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vigilancia epidemiologica de cancer - SEREMI de Salud Región ...

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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA<br />

DE CANCER<br />

Viña <strong>de</strong>l Mar, Septiembre 2011<br />

Dra. Clelia Vallebuona Stagno<br />

Unidad <strong>de</strong> Estudios y Vigilancia <strong>de</strong><br />

Enfermeda<strong>de</strong>s No Transmisibles<br />

Departamento <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

División Planificación Sanitaria<br />

Subsecretaría <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Púbica


Temario<br />

1. 1- Conceptos <strong>de</strong><br />

1. - Enfermeda<strong>de</strong>s ENT: Crónicas,<br />

Agudas y Factores <strong>de</strong> Riesgo<br />

2. 2- Mo<strong>de</strong>lo VENT – FR para Chile<br />

3- Avances VENT MERCOSUR<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Conceptos ECNT y EANT<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Enfermeda<strong>de</strong>s No Transmisibles<br />

Al contrario <strong>de</strong> la enfermedad transmisible<br />

ésta correspon<strong>de</strong> una enfermedad no<br />

contagiosa o que no se transmite<br />

Pue<strong>de</strong> tener una presentación aguda o<br />

crónica<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Enfermeda<strong>de</strong>s Agudas<br />

Ejemplos:<br />

TIENEN UN INICIO Y UN FIN CLARAMENTE<br />

DEFINIDOS.<br />

GENERALMENTE SON DE CORTA DURACIÓN, NO<br />

HAY CONSENSO EN EL PLAZO PARA DEFINIR A UNA<br />

ENFERMEDAD COMO AGUDA O COMO CRÓNICA.<br />

EL TÉRMINO AGUDO<br />

• NO DICE NADA ACERCA DE LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD<br />

• ES UN TÉRMINO QUE DEFINE "TIEMPO DE EVOLUCIÓN" Y NO<br />

"GRAVEDAD"<br />

– Infarto Agudo<br />

Miocardio<br />

– Ruptura <strong>de</strong><br />

aneurisma<br />

– Crisis asmática<br />

– Intoxicaciones<br />

agudas<br />

– Traumatismos<br />

– Quemaduras<br />

– Etc<br />

Cualquiera sea su<br />

origen: laboral,<br />

acci<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>l<br />

tránsito, violencia,<br />

enfermedad común,<br />

etc<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Enfermeda<strong>de</strong>s Crónicas<br />

Son <strong>de</strong> larga duración, su fin o curación no pue<strong>de</strong><br />

preverse claramente o no ocurrirá nunca.<br />

No hay un consenso acerca <strong>de</strong>l plazo a partir <strong>de</strong>l<br />

cual una enfermedad pasa a consi<strong>de</strong>rarse crónica<br />

El término "crónica", se refiere al tiempo <strong>de</strong><br />

evolución no a su gravedad.<br />

Una enfermedad crónica no siempre es incurable.<br />

Ejemplos<br />

• Rinitis crónica<br />

• Dermatitis crónica<br />

• EPOC<br />

• Asma bronquial<br />

• HTA<br />

• Diabetes<br />

• Cáncer<br />

• IRC<br />

• Etc.<br />

Cualquiera sea su origen:<br />

laboral, acci<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>l<br />

transito, violencia,<br />

enfermedad comun, etc<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Características <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s<br />

No Transmisibles (ENT)<br />

Las enfermeda<strong>de</strong>s no transmisibles:<br />

• Pue<strong>de</strong>n compartir varios factores <strong>de</strong> riesgo (FR)<br />

• Los FR presentan efectos interactivos, adictivos y<br />

sinérgicos<br />

• Las ENT pue<strong>de</strong>n ser prevenibles al actuar sobre los FR<br />

• Prevenir un factor <strong>de</strong> riesgo, contribuye a prevenir<br />

varias ENT en forma simultánea.<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


