés llamar al Programa de At<strong>en</strong>ción Post <strong>Aborto</strong> d<strong>el</strong> Ministerio<br />
de Salud de la Nación al t<strong>el</strong>éfono 0800 222 3444, para<br />
preguntar por otros servicios de salud.<br />
Si necesitás información, podés llamarnos<br />
o mandarnos un SMS al (011) 15 66 64 70 70.<br />
*<br />
Para sacar un turno<br />
Cualquier turno que una mujer necesite sacar para <strong>con</strong>sultas o estudios<br />
médicos, no necesita decir que es por aborto, y puede ser mejor no<br />
decirlo para evitar maltrato. Puede decir que es para una <strong>con</strong>sulta por<br />
salud sexual, o por otra cosa o pedirle a otra persona que saque <strong>el</strong> turno<br />
por <strong>el</strong>la.<br />
Durante la ecografía o <strong>el</strong> análisis de sangre<br />
Cuando se pide la receta, se saca <strong>el</strong> turno y cuando se va a hacer una<br />
ecografía o un análisis de sangre la mujer no está obligada a decir que es<br />
por un aborto, o si pi<strong>en</strong>sa abortar o <strong>con</strong>tinuar <strong>el</strong> embarazo.<br />
No es su obligación ver la ecografía ni escucharla, puede pedir que d<strong>en</strong><br />
vu<strong>el</strong>ta la pantalla o que apagu<strong>en</strong> <strong>el</strong> sonido y si lo pide deb<strong>en</strong> hacerlo, no<br />
pued<strong>en</strong> negarse.<br />
Los resultados de los estudios son suyos. Ti<strong>en</strong>e derecho a no decirle a<br />
nadie <strong>el</strong> resultado de la ecografía o los análisis de sangre. Los equipos<br />
de salud no pued<strong>en</strong> obligarla a decirle a nadie que está embarazada, ni<br />
ponerle <strong>con</strong>diciones para at<strong>en</strong>derla.<br />
115
En <strong>el</strong> sistema de salud hay:<br />
• Promotoras/es de salud. No son médicas. Algunas dan información<br />
sobre aborto y a veces medicam<strong>en</strong>tos.<br />
• C<strong>en</strong>tros de salud o salitas. Hay equipos de salud <strong>con</strong> médicas/os. Hay<br />
pruebas de embarazo y anti<strong>con</strong>ceptivos gratis. Hay medicam<strong>en</strong>tos gratis.<br />
A veces hac<strong>en</strong> ecografías. Algunos dan información sobre aborto.<br />
Ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> más rápido que <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital. No ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> urg<strong>en</strong>cias.<br />
• Hospitales. Hay equipos de salud <strong>con</strong> médicas/os. Hay pruebas de<br />
embarazo y anti<strong>con</strong>ceptivos gratis. Hay medicam<strong>en</strong>tos gratis. Hac<strong>en</strong><br />
ecografías y análisis de sangre. Hac<strong>en</strong> operaciones (cirugías) <strong>con</strong> internación.<br />
Algunos dan información sobre aborto. Ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> urg<strong>en</strong>cias<br />
las 24 horas.<br />
Algunos c<strong>en</strong>tros de salud y hospitales no ti<strong>en</strong><strong>en</strong> equipos, medicinas, personas<br />
y materiales básicos para trabajar. Es importante fijarse si <strong>el</strong> c<strong>en</strong>tro<br />
de salud o <strong>el</strong> hospital están bi<strong>en</strong> equipados.<br />
Algunas reglas básicas de respeto…<br />
Los pap<strong>el</strong>es sobre la mujer (estudios, historia clínica, notas) deb<strong>en</strong> guardarse<br />
después de usarlos. La mujer ti<strong>en</strong>e derecho a que le d<strong>en</strong> una copia<br />
de sus pap<strong>el</strong>es.<br />
El nombre y datos de la mujer no deb<strong>en</strong> quedar visibles a otras personas.<br />
Las <strong>con</strong>versaciones d<strong>el</strong> equipo de salud son privadas. Si se discute <strong>en</strong>tre<br />
varias personas hay que guardar secreto.<br />
La mujer puede pedir que la revise o ati<strong>en</strong>da algui<strong>en</strong> de su mismo sexo u<br />
otra persona para cuidar la intimidad de su cuerpo.<br />
Durante la <strong>con</strong>sulta médica o <strong>en</strong> la guardia, no puede negarse la pres<strong>en</strong>cia<br />
de otra persona que la mujer pida. Nunca pued<strong>en</strong> estar pres<strong>en</strong>tes<br />
policías ni otros funcionarios.<br />
Si la mujer lo pide debe ser ayudada a informar a qui<strong>en</strong>es la acompañan<br />
o sus familiares. Estos informes deb<strong>en</strong> hacerse <strong>en</strong> un lugar tranquilo y<br />
privado.<br />
Las personas voluntarias, r<strong>el</strong>igiosas y de seguridad d<strong>el</strong> hospital o c<strong>en</strong>tro<br />
de salud no deb<strong>en</strong> t<strong>en</strong>er acceso a habitaciones y a información <strong>con</strong>fid<strong>en</strong>cial<br />
o docum<strong>en</strong>tación clínica. Deb<strong>en</strong> estar claram<strong>en</strong>te id<strong>en</strong>tificadas/os.<br />
No se debe dar información de la at<strong>en</strong>ción de salud a policías, fiscales,<br />
jueces, pr<strong>en</strong>sa y otros/as funcionarios/as. En caso de ord<strong>en</strong> judicial hay<br />
que proteger <strong>el</strong> secreto profesional <strong>en</strong> interés de los derechos de la mujer.<br />
116
En la sala de espera<br />
No es obligación hablar <strong>con</strong> nadie hasta<br />
ser at<strong>en</strong>dida por un/a médico/a. Ni<br />
las/os <strong>en</strong>fermeras/os ni las/os voluntarias/os,<br />
monjas, curas, pastores ti<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
derecho a hablarle si <strong>el</strong>la no quiere.<br />
La persona que acompaña a la mujer<br />
ti<strong>en</strong>e que respetar su privacidad y sus<br />
decisiones.<br />
Durante la <strong>con</strong>sulta médica antes d<strong>el</strong> aborto<br />
Muchas mujeres no quier<strong>en</strong>, no pued<strong>en</strong> o ti<strong>en</strong><strong>en</strong> miedo de hacer <strong>con</strong>sultas<br />
médicas antes d<strong>el</strong> aborto. Pero la <strong>con</strong>sulta médica es indisp<strong>en</strong>sable<br />
si una mujer no sabe si puede usar misoprostol o si <strong>el</strong> embarazo ti<strong>en</strong>e 13<br />
semanas o más.<br />
En estos casos es necesario hablar de aborto <strong>en</strong> la <strong>con</strong>sulta médica. Las<br />
<strong>con</strong>sultas médicas son personales. La información de las charlas y los estudios<br />
es secreta <strong>en</strong>tre las personas que te ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> y vos. No deb<strong>en</strong> maltratarte<br />
por hablar de aborto, y tampoco pued<strong>en</strong> presionarte para abortar<br />
o para <strong>con</strong>tinuar <strong>el</strong> embarazo. A veces estas presiones son indirectas, y te<br />
f<strong>el</strong>icitan por <strong>el</strong> embarazo o te quier<strong>en</strong> mostrar imág<strong>en</strong>es o sonidos. Puede<br />
ser bu<strong>en</strong>a idea tratar de cambiar de médica/o si no estás <strong>con</strong>forme.<br />
En la <strong>con</strong>sulta médica no pued<strong>en</strong> poner <strong>con</strong>diciones para at<strong>en</strong>der a una<br />
mujer, ni pued<strong>en</strong> negarse a at<strong>en</strong>derla porque esté sola o porque la <strong>con</strong>sulta<br />
es por aborto. Si ti<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>os de 14 años pued<strong>en</strong> pedir que la acompañe<br />
un/a adulto/a, pero no pued<strong>en</strong> negarle at<strong>en</strong>ción médica.<br />
La mujer ti<strong>en</strong>e derecho a <strong>el</strong>egir <strong>el</strong> método de aborto que mejor le parezca.<br />
En la <strong>con</strong>sulta médica deb<strong>en</strong> responder todas sus dudas. Si una mujer<br />
no puede usar misoprostol, deb<strong>en</strong> informarla sobre otros métodos que<br />
sean seguros para <strong>el</strong>la y que estén a su alcance, o recom<strong>en</strong>darle otra/o<br />
médica/o que pueda at<strong>en</strong>derla. Acordate que las/os médicas/os nunca<br />
pued<strong>en</strong> d<strong>en</strong>unciarte.<br />
117
Tampoco pued<strong>en</strong> negarle información o at<strong>en</strong>ción si <strong>el</strong> embarazo es de 13<br />
semanas o más. Cuando una mujer le dice a su médico/a que se hará un<br />
aborto o que quiere información sobre aborto, es su obligación informarla<br />
sobre aborto <strong>con</strong> misoprostol, porque es <strong>el</strong> método más seguro aún <strong>en</strong><br />
la clandestinidad.<br />
También debe garantizarle at<strong>en</strong>ción médica desde que <strong>el</strong> aborto está iniciado<br />
o <strong>en</strong> curso. T<strong>en</strong>és derecho a <strong>con</strong>ocer qué es un aborto, los p<strong>el</strong>igros,<br />
dónde at<strong>en</strong>derte por urg<strong>en</strong>cias, y todo lo que quieras saber para <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tar<br />
esta situación. Ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que responderte <strong>con</strong> información ci<strong>en</strong>tífica y<br />
