Equipo de salud: comunicación y conflicto
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EQUIPO DE SALUD: COMUNICACIÓN Y CONFLICTO<br />
Gloria Manzur C.<br />
Ricardo Morales P.<br />
INTRODUCCIÓN<br />
Toda organización <strong>de</strong> trabajo se basa en una actividad grupal o <strong>de</strong> equipo, la<br />
complejidad <strong>de</strong> los procesos laborales, el uso <strong>de</strong> una tecnología mas sofisticada<br />
obliga a <strong>de</strong>partamentalizar o dividir los sistemas <strong>de</strong> producción, necesitando <strong>de</strong> la<br />
colaboración <strong>de</strong> distintos profesionales, expertos en distintos campos y con<br />
formación diferente. El área <strong>de</strong> <strong>salud</strong> no podía sustraerse a este principio general,<br />
siendo los hospitales los primeros que entendieron la importancia <strong>de</strong>l trabajo en<br />
equipo.<br />
Por tanto el equipo <strong>de</strong> Salud a nivel primario <strong>de</strong> atención, se constituye para<br />
conseguir una mayor eficiencia <strong>de</strong> los recursos humanos, consi<strong>de</strong>rando que se <strong>de</strong>be<br />
aten<strong>de</strong>r no sólo al individuo, sino a la familia y a la comunidad.<br />
De acuerdo a la observación y percepción <strong>de</strong> los ensayistas , los equipos <strong>de</strong> <strong>salud</strong><br />
<strong>de</strong> Atención Primaria al igual que otros equipos <strong>de</strong> trabajo están en mayor o menor<br />
medida expuestos a problemas al interior <strong>de</strong> ellos , lo que provoca una suerte <strong>de</strong><br />
insatisfacción , que se traduce en <strong>de</strong>smotivación y <strong>de</strong>terioro en la calidad <strong>de</strong><br />
atención al usuario. Por tal motivo nos atrevimos a Ensayar en el tema <strong>de</strong> “EQUIPO<br />
DE SALUD ; COMUNICACIÓN Y CONFLICTO”.<br />
Por otro lado las relaciones humanas <strong>de</strong> las personas se ven afectadas por diversos<br />
motivos lo que conlleva a crisis y <strong>conflicto</strong> entre el personal.<br />
Todos los autores coinci<strong>de</strong>n en que la Comunicación al interior <strong>de</strong> los equipos <strong>de</strong><br />
Salud, es el medio fundamental con que cuenta el equipo para alcanzar los objetivos<br />
propuestos.<br />
Está comprobado que la comunicación y el <strong>conflicto</strong> afectan positiva o<br />
negativamente, según sea el caso, en la construcción, complementación e<br />
interacción <strong>de</strong> los equipos <strong>de</strong> <strong>salud</strong>.<br />
Si tenemos la convicción, que el recurso humano es lo más valioso que posee una<br />
institución, <strong>de</strong>bemos suponer por tanto, que todo aquello que se haga en favor <strong>de</strong><br />
su bienestar y <strong>de</strong>sarrollo es favorable también para la institución.<br />
1
MARCO TEORICO<br />
Definido el tema <strong>de</strong>l presente ensayo, nos parece a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong>finir los conceptos<br />
que <strong>de</strong> alguna manera se hace necesario analizar en este caso.<br />
El equipo <strong>de</strong> <strong>salud</strong> como el fenómeno objeto principal, el <strong>conflicto</strong> que por esencia<br />
<strong>de</strong> vida está presente en ellos, el que a través <strong>de</strong> una comunicación efectiva pue<strong>de</strong><br />
ser controlado, en beneficio <strong>de</strong>l logro <strong>de</strong> los objetivos comunes <strong>de</strong> manera eficiente<br />
y eficaz.<br />
EL EQUIPO DE SALUD<br />
Es universalmente aceptado como sistema organizativo <strong>de</strong> utilización <strong>de</strong> los<br />
recursos humanos en los Centros <strong>de</strong> Salud, así también la OMS recomienda la<br />
creación <strong>de</strong> equipos para lograr una atención primaria <strong>de</strong> <strong>salud</strong> eficiente.<br />
El <strong>Equipo</strong> <strong>de</strong> Salud está conformado por el conjunto <strong>de</strong> individuos que trabajan en el<br />
Centro <strong>de</strong> Salud, cualquiera sea su área <strong>de</strong> proce<strong>de</strong>ncia (biológica, ciencias<br />
sociales, administración, etc). Su figura <strong>de</strong>be ser flexible <strong>de</strong> acuerdo a las<br />
necesida<strong>de</strong>s y recursos locales .<br />
Para trabajar en equipo se <strong>de</strong>ben tener claros los objetivos y las tareas que cada uno<br />
<strong>de</strong>be cumplir, se entien<strong>de</strong> que cada miembro participa y asume responsabilida<strong>de</strong>s<br />
