MonografÃa Tabaco - Plan Nacional sobre drogas

More documents

Recommendations

Info

a una disminución de la prevalencia del tabaquismo en el grupo de edad comprendido entre los 15 y los 24 años 76 . No obstante, Townsend 63 comprobó que la elasticidad del precio entre los adolescentes podía no ser tan buena como habían descrito estudios anteriores 79,80 . Todo esto debiera complementarse con un intenso control de las ventas a menores, intensificando la inspección y las sanciones a los detallistas que incumplen la normativa. Una experiencia en Illinois que incluía también pequeñas sanciones a los escolares, redujo las prácticas ilegales del 70% al 5% en 18 meses 81 . Se sabe que todas estas medidas tienen un importante impacto sobre el consumo adolescente, aunque falta evidencia sobre su influencia a largo término sobre la prevalencia. Pueden ser mejores en cuanto al coste-efectividad que los programas preventivos y las campañas mediáticas, aunque pueden suponer un mayor esfuerzo en lo que se refiere a la negociación y litigio que conllevan. Los programas preventivos en el entorno español En la tabla 4 se han resumido algunos de los programas sobre prevención de drogodependencias que incluyen estrategias de prevención del tabaquismo en nuestro medio español. Son programas que han sido evaluados como es el caso de “Construyendo salud” 82 , “PASE.bcn” 83,84 o “Decideix!” 85 , o cumplen con solvencia los principales criterios de calidad que se han visto anteriormente. Así, todos ellos contemplan el tratamiento de las influencias sociales y todos ellos comprenden un mínimo de 5 sesiones en un curso. Todos ellos presentan las consecuencias del tabaco sobre la salud y también habilidades de rechazo de las ofertas de cigarrillos. Dos de ellos incluyen la toma de decisiones como estrategia y uno de ellos el compromiso público de la intención, de probado valor preventivo. La mayoría lleva 4 ó 5 años impartiéndose y, en el caso de PASE. bcn 83 y Decideix! 85 , ya han superado toda una década, con dos versiones o ediciones del programa en su haber. El programa “Clase sin humo” 86 pertenece a una última generación de programas que pone el énfasis en objetivos conductuales, tendiendo a evitar o retardar el inicio a partir de una estrategia de grupo. En concreto, se propone a una clase, en el momento en que se daría un acceso de muchos de sus miembros a la experimentación con el tabaco, a un compromiso de grupo para no fumar. Este compromiso, en un contexto de apoyo y nunca de un control persecutorio, se incentiva con unos premios en caso de consecución del objetivo. El programa funciona en red, tanto en el caso de los diferentes territorios que participan –diez al inicio del curso 2003-04-, como en el caso de España con los otros 17 países europeos que también participan 86 . “Clase sin humo” fue evaluado hace 4 años en Alemania, mostrando efectos significativos en el consumo semanal y diario de tabaco de los participantes respecto a una cohorte que no realizó el programa 89 . El orden más común de acceso a las substancias adictivas en nuestro medio (tabacoalcohol- otras drogas) aconsejaba que la prevención de drogodependencias se focalizara en la prevención del tabaquismo en el primer ciclo de la Educación Secundaria Obligatoria (ESO), y de la prevención del consumo de alcohol y otras drogas no legales en el segundo ciclo de la ESO. La realidad concreta que rodea al consumo de cannabis en estas edades escolares, que se ha señalado en el apartado anterior, llevará a replantear este criterio en un futuro inmediato. En resumen, por tanto, se cree que los programas preventivos en la escuela deben ser considerados en la actualidad (en la medida que cumplan con los criterios de calidad descritos) como buenas estrategias para retardar la entrada en el tabaquismo, lo que significa más facilidad para dejarlo posteriormente y menor acceso a morbilidad y mortalidad 42 , a la vez que da más tiempo a los educadores para continuar con los esfuerzos preventivos. Los programas deben acompañarse de otros componentes comunitarios Ariza, C.; Nebot, M. 369