¿Por qué <strong>de</strong>sarrollar un mo<strong>de</strong>lo<br />

para la <strong>vigilancia</strong><br />

Un Mo<strong>de</strong>lo<br />

• Aporta los pilares en que se fundamentan las acciones en salud pública<br />

Facilita la comprensión <strong>de</strong> una situación o problema <strong>de</strong> salud, <strong>de</strong> :<br />

• cómo los individuos o los grupos realizan o modifican su comportamiento<br />

• cómo son las características y las dinámica <strong>de</strong>l contexto en que estos eventos<br />

ocurren<br />

• Facilita el diseño, implementación y evaluación <strong>de</strong> estrategias y acciones dirigidas a<br />

metas que promueven la salud <strong>de</strong> la población.<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Mo<strong>de</strong>lo<br />

para VENT- FR en Chile<br />

<br />

Consi<strong>de</strong>rando:<br />

◦- las características <strong>de</strong> las ENT agudas y crónicas<br />

◦- el concepto <strong>de</strong> OMS <strong>de</strong> pasado, presente y futuro<br />

◦La <strong>vigilancia</strong> <strong>de</strong> estas patologías se realizará con<br />

el Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> la “historia natural <strong>de</strong> la<br />

enfermedad”.<br />

Esta perspectiva permite establecer una línea <strong>de</strong><br />

tiempo, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la exposición o los factores <strong>de</strong><br />

riesgo, hasta las etapas clínicas y <strong>de</strong>senlace <strong>de</strong>l<br />

problema <strong>de</strong> salud priorizado.<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Propósito VENT<br />

Contribuir a mejorar la calidad <strong>de</strong> vida y nivel <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la<br />

población chilena, a través <strong>de</strong> la entrega <strong>de</strong> información a las<br />

Autorida<strong>de</strong>s Sanitarias Nacional y Locales para la planificación<br />

y evaluación <strong>de</strong> políticas y programas, para la prevención y<br />

control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s no transmisibles y sus factores <strong>de</strong><br />

riesgo.<br />

Objetivo: Implementar progresivamente un Sistema <strong>de</strong><br />

Vigilancia en <strong>Salud</strong> Pública para las enfermeda<strong>de</strong>s no<br />

transmisibles y sus factores <strong>de</strong> riesgo (VENT), generando<br />

información relevante, oportuna y <strong>de</strong> calidad para la<br />

planificación y evaluación <strong>de</strong> políticas y programas, para la<br />

prevención y control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s no transmisibles y sus<br />

factores <strong>de</strong> riesgo.<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Características <strong>de</strong>l<br />

Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> VENT-FR para Chile<br />

Está integrado en la Vigilancia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />

Se priorizan los problemas <strong>de</strong> salud a vigilar y pue<strong>de</strong> incluir nuevos<br />

Incorpora el enfoque <strong>de</strong> DSS, i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> inequida<strong>de</strong>s en salud<br />

Usa una metodología estandarizada<br />

Usa información disponible (registros, encuestas, otros) e i<strong>de</strong>ntifica necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

nuevos sistemas <strong>de</strong> información<br />

El análisis permite <strong>de</strong>scribir la magnitud <strong>de</strong>l problema y caracterizar<br />

epi<strong>de</strong>miológicamente las ENT y sus FR<br />

Contribuye a la planificación y evaluación <strong>de</strong> políticas y programas <strong>de</strong> intervención<br />

en salud pública en los temas vigilados.<br />

Respon<strong>de</strong> a necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> información para la gestión clínica y sanitaria<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Vigilancia No Transmisibles-<br />

MINSAL<br />

FACTORES<br />

DE RIESGO<br />

Vigilar el<br />

Futuro<br />

ETAPA<br />

PRECLINICA<br />

Screening<br />

Vigilar el<br />

Futuro<br />

ETAPA<br />

CLINICA<br />

Vigilar el<br />

presente<br />

DESENLACE<br />

• Muerte<br />

• Discapacidad<br />

• Vigilar el<br />

Pasado<br />

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD<br />

Etapas <strong>de</strong> la Historia Natural <strong>de</strong> la Enfermedad<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Inicio <strong>de</strong> implementación<br />

