La sociedad civil en la planificación, implementación y monitoreo de ...

LA EFICACIA DE LA AYUDA
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Sobre papel, el nuevo Gobierno se ha comprometido
a establecer mecanismos fuertes de apoyo a la
participación de actores no estatales. En el año 2009
se elaboró una política nacional para la participación
social en el sector de la salud, aunque todavía no ha
entrado en vigor. No obstante, durante los últimos
años se han creado o reforzado una serie de
mecanismos de participación. Se estableció, por
ejemplo, un comité intersectorial (CISALUD) como
órgano de consulta para los procesos de elaboración
de políticas formado por representantes del Gobierno,
la sociedad civil y otros actores importantes.
Entre otras áreas relevantes para la participación de
la población en la salud, la política de salud del
Gobierno para 2009-2014 incluye la creación de un
Foro Nacional de Salud (FNS) para implementar
decisiones consensuales en el desarrollo de un
sistema sanitario nacional basado en los principios
del Derecho a la Salud, cobertura universal,
inclusión, calidad y participación civil. El Foro fue
establecido en mayo de 2010 después de un
encuentro en el que 3.000 participantes de todo el
país se reunieron en la capital para participar en el
debate “Construyendo la Participación Social en
Salud” 13 . La estructura del Foro está basada en un
comité organizador nacional y en una estructura
regional permanente para facilitar la realización de
actividades. En una entrevista para el informe sobre
la eficacia de la ayuda en El Salvador de DSW y
ApSG, un representante del Ministerio de Salud
(MdS) declaró que esperan que la consulta a este
órgano llegué a ser una precondición obligatoria a la
hora de establecer nuevas políticas en el sector
salud, garantizando así que los actores no estatales
puedan ejercer eficazmente su función de control de
las políticas. Sin embargo, todavía es necesario
establecer términos de referencia claros, normas de
ingreso como miembro en el foro, así como
procedimientos de trabajo y un reglamento de
consulta.
LOGROS
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Un documento titulado “Compromisos para una
agenda nacional de eficacia de la ayuda”
contiene una serie de acuerdos para la
implementación de los principios de la
Declaración de París y la Agenda para la Acción
de Accra en El Salvador. Este documento se
desarrolló a partir de varios días de trabajo de
consulta con distintos actores, entre ellos
instituciones del Gobierno, la sociedad civil,
ONG internacionales y socios para el desarrollo.
La sociedad civil participó en un amplio
proceso de consulta en el desarrollo de las
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políticas de salud pública. El documento final
“Construyendo esperanza” parece reflejar
adecuadamente las opiniones de la sociedad
civil. Asimismo, las opiniones de la OSC
también fueron reflejadas en la política nacional
sobre drogas, el proyecto de ley sobre
medicamentos y el plan de reforma de la salud.
El Foro Nacional de Salud tiene una estructura
sólida para la representación regional, con
comités municipales propios en cada una de
las 262 municipalidades de El Salvador. Las
organizaciones que participan en el foro
nacional se preparan en profundidad, incluso
mediante consultas a sus propios ciudadanos.
Como resultado, las organizaciones
participantes se sienten representadas
correctamente y confían en que están
contribuyendo a producir un cambio.
La calidad de las relaciones entre las OSC y las
autoridades locales ha resultado en diversas
iniciativas conjuntas con éxito, como por
ejemplo la Iniciativa Conjunta para la
Elaboración de Políticas Municipales para los
Derechos de Niñas, Infantes, Adolescentes y
Jóvenes, o la Normativa Municipal de
Lactancia Materna.
Muchas de las OSC participan de algún modo y
según su campo de trabajo en capacitaciones
en incidencia política o liderazgo financiadas por
los donantes, fortaleciendo así su capacidad
para participar en procesos con múltiples
actores. En general, estas formaciones son
evaluadas positivamente.
Recientemente, el MdS ha instaurado un
mecanismo en su sitio web mediante el cual
los ciudadanos pueden enviar sus quejas
cuando consideren que ha sido violado su
Derecho a la Salud 14 . La eficacia de este
mecanismo todavía está por ver.
RETOS
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La sociedad civil está fragmentada y polarizada
debido a la afiliación política. Mientras que el
Foro Nacional de Salud puede absorber parte
de la fricción que esto genera, se trata de una
cuestión suficientemente importante como
para que el Gobierno, los donantes y la propia
sociedad civil se ocupen de ella activa y
permanente
Los procesos de consulta, ya sean guiados por
el Gobierno o por los donantes, suelen
involucrar siempre a los mismos actores en
lugar de a una parte más amplia de la sociedad
civil. Por ejemplo, la Delegación de la UE
afirma que consulta regularmente a la sociedad
civil para proyectos temáticos y estrategias
nacionales, pero los representantes de la
sociedad civil niegan haber participado en
estos procesos. Esto indica una falta de
diversidad en los actores consultados 15 .
13 Para más información, véase www.phmovement.org/es/node/2917 .
14 Véase www.salud.gob.sv
15 Véase el informe sobre El Salvador de ApSG/DSW
ACCIÓN POR LA
SALUD GLOBAL
PLENA FINANCIACIÓN
SISTEMAS SANITARIOS FORTALECIDOS
ACCESO UNIVERSAL