Suplemento Ténico Veterinario - Colegio de Veterinarios de la ...
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Foto 4 Foto 5<br />
indica el procedimiento, se efectuó el estudio comparativo<br />
con el miembro opuesto, quedando en evi<strong>de</strong>ncia<br />
<strong>la</strong> diferencia entre el ángulo <strong>de</strong> abducción máximo<br />
<strong>de</strong> ambas articu<strong>la</strong>ciones.<br />
Los estudios radiográficos <strong>de</strong>scartaron <strong>la</strong> existencia<br />
<strong>de</strong> lesiones óseas, tales como fracturas y tampoco<br />
mostraron imágenes compatibles con el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
enfermedad articu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>generativa.<br />
El DIAGNÓSTICO<br />
De <strong>la</strong> información obtenida en <strong>la</strong> anamnesis, los<br />
resultados <strong>de</strong> <strong>la</strong> examinación clínica general y <strong>de</strong>l<br />
miembro torácico en particu<strong>la</strong>r y <strong>de</strong> los estudios radiográficos<br />
complementarios, se pudo establecer un<br />
diagnóstico <strong>de</strong> inestabilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> articu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong>l<br />
hombro. La misma pue<strong>de</strong> ser originada, como se ha<br />
mencionado, a consecuencia <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sgarro o <strong>la</strong>xitud<br />
<strong>de</strong> los ligamentos gleno humerales mediales, tendón<br />
<strong>de</strong>l músculo sub escapu<strong>la</strong>r y cápsu<strong>la</strong> articu<strong>la</strong>r, pero<br />
es necesario otro tipo <strong>de</strong> estudios para su <strong>de</strong>terminación<br />
precisa.<br />
Se <strong>de</strong>cidió entonces realizar una exploración artroscópica<br />
<strong>de</strong>l hombro con <strong>la</strong> doble finalidad <strong>de</strong> confirmar<br />
el diagnóstico e i<strong>de</strong>ntificar, por observación indirecta<br />
<strong>la</strong> lesión causante <strong>de</strong> <strong>la</strong> inestabilidad y al mismo<br />
tiempo efectuar su resolución terapéutica con ayuda<br />
<strong>de</strong> un artroscopio.<br />
Para efectuar el procedimiento se utilizó un artroscopio<br />
rígido <strong>de</strong> 2,7mm y lente con ángulo <strong>de</strong> 30° (foto 5).<br />
Con el resultado <strong>de</strong> los estudios <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong><br />
riesgo quirúrgicos rutinarios, se administró <strong>la</strong> medicación<br />
pre anestésica (atropina-acepromacina) y se<br />
preparó el miembro afectado <strong>de</strong> igual modo que para<br />
una cirugía convencional. La tricotomía y <strong>la</strong>vado <strong>de</strong>l<br />
campo quirúrgico se extendió <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el codo hasta <strong>la</strong><br />
espalda. Luego se sometió al paciente a una anestesia<br />
general <strong>de</strong> tipo inha<strong>la</strong>toria (isofluorano) y se lo<br />
posicionó en <strong>la</strong> camil<strong>la</strong> <strong>de</strong> cirugía en <strong>de</strong>cúbito <strong>la</strong>teral,<br />
con el miembro a intervenir hacia arriba.<br />
Se <strong>de</strong>cidió realizar <strong>la</strong> intervención a través <strong>de</strong> tres<br />
portales, uno <strong>la</strong>teral para <strong>la</strong> introducción <strong>de</strong>l artroscopio,<br />
otro cráneo <strong>la</strong>teral para el egreso <strong>de</strong> fluidos y<br />
el tercero caudal como puerto para el instrumental.<br />
Colocados los paños <strong>de</strong> campo, el primer paso con-<br />
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