al interior <strong>de</strong>l grupo <strong>de</strong> acuerdo a sus capacida<strong>de</strong>s y asume solidariamente la<br />
responsabilidad <strong>de</strong>l resultado final.<br />
Como señala Martín Zurro una <strong>de</strong> las premisas esenciales <strong>de</strong>l equipo es el trabajo<br />
coordinado y no jerarquizado <strong>de</strong> sus componentes, lo que supone que ninguno <strong>de</strong> los<br />
profesionales que la integra, ha <strong>de</strong> tener una situación superior respecto a los otros,<br />
esto es , que el título <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> sus miembros no llevará aparejado un grado <strong>de</strong><br />
jerarquía <strong>de</strong>terminado. A<strong>de</strong>más los miembros <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong>ben tener amplitud <strong>de</strong><br />
miras y la flexibilidad suficientes para aceptar en cada momento nuevos integrantes<br />
, así también se <strong>de</strong>berán adaptar para modificar funciones y posiciones al interior<br />
<strong>de</strong>l equipo según lo requiera la tarea a cumplir.<br />
Una buena Relación Interpersonal: Las actitu<strong>de</strong>s y el comportamiento <strong>de</strong> los<br />
profesionales que forman el equipo es un elemento indispensable para realizar un<br />
trabajo en común, el grado <strong>de</strong> empatía , la comprensión , la tolerancia son cualida<strong>de</strong>s<br />
que <strong>de</strong>ben estar necesariamente presentes en los funcionarios <strong>de</strong> <strong>salud</strong>, si se<br />
quiere mantener relaciones humanas sanas al interior <strong>de</strong>l equipo.<br />
Una correcta Clarificación <strong>de</strong> los roles profesionales. La a<strong>de</strong>cuada relación<br />
profesional nace <strong>de</strong> la correcta <strong>de</strong>limitación <strong>de</strong> las tareas, en función <strong>de</strong> la distinta<br />
formación y <strong>de</strong> su propia tecnología; es pues necesario, superar todas aquellas<br />
2
arreras que dificultan el conocimiento, sobre el papel que <strong>de</strong>be <strong>de</strong>sempeñar cada<br />
uno <strong>de</strong> sus componente.<br />
Objetivos Comunes. Este concepto implica que cada miembro <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong>be<br />
tener conciencia <strong>de</strong> la tarea común acordada, y <strong>de</strong> cuales son , en relación con<br />
dichos objetivos , sus propias funciones y las <strong>de</strong> los <strong>de</strong>más. El establecimiento <strong>de</strong><br />
activida<strong>de</strong>s programadas facilita el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos propuestos , ya<br />
que esta metodología <strong>de</strong> trabajo no sólo <strong>de</strong>termina las metas, sino que <strong>de</strong>fine las<br />
activida<strong>de</strong>s y normas para cada profesional, permitiendo a<strong>de</strong>más evaluar los<br />
resultado.<br />
Una Buena Comunicación. Si en cualquier organización se consi<strong>de</strong>ra que la<br />
comunicación es el medio más idóneo para modificar las conductas, permitir que se<br />
efectúen los cambios necesarios y se alcancen las metas programadas, en los<br />
equipos <strong>de</strong> Atención Primaria es el medio i<strong>de</strong>al , para unir a sus miembros en el<br />
logro <strong>de</strong> conseguir sus propósitos comunes con eficiencia y eficacia.<br />
Existe un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> atención en el área <strong>de</strong> <strong>salud</strong> , el cual consi<strong>de</strong>ra al <strong>Equipo</strong> <strong>de</strong><br />
Salud, como elemento básico <strong>de</strong> la organización <strong>de</strong> un Centro <strong>de</strong> Salud Familiar al<br />
que se le ha <strong>de</strong>nominado “UNIDAD DE ATENCION FAMILIAR”. ( UAF)<br />
La UAF está constituida por todas las personas que conforman el equipo <strong>de</strong><br />
profesionales y no profesionales, que tienen a su cargo la Atención <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong> un<br />
grupo <strong>de</strong>finido <strong>de</strong> población a aten<strong>de</strong>r por un Centro <strong>de</strong> Salud .<br />
De acuerdo al mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> UAF, este se complementa con las personas, individuos,<br />
familias y comunidad <strong>de</strong>l sector, a quienes se les entregan las Atenciones <strong>de</strong> Salud.<br />
Las funciones y activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la UAF son la atención individual, familiar y<br />