Mo<strong>de</strong>lo VENT-FR en Chile<br />

7 problemas <strong>de</strong> salud priorizados, para los cuales ya existe<br />

información a nivel nacional y regional.<br />

Enfermeda<strong>de</strong>s No Transmisibles Crónicas<br />

• Infarto Agudo al Miocardio<br />

• Cáncer Cérvico Uterino<br />

• Cáncer <strong>de</strong> Mama<br />

• Acci<strong>de</strong>nte cerebrovascular<br />

• Diabetes Mellitus Tipo II<br />

Enfermeda<strong>de</strong>s No Transmisibles Agudas<br />

• Intoxicación aguda por plaguicidas<br />

• Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l tránsito<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Caraterística <strong>de</strong>l Mo<strong>de</strong>lo VENT-FR para Chile<br />

Se realiza la priorización <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud a<br />

vigilar<br />

Para cada uno <strong>de</strong> ellos en cada ETAPA incorporar:<br />

• La población a vigilar<br />

• La modalidad <strong>de</strong> <strong>vigilancia</strong><br />

• Las fuentes <strong>de</strong> información<br />

• Los indicadores<br />

• El flujo <strong>de</strong> información y periodicidad<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Vigilancia: Etapa <strong>de</strong> implementación<br />

Niveles: <strong>de</strong> acuerdo a la existencia <strong>de</strong> fuentes <strong>de</strong> información y a<br />

la factibilidad <strong>de</strong> acce<strong>de</strong>r a los datos, así se establecen tres niveles:<br />

N1:<br />

• existe información regional y <strong>de</strong> fácil acceso.<br />

N2:<br />

• existe información regional y requiere <strong>de</strong> acciones para lograr el<br />

acceso, por ejemplo conseguir bases <strong>de</strong> datos o claves <strong>de</strong> acceso a<br />

ellas.<br />

N3:<br />

• no existe información regional, se requiere <strong>de</strong>sarrollar un sistema <strong>de</strong><br />

<strong>vigilancia</strong> local o ampliar la información a nivel regional, por ejemplo<br />

incorporar representatividad regional en encuestas nacionales.<br />

N4:<br />

• no existe información nacional ni regional, por lo que es necesario<br />

<strong>de</strong>sarrollar un sistema para la recolección <strong>de</strong> los datos.<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Unidad <strong>de</strong> Estudios y VENT/ Dpto. Epi<strong>de</strong>miologìa/MINSAL<br />

Vigilancia <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s No Transmisibles y Factores <strong>de</strong> Riesgo- VENT<br />

Problema <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Etapa <strong>de</strong>l proceso salud- enfermedad<br />

Definición <strong>de</strong><br />

caso<br />

Población a<br />

vigilar<br />

Modalidad<br />

<strong>de</strong> <strong>vigilancia</strong> Indicador Fuente Flujo <strong>de</strong> la<br />

información<br />

Periodicidad<br />

<strong>de</strong> envío<br />

Etapa <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>sarrollo<br />

Exposición o factores <strong>de</strong> riesgo<br />

Fase pre clínica<br />

Fase clínica<br />

Desenlace<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong>l<br />

Cáncer enmarcado en VENT<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Vigilancia No Transmisibles-<br />

MINSAL<br />

FACTORES<br />

DE RIESGO<br />

Vigilar el<br />

Futuro<br />

ETAPA<br />

PRECLINICA<br />

Screening<br />

Vigilar el<br />

Futuro<br />

ETAPA<br />

CLINICA<br />

Vigilar el<br />

presente<br />

DESENLACE<br />

• Muerte<br />

• Discapacidad<br />

• Vigilar el<br />

Pasado<br />

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD<br />

Etapas <strong>de</strong> la Historia Natural <strong>de</strong> la Enfermedad<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Inicio <strong>de</strong> implementación<br />