Tabla 4. Algunos de los programas de prevención de drogodependencia en España que incluyen la prevención del tabaquismo Nombre de los Nombre del Período años Edad Modalidad de Contenidos del Nº de investigadores proyecto y lugar del proyecto pobl. diana programa programa sesiones Mª A. Luengo Construyendo salud 1998-... 12-14 ESCOLAR Influencias sociales. 17 et al. 79 (Prom. del desarrollo Guía del educador Habilidades para la vida. sesiones en personal y social) Cuaderno del escolar Consecuencias a corto un curso (Univ. de Santiago) y largo término sobre escolar la salud J.R. Villalbí PASE.bcn (Prevención 1991-... 12-13 ESCOLAR Influencias sociales. 7 en un et al. abuso de substancias 1991 (1ª Guía del educador Habilidades de rechazo. curso (1ª versión) 81 en la escuela) versión) Cuaderno del escolar Consec. sobre la salud escolar C. Ariza et al. Agència de Salut 2000 (2ª 2 videos Compromiso público (2ª versión) 80 Pública de Barcelona versión) ENYPAT Clase sin Humo 1997-... 12-14 ESCOLAR Influencias sociales. 4-5 en un (adaptación Red Española, coord.: Bases del concurso Habilidades de rechazo. curso española a cada Agència de Salut Concurso de eslóganes Autoeficacia escolar territorio) 83 Pública de Barcelona y activid. creativas Compromiso de grupo J.C.Melero Unidad didáctica 1997-... 12-16 ESCOLAR Influencias sociales. Se proponen et al. 84 sobre Tabaco Dossier informativo Habilidades de rechazo. 10 activid. Edex (Bilbao) Guía de actividades Consecuencias sobre G. para dejar de fumar la salud A. Calafat et al. DECIDEIX! 1985-... 14-16 ESCOLAR Influencias sociales. 4-6 (Mallorca) 82 Consell Insular de (Mallorca) Guía del educador Habilidades de rechazo. en un curso A.Rodríguez- Mallorca-Agencia de 1993 (1ª ed.- Carpeta con 4 Toma de decisiones. escolar Martos Salut Pública de Barcelona) historietas para el Consecuencias sobre (Barcelona) 82 Barcelona 1997 (2ª ed. escolar. la salud. -Barcelona) 1 video J.C. Melero Jóvenes y drogas 1999-... 15-18 ESCOLAR Influencias sociales. Se proponen et al. 85 Unidad didáctica para Un. did. del educador Habilidades de rechazo. 15 activid. la prevención 4 folletos para el Toma de decisiones Edex (Bilbao) escolar Consec. sobre la salud y de medidas de entorno. Estos programas han llegado a una calidad difícilmente superable en si misma y no es esperable que sigan mejorando. En cambio, sí se puede avanzar con la combinación de estrategias para aumentar la persistencia del efecto, como la conseguida en North Karelia 66 . También se ha sugerido que programas no tan específicos y con tratamiento del tabaquismo en el si de la consideración de otras drogodependencias podrían ser más efectivos 69 . En concreto, Cuipjers 13 , en su metaanálisis sobre varios programas de prevención de drogodependencias, concluye que las estrategias que abordan el policonsumo de manera conjunta consiguen resultados más efectivos sobre cada droga en particular. LA CESACIÓN TABÁQUICA EN LOS JÓVENES Ente 2 y 7 de cada 10 adolescentes fumadores son considerados dependientes de la nicotina y al menos dos tercios de ellos refie- 370 La prevención del tabaquismo en los jóvenes: realidades y retos para el futuro
Page 1 and 2:
MONOGRAFÍA TABACO ISSN 0214-4840 a
Page 3 and 4:
Los artículos de este número mono
Page 5 and 6:
9. BENEFICIOS DE DEJAR DE FUMAR Ben
Page 8 and 9:
Introducción ELISARDO BECOÑA Edit
Page 10 and 11:
Tabla 1. Recursos más importantes
Page 12:
los distintos abordajes terapéutic
Page 15 and 16:
INTRODUCCIÓN El Tabaco puede descr
Page 17 and 18:
una autentica panacea que servía p
Page 19 and 20:
convertirse en el ingrediente princ
Page 21 and 22:
En 1944 se creó Tabacalera S.A. qu
Page 23 and 24:
nes en la venta y uso del tabaco...