comunitaria, la promoción, la prevención y recuperación <strong>de</strong> la <strong>salud</strong> como también la<br />
docencia y la investigación. ( Luis <strong>de</strong> la Revilla)<br />
La coordinación y el sentido <strong>de</strong> articulación <strong>de</strong>ben necesariamente estar presentes,<br />
aunque los integrantes se <strong>de</strong>sempeñen en lugares distintos y en activida<strong>de</strong>s<br />
diversas, lo que significa realizar reuniones y contactos permanentes y periódicos<br />
para preparar la ejecución <strong>de</strong> los programas, el análisis, evaluación y supervisión <strong>de</strong><br />
estos, como también la reorientación <strong>de</strong> acciones y estrategias.<br />
El trabajo en equipo busca que los componentes se sientan más i<strong>de</strong>ntificados con su<br />
institución, y requiere <strong>de</strong> una especial valoración <strong>de</strong>l trabajo y un aporte <strong>de</strong> todos y<br />
<strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> sus miembros. Permite a<strong>de</strong>más la motivación y eficiencia, con lo<br />
cual se estimula un proceso <strong>de</strong> aprendizaje colectivo.<br />
El clima organizacional o clima laboral se refiere al ambiente Psicosocial en el cual<br />
se <strong>de</strong>senvuelven los integrantes <strong>de</strong> los equipos <strong>de</strong> <strong>salud</strong>. Es la cualidad <strong>de</strong>l ambiente<br />
3
interno <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Salud el que es experimentado consciente o<br />
inconscientemente por los miembros <strong>de</strong>l <strong>Equipo</strong> <strong>de</strong> <strong>salud</strong> y que influye en su<br />
comportamiento, en su satisfacción profesional y en su motivación, ( Darío<br />
Rodríguez).<br />
Po<strong>de</strong>mos manifestar con cierta seguridad que el equipo <strong>de</strong> <strong>salud</strong> “en <strong>salud</strong>”, es<br />
mucho más que la simple sumatoria <strong>de</strong> profesionales y técnicos que van o intentan<br />
por lo menos, conseguir un objetivo común. Es por sobre todo un sistema integrado<br />
<strong>de</strong> miembros, con un objetivo <strong>de</strong> producción común, que sumando conocimientos,<br />
técnicas y recursos, interactúan en su interior, mediante un método <strong>de</strong> trabajo,<br />
sumando esfuerzos y habilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> sus componentes. (Teoría <strong>de</strong><br />
Sistemas)<br />
Des<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista sistémico, los equipos <strong>de</strong> <strong>salud</strong> en si mismo, son una fuente<br />
<strong>de</strong> sinergia, ya que el resultado esperado, al darse las condiciones apropiadas, es<br />
mucho más que la sumatoria <strong>de</strong> las potencialida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> sus partes.<br />
En efecto, el trabajo en equipo requiere <strong>de</strong> ciertas características básicas para su<br />
a<strong>de</strong>cuado funcionamiento, las cuales al estar bien <strong>de</strong>finidas y claramente<br />
establecidas permiten la sustentabilidad en el tiempo.<br />
EL CONFLICTO<br />
Para iniciar un análisis <strong>de</strong>l <strong>conflicto</strong>, es necesario <strong>de</strong>jar constancia que este<br />
fenómeno está siempre presente en los grupos humanos; es algo inevitable. Suce<strong>de</strong><br />
cuando las inquietu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> dos o más personas al parecer son incompatibles y sus<br />
resultados pue<strong>de</strong>n ser positivos o negativos.<br />
Definirlo es en sí complejo, el tema <strong>de</strong>l <strong>conflicto</strong> ha sido estudiado <strong>de</strong>s<strong>de</strong> diferentes<br />
perspectivas, pero se trata <strong>de</strong> un asunto en que los elementos i<strong>de</strong>ológicos se<br />
encuentran siempre presentes, razón por la cual resulta muy difícil encontrar<br />
opiniones coinci<strong>de</strong>ntes. (Rodríguez)<br />
Ahora bien, <strong>de</strong> acuerdo a la bibliografía, se pudo comprobar la existencia <strong>de</strong><br />
distintas posturas frente al tema <strong>de</strong> Conflicto, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> aquellas que buscan las formas<br />
<strong>de</strong> relación laboral que eliminen la posibilidad <strong>de</strong> <strong>conflicto</strong>s (Taylor), otros que<br />
encuentran que el <strong>conflicto</strong> es un síntoma <strong>de</strong> mal funcionamiento y por tanto se<br />
empeñan en evitarlos, incluso colocándolos a nivel <strong>de</strong> otros daños como robos,<br />