Mo<strong>de</strong>lo VENT-FR en Chile<br />

7 problemas <strong>de</strong> salud priorizados, para los cuales ya existe<br />

información a nivel nacional y regional.<br />

Enfermeda<strong>de</strong>s No Transmisibles Crónicas<br />

• Infarto Agudo al Miocardio<br />

• Cáncer Cérvico Uterino<br />

• Cáncer <strong>de</strong> Mama<br />

• Acci<strong>de</strong>nte cerebrovascular<br />

• Diabetes Mellitus Tipo II<br />

Enfermeda<strong>de</strong>s No Transmisibles Agudas<br />

• Intoxicación aguda por plaguicidas<br />

• Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l tránsito<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Vigilancia <strong>de</strong> Cáncer<br />

Desenlace<br />

• Muertes<br />

• Registro <strong>de</strong> Muertes:<br />

Fuente DEIS<br />

• Estudios<br />

• Sobrevida<br />

• Fuente: Registro<br />

Poblacionales-DEIS<br />

• Discapacidad<br />

• Calidad <strong>de</strong><br />

Vida<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Cánceres según Ten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la Tasa <strong>de</strong><br />

Mortalidad<br />

ASCENDENTE<br />

• Próstata<br />

• Mieloma Múltiple<br />

• Riñón y Pelvis<br />

• Encéfalo<br />

• Linfoma No Hodking<br />

• Colon y Recto<br />

DESCENDENTE<br />

• Cérvico Uterino<br />

• Gástrico<br />

• Esófago<br />

• Testículo<br />

• Vesícula<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Tasa Proyectada vía Mo<strong>de</strong>lo Exponencial al 2012 para Causas<br />

<strong>de</strong> Murray entre 1985 y 2007. Fuente: Bases <strong>de</strong> datos<br />

Defunciones <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.