sin prejuicios, y decirte cómo y cuándo <strong>con</strong>seguir at<strong>en</strong>ción médica.<br />
Usted me dice que acá<br />
<strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital no hac<strong>en</strong><br />
abortos, pero necestio<br />
que me ati<strong>en</strong>da porque<br />
<strong>el</strong> embarazo ti<strong>en</strong>e 18<br />
semanas.<br />
No hacemos abortos, pero yo mismo le doy la<br />
receta para una ecografia. Si usa misoprostol es<br />
importante que sepa cómo hacerlo y que v<strong>en</strong>ga<br />
urg<strong>en</strong>te ni bi<strong>en</strong> usa las<br />
<strong>pastillas</strong>... le voy a dar la<br />
información y a anotar<br />
que días estoy <strong>en</strong> la guardia.<br />
También mi t<strong>el</strong>éfono,<br />
llámeme si usa las <strong>pastillas</strong><br />
ni bi<strong>en</strong> las usa para estar<br />
esperándola <strong>en</strong> la guardia.<br />
118
En la farmacia<br />
En la farmacia ti<strong>en</strong><strong>en</strong> la obligación de<br />
v<strong>en</strong>der la caja completa de misoprostol<br />
al precio de lista si la mujer ti<strong>en</strong>e receta.<br />
No deb<strong>en</strong> preguntar para qué se va a<br />
usar <strong>el</strong> remedio, por qué se lo recetaron<br />
o de dónde sacó la receta, y si lo hac<strong>en</strong><br />
la mujer no está obligada a responder.<br />
No deb<strong>en</strong> pedir DNI o más datos d<strong>el</strong><br />
médico/a o la mujer, ni doble receta.<br />
En las farmacias d<strong>el</strong> Recetario Solidario<br />
En la farmacia no deb<strong>en</strong><br />
decidir por la mujer cuánto<br />
misoprostol necesita o qué<br />
medicam<strong>en</strong>tos usar para<br />
abortar: no siempre ti<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
la información correcta.<br />
La mujer puede tomar sus<br />
propias decisiones y puede<br />
estar mejor informada que la<br />
persona que la ati<strong>en</strong>de.<br />
hac<strong>en</strong> 20 por ci<strong>en</strong>to de descu<strong>en</strong>to. También puede ir a comprar <strong>el</strong> medicam<strong>en</strong>to<br />
otra persona de <strong>con</strong>fianza de la mujer.<br />
¿Puedo pedirle al médico/a que me ati<strong>en</strong>da antes, durante<br />
y después d<strong>el</strong> aborto<br />
Sí. Ningún/a médico/a puede negarse a darte la at<strong>en</strong>ción médica que<br />
necesitás antes, durante o después de un aborto, ya sea espontáneo o<br />
provocado, completo o incompleto, quirúrgico o <strong>con</strong> misoprostol, legal o<br />
ilegal. Siempre están obligadas/os a garantizarte at<strong>en</strong>ción médica respetando<br />
tus derechos. Acordate que las/os médicas/os nunca pued<strong>en</strong> d<strong>en</strong>unciarte<br />
ni negarte at<strong>en</strong>ción por sus cre<strong>en</strong>cias r<strong>el</strong>igiosas o personales.<br />
Una mujer puede pedirle al médico/a si ti<strong>en</strong>e<br />
un t<strong>el</strong>éfono para llamarla/o por cualquier<br />
cosa durante <strong>el</strong> aborto <strong>en</strong> casa.<br />
¿Puedo pedirle al médico/a que me haga un aborto<br />
Muchas/os médicas/os hac<strong>en</strong> abortos quirúrgicos y <strong>con</strong> medicam<strong>en</strong>tos.<br />
Algunas/os médicas/os se niegan a hacer abortos <strong>en</strong> algunos casos porque<br />
interpretan los derechos humanos desde los límites de su r<strong>el</strong>igión,<br />
su <strong>con</strong>ocimi<strong>en</strong>to o su <strong>con</strong>ci<strong>en</strong>cia. Sin embargo, siempre están obligados/<br />
as a darte información sobre aborto y aborto <strong>con</strong> misoprostol, responder<br />
todas tus preguntas, at<strong>en</strong>derte antes, durante y después d<strong>el</strong> aborto y<br />
recom<strong>en</strong>darte otra/o médica/o que pueda at<strong>en</strong>derte. Acordate que las/<br />
os médicas/os nunca pued<strong>en</strong> d<strong>en</strong>unciarte.<br />
119
¿Cuándo es legal abortar<br />
En algunos casos o situaciones, abortar<br />
es legal. Nadie nos puede d<strong>en</strong>unciar,<br />
<strong>en</strong>juiciar o castigar si abortamos:<br />
- embarazos de sexo forzado (violación)<br />
- embarazos que pon<strong>en</strong> <strong>en</strong> p<strong>el</strong>igro nuestra<br />
salud o vida<br />
Aunque se trate de casos de abortor legal,<br />
muchas mujeres que buscan abortar <strong>en</strong><br />
hospitales y c<strong>en</strong>tros y salas públicas de<br />
salud no lo <strong>con</strong>sigu<strong>en</strong>, o pued<strong>en</strong> tardar<br />
mucho int<strong>en</strong>tándolo y ponerse <strong>en</strong> riesgo.<br />
Usar misoprostol para casos de aborto<br />
legal, es legal. Los métodos, riesgos<br />
y cuidados son los mismos de los que<br />
hablamos <strong>en</strong> este libro.<br />
Para más información sobre aborto<br />
legal podés llamar al 0800 222 3444 d<strong>el</strong><br />
Ministerio de Salud de la Nación, y pedir<br />
información sobre la Guía Técnica para<br />
la At<strong>en</strong>ción Integral de los <strong>Aborto</strong>s No<br />
Punibles donde vivas.<br />
Después d<strong>el</strong> aborto<br />
Después de un aborto la mujer<br />
necesita una <strong>con</strong>sulta médica de<br />
<strong>con</strong>trol. Muchas mujeres no hac<strong>en</strong><br />
esta <strong>con</strong>sulta o tem<strong>en</strong> volver después<br />
de un aborto al médico/a que<br />
<strong>con</strong>firmó <strong>el</strong> embarazo, por miedo<br />
a que las d<strong>en</strong>unci<strong>en</strong> o maltrat<strong>en</strong>.<br />
Hacer esta <strong>con</strong>sulta y/o una ecografía<br />
de <strong>con</strong>trol es un derecho.<br />
Si hay tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero (aborto<br />
incompleto), las/os médicas/os<br />
deb<strong>en</strong> completar <strong>el</strong> aborto incompleto.<br />
Nunca pued<strong>en</strong> negarse a<br />
at<strong>en</strong>derla porque se trata de un<br />
aborto, ni maltratarla o d<strong>en</strong>unciarla.<br />
Ecografía de <strong>con</strong>trol:<br />
Las <strong>pastillas</strong> de misoprostol no se<br />
v<strong>en</strong> <strong>en</strong> la ecografía. Tampoco hay<br />
forma de distinguir <strong>en</strong> una ecografía<br />
si se trata de un aborto espontáneo<br />
o provocado.<br />
Si <strong>en</strong> la ecografía de <strong>con</strong>trol se observa<br />
que quedaron tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />
útero, <strong>el</strong> aborto es incompleto. En<br />
este caso llevás la ecografía a un/a<br />
médico/a para evaluar cómo completar<br />
<strong>el</strong> aborto. No importa si la/<br />
<strong>el</strong> médica/o sabe que estabas embarazada,<br />
nunca t<strong>en</strong>és la obligación<br />
de decir que te hiciste un aborto.<br />
Muchas mujeres dic<strong>en</strong> que no sab<strong>en</strong><br />
qué pasó o que tuvieron un aborto<br />
espontáneo.<br />
120
Deb<strong>en</strong> decirle a la mujer cuáles son las difer<strong>en</strong>tes formas de completar <strong>el</strong><br />
aborto. Son iguales para un aborto espontáneo o un aborto <strong>con</strong> misoprostol.<br />
No deb<strong>en</strong> preguntarle si se hizo un aborto y si lo hac<strong>en</strong> la mujer no ti<strong>en</strong>e<br />
obligación de responder.<br />
En la guardia d<strong>el</strong> hospital<br />
Si la mujer ti<strong>en</strong>e una emerg<strong>en</strong>cia necesita ir a la guardia de hospital. Las<br />
guardias deb<strong>en</strong> estar abiertas día y noche, las 24 horas, todos los días y<br />
están mejor equipadas para at<strong>en</strong>der emerg<strong>en</strong>cias. Nunca pued<strong>en</strong> negarse<br />
a at<strong>en</strong>derla porque se trata de un aborto, ni maltratarla.<br />
Acordate que:<br />
Siempre es bu<strong>en</strong>a idea ir a la guardia<br />
acompañada y preparada por si a la mujer<br />
la ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que internar. Si está grave,<br />
qui<strong>en</strong> la lleve a la guardia ti<strong>en</strong>e que estar<br />
informada (ver página 86).<br />
Toda la información que le digas a las/os<br />
médicas/os y equipos de salud, <strong>el</strong>las/os<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> la obligación de guardarla <strong>en</strong> secreto.<br />
No pued<strong>en</strong> d<strong>en</strong>unciarte, ni compartir la<br />
información <strong>con</strong> otras personas, incluy<strong>en</strong>do<br />
otras/os médicas/os, jueces y policías.<br />
Si lo hac<strong>en</strong> pued<strong>en</strong> perder su trabajo. Las<br />
filmaciones de cámaras de seguridad d<strong>el</strong><br />
hospital no pued<strong>en</strong> usarse <strong>en</strong> <strong>con</strong>tra de una mujer que se ati<strong>en</strong>de allí.<br />
Lo que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que hacer <strong>en</strong> la guardia es lo mismo si la mujer llega por<br />