incendios, huelgas etc.(Fayol).<br />
La Escuela <strong>de</strong> Relaciones Humanas,<br />
in<strong>de</strong>seable.<br />
estima que el <strong>conflicto</strong> también es algo<br />
Elton Mayo cree que el <strong>conflicto</strong> es siempre negativo y sostiene que sus bases son<br />
extrasociales. El sistema social tiene una estructura funcional , en que cada parte<br />
contribuye al todo, <strong>de</strong> tal manera que es imposible que en ella aparezca el fenómeno<br />
4
en estudio. Los motivos <strong>de</strong>l <strong>conflicto</strong> hay que buscarlos fuera <strong>de</strong>l sistema, en<br />
características personales <strong>de</strong> los individuos o en factores provenientes <strong>de</strong> sectores<br />
distintos a la organización.<br />
Estas causas son susceptibles <strong>de</strong> ser eliminadas y la organización <strong>de</strong>be procurar<br />
generar un ambiente grupal agradable y armónico, don<strong>de</strong> cada persona sienta que<br />
tiene su lugar , que es reconocida y valorada por sus pares, y que cuenta con el<br />
respeto y apoyo <strong>de</strong> sus superiores.<br />
El sistema organizacional pue<strong>de</strong> y <strong>de</strong>be generar las condiciones <strong>de</strong> bienestar y<br />
armonía que permitan a los miembros <strong>de</strong> la organización crecer psicológica y<br />
socialmente, contribuyendo al mismo tiempo al mejor logro <strong>de</strong> los objetivos<br />
organizacionales. Si bien pue<strong>de</strong> haber surgimiento <strong>de</strong> <strong>conflicto</strong>s al interior <strong>de</strong> la<br />
organización, es posible y necesario que las actitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los superiores faciliten las<br />
relaciones interpersonales satisfactorias.<br />
La teoría interaccionista señala que es necesario mantener un nivel mínimo <strong>de</strong><br />
<strong>conflicto</strong>, lo suficiente para que el grupo siga siendo viable, autocrítico y creativo.(3)<br />
LA COMUNICACIÓN<br />
De acuerdo a la <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> Darío Rodríguez la comunicación la i<strong>de</strong>ntifica como<br />
un proceso central, en toda agrupación humana. Esto se hace evi<strong>de</strong>nte dice el autor,<br />
cuando estamos siendo partícipes <strong>de</strong> las comunicaciones en forma instantánea,<br />
somos testigos <strong>de</strong> lo que está sucediendo en las guerras en el mundo, en el<br />
momento mismo <strong>de</strong> los sucesos, somos testigos <strong>de</strong>l hambre, la miseria y <strong>de</strong>l<br />
sufrimiento humano, en diversos lugares <strong>de</strong>l orbe.<br />
COMUNICACIÓN = COMPARTIR SIGNIFICADOS<br />
Por la importancia que tienen las comunicaciones en los sistemas organizacionales,<br />
es que los problemas comunicacionales son tan fuertemente resistidos. La queja<br />
frecuente <strong>de</strong> todo sistema social -<strong>de</strong>s<strong>de</strong> la mínima asociación <strong>de</strong> dos personas<br />
hasta la sociedad- es que falta una comunicación a<strong>de</strong>cuada. La comunicación es la<br />
base <strong>de</strong> todo sistema social, pero no es algo dado, ni se <strong>de</strong>spren<strong>de</strong> en forma<br />
automática <strong>de</strong> la organización social.<br />
Las organizaciones que <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n <strong>de</strong> la comunicación para que sus <strong>de</strong>cisiones<br />
puedan efectivamente interconectarse, el problema comunicacional está siempre<br />
presente.<br />
5
EL MODELO SISTÉMICO DEL PROCESO DE COMUNICACION<br />
Fuente (Emisor) Codificador Canal Decodificador Receptor<br />
Retro Alimentación<br />
La comunicación efectiva tiene lugar cuando el emisor y el receptor llegan a<br />
enten<strong>de</strong>r <strong>de</strong> manera similar el mensaje. Si el Director <strong>de</strong> una empresa logra que sus<br />
colaboradores entiendan lo que les quiso <strong>de</strong>cir , en el mismo sentido en que él lo<br />
intentó y a<strong>de</strong>más consigue que ellos acepten la propuesta comunicativa. Esto ocurre<br />
con mayor facilidad en la comunicación cara a cara, en que tanto el emisor como el<br />
receptor, tienen la posibilidad <strong>de</strong> intercambiar sus puntos <strong>de</strong> vista, reafirmar sus<br />
mensajes y en <strong>de</strong>finitiva ofrecerse mutuamente el feb-back que permitirá al emisor,<br />
conocer el alcance y los límites <strong>de</strong> su comunicación.<br />
Des<strong>de</strong> un punto <strong>de</strong> vista organizacional, la comunicación permite el control en<br />
