Monografía Tabaco - Plan Nacional sobre drogas

Estos datos indican que la disponibilidad
de nuevas intervenciones que han demostrado
una mayor eficacia en el tratamiento
de la dependencia del tabaquismo y el
incremento de la accesibilidad a las mismas,
pueden contribuir de forma relevante a la
reducción de morbilidad, la mortalidad y los
costes sanitarios asociados al uso del tabaco
en España.
Dada la importante contribución que el
tratamiento del tabaquismo puede hacer para
la mejora de la salud y el incremento de la
esperanza de vida de la población fumadora,
y teniendo en cuenta la posibilidad de que el
consumo de tabaco acabe concentrándose en
las clases sociales menos favorecidas, la oferta
del tratamiento del tabaquismo desde el
sistema sanitario, puede contribuir a mejorar
las actuales diferencias en salud comentadas
en el punto 1.4. de este informe, y es útil si
se realiza a todos los fumadores que acuden
a consulta (Kottke et al., 1988; Nebot et al.,
1990; Martín et al., 1997; Córdoba et al., 1990,
2000; Corral y Pascual, 1992; Jiménez et al.,
1998; Grandes, Cortada y Arrazola, 2000).
Una cobertura universal del consejo médico
para dejar de fumar y la financiación del
tratamiento farmacológico adecuado, canalizados
a través de la Atención Primaria
de salud permitiría la incorporación de un
enfoque pro-activo, en especial para aquellas
personas sometidas a mayores factores de
riesgo y con menores recursos para acceder
a información relevante, así como para
costearse tratamientos farmacológicos y/o
acudir a ofertas asistenciales para dejar de
fumar actualmente disponibles en el ámbito
de la asistencia privada, y no siempre basadas
en métodos probadamente eficaces para
dejar de fumar. Además se trata de un sistema
viable y ya testado en contextos similares
al nuestro (Department of Health, 2000,
2001; Coleman, Pound y Cheater, 2002).
Para asegurar el éxito en la implantación
de una política asistencial en nuestro país, se
requiere además el desarrollo de una política
de formación continuada que permita a los
profesionales de la salud, el manejo adecuado
de este tema.
Necesidades de formación profesional
sobre tratamiento del tabaquismo. En la
actualidad no se incluye la formación sobre
tratamiento del tabaquismo en estudios de
pre-grado en el ámbito de la medicina o de
otras disciplinas sanitarias. Por otro lado, y
aunque a lo largo de la última década se han
desarrollado notables iniciativas de formación
postgraduada 12 , existe todavía una oferta irregular
e insuficiente de formación continuada
para los médicos u otros profesionales de la
salud que trabajan, tanto en asistencia primaria
como en asistencia especializada. Esta
carencia es una de las causas principales por
las que el consejo médico breve y sistemático
no llega a la mayoría de fumadores que
acuden al sistema sanitario español (Nerín,
2002; Herrera Abián et al., 2002).
Existe por tanto la necesidad particular un
plan progresivo de formación continuada sobre
intervenciones en tabaquismo, dirigido a
los profesionales de medicina y enfermería
de atención primaria y atención especializada.
El plan debería basarse en una estrategia
de “formación de formadores” y contemplar,
como mínimo, los siguientes contenidos:
características de la dependencia al tabaco;
conocimiento del proceso que implica dejar
de fumar y sus consecuencias asistenciales,
importancia de la función modélica de los
profesionales de la salud; eficacia de las intervenciones
disponibles; cómo implantar el
consejo médico desde la Atención Primaria;
criterios de derivación a tratamiento especializado;
cómo desarrollar grupos de apoyo
para dejar de fumar; características, opciones
y funciones del tratamiento especializado;
fármacos de 1ª elección en tratamiento
del tabaquismo; fármacos de 2ª elección en
12 Cursos universitarios de postgrado, el programa “Corta por lo Sano” que el Ministerio de Sanidad y Consumo realizó entre 1998-2000, y
otras muchas iniciativas emprendidas desde colegios profesionales de médicos y de enfermería, son algunos ejemplos de la creciente
oferta de formación postgraduada y continuada existente en materia de tratamiento del tabaquismo.
Salvador-Llivina, T. 51