un aborto espontáneo o <strong>con</strong> misoprostol. Hasta la semana 12 completa<br />
de embarazo, la mujer no pone <strong>en</strong> p<strong>el</strong>igro su salud si no dice <strong>en</strong> la<br />
guardia que se hizo un aborto <strong>con</strong> misoprostol.<br />
Para que haya estudiantes pres<strong>en</strong>tes le ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que pedir permiso antes,<br />
y puede negarse o decir que sí. Si no le preguntaron o dijo que<br />
sí y después se arrepi<strong>en</strong>te, puede exigir <strong>en</strong> cualquier mom<strong>en</strong>to que<br />
los/as estudiantes se vayan.<br />
Si por cualquier razón la mujer quiere que la ati<strong>en</strong>da otra/o<br />
médica/o, puede exigirlo, es su derecho.<br />
121
¿Cómo hago <strong>en</strong> la guardia si voy por…<br />
Hemorragia<br />
Necesita ir a la guardia urg<strong>en</strong>te y decir que ti<strong>en</strong>e una hemorragia:<br />
ti<strong>en</strong>e derecho a que la ati<strong>en</strong>dan primero. No es necesario que diga que<br />
se hizo un aborto. Muchas mujeres dic<strong>en</strong> que empezaron a sangrar o que<br />
no sab<strong>en</strong> qué pasó. Puede necesitar que la oper<strong>en</strong> y le hagan transfusión.<br />
Si sabe su grupo sanguíneo, llevarlo anotado.<br />
Infección<br />
Si la mujer ti<strong>en</strong>e signos de infección debe ir:<br />
• a la guardia urg<strong>en</strong>te, si <strong>el</strong> aborto fue de un embarazo de 13 semanas<br />
o más<br />
• a una <strong>con</strong>sulta médica cuanto antes, si <strong>el</strong> aborto fue de un embarazo<br />
de 12 semanas o m<strong>en</strong>os.<br />
No es necesario que diga que se hizo un aborto, pero debe decir que<br />
ti<strong>en</strong>e una infección o molestias <strong>en</strong> la vagina, para que la revis<strong>en</strong> bi<strong>en</strong>.<br />
Algunos signos de infección son comunes y las/os médicas/os pued<strong>en</strong><br />
<strong>con</strong>fundirse.<br />
Rotura uterina<br />
Puede haber rotura uterina si <strong>el</strong> embarazo es de 13 semanas o más.<br />
En la guardia hay que decir que la mujer tuvo un aborto <strong>con</strong> mucho dolor<br />
y cree que está lastimada, no es obligación decir que la mujer se hizo un<br />
aborto <strong>con</strong> misoprostol. Ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que operarla.<br />
<strong>Aborto</strong> iniciado o <strong>en</strong> curso<br />
Una mujer que empezó <strong>el</strong> aborto <strong>en</strong> su casa ti<strong>en</strong>e derecho a que la<br />
intern<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital urg<strong>en</strong>te y le complet<strong>en</strong> <strong>el</strong> aborto. Desde la semana<br />
16 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante es imposible parar un aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
que ya empezó: cuando la mujer empieza a sangrar, <strong>el</strong> aborto<br />
empezó. No está obligada a decir que se hizo un aborto.<br />
Desmayo<br />
En la guardia hay que decir que la mujer tuvo un aborto, no es obligación<br />
decir que la mujer se hizo un aborto <strong>con</strong> misoprostol. Ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que<br />
ver si es necesario operarla.<br />
122
Internación<br />
Hasta la semana 12 completa de embarazo, es poco común que una<br />
mujer quede internada más de unas horas por una urg<strong>en</strong>cia de aborto <strong>con</strong><br />
misoprostol.<br />
Desde la semana 13 de embarazo <strong>en</strong> ad<strong>el</strong>ante, la mujer necesita estar<br />
internada desde antes d<strong>el</strong> aborto. Esta internación dura pocas horas,<br />
pero si hay problemas puede durar más.<br />
Si ti<strong>en</strong>e que quedarse más tiempo internada, ti<strong>en</strong>e derecho a que le expliqu<strong>en</strong><br />
bi<strong>en</strong> por qué razones. Siempre ti<strong>en</strong>e derecho a irse firmando su<br />
salida y a pedir que la cambi<strong>en</strong> de hospital.<br />
¿Pued<strong>en</strong> descubrir que me hice un aborto <strong>con</strong><br />
misoprostol<br />
La única forma de saber si es un aborto espontáneo o <strong>con</strong> misoprostol es<br />
<strong>en</strong><strong>con</strong>trar <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la vagina. Si hace m<strong>en</strong>os de 1 día que la mujer se<br />
puso las <strong>pastillas</strong>, puede haber restos de <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la vagina. Muchas<br />
mujeres revisan su vagina suavem<strong>en</strong>te <strong>con</strong> los dedos para sacar restos de<br />
<strong>pastillas</strong> antes de ir a la guardia, aunque estén sangrando.<br />
Igual, aunque <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tr<strong>en</strong> <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la vagina, la mujer puede decir que<br />
no sabe qué es, o no decir nada: no ti<strong>en</strong>e obligación de decir que se hizo<br />
un aborto <strong>con</strong> misoprostol.<br />
Mujeres m<strong>en</strong>ores de edad:<br />
Si t<strong>en</strong>és m<strong>en</strong>os de 14 años te pued<strong>en</strong> pedir que te acompañe un/a adulto/a<br />
a las <strong>con</strong>sultas médicas, pero no pued<strong>en</strong> negarte at<strong>en</strong>ción <strong>en</strong> la guardia.<br />
Acordate que si no t<strong>en</strong>és un/a adulto/a de <strong>con</strong>fianza <strong>en</strong> tu familia, podés<br />
pedirle a cualquiera que te acompañe (una amiga, una maestra, una vecina).<br />
También podés acercarte a charlar a una organización de mujeres,<br />
feminista, o de derechos humanos.<br />
Derecho a intérprete: T<strong>en</strong>és derecho a un/a intérprete<br />
durante la <strong>con</strong>sulta médica si lo necesitás<br />
por cualquier razón (no hablás español, te comunicás<br />
por l<strong>en</strong>gua de señas, o cualquier otra situación).<br />
El hospital o c<strong>en</strong>tro de salud debe t<strong>en</strong>er o<br />
<strong>con</strong>seguir un/a intérprete.<br />
123
Viol<strong>en</strong>cia médica, <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital o c<strong>en</strong>tro de salud<br />
Es viol<strong>en</strong>cia médica cualquier situación de maltrato que te hagan pasar<br />
las/os médicas/os, <strong>en</strong>fermeras/os, asist<strong>en</strong>tes, parteras, o cualquier otra<br />
persona que te ati<strong>en</strong>da <strong>en</strong> un hospital o sala de salud. Es viol<strong>en</strong>cia médica<br />
si las personas que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que at<strong>en</strong>derte te fuerzan a que respondas<br />
preguntas, te insultan, faltan <strong>el</strong> respeto, te ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> mal o no te ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong>,<br />
no respetan tus decisiones, abusan sexualm<strong>en</strong>te, te manosean, te<br />
violan (ver página 29). También es viol<strong>en</strong>cia médica si te d<strong>en</strong>uncian o<br />
am<strong>en</strong>azan <strong>con</strong> d<strong>en</strong>unciarte, o si te niegan información.<br />
Si te pasa algo de ésto y querés d<strong>en</strong>unciarlo,<br />
anotá:<br />
- Nombre de la/s persona/s que te maltrataron.<br />
- Dónde fue, qué día y a qué hora.<br />
- Con quién estabas y si algui<strong>en</strong> más vio o escuchó lo<br />
que pasó (anotá sus datos y cómo ubicar a esa persona).<br />
- Lo que te acuerdes sobre lo que pasó.<br />
Para d<strong>en</strong>unciar esta viol<strong>en</strong>cia médica, podés buscar<br />
respaldo legal <strong>en</strong> una organización de mujeres, feminista,<br />
de derechos humanos, o <strong>en</strong> las def<strong>en</strong>sorías públicas<br />
(gratuitas). Las comisarías no son lugares seguros<br />
para hacer este tipo de d<strong>en</strong>uncias: una mujer corre <strong>el</strong><br />
riesgo de que no le tom<strong>en</strong> la d<strong>en</strong>uncia y de mandarse<br />
<strong>en</strong> cana.<br />
124
T<strong>en</strong>go una duda...<br />
¿Pued<strong>en</strong> obligarme a decir que me hice un aborto<br />
No. Nadie puede obligarte a decir que te hiciste un aborto, <strong>con</strong> qué te<br />
lo hiciste, quién te acompañó, etc. Es tu derecho no responder ninguna<br />
pregunta, y negarte todas las veces que te las pregunt<strong>en</strong>, sea qui<strong>en</strong> sea:<br />
médicas/os, policías, jueces, fiscales, <strong>en</strong>fermeros/as, trabajadoras/es<br />
sociales, psicólogas/os, abogados/as, curas, pastores/as, monjas, familiares,<br />
amigas/os. T<strong>en</strong>és este derecho <strong>en</strong> la Constitución Nacional.<br />
¿Pued<strong>en</strong> negarse a at<strong>en</strong>derme porque me hice un aborto<br />
Jamás. Negarte at<strong>en</strong>ción médica es un d<strong>el</strong>ito grave y la/<strong>el</strong> médica/o que<br />