diversas formas <strong>de</strong>l comportamiento <strong>de</strong> los integrantes <strong>de</strong> ella, ya que proporciona<br />
los antece<strong>de</strong>ntes propios <strong>de</strong> su funcionamiento. Por otra parte propicia la motivación<br />
<strong>de</strong> las personas al establecer lo que han <strong>de</strong> ser, la eficiencia con que llevan a cabo<br />
sus <strong>de</strong>beres y que medidas tomar, para mejorar el <strong>de</strong>sempeño en caso que este sea<br />
insatisfactorio. Es a<strong>de</strong>más la comunicación, el medio para la expresión emocional<br />
<strong>de</strong> los sentimientos y la satisfacción <strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s sociales, sobre todo cuando la<br />
organización constituye una fuente principal <strong>de</strong> interacción social; finalmente<br />
proporciona la información que necesitan las personas y grupos <strong>de</strong> trabajo para<br />
tomar <strong>de</strong>cisiones. Al transmitir los datos se i<strong>de</strong>ntifican y evalúan las diversas<br />
opciones.<br />
En el trabajo en equipo se busca lograr aumentar la eficiencia en las<br />
comunicaciones, ya que se ha visto, que parte importante <strong>de</strong>l éxito <strong>de</strong> la<br />
organización está en <strong>de</strong>limitar los canales y responsabilida<strong>de</strong>s en el acto <strong>de</strong><br />
comunicarse.<br />
Existen canales formales <strong>de</strong> comunicación y, <strong>de</strong> acuerdo a cada organización estos<br />
pue<strong>de</strong>n ser verticales <strong>de</strong> acuerdo a su organigrama, o bien esta pue<strong>de</strong> ser<br />
horizontal, muy relacionada con la comunicación informal, en que parte importante<br />
<strong>de</strong> la comunicación es llevada a cabo en forma paralela a los canales formales.<br />
Una buena comunicación interna es rentable para cualquier institución .Un trabajador<br />
bien informado que conoce los objetivos <strong>de</strong> su empresa, el contenido <strong>de</strong> su tarea, su<br />
contribución al beneficio global <strong>de</strong> la organización, la evolución <strong>de</strong>l sector, las<br />
funciones <strong>de</strong> sus compañeros, tien<strong>de</strong> a manifestar actitud positiva hacia el trabajo y<br />
a ser más efectivo en el mismo.<br />
6
Finalmente sobre el concepto en cuestión, en el marco social global, pareciera ser<br />
que a mayor avance en los sistemas tecnológicos comunicacionales, menor es la<br />
comunicación real y efectiva, apareciendo esta paradoja <strong>de</strong> compleja solución.<br />
DISCUSION<br />
Para nosotros, alumnos ensayistas, que en el campo laboral <strong>de</strong> la <strong>salud</strong>, que se<br />
<strong>de</strong>sempeñan en niveles directivos, ha resultado <strong>de</strong> la mayor importancia haber<br />
trabajado sobre un tema tan relevante y concerniente a nuestro quehacer, y que<br />
inci<strong>de</strong> directamente en las personas que entregan y reciben las prestaciones <strong>de</strong><br />
Salud.<br />
Los equipos <strong>de</strong> trabajo se ven enfrentados permanentemente a dificulta<strong>de</strong>s entre<br />
sus miembros lo que provoca <strong>conflicto</strong>s al interior <strong>de</strong> ellos y que <strong>de</strong>s<strong>de</strong> nuestra<br />
perspectiva pue<strong>de</strong>n enfrentarse <strong>de</strong> distintas maneras, una <strong>de</strong> las más eficientes y<br />
recomendables es a través <strong>de</strong> la comunicación, mejorando con ello la cohesión al<br />
interior <strong>de</strong>l grupo, haciendo sentir a las personas "que no solo están poniendo<br />
piedras si no que están construyendo un muro"<br />
También así creemos que se pue<strong>de</strong> enfrentar aquello que tanto se le teme en el<br />
sector <strong>salud</strong> como es mejorar la productividad, la calidad <strong>de</strong> la atención la equidad<br />
y tener acceso a una atención <strong>de</strong> <strong>salud</strong> digna para las personas .<br />
En cuanto al EQUIPO DE SALUD propiamente tal, ha quedado <strong>de</strong> manifiesto que en<br />
los tiempos actuales <strong>de</strong>ben estar conformados como equipos multidisciplinarios, que<br />
si sumamos el esfuerzo y la colaboración <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> sus integrantes, el<br />
producto final <strong>de</strong>biera ser necesariamente más que el simple resultado <strong>de</strong> la suma<br />
<strong>de</strong> sus partes.<br />
En los equipos <strong>de</strong> <strong>salud</strong>, como en toda acción en la cual se encuentra el<br />
