Suplemento Ténico Veterinario - Colegio de Veterinarios de la ...

Consideraciones sobre la inestabilidad
del hombro en los caninos
M.V. Mario César Brusa
Prof. Cátedra de Patología Quirúrgica y Podología
Fac. Cs. Vet. U.N.L.P.
Resolución de un caso con una
técnica de “encogimiento capsular
térmico” por vía artroscópica.
INTRODUCCIÓN
La claudicación constituye un motivo muchas veces
evidente y frecuente de consulta. Sin embargo, no
siempre resulta sencillo identificar su localización u
origen y menos aún alcanzar un diagnóstico etiológico
o determinar la causa que la provoca. La tan difundida
expresión de “renguera de perro” no es más que
un ejemplo de estos casos de oscuro diagnóstico que
se presentan a menudo a la consulta, y como tal nos
exige extremar esfuerzos para dilucidarlo y, de esa
manera, llegar a un diagnóstico y eventualmente a un
tratamiento, dando respuesta a un propietario siempre
preocupado por la afección de su mascota.
El hombro es una articulación donde asientan numerosas
enfermedades, entre las que se encuentran algunas
de difícil comprobación mediante los estudios
de diagnóstico clínico habituales. Las causas que dan
origen a este signo pueden hallarse en alguno de los
componentes intra o peri articulares y es a partir de
una rigurosa revisación clínica general, seguido de
un examen ortopédico del miembro que se podrá
determinar, al menos, la localización (región) donde
asienta el problema. Durante la revisación se tienen
en cuenta una amplia lista de afecciones y diagnósticos
diferenciales, algunas propias del miembro torácico
y otras posibles enfermedades sistémicas o de
orden neurológico.
Clásicamente las enfermedades que asientan en los
miembros se agrupan, a los efectos de orientarnos en
el diagnóstico de un paciente, en aquellas afecciones
específicas o que son de aparición más frecuente en
animales esqueléticamente inmaduros tanto de razas
toy, de grandes o gigantes y otro grupo similar de
presentación para aquellos animales adultos.
Refiriéndonos particularmente al hombro, los datos
de la reseña y anamnesis pueden ayudarnos a priorizar
por algunas de las afecciones listadas. Entre ellas
destacamos por su frecuencia de aparición y diagnóstico
a las fracturas, luxaciones traumáticas o congénitas,
osteocondrosis (OCD), enfermedad articular degenerativa
(EDA), contractura del m. infra espinoso,
calcificación del m. supra espinoso, tendinitis o tenosinovitis
del m. bíceps, inestabilidad articular, etc.
Los resultados de un estudio realizado por Bardet y
col. sobre 422 claudicaciones originadas en el hombro
de 385 caninos y 4 felinos permitieron alcanzar
los siguientes diagnósticos: 48% de los casos fueron
por inestabilidad articular, 25,4% por osteocondritis
disecante, 9,2% por lesión del tendón del m. bíceps,
y no unión del centro de osificación caudal de la cavidad
glenoidea, fracturas del glenoide y cartílago hialino
de la cabeza humeral, tenosinovitis y contracturas
musculares con porcentajes muy inferiores completan
el resto de los animales de la muestra.
El hombro es una articulación de tipo enartroidal o
sea con una esfera (cabeza de húmero) y una cavidad
(glenoidea de la escápula), lo que permite toda clase
de movimiento, sin embargo los músculos de la espal-da
y hombro los restringe a una acción de bisagra
(en sentido de flexión y extensión), siendo los demás
64 |