El personaje 5 Entrevista 6 y 7 Secuestro 8 - La Opinión

elDomingo 12
salud
DOMINGO, 28 DE ENERO DE 2007
RAMÓN SÁNCHEZ-OCAÑA
Los divertículos
de Fidel Castro
Son una especie de hernia que se produce en la mucosa que
recubre el intestino. Sólo 20 de cada 100 pacientes aprecian síntomas
Fidel Castro había
padecido divertículos
hace más de veinte
años. Antes del verano
se agravó la dolencia
con una hemorragia
que requirió cirugía
En la mayoría de los casos,
los divertículos producen
síntomas leves que no suelen
considerarse. Flatulencia
o cierta incomodidad
intestinal, suelen ser comunes; pero
se achaca a otras razones, entre
otras cosas a la comida, ya que suele
presentarse en gentes de cierta
obesidad.
Los especialistas dicen que
uno de los factores que más
puede influir en la aparición de
divertículos es el cambio rápido
en la forma de comer. Por ejemplo,
está demostrado que los
vegetarianos tienen un riesgo tres
veces menor que los no vegetarianos.
En las regiones tropicales
y en Japón, la diverticulosis tiene
una incidencia muchísimo menor
que en Europa. Sin embargo,
basta que un africano viva en
Europa o que un japonés viva en
Hawai para padecer de divertículos
como todos los demás. Y
todo, o en su mayor parte, se
debe a la dieta.
Se pueden definir como una
especie de hernia que se produce
en la mucosa que recubre el
intestino. Es como si en un punto
determinado del tubo digestivo,
por pulsión o por la presión de
los vasos sanguíneos aparecieran
unos bultitos, unas lesiones.
Su tamaño varía. Pueden ser
tan pequeños que midan apenas
unos milímetros, hasta que tengan
varios centímetros. Lo mas
curioso es que pese a la frecuencia
con que se producen,
casi siempre son asintomáticos,
es decir, que no producen la
más mínima molestia. Y si se
descubren es por alguna otra
exploración.
EL CASO DE FIDEL CASTRO
En el caso del mandatario
cubano parece que el diagnostico
es de diverticulitis.
Ya recordamos en más de una
ocasión que si un término médico
termina en -osis, indica que se
trata de degeneración o desgaste.
Si termina en -itis, es que se define
como una infección o una
inflamación.
Por eso, aunque los divertículos
en si no tengan gravedad
alguna, la probabilidad de tener
diverticulitis es mayor cuantos
más divertículos se tengan, cuanto
más dispersos se encuentren y
cuanto más precozmente hayan
aparecido. Suelen aparecer en el
lado izquierdo y se le llama también
apendicitis izquierda. La
mayoría de los casos se resuelven
sin intervención quirúrgica y es
el tratamiento médico el que
puede resolverlo. Pero lo importante
es saber que mucha gente
los padece, como si fuera una
degeneración del tubo digestivo.
Como si las paredes se debilitaran
y allí donde ejercen mayor
presión surgiera esta falsa hernia
de la mucosa.
Fidel Castro al parecer ya
había padecido divertículos hace
mas de 20 años (recordemos que
el ex presidente norteamericano
Ronald Reagan fue operado también
de divertículos). Ya antes del
verano se le agravó la dolencia y
los divertículos produjeron una
hemorragia notable que obligó a
una intervención quirúrgica.
Según el diario El País, el cirujano
“procedió a retirarle una parte
del intestino grueso, el sigma y
otra del recto, las mas afectadas
por la diverticulitis”. En esta primera
operación no se le instaló
ano artificial de forma temporal.
Pero la infección posterior y sus
problemas de cicatrización no
lograron una buena salida de
heces lo que motivo una infección
interna y una peritonitis.
Una nueva intervención creó el
ano artificial temporal. Independientemente
tuvo un problema
grave biliar para lo que se le instalo
un prótesis coreana que también
falló y fue sustituida por
otra de origen español. Y esa es la
situación actual. Parece que tiene
perdida de nutrientes y tiene que
ser alimentado por vía parenteral.
MUY FRECUENTES
Lo que debemos tener muy
claro es que a partir de los cincuenta
casi todos tenemos algún
tipo de divertículo. Y la prueba
evidente es que se nos suelen
descubrir en cualquier otra
exploración. No pasa nada. Hasta
el punto de que de todas las personas
que tienen divertículos,
sólo 20 de cada 100 van a padecer
algún síntoma. En la mayoría
de los casos no hay, ya decimos,
nada que los denuncie. Puede
haber, si, algún dolor intestinal.
Pero ¿quién no ha padecido un
dolor abdominal, o flatulencia, o
un cierto ardor de estómago
Sin embargo, se pueden prevenir.
Y no porque los divertículos
en sí sean serios; sino porque sí
pueden complicarse. No podemos
olvidar que es como una
hernia. Una especie de saquito en
donde puede quedar materia
fecal y entonces necrosarse.
ATENCIÓN A LA DIETA
La dieta debe ser equilibrada,
con abundancia de verduras y
frutas. Y legumbres, que habría
que reivindicarlas. Siempre que
se habla de legumbres se piensa
en la fabada, en el cocido o en el
plato de lentejas con chorizo, con
la idea de que eso debe estar
prohibido porque engordan. Sin
embargo, las legumbres deben
estar presentes en la dieta. Porque
las legumbres tienen fibra, y una
fibra muy útil para que nuestro
intestino funcione correctamente.
Y no necesariamente tienen
que estar acompañadas siempre
por chorizo o por grasa. Además,
como casi todas las harinas que
comemos son refinadas, aportamos
muy poca fibra. Por eso es
recomendable el pan integral. Y
ya dijimos que tiene la facultad
de absorber mucha agua, con lo
que el volumen, además de
mayor es menos denso. El transito
se hará mejor. Y, por tanto, el
riesgo de aparición de divertículos
será siempre menor.
LO QUE COMEMOS
¿Se ha detenido a pensar qué
comemos Normalmente, tenemos
un régimen muy pobre en
residuos. Las harinas refinadas,
el azúcar refinado, etc. y el temor
—injustificado— a las legumbres
por aquello de la línea,
hacen que nuestra dieta sea muy
pobre en residuos. Y los residuos
son los que van a facilitar todo el
tránsito intestinal. Cuando el
volumen es suficiente, los músculos
que accionan los movimientos
para el paso por el intestino,
actúan a la perfección. Pero
cuando los residuos son escasos,
hay un engrosamiento de las
fibras musculares. Y entonces se
ejerce mayor presión. Y si en esa
mayor presión, hay un punto
débil, aparece el divertículo.
Por eso, la edad, al modificar
la elasticidad de los tejidos y la
obesidad que lleva grasa a las
paredes intestinales, junto con
menor volumen de residuos y
un mayor tiempo de tránsito,
favorecen la aparición de los
divertículos.
PREVENCIÓN DIETÉTICA
Por eso, si hay divertículos
—de síntomas o no— o para que
no aparezcan, la prevención es
sobre todo dietética.
Se desaconseja todo aquello
que pueda resultar irritante,
como el café, el alcohol, o las
especias. Y se recomienda la
ingestión de verduras y cereales,
hortalizas y frutas, porque contienen
residuos y fibra.