involucramiento <strong>de</strong>l ser humano, lo más probable es que se observen diferentes tipos<br />
<strong>de</strong> <strong>conflicto</strong>s, los cuales en su origen y resultados no necesariamente hay que<br />
<strong>de</strong>finirlos como hechos negativos, evitables o sencillamente ocultarlos. Los<br />
<strong>conflicto</strong>s, al observarlos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> una óptica positiva, pue<strong>de</strong>n llegar a ser factores <strong>de</strong>l<br />
crecimiento, cohesión y <strong>de</strong> mayor entendimiento grupal, cuando son <strong>de</strong>bidamente<br />
asumidos y abordados, ya sea con o sin la intervención <strong>de</strong> los lí<strong>de</strong>res formales o<br />
naturales reconocidos por el equipo.<br />
En cuanto a la comunicación efectiva, si bien no es la única y suficiente fuente <strong>de</strong><br />
solución <strong>de</strong> <strong>conflicto</strong>s, es posible afirmar con cierta seguridad que es la forma más<br />
eficiente, ya que es la transmisora <strong>de</strong> i<strong>de</strong>as, conceptos, sentimientos formales e<br />
informales <strong>de</strong> la organización, grupos e individuos.<br />
Una comunicación no lograda o <strong>de</strong>ficiente, es producto en mayor o menor medida <strong>de</strong><br />
distorsiones o ruidos comunicacionales, los cuales según su efecto pue<strong>de</strong>n producir<br />
7
un grave daño en el proceso, creando incomunicación en los grupos <strong>de</strong> trabajo,<br />
ineficiencia al no tener elementos para una acertada toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones y finalmente<br />
el fracaso y <strong>de</strong>sconexión tanto al interior <strong>de</strong>l grupo como hacia el exterior en el<br />
contexto social que se <strong>de</strong>sarrolla.<br />
Po<strong>de</strong>mos dar importancia a una comunicación eficiente, en la solución <strong>de</strong><br />
<strong>conflicto</strong>s, neutralizando los ruidos o distorsionadores comunicacionales ya que<br />
estos se pue<strong>de</strong>n manejar y llevar a feliz término.<br />
La comunicación efectiva no es sencilla, requiere <strong>de</strong> condiciones que sin lugar a<br />
dudas pue<strong>de</strong>n darse en un equipo <strong>de</strong> <strong>salud</strong> cuando hay predisposición,<br />
transparencia y se fomenta un clima laboral <strong>salud</strong>able; por lo mismo <strong>de</strong>be ser un<br />
<strong>de</strong>safío permanente y motivo <strong>de</strong> preocupación <strong>de</strong> los directivos en todos los niveles,<br />
ya que éstos son los principales responsables <strong>de</strong>l éxito o fracaso en la producción<br />
<strong>de</strong> <strong>salud</strong>, concepto social, se insiste su categoría y consi<strong>de</strong>ración como <strong>de</strong> la mayor<br />
relevancia, ya que actúa sobre una necesidad básica <strong>de</strong>l ser humano y que inci<strong>de</strong> en<br />
una medida importante en la interrelación tanto al interior <strong>de</strong>l equipo, como con las<br />
familias y comunidad a cargo <strong>de</strong> cada Centro <strong>de</strong> Salud.<br />
“El único elemento <strong>de</strong> cohesión <strong>de</strong> un grupo social, está constituido <strong>de</strong> una materia<br />
intangible: la información”; entregada a través <strong>de</strong> una eficiente comunicación<br />
(Tenneth Arrow). En <strong>de</strong>finitiva, no se concibe una cultura corporativa fuerte (basada<br />
en compartir normas, creencias y objetivos), sin una buena política <strong>de</strong> comunicación,<br />
que <strong>de</strong>be ser instaurada, vigilada y rea<strong>de</strong>cuada por los niveles directivos en los<br />
distintos estamentos organizacionales; sin embargo es también responsabilidad <strong>de</strong><br />
todos los miembros <strong>de</strong> la organización y sus equipos <strong>de</strong> trabajo, hacerla fluida,<br />
honesta y sincera, valorándola como una necesidad vital, para el logro <strong>de</strong> sus<br />
objetivos.<br />
El <strong>conflicto</strong> es una acción <strong>de</strong>terminada, existe en los grupos humanos en un nivel <strong>de</strong><br />
hecho, latente o externo, <strong>de</strong>sarrollándose mediante un proceso en el cual existiendo<br />
dos partes, una <strong>de</strong> ellas hace un esfuerzo intencional para anular los esfuerzos <strong>de</strong> la<br />
otra, mediante alguna clase <strong>de</strong> bloqueo, que evite conseguir por parte <strong>de</strong> esta, el<br />
logro se sus metas o intereses.<br />