lo haga puede perder su trabajo y también ir presa/o.<br />
¿Puedo pedir que me ati<strong>en</strong>dan otras/os médicas/os, que<br />
me traslad<strong>en</strong> a otro lugar o irme d<strong>el</strong> hospital<br />
La mujer siempre puede pedir esto si no está <strong>con</strong>forme <strong>con</strong> la at<strong>en</strong>ción<br />
médica que recibe. No pued<strong>en</strong> obligarla a ser at<strong>en</strong>dida por algui<strong>en</strong> que<br />
no quiera, ni ret<strong>en</strong>erla donde no quiera estar.<br />
¿Y si <strong>el</strong> misoprostol falló y decido <strong>con</strong>tinuar <strong>el</strong> embarazo<br />
Si una mujer usó misoprostol y falló, y quiere <strong>con</strong>tinuar <strong>el</strong> embarazo,<br />
necesita una <strong>con</strong>sulta médica para que la inform<strong>en</strong> de los riesgos (ver<br />
página 73). Nunca pued<strong>en</strong> negarse a at<strong>en</strong>derte porque int<strong>en</strong>taste abortar,<br />
ni maltratarte. La/<strong>el</strong> médica/o está obligada/o a no compartir esta<br />
información <strong>con</strong> nadie que vos no quieras. Las/os médicas/os siempre<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> la obligación de <strong>con</strong>testar todas tus dudas y hacerte los estudios<br />
necesarios y darte la at<strong>en</strong>ción que necesitás.<br />
125
¿Qué hago si me d<strong>en</strong>unciaron<br />
Desde <strong>el</strong> mom<strong>en</strong>to <strong>en</strong> que<br />
una mujer es d<strong>en</strong>unciada ti<strong>en</strong>e<br />
derecho a llamar a un/a<br />
abogado/a de <strong>con</strong>fianza o que<br />
la <strong>con</strong>tact<strong>en</strong> <strong>con</strong> la def<strong>en</strong>soría<br />
oficial de turno (es un servicio<br />
gratuito que <strong>el</strong> Estado ti<strong>en</strong>e<br />
obligación de darte las 24 horas<br />
todos los días d<strong>el</strong> año).<br />
Si la d<strong>en</strong>uncian por aborto no<br />
pued<strong>en</strong> llevarla a la comisaría,<br />
ret<strong>en</strong>erla allí ni hacerle preguntas<br />
o exám<strong>en</strong>es médicos.<br />
Las personas de un hospital o c<strong>en</strong>tro<br />
o sala de salud sab<strong>en</strong> que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> prohibido<br />
d<strong>en</strong>unciar a las mujeres que<br />
abortan. Todas las personas que te<br />
ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> <strong>en</strong> un c<strong>en</strong>tro de salud o <strong>en</strong><br />
un hospital deb<strong>en</strong> guardar secreto de<br />
lo que vos les cu<strong>en</strong>tes y de la at<strong>en</strong>ción<br />
médica que te dan. Es ilegal que<br />
cualquier persona que trabaje <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />
hospital llame a la policía, les mande<br />
información o docum<strong>en</strong>tos, o te d<strong>en</strong>uncie<br />
de algún modo, antes, durante<br />
o después de at<strong>en</strong>derte por un aborto.<br />
Si lo hac<strong>en</strong> pued<strong>en</strong> perder su trabajo.<br />
Tampoco pued<strong>en</strong> obligarte a d<strong>en</strong>unciar<br />
a otras personas.<br />
¿Qué hago si vi<strong>en</strong>e la policía al hospital<br />
Lo único que t<strong>en</strong>és obligación de decirle a la policía es tu nombre. No<br />
t<strong>en</strong>és obligación de <strong>con</strong>testar ninguna pregunta que te haga la policía.<br />
Tampoco t<strong>en</strong>és la obligación de <strong>con</strong>testar ninguna pregunta que te haga<br />
la/<strong>el</strong> fiscal. Es ilegal que la policía te humille, insulte, te haga preguntas,<br />
revise tu cuerpo, te ponga esposas, o te trate de modo cru<strong>el</strong>.<br />
Si algo de ésto te pasa o te pasó, podés buscar<br />
respaldo legal <strong>en</strong> una organización de mujeres,<br />
feminista, de derechos humanos, o <strong>en</strong> las def<strong>en</strong>sorías<br />
públicas (gratuitas). Las comisarías no son<br />
lugares seguros para hacer este tipo de d<strong>en</strong>uncias:<br />
una mujer corre <strong>el</strong> riesgo de que no le tom<strong>en</strong> la<br />
d<strong>en</strong>uncia y de mandarse <strong>en</strong> cana.<br />
126
¿Y después d<strong>el</strong> aborto<br />
Capítulo 10<br />
127
Mitos sobre cómo nos s<strong>en</strong>timos las mujeres después<br />
de un aborto<br />
Es muy común que nos asust<strong>en</strong> dici<strong>en</strong>do que las mujeres que<br />
abortamos s<strong>en</strong>timos cosas terribles después de un aborto. Algunas<br />
de las cosas que dic<strong>en</strong> son:<br />
que nos volvemos locas<br />
que vamos a quedar traumadas para toda la vida<br />
que no vamos a poder t<strong>en</strong>er hijas/os<br />
que vamos a soñar <strong>con</strong> <strong>el</strong> feto<br />
que somos asesinas o malas personas<br />
que nos volvemos malas madres<br />
que nos vamos a arrep<strong>en</strong>tir<br />
que t<strong>en</strong>dríamos que haber hecho otra cosa<br />
que es lo mismo abortar que t<strong>en</strong>er un hijo y darlo <strong>en</strong><br />
adopción<br />
Todas estas son pavadas para hacernos s<strong>en</strong>tir mal y para que no<br />
hablemos de aborto <strong>en</strong>tre nosotras. La realidad es que cada mujer<br />
vive su propia experi<strong>en</strong>cia, y charlar sobre esa experi<strong>en</strong>cia es una<br />
forma de informarnos y hacernos fuertes <strong>en</strong>tre mujeres.<br />
Cada una de nosotras si<strong>en</strong>te una cosa distinta y eso dep<strong>en</strong>de de las <strong>con</strong>diciones<br />
<strong>en</strong> las que aborta. Abortar puede ser distinto para mujeres jóv<strong>en</strong>es,<br />
adultas, lesbianas, bisexuales, transexuales, travestis, heterosexuales,<br />
negras, indíg<strong>en</strong>as, mestizas, blancas, VIH positivas, <strong>con</strong> discapacidad,<br />
pobres, sirvi<strong>en</strong>tas, niñeras, obreras, dep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tas, putas, presas, de difer<strong>en</strong>tes<br />
r<strong>el</strong>igiones, de difer<strong>en</strong>tes países, de difer<strong>en</strong>tes provincias, lejos<br />
o cerca de la ciudad.<br />
Podés t<strong>en</strong>er cualquier s<strong>en</strong>sación después de abortar. Muchas mujeres<br />
si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> alivio y alegría, otras si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> <strong>en</strong>ojo, o todo a la vez. Una mujer<br />
no ti<strong>en</strong>e por qué ser juzgada por sus s<strong>en</strong>saciones: son personales y esto<br />
es porque tanto <strong>el</strong> embarazo como <strong>el</strong> aborto ocurrieron <strong>en</strong> su cuerpo y no<br />
<strong>en</strong> <strong>el</strong> de otra/s persona/s.<br />
128
¿Cuándo puedo volver a t<strong>en</strong>er r<strong>el</strong>aciones sexuales<br />
después de un aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
Durante <strong>el</strong> tiempo que dure <strong>el</strong> sangrado (ver Paso 5<br />
d<strong>el</strong> Capítulo 6) después d<strong>el</strong> aborto se puede t<strong>en</strong>er<br />
sexo, pero no hay que meterse ningún objeto <strong>en</strong> la<br />
vagina (por ejemplo, tampones) ni t<strong>en</strong>er sexo <strong>con</strong><br />
p<strong>en</strong>etración vaginal. Esto es para evitar infecciones.<br />
Usar forro no<br />
previ<strong>en</strong>e estas<br />
infecciones.<br />
Hay muchas formas de sexo sin p<strong>en</strong>etración vaginal, que estimulan zonas<br />
que produc<strong>en</strong> placer como <strong>el</strong> clítoris y/o <strong>el</strong> ano y que pued<strong>en</strong> hacerse <strong>en</strong><br />
todo mom<strong>en</strong>to, por ejemplo <strong>el</strong> sexo oral, <strong>el</strong> sexo de frotación de g<strong>en</strong>itales,<br />
la estimulación anal, etc.<br />
Es fundam<strong>en</strong>tal que las personas <strong>con</strong> qui<strong>en</strong>es t<strong>en</strong>emos sexo respet<strong>en</strong><br />
nuestras decisiones, ganas, necesidades, tiempos y cuerpos.<br />
Si tu pareja sexual te presiona para t<strong>en</strong>er sexo,<br />
es viol<strong>en</strong>cia sexual. Si te obliga, es una violación. (!)<br />
Podés dejarlo. Si <strong>con</strong>vivís <strong>con</strong> él, t<strong>en</strong>és que ver<br />
si es necesario echarlo o irte. También podés<br />
d<strong>en</strong>unciarlo.<br />
Si necesitás respaldo podés llamar al t<strong>el</strong>éfono 137 d<strong>el</strong><br />
Ministerio de Justicia, Seguridad y Derechos Humanos de<br />
la Nación, o al servicio provincial o municipal de viol<strong>en</strong>cia<br />
<strong>con</strong>tra las mujeres que esté a tu alcance.<br />
También puede servir acercarse a organizaciones feministas,<br />
de lesbianas o de derechos de las mujeres.<br />
Si te prostituy<strong>en</strong> los/as fiolos/as, <strong>el</strong> hambre, <strong>el</strong> Estado y estás obligada<br />
