Suplemento Ténico Veterinario - Colegio de Veterinarios de la ...

movimientos limitados (foto1). Por lo tanto, esta articulación
se mantiene estable y congruente durante
los movimientos debido a la presencia de músculos
que participan en forma activa y ligamentos como un
ligamento capsular y dos ligamentos gleno humerales
mediales y laterales que trabajan en forma pasiva.
Además existe otro mecanismo pasivo de adhesión /
cohesión que actúa oponiendo una gran resistencia a
la tracción o separación de las superficies articulares
y, a la vez, una mínima resistencia a los movimientos
de deslizamiento.
La inestabilidad y laxitud de la articulación del hombro
en los caninos tiene diferentes presentaciones
clíni-cas. Es así que dependiendo de la estructura
donde asiente la lesión que dé origen a este signo
podemos reconocer formas de inestabilidad lateral,
medial y multidireccional. Según informes recientes
la inestabilidad medial es de todas ellas la forma de
presentación más frecuente.
La causa predominante de esta lesión en los caninos
adultos son los traumas agudos (esfuerzos articulares,
resbalones) como así también la aplicación repetida
de cargas sobre la articulación (saltos, caídas)
que conducen a una ruptura parcial o total por fatiga
de las estructuras de sostén de la misma. Si bien estas
formas adquiridas son la presentación clínica
más frecuente de la afección, también se conoce una
inestabilidad medial congénita, la cual ha sido asociada
a laxitud e insuficiencia de la cavidad glenoidea
(Slatter).
Los movimientos pasivos constituyen los métodos de
examinación indicados para determinar la estabilidad
o laxitud del hombro, destacándose especialmente
dos técnicas específicas que permiten poner en evidencia
el “signo del cajón” (translación cráneo caudal
de la cabeza del húmero) y el signo del “bostezo articular”
(sub luxación o abducción del húmero). Para
una correcta ejecución de estas pruebas semiológicas
se aconseja que el paciente esté bajo sedación
o anestesia, siendo esta condición imprescindible en
aquellos casos donde exista dolor intenso, ya que en
esta circunstancia y debido a la resistencia que opone
el pa-ciente a la maniobra, el resultado podría interpretarse
falsamente como negativo.
Un signo de “cajón positivo” indica laxitud articular
aunque el mismo no está asociado con lesiones específicas
(tal como ocurre en la rodilla con la ruptura del
LCCr), pero el signo del “bostezo” medial con abducción
del húmero sí está relacionado con el desgarro
o ruptura de alguna estructura de la parte medial de
la articulación, particularmente del ligamento gleno
humeral medial, tendón del músculo sub escapular
y cápsula.
Los animales adultos, de razas grandes, con sobrepeso
e hiperactivos son los más propensos a sufrir este
tipo de lesión.
Los propietarios de estos pacientes rara vez reconocen
por qué o de qué modo comenzó la claudicación,
desconociendo la existencia de algún trauma en relación
con su inicio. Debido a la naturaleza insidiosa
de la afección, estos pacientes llegan a nuestra consulta
después de haber transcurrido desde el inicio
de la misma un lapso de tiempo, a veces de varias
semanas y durante el cual desarrollan la ya existente
y agregan nueva signología. Entre ellas se destacan
Foto 1
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