Valor<br />

A1985<br />

A1986<br />

A1987<br />

A1988<br />

A1989<br />

A1990<br />

A1991<br />

A1992<br />

A1993<br />

A1994<br />

A1995<br />

A1996<br />

A1997<br />

A1998<br />

A1999<br />

A2000<br />

A2001<br />

A2002<br />

A2003<br />

A2004<br />

A2005<br />

A2006<br />

A2007<br />

A2008<br />

A2009<br />

A2010<br />

A2011<br />

A2012<br />

Cáncer <strong>de</strong> estómago<br />

30<br />

Grafico <strong>de</strong> Tasas Ajustada y Proyectada<br />

25<br />

20<br />

15<br />

10<br />

Lim. Superior 95%<br />

Lim.Inferior 95%<br />

Tasa Ajustada para 1992<br />

Tasa Proyectada<br />

5<br />

0<br />

Año<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

23


Vigilancia <strong>de</strong> Cáncer<br />

Etapa<br />

Clínica<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

• Busca conocer la magnitud<br />

<strong>de</strong> los casos <strong>de</strong> cáncer<br />

(casos inci<strong>de</strong>ntes y<br />

prevalentes)<br />

• El perfil <strong>de</strong> los afectados<br />

• Las características <strong>de</strong>l<br />

problema <strong>de</strong> salud<br />

• Fuentes <strong>de</strong> Información<br />

• Reg. Poblacionales y<br />

Nacionales <strong>de</strong> Cáncer<br />

• Complementarias<br />

• Reg. Hospitalarios <strong>de</strong> Cáncer<br />

• Egresos Hospitalarios<br />

• SIGGES<br />

• Etc


Registro <strong>de</strong> Cáncer:<br />

Normativas<br />

2002<br />

• Registro <strong>de</strong> Cáncer.<br />

• Responsabilidad <strong>de</strong> las Autorida<strong>de</strong>s<br />

Sanitarias. DS.55, MINSAL<br />

• Subcomisión <strong>de</strong> Registros <strong>de</strong> Cáncer.<br />

DS.697 MINSAL<br />

2004<br />

•Norma Técnica <strong>de</strong> Registros <strong>de</strong> Cáncer<br />

•N72 MINSAL, basados en las<br />

recomendaciones <strong>de</strong> la IARC<br />

2006<br />

•Directrices <strong>de</strong> Registro Nacional <strong>de</strong><br />

Cáncer Infantil<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


REGISTRO POBLACIONAL DE CANCER (RPC)<br />

Sistema <strong>de</strong><br />

información<br />

epi<strong>de</strong>miológica,<br />

diseñado para<br />

<strong>de</strong>terminar la<br />

INCIDENCIA y<br />

distribución <strong>de</strong> los<br />

cánceres en una<br />

población <strong>de</strong>finida<br />

(área geográfica y<br />

fecha <strong>de</strong>finida)<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Registra TODOS<br />

LOS CASOS<br />

NUEVOS DE<br />

CANCER<br />

diagnosticados en<br />

la población<br />

RESIDENTE en el<br />

área <strong>de</strong>finida<br />

Fuentes obligatorias<br />

- Anatomía Patológica<br />

- Hematología<br />

- Egreso hospitalario<br />

- Certif. Defunción<br />

Otras<br />

- Imagenología<br />

- Radiología<br />

- Cuidados paliativos<br />

- PINDA, PANDA<br />

- Historias clínicas<br />

- SIGGES<br />

- Programas Nacionales<br />

<strong>de</strong> cáncer<br />

-Otras


Registros <strong>de</strong> Cáncer en<br />

Chile<br />

3 Registros integrados a IACR<br />

•Registro Poblacional <strong>de</strong> Cáncer Región <strong>de</strong> Los Ríos<br />

(1998).<br />

•Registro Poblacional <strong>de</strong> Cáncer II Región (1998)<br />

•Registro Provincia <strong>de</strong> Biobío (2004)<br />

Registros Nuevos<br />

• Registro Provincia <strong>de</strong> Concepción (2006)<br />

• Registro Nacional <strong>de</strong> Cáncer Infantil (RENCI) (2006)<br />

• Registro Región <strong>de</strong> Arica (2011)<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Resultados (provisorios)<strong>de</strong><br />

los Registros Poblacionales<br />

<strong>de</strong> Cáncer en Chile<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

28


Inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong><br />

Cáncer<br />

TB<br />

AÑO 2003-2007<br />

TAE<br />

Mujeres<br />

RPC Región Antofagasta<br />

RPC Región <strong>de</strong> Los Ríos<br />

Hombres<br />

RPC Región Antofagasta<br />

RPC Región <strong>de</strong> Los Ríos<br />

173,1 173<br />

229,4 184,9<br />

179,5 228,3<br />

253,1 229,1<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Tasa x 100 mil habts.


RPC Antofagasta RPC LOS RIOS<br />

C43-<br />

C33-<br />

C33-<br />

C43-<br />

44<br />

Inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Cáncer por localización en Hombre. RPC Antofagasta y Los Ríos<br />

2003-2007. Tasa por 100 mil hbts.<br />

34 C64 C81- C18<br />

44 C62<br />

34 C61 C16 C67 C64 C18 C62 C61 C16<br />

Colon<br />

Linfomas<br />

Riñones<br />

Tráquea-bronquios-pulmón<br />

Testículos<br />

Piel<br />

Estómago<br />

Próstata<br />

Testículos<br />

Colon<br />

Riñones<br />

Vejiga urinaria<br />

Estómago<br />

Próstata<br />

Tráquea-bronquios-pulmón<br />

Piel<br />

9,1<br />

9,8<br />

9,9<br />

10,7<br />

10,9<br />

11,3<br />

10,4<br />

11,4<br />

13,6<br />

14,6<br />

19,3<br />

21,8<br />

5<br />

5,6<br />

8,5<br />

6,7<br />

10<br />

7,8<br />

17,3<br />

13,7<br />

22,8<br />

17,8<br />

28,3<br />

34,9<br />

39,2<br />

38,9<br />

40,6<br />

41,1<br />

50,4<br />

53,1<br />

65,5<br />

73,7<br />

0 10 20 30 40 50 60 70 80<br />

T.A.<br />

T.B.<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 30


RPC Antofagasta RPC LOS RIOS<br />

C43-<br />

C33-<br />

Inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Cáncer por localización en Mujer. RPC Antofagasta y Los Ríos<br />