a t<strong>en</strong>er sexo <strong>con</strong> p<strong>en</strong>etración vaginal durante <strong>el</strong> sangrado<br />
después d<strong>el</strong> aborto, vas a estar más expuesta a infecciones. No dudes<br />
<strong>en</strong> buscar at<strong>en</strong>ción médica ante cualquier signo de infección.<br />
Sabemos que ni <strong>el</strong> Estado, ni <strong>el</strong> feminismo, ni los sindicatos, ni los organismos<br />
de derechos humanos, ni las ONGs ti<strong>en</strong><strong>en</strong> políticas para que dejes<br />
la prostitución, ni siquiera durante <strong>el</strong> sangrado después d<strong>el</strong> aborto.<br />
129
130<br />
¿Cuándo vu<strong>el</strong>ve la m<strong>en</strong>struación después de un aborto<br />
En g<strong>en</strong>eral, <strong>en</strong>tre 30 y 45 días después d<strong>el</strong> aborto vu<strong>el</strong>ve la m<strong>en</strong>struación,<br />
que puede ser más fuerte que otras veces. Si la m<strong>en</strong>struación no aparece,<br />
es necesario hacer una prueba de embarazo o una <strong>con</strong>sulta médica<br />
porque puede haber un problema de salud.<br />
¿Cuándo puedo volver a quedar embarazada<br />
Entre los 7 y 10 días después d<strong>el</strong> aborto la mujer ya puede volver a quedar<br />
embarazada, mucho antes de que le v<strong>en</strong>ga la m<strong>en</strong>struación.<br />
Si la mujer ti<strong>en</strong>e r<strong>el</strong>aciones sexuales <strong>con</strong> varones y hay p<strong>en</strong>etración vaginal,<br />
es importante usar algún anti<strong>con</strong>ceptivo efectivo. Acabar afuera y<br />
<strong>con</strong>tar los días no son métodos efectivos para evitar embarazos.<br />
El sexo <strong>en</strong>tre mujeres no ti<strong>en</strong>e ningún riesgo de embarazo.<br />
¿Qué métodos anti<strong>con</strong>ceptivos se pued<strong>en</strong> usar después de<br />
un aborto <strong>con</strong> misoprostol<br />
T<strong>en</strong>emos derecho a decidir sobre nuestras <strong>el</strong>ecciones sexuales y reproductivas<br />
según nuestros deseos, valores, cre<strong>en</strong>cias y filosofía de vida. La<br />
anti<strong>con</strong>cepción ti<strong>en</strong>e un pap<strong>el</strong> importante <strong>en</strong> esta decisión cuando se<br />
trata de r<strong>el</strong>aciones heterosexuales, que pued<strong>en</strong> t<strong>en</strong>er como <strong>con</strong>secu<strong>en</strong>cia<br />
un embarazo. Cuando se va <strong>el</strong> sangrado y antes que v<strong>en</strong>ga de nuevo<br />
la m<strong>en</strong>struación se puede usar:<br />
• Forro, que además es <strong>el</strong> único que previ<strong>en</strong>e<br />
de infecciones de transmisión sexual ¡Cuidado!<br />
como VIH, HPV y otras.<br />
No todas las marcas de<br />
<strong>pastillas</strong>, inyecciones y<br />
• Pastillas, parches, inyecciones: hay que empezar<br />
a tomar las <strong>pastillas</strong> o ponerse <strong>el</strong> par-<br />
parches anti<strong>con</strong>ceptivos<br />
dan resultado <strong>el</strong> primer<br />
che o la inyección <strong>el</strong> primer día d<strong>el</strong> sangrado mes. Podés preguntarle<br />
d<strong>el</strong> aborto para que d<strong>en</strong> resultado antes de a un/a médico/a.<br />
que v<strong>en</strong>ga la m<strong>en</strong>struación.<br />
• DIU: para colocar <strong>el</strong> DIU hay que <strong>con</strong>firmar que <strong>el</strong> aborto es completo.<br />
Podés acercarte a cualquier sala de salud o a un hospital para hacer una<br />
<strong>con</strong>sulta médica sobre anti<strong>con</strong>ceptivos.<br />
Puede ser un/a médico/a g<strong>en</strong>eralista o de familia, no es necesario<br />
que sea un/a ginecólogo/a. También podés informarte <strong>en</strong> <strong>el</strong> t<strong>el</strong>éfono<br />
0800 222 3444 d<strong>el</strong> Ministerio de Salud de la Nación.
Para usar anti<strong>con</strong>ceptivos no hay que pedirle permiso a<br />
nadie. Todas t<strong>en</strong>emos derecho a anti<strong>con</strong>ceptivos: solteras,<br />
casadas, m<strong>en</strong>ores, adultas… Si t<strong>en</strong>és 14 años o más,<br />
no pued<strong>en</strong> pedirte:<br />
• autorización de otra persona (padre, madre, marido, novio,<br />
otras)<br />
• autorización judicial (que un/a juez/a apruebe tu decisión)<br />
Si t<strong>en</strong>és m<strong>en</strong>os de 14 años pued<strong>en</strong> pedirte que te acompañe un/a<br />
adulto/a, pero no pued<strong>en</strong> negarte anti<strong>con</strong>ceptivos.<br />
¿Me t<strong>en</strong>go que hacer una prueba de VIH después d<strong>el</strong><br />
aborto<br />
El VIH/SIDA es una <strong>en</strong>fermedad que se transmite si no se usa forro<br />
durante <strong>el</strong> sexo, o si <strong>el</strong> forro falló, por eso es importante hacerse una<br />
prueba de VIH después d<strong>el</strong> aborto. Si t<strong>en</strong>és dudas, si querés charlar <strong>con</strong><br />
algui<strong>en</strong> sobre <strong>el</strong> tema o querés saber dónde hacerte gratis una prueba<br />
de VIH, podés llamar al 0800 222 3444 d<strong>el</strong> Ministerio de Salud de la<br />
Nación.<br />
Acordate que: Si hace m<strong>en</strong>os de 72 horas (3 días) que tuviste<br />
sexo sin forro o falló, podés tomar:<br />
• medicam<strong>en</strong>tos para prev<strong>en</strong>ir <strong>el</strong> VIH (se llaman antirretrovirales<br />
de emerg<strong>en</strong>cia)<br />
• anti<strong>con</strong>ceptivos de emerg<strong>en</strong>cia (pastilla d<strong>el</strong> día después)<br />
para evitar <strong>el</strong> embarazo (ver página 133).<br />
(!)<br />
131
132<br />
T<strong>en</strong>go una duda...<br />
¿Cómo y dónde <strong>con</strong>sigo anti<strong>con</strong>ceptivos gratis<br />
Todas t<strong>en</strong>emos derecho a recibir gratis anti<strong>con</strong>ceptivos. Podés ir a buscarlos<br />
<strong>en</strong> cualquier c<strong>en</strong>tro o sala de salud pública<br />
o de cualquier hospital público d<strong>el</strong> país. Los<br />
métodos anti<strong>con</strong>ceptivos que deb<strong>en</strong> ofrecerte<br />
gratis son:<br />
• Preservativos de látex (forros)<br />
• Anti<strong>con</strong>ceptivos hormonales orales o inyectables,<br />
para lactancia, o combinados<br />
(<strong>pastillas</strong>, parches, inyecciones)<br />
• Anti<strong>con</strong>ceptivos de emerg<strong>en</strong>cia (pastilla<br />
d<strong>el</strong> día después)<br />
• Dispositivos intrauterinos (DIU), <strong>con</strong> instrum<strong>en</strong>tal<br />
para su colocación y personas<br />
capacitadas que los coloqu<strong>en</strong><br />
• Contracepción quirúrgica (ligadura de<br />
trompas y vasectomía)<br />
Acordate que sos vos<br />
la que decide qué método<br />
quiere usar según<br />
tu <strong>con</strong>v<strong>en</strong>i<strong>en</strong>cia y estado<br />
de salud. Siempre<br />
<strong>con</strong>firmá que los<br />
anti<strong>con</strong>ceptivos no estén<br />
v<strong>en</strong>cidos. Si <strong>el</strong>egís<br />
DIU ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que ponért<strong>el</strong>o<br />
gratis. Cualquier<br />
médico/a puede hacerlo,<br />
no es necesario que<br />
sea un/a ginecólogo/a.<br />
Todas/os t<strong>en</strong>emos derecho a pedir at<strong>en</strong>ción personalizada <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital<br />
más cercano o sala de salud. Preguntá por <strong>el</strong> servicio social para que te<br />
digan dónde y cómo retirarlos. También podés preguntar por las personas<br />
a cargo d<strong>el</strong> Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable<br />
<strong>en</strong> <strong>el</strong> lugar donde vivas, llamando al 0800 222 3444 d<strong>el</strong> Ministerio de<br />
Salud de la Nación.<br />
Las obras sociales también ti<strong>en</strong><strong>en</strong> la obligación de darte anti<strong>con</strong>ceptivos<br />
gratis. Los equipos de salud también están obligados a dar información<br />
sobre los anti<strong>con</strong>ceptivos que exist<strong>en</strong>, sus v<strong>en</strong>tajas y desv<strong>en</strong>tajas, para<br />
que cada mujer decida <strong>con</strong> información.<br />
Si estás presa también t<strong>en</strong>és derecho a anti<strong>con</strong>ceptivos gratis<br />
(forros, <strong>pastillas</strong>, DIU, anti<strong>con</strong>cepción de emerg<strong>en</strong>cia, ligadura<br />
de trompas, etc.). Podés pedir que te visit<strong>en</strong> d<strong>el</strong> Programa<br />
de Salud Sexual y Procreación Responsable d<strong>el</strong> Ministerio de<br />
Salud de la Nación o acceder a un c<strong>en</strong>tro de salud fuera de la cárc<strong>el</strong><br />
o de la comisaría. Las responsables de la cárc<strong>el</strong> o la comisaría ti<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
la obligación de garantizarte métodos anti<strong>con</strong>ceptivos. Podés llamar al<br />
0800 222 3444 d<strong>el</strong> Ministerio de Salud de la Nación.
