Monografía Tabaco - Plan Nacional sobre drogas

medad, síntomas y molestias que padecen o
han padecido por fumar cigarrillos, consumo
de alcohol, café, otras drogas y medicamentos,
deseo de dejar de fumar y expectativas
sobre el tratamiento. En la tabla 1 indicamos
las 10 preguntas más importantes que hay
que hacerle al fumador en la entrevista.
Entrevista conductual
El objetivo de la entrevista conductual
es obtener aquella información relevante
que nos va permitir conocer el problema de
la persona, las causas del mismo y poder
planificar un adecuado plan de tratamiento.
A diferencia de otros tipos de entrevista, lo
que conseguimos con la entrevista conductual
es conocer los elementos antecedentes
de la conducta, un análisis minucioso de la
conducta, las variables del organismo que se
relacionan con ella, y los consecuentes que
produce esa conducta problema. Como cualquier
tipo de entrevista es de gran relevancia
el primer contacto entre el cliente, paciente o
usuario y el terapeuta. Hoy es muy importante
la retención del cliente en el tratamiento y
entrevistas específicas, como la entrevista
motivacional, se orientan específicamente a
esta cuestión.
Aquella información que nos va a resultar
más relevante obtener se refiere a la
definición clara, objetiva y evaluable de la
conducta problema por la que acude a tratamiento.
Se da gran relevancia a la conducta
más inmediata (la realizada, por ejemplo,
en la última semana o en el último mes),
junto a la historia de esa conducta problema.
También como influye ese problema en las
otras esferas de la vida. Con ello podremos
finalmente conocer no sólo la conducta por
la que viene a tratamiento sino los problemas
que acarrea ésa y otras conductas (ej., problemas
maritales, depresión, falta de trabajo,
problemas físicos, etc.). La cuantificación de
la conducta problema es importante en cualquier
conducta. No es lo mismo fumar 10, 20
que 40 cigarrillos diarios.
Un elemento que es central en la evaluación
conductual, y que es lo que más la
caracteriza en relación a otros tipos de entrevista,
es poder conocer los determinantes de
la conducta problema (Llavona, 1993). Esto
es, conocer junto a la conducta problema los
antecedentes, consecuentes y variables del
organismo relacionados con la conducta de
abuso o dependencia del tabaco.
Un aspecto importante en la parte final
de la entrevista conductual es conocer
hasta qué punto la persona está dispuesta
a cambiar. Esto va a estar en relación con
la relevancia que tiene para esa persona su
conducta, cómo le influye en su contexto
más inmediato, qué nivel de satisfacción
y reforzamiento obtiene con la misma, su
Tabla 1. Ejemplo de diez preguntas importantes a hacerle al fumador
en la entrevista
– ¿Cuántos cigarrillos fuma diariamente
– ¿Cuál es su marca habitual de cigarrillos
– ¿Fuma otros productos de tabaco, como puros, pipas, etc.
– ¿Cuántos años lleva fumando
– ¿Dejó en el pasado, o en el último año, alguna vez de fumar
– ¿Cómo fuma los cigarrillos (ej., enteros, traga el humo)
– ¿Quién fuma en su casa
– ¿Qué problemas de salud le ha acarreado o le acarrea fumar
– ¿Algún familiar o amigo ha contraído alguna enfermedad por fumar
– ¿Quiere dejar de fumar
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Evaluación de la conducta de fumar