2003-2007. Tasa por 100 mil hbts.<br />

34 C53 C73 C67 C18 C16 C50 C44 C53 C16 C18 C81- C56 C73<br />

Tiroi<strong>de</strong>s<br />

Ovario<br />

Linfomas<br />

Colon<br />

Estómago<br />

Cuello uterino<br />

Piel<br />

Mama<br />

Estómago<br />

Colon<br />

Vejiga urinaria<br />

Tiroi<strong>de</strong>s<br />

Cuello uterino<br />

Tráquea-bronquios-pulmón<br />

7,6<br />

7,8<br />

9<br />

12,6<br />

7,6<br />

9,1<br />

9,7<br />

9,9<br />

11,9<br />

17,3<br />

17,8<br />

20<br />

26,3<br />

40,7<br />

44 C50<br />

Mama<br />

Piel<br />

35,6<br />

43,4<br />

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50<br />

T.A.<br />

T.B.<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 31


Vigilancia<br />

Etapa<br />

Preclinica<br />

• Sistemas <strong>de</strong> Screening<br />

• Síntomas o signos reversibles<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Vigilancia<br />

• Factores <strong>de</strong> Riesgo<br />

• Estilos <strong>de</strong> viada y Dieta<br />

• tabaco (30% <strong>de</strong> las muertes por cáncer).<br />

• - promiscuidad sexual<br />

Factores<br />

<strong>de</strong><br />

Riesgo<br />

• Patologías infecciosas: VPH, Helicobacter Pylori<br />

• Historia familiar. (Ca.<strong>de</strong> Mama)<br />

• Exposición laboral o no laboral<br />

• - radiación; solar, ionizante.<br />

• - drogas.<br />

• - agentes <strong>cancer</strong>ígenos. (hidrocarburos<br />

policíclicos, asbesto, arsénico, cromo, níquel, gas<br />

mostaza, etc.),<br />

• Exposición ambiental a agentes<br />

<strong>cancer</strong>ígenos.(arsénico)<br />

• otros.<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Encuesta<br />

Nacional<br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

2010<br />

Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Dpto.Epi<strong>de</strong>miología<br />

42 problemas <strong>de</strong> salud no<br />

transmisibles, transmisibles<br />

y factores <strong>de</strong> riesgo<br />

ENT<br />

• Hipertensión arterial<br />

• Dislipi<strong>de</strong>mia<br />

• Diabetes Mellitus<br />

• Enfermedad coronaria<br />

• Enfermeda<strong>de</strong>s respiratorias crónicas<br />

• Depresión<br />

• Trastorno funcional tiroi<strong>de</strong>o<br />

• VIH<br />

• Hepatitis B<br />

• Hepatitis C<br />

• Enfermedad <strong>de</strong> Chagas<br />

• HTLV-1<br />

Factores <strong>de</strong> Riesgo<br />

• Consumo <strong>de</strong> tabaco<br />

• Actividad física<br />

• Estado nutricional<br />

• Consumo <strong>de</strong> alcohol<br />

• Consumo <strong>de</strong> sal<br />

Otros problemas NT<br />

• <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>ntal<br />

• Calidad <strong>de</strong> vida<br />

• Discapacidad<br />

• Entre otros<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Metodología<br />

Objetivos ENS 2010<br />

• Medir la prevalencia <strong>de</strong> 42 problemas <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l adulto en<br />

población general chilena<br />

• Describir su variación según sexo, edad, nivel<br />

socioeconómico, zona rural-urbana y región geográfica<br />

• Constituir una seroteca para estudios futuros<br />

Muestra: aleatoria <strong>de</strong> 15 o más años que vive en Chile. n = 5.416.<br />

