Suplemento Ténico Veterinario - Colegio de Veterinarios de la ...
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Foto 6 Foto 7<br />
sistió en localizar los sitios o portales <strong>de</strong> ingreso y<br />
egreso <strong>de</strong> <strong>la</strong> articu<strong>la</strong>ción para <strong>la</strong> aplicación <strong>de</strong> los<br />
fluidos y <strong>la</strong> introducción <strong>de</strong>l artroscopio e instrumental.<br />
Se <strong>de</strong>terminó primero el punto para el ingreso<br />
<strong>de</strong>l artroscopio por medio <strong>de</strong> una artrocentesis con<br />
jeringa (10cc) y aguja (40-12) con <strong>la</strong> aspiró líquido<br />
sinovial (confirmando así <strong>la</strong> localización correcta <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> aguja) para luego inyectar 10 a 12 cc. <strong>de</strong> solución<br />
<strong>de</strong> Ringer. Esto último tiene por finalidad disten<strong>de</strong>r <strong>la</strong><br />
cápsu<strong>la</strong> articu<strong>la</strong>r y facilitar <strong>la</strong> colocación <strong>de</strong>l artroscopio<br />
(foto 6).<br />
Una vez posicionado en el espacio articu<strong>la</strong>r se pudieron<br />
reconocer <strong>la</strong>s estructuras internas, <strong>de</strong>stacándose<br />
inmediatamente el <strong>de</strong>sgarro <strong>de</strong> los ligamentos gleno<br />
humerales mediales. Se observaron numerosas fibras<br />
rotas moviéndose <strong>de</strong> modo ondu<strong>la</strong>nte a consecuencia<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> corriente <strong>de</strong> circu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong>l líquido en el espacio<br />
intra articu<strong>la</strong>r. Otros hal<strong>la</strong>zgos relevantes fueron<br />
<strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> restos <strong>de</strong> tejidos <strong>de</strong>sprendidos y una<br />
particu<strong>la</strong>rmente notoria inf<strong>la</strong>mación <strong>de</strong> <strong>la</strong> membrana<br />
sinovial (sinovitis traumática) (foto 7).<br />
El TRATAMIENTO<br />
Se procedió entonces a realizar el tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
lesión por medio <strong>de</strong> <strong>la</strong> técnica modificada <strong>de</strong> encogi-miento<br />
capsu<strong>la</strong>r térmico. Se abrió entonces otro<br />
portal para <strong>la</strong> introducción <strong>de</strong> una punta <strong>de</strong>l electro<br />
bisturí. Apoyándo<strong>la</strong> sobre los tejidos dañados, se realiza<br />
un “rayado” longitudinal <strong>de</strong> <strong>la</strong> cápsu<strong>la</strong> articu<strong>la</strong>r<br />
medial por medio <strong>de</strong> <strong>la</strong> aplicación alternada <strong>de</strong> corte<br />
y coagu<strong>la</strong>ción (foto 8). Por acción <strong>de</strong>l calor y <strong>la</strong>s<br />
rasgaduras superficiales <strong>de</strong> <strong>la</strong> cápsu<strong>la</strong> se producirá<br />
posteriormente un encogimiento o retracción <strong>de</strong> los<br />
tejidos en cuestión, resultando en un mejoramiento<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> estabilización capsu<strong>la</strong>r.<br />
Se retira el artroscopio y <strong>la</strong>s sondas <strong>de</strong> egreso <strong>de</strong> fluido.<br />
Las inciso-punciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> piel se afrontaron con<br />
un punto simple <strong>de</strong> sutura.<br />
Pos operatorio: se inyectó intrarticu<strong>la</strong>rmente una solución<br />
<strong>de</strong> Hialuronato <strong>de</strong> sodio (10 mg.). El miembro<br />
fue inmovilizado con un vendaje <strong>de</strong> Velpeau durante 6<br />
semanas. Este tiempo es el recomendado (entre 6 y<br />
8 semanas) para que se forme el tejido <strong>de</strong> reparación<br />
en <strong>la</strong> cápsu<strong>la</strong> articu<strong>la</strong>r. Se administró cefalexina 15<br />
mg/kg c 12hs por cinco días y tramadol 2 mg/kg c<br />
8hs por 48 hs.<br />
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