MonografÃa Tabaco - Plan Nacional sobre drogas
MonografÃa Tabaco - Plan Nacional sobre drogas
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Estos datos indican que la disponibilidad<br />
de nuevas intervenciones que han demostrado<br />
una mayor eficacia en el tratamiento<br />
de la dependencia del tabaquismo y el<br />
incremento de la accesibilidad a las mismas,<br />
pueden contribuir de forma relevante a la<br />
reducción de morbilidad, la mortalidad y los<br />
costes sanitarios asociados al uso del tabaco<br />
en España.<br />
Dada la importante contribución que el<br />
tratamiento del tabaquismo puede hacer para<br />
la mejora de la salud y el incremento de la<br />
esperanza de vida de la población fumadora,<br />
y teniendo en cuenta la posibilidad de que el<br />
consumo de tabaco acabe concentrándose en<br />
las clases sociales menos favorecidas, la oferta<br />
del tratamiento del tabaquismo desde el<br />
sistema sanitario, puede contribuir a mejorar<br />
las actuales diferencias en salud comentadas<br />
en el punto 1.4. de este informe, y es útil si<br />
se realiza a todos los fumadores que acuden<br />
a consulta (Kottke et al., 1988; Nebot et al.,<br />
1990; Martín et al., 1997; Córdoba et al., 1990,<br />
2000; Corral y Pascual, 1992; Jiménez et al.,<br />
1998; Grandes, Cortada y Arrazola, 2000).<br />
Una cobertura universal del consejo médico<br />
para dejar de fumar y la financiación del<br />
tratamiento farmacológico adecuado, canalizados<br />
a través de la Atención Primaria<br />
de salud permitiría la incorporación de un<br />
enfoque pro-activo, en especial para aquellas<br />
personas sometidas a mayores factores de<br />
riesgo y con menores recursos para acceder<br />
a información relevante, así como para<br />
costearse tratamientos farmacológicos y/o<br />
acudir a ofertas asistenciales para dejar de<br />
fumar actualmente disponibles en el ámbito<br />
de la asistencia privada, y no siempre basadas<br />
en métodos probadamente eficaces para<br />
dejar de fumar. Además se trata de un sistema<br />
viable y ya testado en contextos similares<br />
al nuestro (Department of Health, 2000,<br />
2001; Coleman, Pound y Cheater, 2002).<br />
Para asegurar el éxito en la implantación<br />
de una política asistencial en nuestro país, se<br />
requiere además el desarrollo de una política<br />
de formación continuada que permita a los<br />
profesionales de la salud, el manejo adecuado<br />
de este tema.<br />
Necesidades de formación profesional<br />
<strong>sobre</strong> tratamiento del tabaquismo. En la<br />
actualidad no se incluye la formación <strong>sobre</strong><br />
tratamiento del tabaquismo en estudios de<br />
pre-grado en el ámbito de la medicina o de<br />
otras disciplinas sanitarias. Por otro lado, y<br />
aunque a lo largo de la última década se han<br />
desarrollado notables iniciativas de formación<br />
postgraduada 12 , existe todavía una oferta irregular<br />
e insuficiente de formación continuada<br />
para los médicos u otros profesionales de la<br />
salud que trabajan, tanto en asistencia primaria<br />
como en asistencia especializada. Esta<br />
carencia es una de las causas principales por<br />
las que el consejo médico breve y sistemático<br />
no llega a la mayoría de fumadores que<br />
acuden al sistema sanitario español (Nerín,<br />
2002; Herrera Abián et al., 2002).<br />
Existe por tanto la necesidad particular un<br />
plan progresivo de formación continuada <strong>sobre</strong><br />
intervenciones en tabaquismo, dirigido a<br />
los profesionales de medicina y enfermería<br />
de atención primaria y atención especializada.<br />
El plan debería basarse en una estrategia<br />
de “formación de formadores” y contemplar,<br />
como mínimo, los siguientes contenidos:<br />
características de la dependencia al tabaco;<br />
conocimiento del proceso que implica dejar<br />
de fumar y sus consecuencias asistenciales,<br />
importancia de la función modélica de los<br />
profesionales de la salud; eficacia de las intervenciones<br />
disponibles; cómo implantar el<br />
consejo médico desde la Atención Primaria;<br />
criterios de derivación a tratamiento especializado;<br />
cómo desarrollar grupos de apoyo<br />
para dejar de fumar; características, opciones<br />
y funciones del tratamiento especializado;<br />
fármacos de 1ª elección en tratamiento<br />
del tabaquismo; fármacos de 2ª elección en<br />
12 Cursos universitarios de postgrado, el programa “Corta por lo Sano” que el Ministerio de Sanidad y Consumo realizó entre 1998-2000, y<br />
otras muchas iniciativas emprendidas desde colegios profesionales de médicos y de enfermería, son algunos ejemplos de la creciente<br />
oferta de formación postgraduada y continuada existente en materia de tratamiento del tabaquismo.<br />
Salvador-Llivina, T. 51