¿El anti<strong>con</strong>ceptivo puede fallar<br />
Sí, todos los anti<strong>con</strong>ceptivos pued<strong>en</strong> fallar<br />
aunque hayan sido bi<strong>en</strong> usados. Según la<br />
OMS hay anti<strong>con</strong>ceptivos que fallan m<strong>en</strong>os<br />
que otros.<br />
Por eso es importante que t<strong>en</strong>gas toda la<br />
información necesaria sobre cómo usar los<br />
difer<strong>en</strong>tes anti<strong>con</strong>ceptivos para que <strong>el</strong>ijas<br />
<strong>el</strong> que más te <strong>con</strong>vi<strong>en</strong>e, pero también sobre<br />
aborto seguro, por si <strong>el</strong> método anti<strong>con</strong>ceptivo<br />
falla.<br />
• Anti<strong>con</strong>ceptivos<br />
hormonales (<strong>pastillas</strong><br />
o píldoras, parches o<br />
inyecciones): les falla a<br />
5 de cada 100 mujeres.<br />
• Preservativo (forro): les<br />
falla a 14 de cada 100<br />
mujeres.<br />
• DIU y ligadura de<br />
trompas: les falla a<br />
m<strong>en</strong>os de 1 de cada 100<br />
mujeres.<br />
¿Cuándo puedo ligarme las trompas después de un aborto<br />
<strong>con</strong> misoprostol<br />
Podés ligarte las trompas una vez que ya <strong>con</strong>firmaste que <strong>el</strong> aborto es<br />
completo. La ligadura de trompas es una operación que se realiza gratis<br />
<strong>en</strong> los hospitales a pedido de las mujeres. Ningún/a médico/a puede<br />
negarse a ligarte las trompas. En tu obra social también te la ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que<br />
hacer gratis.<br />
¿Qué es la pastilla d<strong>el</strong> día después<br />
Son <strong>pastillas</strong> anti<strong>con</strong>ceptivas que podemos<br />
usar las mujeres para evitar embarazos. Se<br />
llama “pastilla d<strong>el</strong> día después” porque puede<br />
tomarse inmediatam<strong>en</strong>te después y hasta<br />
3 días después de la r<strong>el</strong>ación sexual, para evitar<br />
<strong>el</strong> embarazo.<br />
¿Cuándo puedo tomar la pastilla d<strong>el</strong><br />
día después<br />
La pastilla d<strong>el</strong> día<br />
después NO es abortiva<br />
Si ya estás embarazada,<br />
tomar la pastilla d<strong>el</strong> día<br />
después no te sirve para<br />
abortar.<br />
Inmediatam<strong>en</strong>te después d<strong>el</strong> sexo y hasta 3 días después, cuanto antes<br />
mejor. Si la mujer la toma:<br />
• Inmediatam<strong>en</strong>te después d<strong>el</strong> sexo y hasta 12 horas después, es muy<br />
efectiva para evitar <strong>el</strong> embarazo: 95 por ci<strong>en</strong>to de efectividad<br />
133
• Hasta 48 horas (2 días) después, es efectiva: 85 por ci<strong>en</strong>to de efectividad<br />
• Hasta las 72 horas (3 días) después, es m<strong>en</strong>os efectiva: 60 por<br />
ci<strong>en</strong>to de efectividad<br />
• Hasta los 5 días después, es muy poco efectiva: m<strong>en</strong>os d<strong>el</strong> 40 por<br />
ci<strong>en</strong>to de efectividad.<br />
Cualquier mujer puede tomarla, incluso las mujeres que no pued<strong>en</strong> tomar<br />
anti<strong>con</strong>ceptivos comunes. Se v<strong>en</strong>d<strong>en</strong> <strong>en</strong> cualquier farmacia, val<strong>en</strong><br />
alrededor de 20 pesos y hay varias marcas (Segurité, Norgestr<strong>el</strong> Max,<br />
Norgestr<strong>el</strong> Unidosis, y otras).<br />
Por esto deb<strong>en</strong> dárt<strong>el</strong>a cuando la pidas, <strong>en</strong> cualquier horario, <strong>en</strong> cualquier<br />
guardia de hospital. No es necesario esperar a estar <strong>en</strong> riesgo de<br />
embarazo para t<strong>en</strong>er a mano <strong>pastillas</strong> d<strong>el</strong> día después. Podés pedir que te<br />
d<strong>en</strong> gratis <strong>pastillas</strong> d<strong>el</strong> día después <strong>en</strong> cualquier mom<strong>en</strong>to y <strong>en</strong> cualquier<br />
<strong>con</strong>sulta <strong>con</strong> equipos de salud y salas de at<strong>en</strong>ción primaria. Siempre podés<br />
llevar las <strong>pastillas</strong> d<strong>el</strong> día después junto <strong>con</strong> los forros <strong>en</strong> tu bolsillo.<br />
Acordate que la pastilla d<strong>el</strong> día después no evita <strong>el</strong> <strong>con</strong>tagio de infecciones<br />
de transmisión sexual (VIH, HPV, otras).<br />
¿Cómo vi<strong>en</strong><strong>en</strong> y cómo tomo la/s pastilla/s d<strong>el</strong> día después<br />
Según la marca vi<strong>en</strong><strong>en</strong> de 1 sola pastilla o de 2 <strong>pastillas</strong>. Si es de 2 <strong>pastillas</strong>,<br />
se pued<strong>en</strong> tomar las 2 juntas, o bi<strong>en</strong> tomar 1 pastilla, y la otra se<br />
toma 12 horas después. Es lo mismo.<br />
Otras <strong>pastillas</strong> de emerg<strong>en</strong>cia<br />
Las <strong>pastillas</strong> anti<strong>con</strong>ceptivas comunes <strong>con</strong> <strong>el</strong> medicam<strong>en</strong>to<br />
levonogestr<strong>el</strong> pued<strong>en</strong> t<strong>en</strong>er <strong>el</strong> mismo resultado que la pastilla d<strong>el</strong><br />
día después. Una mujer puede tomarlas para evitar embarazos<br />
después d<strong>el</strong> sexo. Las marcas más <strong>con</strong>ocidas son: Duoluton, Lindiol<br />
2,5, Neogynon, Nordiol, Norlestrin, Ovral, Microgynon.<br />
Se toman 4 <strong>pastillas</strong> lo más rápido posible después de la r<strong>el</strong>ación<br />
sexual riesgosa, y 4 <strong>pastillas</strong> más a las 12 horas.<br />
También se pued<strong>en</strong> tomar <strong>pastillas</strong> anti<strong>con</strong>ceptivas para la<br />
lactancia, porque <strong>con</strong>ti<strong>en</strong><strong>en</strong> levonogestr<strong>el</strong>: se toman 25 <strong>pastillas</strong><br />
lo más rápido posible después de la r<strong>el</strong>ación sexual riesgosa, y a las<br />
12 horas otras 25 <strong>pastillas</strong>.<br />
134
¡Quiero participar!<br />
Capítulo 11<br />
135
¿Querés participar ¡Hay muchas formas de hacerlo!<br />
Abortar es algo que hace cada una, y también es algo que hacemos <strong>en</strong>tre<br />
todas. Este libro existe gracias a las 4500 mujeres que compartieron su<br />
experi<strong>en</strong>cia y su <strong>con</strong>ocimi<strong>en</strong>to. Contando quiénes son, de qué trabajan,<br />
cómo quedaron embarazadas, sus deseos, qué les estaba pasando y qué<br />
les pasó. Contando de sus familias, sus amigas, compañeras.<br />
¿Puedo hablar de aborto<br />
Romper <strong>el</strong> sil<strong>en</strong>cio sobre <strong>el</strong> aborto, compartir tu experi<strong>en</strong>cia, hablar, p<strong>en</strong>sar,<br />
son cosas importantes. Abortar puede ser distinto para cada mujer.<br />
Las difer<strong>en</strong>tes experi<strong>en</strong>cias, opiniones y puntos de vista nos fortalec<strong>en</strong><br />
para cambiar nuestra forma de vida, nuestra suerte, <strong>en</strong> voz alta, organizadas,<br />
mostrando nuestra rabia, nuestras ideas, nuestro saber, nuestra<br />
fuerza política.<br />
¿Puedo fotocopiar este libro<br />
Este libro se puede fotocopiar, regalar, prestar, leer <strong>en</strong> voz alta, discutir<br />
<strong>en</strong>tre muchas, y todas las formas que se te ocurran para compartirlo.<br />
¿Puedo bajar <strong>el</strong> libro de Internet<br />
Sí. Lo vas a <strong>en</strong><strong>con</strong>trar <strong>en</strong> los sigui<strong>en</strong>tes sitios:<br />
• www.informacionaborto.blogspot.com<br />
• www.aborto<strong>con</strong><strong>pastillas</strong>.info<br />
• www.editorial<strong>el</strong>colectivo.org<br />
Ahí también podes ver dónde se pued<strong>en</strong> pedir más copias d<strong>el</strong> libro.<br />
Conozco un servicio de salud que trata a las mujeres <strong>con</strong><br />
respeto antes, durante o después d<strong>el</strong> aborto<br />
Llamanos o escribinos si <strong>con</strong>océs médicas/os, salas de salud, hospitales,<br />
clínicas o <strong>con</strong>sultorios donde ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong> bi<strong>en</strong> a las mujeres por aborto. Esta<br />
información es importante para pasarle a otras mujeres. Necesitamos <strong>el</strong><br />
nombre de la persona o las personas que te at<strong>en</strong>dieron bi<strong>en</strong> y la dirección<br />
y t<strong>el</strong>éfono d<strong>el</strong> lugar.<br />
136
Conozco servicios de ecografía y análisis de sangre baratos<br />
Hacerse una ecografía o un análisis de sangre antes d<strong>el</strong> aborto a veces es<br />
indisp<strong>en</strong>sable. Después de un aborto es necesario hacerse una ecografía<br />
para <strong>con</strong>firmar si todo está bi<strong>en</strong>. Como los servicios gratuitos son pocos,<br />
es importante saber de servicios baratos. Necesitamos los precios, la<br />
dirección y horarios d<strong>el</strong> lugar.<br />
Aborté <strong>con</strong> misoprostol y me pasó algo que quiero compartir<br />
Si te pasó algo bu<strong>en</strong>o, algo malo, algo inesperado, si todo salió bi<strong>en</strong>. Si<br />
tu experi<strong>en</strong>cia es distinta. Si t<strong>en</strong>és críticas y com<strong>en</strong>tarios sobre <strong>el</strong> libro...<br />