“No es un juego <strong>de</strong> palabras afirmar que ha habido <strong>conflicto</strong>, respecto a la función<br />
que el <strong>conflicto</strong> cumple en los grupos y organismos”.(4)<br />
En efecto, el <strong>conflicto</strong> esta ahí siempre presente, pero ¿cuál es su efecto, o ¿pue<strong>de</strong><br />
ser solamente un problema <strong>de</strong> carácter negativo; lo anterior es necesario<br />
<strong>de</strong>sarrollar.<br />
Es difícil pre<strong>de</strong>cir si un <strong>conflicto</strong> tendrá consecuencias positivas o negativas, puesto<br />
que <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> cómo lo manejen los miembros <strong>de</strong>l equipo.<br />
8
Cada individuo tiene una <strong>de</strong>finición personal <strong>de</strong> lo que es <strong>conflicto</strong>. Es importante por<br />
tanto compren<strong>de</strong>r que otros pue<strong>de</strong>n tener una forma diferente <strong>de</strong> ver y manejar el<br />
fenómeno en cuestión.<br />
La forma como se maneja el <strong>conflicto</strong>, <strong>de</strong>fine finalmente el resultado <strong>de</strong> éste.<br />
Analizarlo para en <strong>de</strong>finitiva enten<strong>de</strong>rlo en su real magnitud, po<strong>de</strong>r reconocerlo como<br />
un fenómeno inevitable en los equipos <strong>de</strong> <strong>salud</strong> y ser capaces <strong>de</strong> convivir con él,<br />
manejarlo y así mantener los objetivos grupales <strong>de</strong> manera cohesionada, constituye<br />
un real interés. Un enfoque inicial suponía que el <strong>conflicto</strong> era malo, se le<br />
consi<strong>de</strong>raba negativo y se usaba como sinónimo <strong>de</strong> violencia y <strong>de</strong>strucción. El<br />
<strong>conflicto</strong> se concebía por <strong>de</strong>finición como una cosa perjudicial que era necesario<br />
evitar. Sin embargo, el enfoque conductual, afirma que el <strong>conflicto</strong> es un proceso<br />
natural en todos los grupos y organizaciones. Por ser inevitable, se propuso la<br />
aceptación <strong>de</strong>l mismo y que en algunos casos redundan positivamente en beneficio<br />
<strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong>l grupo.<br />
Teniendo en cuenta las teorías anteriormente <strong>de</strong>scritas, resulta complejo afirmar si el<br />
<strong>conflicto</strong> es bueno o es malo, pareciera ser que lo importante es que este se<br />
manifiesta en los grupos sociales y por ello es lógico presumir que está presente en<br />
los equipos <strong>de</strong> <strong>salud</strong>, en menor o mayor medida, <strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong> las características<br />
personales <strong>de</strong> los miembros, valores, grado <strong>de</strong> cohesión, li<strong>de</strong>razgo y el factor<br />
comunicacional, entre otros.<br />
En esta materia, en los equipos <strong>de</strong> <strong>salud</strong> los lí<strong>de</strong>res formales e informales, los cuales<br />
en una condición i<strong>de</strong>al <strong>de</strong>bieran ser coinci<strong>de</strong>ntes, resultan fundamentales para el<br />
manejo <strong>de</strong> los <strong>conflicto</strong>s, a través <strong>de</strong>l control <strong>de</strong> los factores comunicacionales, en el<br />
sentido <strong>de</strong> hacerlos eficientes o corregirlos aplicando las técnicas y procedimientos<br />
permanentes, según sea el caso.<br />
Sin embargo los lí<strong>de</strong>res a fin <strong>de</strong> cumplir estos objetivos <strong>de</strong>be ser esencialmente<br />
facilitadores y verda<strong>de</strong>ros ejemplos <strong>de</strong> humildad, transparencia y perseverancia,<br />
señala A. Gavet “si un jefe egoísta, vanidoso o sencillamente torpe quita al servicio<br />
su verda<strong>de</strong>ro carácter; si hace que tomen por eje sus pasiones o sus fantasías o su<br />
<strong>de</strong>seo <strong>de</strong> brillar, <strong>de</strong> exhibirse, <strong>de</strong> hacer valer su jerarquía o su po<strong>de</strong>r, el subalterno<br />
mira con repugnancia esa obra tan falsa; se irrita por los repetidos ataques que le<br />
inflinge una autoridad molesta y fútil; se abandona completamente; renuncia a todo<br />
trabajo, se vuelve escéptico y murmurador” (10). En efecto, no hay un factor más<br />
negativo para una comunicación efectiva, que cuando los lí<strong>de</strong>res no asumen en<br />
positivo, su acción y autoridad entregada <strong>de</strong> manera formal o informal, ello <strong>de</strong>bilita<br />
los equipos, los <strong>de</strong>scohesiona, se pier<strong>de</strong> la confianza y en <strong>de</strong>finitiva su eficiencia.<br />