Page 25 and 26:
hacia África, Asia y el extremo Or
Page 27 and 28:
como a la exposición al Aire Conta
Page 29 and 30:
ficios económicos aportados por la
Page 31 and 32:
A pesar de su integración en la UE
Page 33 and 34:
para conseguir vender lo invendible
Page 35 and 36:
que sigue, resume hasta dónde hemo
Page 37 and 38:
nes y servicios. Contiene medidas l
Page 39 and 40:
te insuficientes. Por ello, en lo r
Page 41 and 42:
últimos años, debido a la necesid
Page 43 and 44:
El mismo estudio señala que la evo
Page 45 and 46:
el incremento de impuestos y la sup
Page 47 and 48:
Control del contrabando. El contrab
Page 49 and 50:
World Health Organization Regional
Page 51 and 52:
Coste-efectividad de una política
Page 53 and 54:
tratamiento del tabaquismo; y estra
Page 55 and 56:
prioritario por las autoridades san
Page 57 and 58:
A., Fernández. E., García, M., Sc
Page 59 and 60:
Schiffiano, A., Fernández, E., Bor
Page 61 and 62:
INTRODUCCIÓN El tabaquismo es uno
Page 63 and 64:
Las preguntas relacionadas con el h
Page 65 and 66:
Tabla 4. Hábito tabáquico y preva
Page 67 and 68:
La edad de inicio en el consumo El
Page 69 and 70:
Tabla 12. Consumo actual de tabaco
Page 71 and 72:
ción a lo largo de los años (John
Page 73 and 74:
presenta una correlación clara con
Page 76 and 77:
Impacto del tabaquismo sobre la mor
Page 78 and 79:
En Europa occidental el tabaquismo
Page 80 and 81:
donde p 0 es la prevalencia de nunc
Page 82 and 83:
úbricas de ambas revisiones casi s
Page 84 and 85:
El fumador pasivo LEOPOLDO SÁNCHEZ
Page 86 and 87:
Componentes. La combustión del tab
Page 88 and 89:
diámetro de medio milímetro y ter
Page 90 and 91:
cotinina en orina se encuentra sign
Page 92 and 93:
es sin otro riesgo de nacimiento pr
Page 94 and 95:
Efectos del HTA en la infancia La l
Page 96 and 97:
37% frente a 46% según sus padres
Page 98 and 99:
mación sobre la etiología de cier
Page 100:
old children of smo king parents.-
Page 103 and 104:
también devastadores si se analiza
Page 105 and 106:
Andalucía que recientemente ha ent
Page 107 and 108:
Tabla 1. Componentes del humo de ta
Page 109 and 110:
mina D la proteína p53 (una prote
Page 111 and 112:
Figura 4. Influencia del tabaco en
Page 113 and 114:
tamientos. El problema empieza a se
Page 116 and 117:
Mujeres y tabaco: Aspectos principa
Page 118 and 119:
de control del tabaquismo pueden af
Page 120 and 121:
Tabla 1. Hábito tabáquico por sex
Page 122 and 123:
fertilidad también se ve disminuid
Page 124 and 125:
pecto a los varones cuyas tasas de
Page 126 and 127:
Figura 7. Efecto de la campaña Vir
Page 128 and 129:
a la nicotina está estudiada profu
Page 130 and 131:
(15) World Health Organisation. Wom
Page 132 and 133:
Beneficios de dejar de fumar HELIOS
Page 134 and 135:
Figura 1. Razones de mortalidad ent
Page 136 and 137:
Figura 3. Disminución del riesgo d
Page 138 and 139:
del mayor número de evidencias ace
Page 140 and 141:
Con el abandono del hábito tambié
Page 142 and 143:
lity rates in women. Ann Intern Med
Page 144 and 145:
La nicotina como droga LUIS JIMÉNE
Page 146 and 147:
incrementar aumentado la superficie
Page 148 and 149:
desensibilización. De hecho, se pu
Page 150 and 151:
Tabla 1. Criterios diagnósticos de
Page 152 and 153:
Figura 4. Esquema de doble-vía de
Page 154:
effects after smoking, nicotine nas
Page 157 and 158:
INTRODUCCIÓN En la actualidad el t
Page 159 and 160:
Tabla 2. (Datos extraidos del manua
Page 161 and 162:
de dependencia nicotínica más sev
Page 163 and 164:
gico común a ambas situaciones, de
Page 165 and 166:
Entre los pacientes fumadores, los
Page 167 and 168:
La primera es la hipótesis de la a
Page 169 and 170:
31 o más cigarrillos al día. En l
Page 171 and 172:
donan más tarde, y además present
Page 173 and 174:
a estudiar si hay relación entre l
Page 175 and 176:
treatment. New York: Marcel Dekker;
Page 177 and 178:
(51) Killen JD, Fortmann SP, Schatz
Page 179 and 180:
INTRODUCCIÓN Numerosos estudios, r
Page 181 and 182:
entre los pacientes con esquizofren
Page 183 and 184:
Abandono del fumar Muchos clínicos
Page 185 and 186:
fumadores es un 30% mayor que la de
Page 187 and 188:
tivos, ansiosos y depresivos; y, m
Page 189 and 190:
(22) Herrán A, de Santiago A, Sand
Page 191 and 192:
(75) Vinarova E, Vinar O, Kalvach Z
Page 193 and 194:
INTRODUCCIÓN Alcohol y tabaco son,
Page 195 and 196:
Tabla 3. Morbimortalidad asociada a
Page 197 and 198:
drogas(n=600), se comparó los resu
Page 199 and 200:
holism: findings from a randomized
Page 202 and 203:
Evaluación de la conducta de fumar
Page 204 and 205:
para la selección de las técnicas
Page 206 and 207:
grado de dependencia e historia de
Page 208 and 209:
tos de reforzamiento positivo (ej.,
Page 210 and 211:
nido de nicotina en sangre. Por tan
Page 212 and 213:
en el mismo proceso de recuperació
Page 214 and 215:
Tabla 6. Escala para evaluar la vol
Page 216 and 217:
Tabla 7. Escala de síntomas de abs
Page 218 and 219:
duos desarrollan un número de expe
Page 220 and 221:
estrés percibido y la escala A-R y
Page 222 and 223:
diagnóstico, a una adecuada formul
Page 224 and 225:
Becoña, E. y Vázquez, F.L. (1998)
Page 226 and 227:
Pardell, H., Jané, M., Sánchez, I
Page 228 and 229:
La terapia motivacional en el trata
Page 230 and 231:
GÉNESIS DE LA ENTREVISTA MOTIVA- C
Page 232 and 233:
cer información y consejo con perm
Page 234 and 235:
Estas cinco estrategias permiten la
Page 236 and 237:
significación estadística y tres
Page 238 and 239:
Tratamiento psicológico del tabaqu
Page 240 and 241:
lizan denominaciones que son inadmi
Page 242 and 243:
Becoña y Guillán (1988) combinand
Page 244 and 245:
la que fumaban en la línea base (B
Page 246 and 247:
(contrato de contingencia) y hace u
Page 248 and 249:
estrategias de intervención en el
Page 250 and 251:
EFICACIA DEL TRATAMIENTO PSICOLÓGI
Page 252 and 253:
Tabla 4. Intervenciones eficaces pa
Page 254 and 255:
para trastornos esquizofrénicos, p
Page 256 and 257:
que obtenemos con personas fumadora
Page 258 and 259:
CONCLUSIÓN Hoy disponemos de una g
Page 260 and 261:
Becoña, E. (1994). La recaída y l
Page 262 and 263:
smoking and its association with fu
Page 264:
Tori, C.D. (1978). A smoking satiat
Page 267 and 268:
INTRODUCCIÓN La terapia sustitutiv
Page 269 and 270:
y alertar al paciente sobre la adec
Page 271 and 272:
Los principales efectos secundarios
Page 273 and 274:
evidencia de interés por dejar de
