MonografÃa Tabaco - Plan Nacional sobre drogas
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medad, síntomas y molestias que padecen o<br />
han padecido por fumar cigarrillos, consumo<br />
de alcohol, café, otras <strong>drogas</strong> y medicamentos,<br />
deseo de dejar de fumar y expectativas<br />
<strong>sobre</strong> el tratamiento. En la tabla 1 indicamos<br />
las 10 preguntas más importantes que hay<br />
que hacerle al fumador en la entrevista.<br />
Entrevista conductual<br />
El objetivo de la entrevista conductual<br />
es obtener aquella información relevante<br />
que nos va permitir conocer el problema de<br />
la persona, las causas del mismo y poder<br />
planificar un adecuado plan de tratamiento.<br />
A diferencia de otros tipos de entrevista, lo<br />
que conseguimos con la entrevista conductual<br />
es conocer los elementos antecedentes<br />
de la conducta, un análisis minucioso de la<br />
conducta, las variables del organismo que se<br />
relacionan con ella, y los consecuentes que<br />
produce esa conducta problema. Como cualquier<br />
tipo de entrevista es de gran relevancia<br />
el primer contacto entre el cliente, paciente o<br />
usuario y el terapeuta. Hoy es muy importante<br />
la retención del cliente en el tratamiento y<br />
entrevistas específicas, como la entrevista<br />
motivacional, se orientan específicamente a<br />
esta cuestión.<br />
Aquella información que nos va a resultar<br />
más relevante obtener se refiere a la<br />
definición clara, objetiva y evaluable de la<br />
conducta problema por la que acude a tratamiento.<br />
Se da gran relevancia a la conducta<br />
más inmediata (la realizada, por ejemplo,<br />
en la última semana o en el último mes),<br />
junto a la historia de esa conducta problema.<br />
También como influye ese problema en las<br />
otras esferas de la vida. Con ello podremos<br />
finalmente conocer no sólo la conducta por<br />
la que viene a tratamiento sino los problemas<br />
que acarrea ésa y otras conductas (ej., problemas<br />
maritales, depresión, falta de trabajo,<br />
problemas físicos, etc.). La cuantificación de<br />
la conducta problema es importante en cualquier<br />
conducta. No es lo mismo fumar 10, 20<br />
que 40 cigarrillos diarios.<br />
Un elemento que es central en la evaluación<br />
conductual, y que es lo que más la<br />
caracteriza en relación a otros tipos de entrevista,<br />
es poder conocer los determinantes de<br />
la conducta problema (Llavona, 1993). Esto<br />
es, conocer junto a la conducta problema los<br />
antecedentes, consecuentes y variables del<br />
organismo relacionados con la conducta de<br />
abuso o dependencia del tabaco.<br />
Un aspecto importante en la parte final<br />
de la entrevista conductual es conocer<br />
hasta qué punto la persona está dispuesta<br />
a cambiar. Esto va a estar en relación con<br />
la relevancia que tiene para esa persona su<br />
conducta, cómo le influye en su contexto<br />
más inmediato, qué nivel de satisfacción<br />
y reforzamiento obtiene con la misma, su<br />
Tabla 1. Ejemplo de diez preguntas importantes a hacerle al fumador<br />
en la entrevista<br />
– ¿Cuántos cigarrillos fuma diariamente<br />
– ¿Cuál es su marca habitual de cigarrillos<br />
– ¿Fuma otros productos de tabaco, como puros, pipas, etc.<br />
– ¿Cuántos años lleva fumando<br />
– ¿Dejó en el pasado, o en el último año, alguna vez de fumar<br />
– ¿Cómo fuma los cigarrillos (ej., enteros, traga el humo)<br />
– ¿Quién fuma en su casa<br />
– ¿Qué problemas de salud le ha acarreado o le acarrea fumar<br />
– ¿Algún familiar o amigo ha contraído alguna enfermedad por fumar<br />
– ¿Quiere dejar de fumar<br />
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Evaluación de la conducta de fumar