Llamanos o mandanos un SMS<br />
al (011) 15 66 64 7070<br />
También podés pasar <strong>el</strong> número de la<br />
línea «<strong>Aborto</strong>: más información, m<strong>en</strong>os<br />
riesgos» a otra/s mujer/es y también las<br />
direcciones de Internet:<br />
www.aborto<strong>con</strong><strong>pastillas</strong>.info<br />
ó<br />
www.informacionaborto.blogspot.com<br />
*<br />
137
Derechos <strong>en</strong> los que nos basamos para hacer este<br />
libro:<br />
<br />
A la libre expresión:<br />
Todos/as t<strong>en</strong>emos derecho a expresar nuestras opiniones, cre<strong>en</strong>cias y a<br />
difundir datos, experi<strong>en</strong>cias, teorías, técnicas. T<strong>en</strong>emos derecho a <strong>con</strong>tar<br />
nuestra experi<strong>en</strong>cia sobre aborto. También a transmitírs<strong>el</strong>a a otras que la<br />
necesitan. Así como a expresar nuestras opiniones sobre <strong>el</strong> aborto.<br />
A la información:<br />
El método para abortar <strong>con</strong> misoprostol es un avance tecnológico <strong>con</strong>creto<br />
que debe estar a disposición de todos/as los/as que puedan b<strong>en</strong>eficiarse<br />
de su uso. El Estado debe <strong>el</strong>iminar las barreras para que las<br />
mujeres accedamos a la información, <strong>en</strong> especial si afectan nuestra salud<br />
y nuestras decisiones de vida.<br />
<br />
A gozar de los b<strong>en</strong>eficios d<strong>el</strong> progreso ci<strong>en</strong>tífico<br />
y de sus aplicaciones:<br />
La OMS y la FLASOG establec<strong>en</strong> un método s<strong>en</strong>cillo para abortar <strong>con</strong> misoprostol<br />
que <strong>con</strong>sideran seguro para las mujeres.<br />
A los medicam<strong>en</strong>tos es<strong>en</strong>ciales:<br />
Los medicam<strong>en</strong>tos es<strong>en</strong>ciales sirv<strong>en</strong> para cumplir <strong>con</strong> <strong>el</strong> derecho a la<br />
salud de la mayoría de la población. Deb<strong>en</strong> estar disponibles <strong>en</strong> todo<br />
mom<strong>en</strong>to, <strong>en</strong> todos los servicios básicos de salud, gratis y también a un<br />
precio que todas las personas puedan pagar. El misoprostol es un medicam<strong>en</strong>to<br />
es<strong>en</strong>cial.<br />
A decidir:<br />
Las mujeres somos libres de decidir si deseamos reproducirnos o no y <strong>en</strong><br />
qué mom<strong>en</strong>to. Ante un embarazo no deseado, <strong>el</strong> Estado debe brindarnos<br />
información completa, veraz y ci<strong>en</strong>tíficam<strong>en</strong>te fundada sobre todas las<br />
opciones para que decidamos <strong>con</strong> libertad e información.<br />
138
A <strong>con</strong>trolar nuestra propia salud y cuerpo, a la salud integral<br />
y al disfrute d<strong>el</strong> más alto niv<strong>el</strong> posible de salud:<br />
Todas t<strong>en</strong>emos derecho a decidir sobre nuestra salud y nuestro cuerpo<br />
<strong>con</strong> información verídica, <strong>con</strong>ocimi<strong>en</strong>to de causa y de las opciones disponibles.<br />
El Estado está obligado a darnos información sobre métodos de<br />
aborto seguro, y no puede trabar las medidas adoptadas por cada mujer<br />
para lograr sus objetivos de salud.<br />
La criminalización d<strong>el</strong> aborto fuerza su práctica clandestina imponi<strong>en</strong>do<br />
riesgos para la integridad y salud física, m<strong>en</strong>tal y social de las mujeres.<br />
Los riesgos son mayores para mujeres excluidas y pobres. El Estado debe<br />
<strong>el</strong>iminar los riesgos por una cuestión de justicia social, para que no t<strong>en</strong>gamos<br />
que recurrir a abortos p<strong>el</strong>igrosos y para reducir la mortalidad evitable.<br />
Naciones Unidas recomi<strong>en</strong>da a los Estados <strong>el</strong>iminar las sanciones a<br />
mujeres que abortan y garantizar servicios de aborto seguro.<br />
A la intimidad y la <strong>con</strong>fid<strong>en</strong>cialidad:<br />
El Estado, la policía, los/as médicos/as y <strong>en</strong>fermeros/as, los/as abogados/as<br />
y def<strong>en</strong>sores/as, deb<strong>en</strong> respetar tu intimidad. Toda la información<br />
que das a los/as médicos/as y auxiliares durante tu at<strong>en</strong>ción, incluso <strong>en</strong><br />
complicaciones por aborto o viol<strong>en</strong>cia sexual, es <strong>con</strong>fid<strong>en</strong>cial y secreta,<br />
igual que tu tratami<strong>en</strong>to, estudios y diagnóstico. El no respeto a la <strong>con</strong>fid<strong>en</strong>cialidad<br />
afecta negativam<strong>en</strong>te la salud y bi<strong>en</strong>estar de las mujeres.<br />
Violar <strong>el</strong> deber de <strong>con</strong>fid<strong>en</strong>cialidad es un d<strong>el</strong>ito grave.<br />
A la igualdad y no discriminación:<br />
Son prohibidos <strong>el</strong> machismo, sexismo, la homofobia y la transfobia, la<br />
lesbofobia, la misoginia y <strong>el</strong> racismo. Negar a una mujer información y<br />
servicios de anti<strong>con</strong>cepción y at<strong>en</strong>ción a la salud ante un aborto es una<br />
discriminación prohibida. El Estado debe garantizar estos derechos cuando<br />
los/as <strong>en</strong>cargados/as de prestarlos se niegan por razones de <strong>con</strong>ci<strong>en</strong>cia.<br />
Consideramos que <strong>el</strong> <strong>con</strong>ocimi<strong>en</strong>to es un bi<strong>en</strong> social que debe ser accesible<br />
a todos/as. La ci<strong>en</strong>cia y la tecnología deb<strong>en</strong> c<strong>en</strong>trarse <strong>en</strong> <strong>el</strong> interés de las<br />
personas y no <strong>en</strong> la acumulación de ganancias para unos pocos.<br />
139
ÍNDICE DE DUDAS<br />
140<br />
Dudas d<strong>el</strong> Capítulo 2<br />
¿Puedo usar misoprostol para no quedar embarazada..................................18<br />
¿El misoprostol es lo mismo que la pastilla d<strong>el</strong> día después...........................18<br />
¿Puedo usar otros medicam<strong>en</strong>tos para abortar <strong>en</strong> casa de manera segura..........18<br />
¿Es necesario mezclar misoprostol <strong>con</strong> otros medicam<strong>en</strong>tos para abortar..........19<br />
Dudas d<strong>el</strong> Capítulo 3<br />
¿Qué hago si no puedo usar misoprostol y quiero abortar igual......................26<br />
¿Qué hago si no puedo usar misoprostol y mi embarazo pone <strong>en</strong> p<strong>el</strong>igro mi<br />
salud o mi vida ...............................................................................26<br />
¿Qué hago si <strong>el</strong>/la médico/a se niega a decirme si puedo usar misoprostol o no..26<br />
¿Necesito estudios de laboratorio específicos o algún otro estudio antes d<strong>el</strong><br />
aborto <strong>con</strong> misoprostol.......................................................................27<br />
¿Puedo hacerme un aborto <strong>con</strong> misoprostol si ya me hice abortos quirúrgicos ....27<br />
¿Puedo hacerme un aborto <strong>con</strong> misoprostol si ya me hice un aborto <strong>con</strong><br />
medicam<strong>en</strong>tos alguna vez ..................................................................27<br />
¿Si soy obesa, t<strong>en</strong>go que usar la misma cantidad de misoprostol para abortar ...27<br />
¿Puedo usar misoprostol para abortar si t<strong>en</strong>go malformaciones <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero o<br />
cirugías <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero ..........................................................................27<br />
Dudas d<strong>el</strong> Capítulo 4<br />
¿Puedo usar misoprostol para abortar antes de <strong>con</strong>firmar <strong>el</strong> embarazo.............33<br />
¿Por qué es importante <strong>con</strong>firmar <strong>el</strong> embarazo antes de usar misoprostol para<br />
abortar..........................................................................................33<br />
¿Qué pasa si uso misoprostol para abortar y no <strong>con</strong>firmé <strong>el</strong> embarazo..............33<br />
¿Qué hago si la prueba de embarazo me dio negativo, pero no me vino la<br />
m<strong>en</strong>struación y sospecho que puedo estar embarazada................................34<br />
¿Puedo hacerme un análisis de sangre para saber si estoy embarazada.............34<br />
¿Puedo hacerme una ecografía para saber si estoy embarazada......................35<br />
¿Desde cuándo es posible ver <strong>el</strong> embarazo <strong>en</strong> la ecografía............................35<br />
¿Puedo ir al médico para saber si estoy embarazada...................................36<br />
¿Es necesario que sea un/a médico/a qui<strong>en</strong> <strong>con</strong>firme <strong>el</strong> embarazo antes de<br />
usar misoprostol para abortar..............................................................36<br />
Dudas d<strong>el</strong> Capítulo 5<br />
¿Y si la/<strong>el</strong> médica/o no sabe si puede recetar misoprostol............................45<br />
¿Si no t<strong>en</strong>go dinero para comprar misoprostol, puedo pedirlo gratis <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />
hospital o <strong>en</strong> <strong>el</strong> c<strong>en</strong>tro de salud............................................................45
Dudas d<strong>el</strong> Capítulo 6<br />
¿Qué pasa si utilicé m<strong>en</strong>os <strong>pastillas</strong> de las recom<strong>en</strong>dadas por FLASOG..............51<br />
¿Hay riesgos de intoxicación o sobredosis por usar misoprostol......................52<br />
¿Cómo sé si me puse bi<strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la vagina¿Pued<strong>en</strong> caerse las<br />
<strong>pastillas</strong> <strong>en</strong>teras de la vagina...............................................................58<br />
¿Algui<strong>en</strong> más me puede poner las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la vagina...............................58<br />
¿Puedo ir al baño cuando recién me coloqué las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la vagina..............58<br />
¿Debo expulsar las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> algún mom<strong>en</strong>to..........................................58<br />
¿Es necesario acostarme después de ponerme las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la vagina............58<br />
¿Qué gusto ti<strong>en</strong><strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong>..............................................................61<br />
¿Debo escupir las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> algún mom<strong>en</strong>to...........................................61<br />
¿Qué pasa si escupo o vomito las <strong>pastillas</strong> antes de que pase media hora..........61<br />
¿Funciona <strong>el</strong> misoprostol si tomo algunas <strong>pastillas</strong> y me pongo otras <strong>en</strong> la<br />
vagina...........................................................................................61<br />
¿Qué pasa si <strong>el</strong> sangrado no comi<strong>en</strong>za.....................................................66<br />
¿Puedo ponerme más <strong>pastillas</strong> si <strong>el</strong> sangrado no comi<strong>en</strong>za............................67<br />
¿Qué es lo que voy a expulsar...............................................................67<br />
¿Voy a ver <strong>el</strong> feto cuando lo expulse.......................................................67<br />
¿Qué hago <strong>con</strong> lo que sale...................................................................67<br />
¿Qué hago si no estoy segura de haber expulsado <strong>el</strong> saco gestacional, embrión<br />
o feto...........................................................................................68<br />
¿Qué hago si <strong>el</strong> aborto <strong>con</strong> misoprostol falla pero yo quiero abortar igual.........68<br />
¿Es indisp<strong>en</strong>sable hacerse una ecografía de <strong>con</strong>trol después d<strong>el</strong> aborto............70<br />
¿Se v<strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> la ecografía.......................................................70<br />
¿Qué me va a pasar si la ecografía me dice que quedan tejidos <strong>en</strong> <strong>el</strong> útero<br />
después d<strong>el</strong> aborto <strong>con</strong> misoprostol (aborto incompleto)..............................70<br />
Dudas d<strong>el</strong> Capítulo 7<br />
¿Se van a dar cu<strong>en</strong>ta <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital que usé misoprostol para abortar..............76<br />
¿Corro algún riesgo si no le digo al médico/a que usé misoprostol para<br />
abortar..........................................................................................76<br />
¿Puedo saber de antemano si <strong>el</strong> misoprostol será efectivo para mí..................76<br />
¿Puedo prev<strong>en</strong>ir las hemorragias...........................................................76<br />
¿Qué hago si <strong>el</strong> aborto <strong>con</strong> misoprostol no funciona pero yo quiero abortar igual.77<br />
¿Qué pasa si t<strong>en</strong>go dolor fuerte o feo olor <strong>en</strong> la sangre o la vagina pero no<br />
t<strong>en</strong>go fiebre....................................................................................77<br />
¿Ayuda a evitar infecciones tomar antibióticos antes d<strong>el</strong> aborto.....................77<br />
Dudas d<strong>el</strong> Capítulo 8<br />
¿Puedo ponerme las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> fondo de la vagina <strong>en</strong> vez de debajo de<br />
la l<strong>en</strong>gua........................................................................................93<br />
141
¿Las <strong>pastillas</strong> se disu<strong>el</strong>v<strong>en</strong> totalm<strong>en</strong>te debajo de la l<strong>en</strong>gua ..........................93<br />
¿Qué gusto ti<strong>en</strong><strong>en</strong> las <strong>pastillas</strong>.............................................................93<br />
¿Debo escupir las <strong>pastillas</strong> <strong>en</strong> algún mom<strong>en</strong>to..........................................93<br />
¿Qué pasa si escupo o vomito las <strong>pastillas</strong> antes de que pase media hora..........94<br />
¿Qué pasa si usé más de 10 <strong>pastillas</strong> (<strong>el</strong> máximo recom<strong>en</strong>dado por FLASOG) o<br />
usé más de 2 <strong>pastillas</strong> cada vez que me las puse........................................94<br />
¿Cuándo es normal que empiece <strong>el</strong> sangrado.............................................94<br />
¿Qué pasa si utilicé m<strong>en</strong>os <strong>pastillas</strong> de las recom<strong>en</strong>dadas por FLASOG..............95<br />
¿Qué pasa si uso misoprostol para abortar después de la semana 20 completa<br />
de embarazo...................................................................................95<br />
¿Qué pasa si después de usar <strong>el</strong> máximo de <strong>pastillas</strong> recom<strong>en</strong>dadas por<br />
FLASOG (10 <strong>pastillas</strong>) no comi<strong>en</strong>za <strong>el</strong> sangrado..........................................95<br />
¿Cómo sé que <strong>el</strong> aborto se produjo.........................................................98<br />
¿Qué pasa si después de usar <strong>el</strong> máximo de <strong>pastillas</strong> recom<strong>en</strong>dadas por<br />
FLASOG no comi<strong>en</strong>za <strong>el</strong> sangrado..........................................................99<br />
¿Qué pasa si expulso <strong>el</strong> feto o empiezo a sangrar antes de ponerme las <strong>pastillas</strong><br />
5 veces..........................................................................................99<br />
¿Puedo ponerme más <strong>pastillas</strong> si <strong>el</strong> sangrado no empieza............................100<br />
¿Qué es lo que voy a expulsar ¿Voy a ver <strong>el</strong> feto cuando lo expulse...............100<br />
¿Qué hago <strong>con</strong> lo que sale.................................................................100<br />
¿Qué hago si <strong>el</strong> aborto <strong>con</strong> misoprostol falla pero yo quiero abortar igual.......101<br />
¿Qué t<strong>en</strong>go que t<strong>en</strong>er <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta si <strong>en</strong> <strong>el</strong> hospital me dic<strong>en</strong> que me ti<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
que operar....................................................................................112<br />
Dudas d<strong>el</strong> Capítulo 9<br />
¿Pued<strong>en</strong> obligarme a decir que me hice un aborto....................................125<br />
¿Pued<strong>en</strong> negarse a at<strong>en</strong>derme porque me hice un aborto............................125<br />
¿Puedo pedir que me ati<strong>en</strong>dan otras/os médicas/os, que me traslad<strong>en</strong> a otro<br />
lugar o irme d<strong>el</strong> hospital...................................................................125<br />
¿Y si <strong>el</strong> misoprostol falló y decido <strong>con</strong>tinuar <strong>el</strong> embarazo............................125<br />
¿Qué hago si me d<strong>en</strong>unciaron..............................................................126<br />
¿Qué hago si vi<strong>en</strong>e la policía al hospital.................................................126<br />
Dudas d<strong>el</strong> Capítulo 10<br />
¿Cómo y dónde <strong>con</strong>sigo anti<strong>con</strong>ceptivos gratis.........................................132<br />
¿El anti<strong>con</strong>ceptivo puede fallar...........................................................133<br />
¿Cuándo puedo ligarme las trompas después de un aborto <strong>con</strong> misoprostol......133<br />
¿Qué es la pastilla d<strong>el</strong> día después.......................................................133<br />
¿Cuándo puedo tomar la pastilla d<strong>el</strong> día después......................................133<br />
¿Cómo vi<strong>en</strong><strong>en</strong> y cómo tomo la/s pastilla/s d<strong>el</strong> día después..........................134<br />
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