Page 275 and 276:
in general practice: evaluation of
Page 277 and 278:
INTRODUCCION En el momento actual e
Page 279 and 280:
sobre la neurotransmisión noradren
Page 281 and 282:
TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS DE SEG
Page 283 and 284:
Ansiolíticos (Buspirona) La ansied
Page 285 and 286:
(25) Holm KJ, Spencer CM. Bupropion
Page 288 and 289:
Tratamientos combinados del tabaqui
Page 290 and 291:
Tabla 1. Principales Guías Clínic
Page 292 and 293:
do la posibilidad de elegir (por ej
Page 294 and 295:
FUNDAMENTO TEÓRICO No vamos a exte
Page 296 and 297:
aprendizaje tiene implicaciones imp
Page 298 and 299:
En este punto conviene dedicar bast
Page 300 and 301:
Como apoyo a la explicación podemo
Page 302 and 303:
REFERENCIAS American Psychiatric As
Page 304 and 305:
Te ofrecemos a continuación la alt
Page 306 and 307:
Sus ventajas respecto al chicle son
Page 308 and 309:
ANEXO 4. REDUCCIÓN GRADUAL DE LA I
Page 310 and 311:
ANEXO 5. EJERCICIOS DE MEJORA DE LA
Page 312 and 313:
ANEXO 7. CRITERIOS PARA LAS PAUTAS
Page 314 and 315:
Algunos de los cambios que debes re
Page 316 and 317:
Pero las cosas son en realidad más
Page 318 and 319:
ANEXO 10. EL PAPEL DE LA ATENCIÓN
Page 320 and 321: ANEXO 11. HACIÉNDOME FUERTE Y HABI
Page 322 and 323: El tratamiento del tabaquismo en lo
Page 324 and 325: Drogodependencias, lo que indica qu
Page 326 and 327: a lo largo del año 2003 (Domíngue
Page 328 and 329: tramos en la práctica que muchos d
Page 330 and 331: cia a sustancia: alcohol, cocaína
Page 332 and 333: utilizados en aquellos casos que ex
Page 334 and 335: 3.- Reducción de la ingestión de
Page 336 and 337: 6ª CITA: EVALUACIÓN: SEGUIMIENTO
Page 338: médico español. Madrid: Organizac
Page 341 and 342: dores, que permitan abarcar la tota
Page 343 and 344: Oregon Control Project de la Univer
Page 345 and 346: de 12 semanas, a todos aquellos que
Page 347 and 348: mento elegido para el abandono del
Page 349 and 350: (p.ej., Orleans et al., 1991), fuma
Page 351 and 352: consejo telefónico incrementó sig
Page 353 and 354: halladas fueron estadísticamente s
Page 355 and 356: Una cuestión a analizar en este ti
Page 357 and 358: community Quit and Win contest. Ame
Page 360 and 361: La prevención del tabaquismo en lo
Page 362 and 363: Tabla 1. La prevención del tabaqui
Page 364 and 365: Tabla 2. Principales determinantes
Page 366 and 367: mayor sinceridad y desinhibición,
Page 368 and 369: Tabla 3. Programas de prevención d
Page 372 and 373: en algún síntoma de abstinencia a
Page 374 and 375: irregularidad en la descripción de
Page 376 and 377: lescent drug prevention programs: 1
Page 378 and 379: items in public schools. Arc Pediat
Page 380 and 381: Políticas para reducir el daño qu
Page 382 and 383: nas peculiaridades económicas, pol
Page 384 and 385: Tabla 1. Cronología y situación d
Page 386 and 387: los profesionales sanitarios ante s
Page 388 and 389: Tabla 2. Diversos aspectos de las p
Page 390 and 391: debemos prestar atención al proces
Page 394: Índice 1. MONOGRAFÍA TABACO. INTR
show all

MonografÃ­a Tabaco - Plan Nacional sobre drogas

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

MonografÃa Tabaco - Plan Nacional sobre drogas