CONCLUSIONES<br />
9
SI los equipos <strong>de</strong> <strong>salud</strong> se <strong>de</strong>sarrollan en un clima laboral a<strong>de</strong>cuado , pue<strong>de</strong>n<br />
entregar una mejor calidad <strong>de</strong> atención y por tanto <strong>de</strong>sarrollar un trabajo más<br />
eficiente; en lo anterior tiene una gran responsabilidad los lí<strong>de</strong>res que la componen.<br />
La comunicación hacia el interior <strong>de</strong> los equipos <strong>de</strong> <strong>salud</strong> y hacia los personas que<br />
conforman las familias y la comunidad, son un elemento básico para el mejoramiento<br />
<strong>de</strong> las relaciones interpersonales y para mejorar la calidad <strong>de</strong> las prestaciones <strong>de</strong><br />
<strong>salud</strong> que se entregan a los usuarios <strong>de</strong> los diferentes servicios.<br />
De acuerdo a nuestra discusión hemos acordado que todo lo dicho y aplicado a los<br />
equipos <strong>de</strong> <strong>salud</strong> pue<strong>de</strong> influir positivamente en las personas que conforman<br />
nuestros usuarios externos, ya que va en directo beneficio <strong>de</strong> la gente; lo que<br />
permite suponer que po<strong>de</strong>mos <strong>de</strong>spreocuparnos un tanto <strong>de</strong> manera conciente <strong>de</strong><br />
las soluciones materiales o en las que se emplean recursos financieros, los cuales<br />
sin <strong>de</strong>jar <strong>de</strong> ser importantes, no son las únicas y suficientes, para la solución <strong>de</strong> los<br />
problemas en el área <strong>de</strong> la <strong>salud</strong> y en especial en el mejoramiento <strong>de</strong> las relaciones<br />
humanas .<br />
Finalmente, se estima pru<strong>de</strong>nte entregar una visión esencialmente humanista, sobre<br />
un elemento importante <strong>de</strong> factor <strong>de</strong> <strong>conflicto</strong>, lo cual es el temor a ser felices aquí y<br />
ahora.<br />
Dice un autor, que “el hombre no es feliz o teme ser feliz porque se anticipa<br />
imaginariamente a los hechos, contamina el presente con el pasado, teme el<br />
sufrimiento y <strong>de</strong>sea o ambiciona, más allá <strong>de</strong> su realidad.<br />
En efecto, cuando intenta realizar una acción, normalmente piensa que le va a ir mal,<br />
por lo tanto la ejecuta sin convicción, energía y seguridad; es más pue<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>finitivamente no hacerla, (anticipación imaginaria).<br />
Por otra parte, cuando intenta realizar la acción, se recuerda que antes lo intentó y no<br />
le fue bien, por lo mismo lo vuelve a realizar sin convicción y sin energía o<br />
sencillamente no lo ejecuta, (contaminación <strong>de</strong>l presente con el pasado).<br />
Ahora bien, el hombre teme sufrir, como si no fuera parte <strong>de</strong> la vida; el sufrimiento<br />
hay que enfrentarlo, con energía y convicción, está ahí y es inevitable. Lo anterior no<br />
significa celebrar el sufrimiento, pero si tratar <strong>de</strong> enten<strong>de</strong>rlo y asumirlo (temor al<br />
sufrimiento).<br />
Finalmente, pareciera que el ser humano <strong>de</strong>sea y ambiciona lo que es <strong>de</strong>l otro,<br />
<strong>de</strong>sgastando su tiempo en ello, sin reparar tal vez en los gran<strong>de</strong>s potenciales que<br />
tiene y todo lo bueno que posee, en su entorno directo (<strong>de</strong>seo y ambición).<br />
Tal vez, es una manera tremendamente diferente <strong>de</strong> finalizar un ensayo, pero ¿no<br />
sería bueno <strong>de</strong>tenernos a pensar que hoy po<strong>de</strong>mos ser felices, lo cual sin lugar a<br />
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dudas <strong>de</strong>spejaría muchos <strong>conflicto</strong>s, a través <strong>de</strong> la sinceridad y la transparencia<br />
comunicacional<br />
Lo anterior reviste la mayor importancia en los equipos <strong>de</strong> <strong>salud</strong> en general y los que<br />
trabajan con un enfoque familiar en particular, quienes requieren que se cumpla en la<br />
mayor medida posible lo prece<strong>de</strong>nte, precisamente porque su producción hecha<br />
fundamentalmente por personas afecta positivamente o negativamente según sea el<br />
caso, precisamente al necesitado <strong>de</strong> <strong>salud</strong>; por lo tanto equipos bien comunicados<br />
sin lugar a dudas, no solo aceptarán su trabajo, sino que lo harán <strong>de</strong> buen agrado y<br />
cohesionados tras objetivos comunes.<br />
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