Representatividad: nacional, regional y urbano rural.<br />

Recolección <strong>de</strong> información: Visitas a domicilio, cuestionarios, medidas<br />

biofisiológicas y muestras para exámenes <strong>de</strong> laboratorio.<br />

Resguardo aspectos éticos<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Algunos factores <strong>de</strong> riesgos<br />

asociados a cáncer<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Comparación ENS 2003- 2010<br />

Problema <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Prevalencia (%)<br />

ENS 2003<br />

Prevalencia (%)<br />

ENS 2009-2010<br />

Tabaquismo (fumador actual) 42 40.6<br />

Sobrepeso 37,8 39,3<br />

Obesidad 23,2 25,1<br />

Hipertensión Arterial* 33,7 26,9<br />

Diabetes mellitus*- 6,3 9,4<br />

Se<strong>de</strong>ntarismo 89,4 88,6<br />

Síntomas <strong>de</strong>presivos en último año 17,5 17,2<br />

*Se <strong>de</strong>ben realizar algunos ajustes metodológicos para obtener la<br />

comparación real entre ambas encuestas<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Prevalencia <strong>de</strong> síntomas <strong>de</strong>presivos por regiones. Chile<br />

2009-2010.<br />

Fuente: ENS Chile 2009-2010.<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

38


Factores Riesgo <strong>de</strong> Cáncer<br />

Indicadores Registro <strong>de</strong> Cáncer <strong>de</strong> Valdivia Registro <strong>de</strong> Cáncer <strong>de</strong> Antofagasta<br />

Mortalidad General 6.1 x 100.000 hbts 5.1 x 100.000 hbts<br />

Primeras causas <strong>de</strong> 1Cardiovasculares: Tasa 182 x 100.000 Hbts 1 Tumores: Tasa:145,6 x 100.000 Hbts<br />

Muerte<br />

2° Tumores: Tasa 139 x 100.000 Hbts 2° Cardiovascular:Tasa 116,3 x 100.000 Hbts .<br />

Factores <strong>de</strong> Riesgo<br />

Activida<strong>de</strong>s<br />

Económicas<br />

Agricultura<br />

Minería<br />

Industria (Astilleros) Industria <strong>de</strong> la minería<br />

Tabaquismo (X Region): 56% Hombre 44% Mujer<br />

Tabaquism: 65% Male 34% Female<br />

Factor <strong>de</strong> Riesgo<br />

(Prevalencia)<br />

Obesidad: 26,4% and 1,2% Obesidad: 19,2% y 2,8%.<br />

Calculos en la Vesícula : 5,3% Cálculos en la Vesícula: 4,2%<br />

Prevalencia <strong>de</strong> Virus Papiloma 16,2%. Prevalencia <strong>de</strong> Virus Papiloma 17%.<br />

Hepatitis B: Tasa 0,55 x 100 mil hab.<br />

Hepatitis B: Tasa 1,83 x 100 mil hbs.<br />

Antigeno Prostatico (>35 yrs): prevalencia 1,3 % Antigeno Prostatico (>35 yrs): prevalencia 1%.<br />

(X Región).<br />

Riesgos Ambientales<br />

Pesticidas<br />

Presencia <strong>de</strong> Arsenico en ambiente<br />

Radiación solar<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Mo<strong>de</strong>lo VENT <strong>de</strong> Chile en<br />

MERCOSUR<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


MERCOSUR/XXXIII SGT Nº11 "SALUD" / Comisión <strong>de</strong><br />

Vigilancia en <strong>Salud</strong> / GRUPO AD HOC DE VIGILANCIA DE<br />

ENFERMEDADES NO TRANSMISÍBLES / ACTA Nº 01/09<br />

• XXXIII Reunión Ordinaria <strong>de</strong>l Subgrupo <strong>de</strong> Trabajo<br />

Nº11 "<strong>Salud</strong>"/Grupo Ad Hoc <strong>de</strong> Vigilancia <strong>de</strong><br />

Enfermeda<strong>de</strong>s No Transmisibles (GAH-ENT),<br />

• con la presencia <strong>de</strong> las Delegaciones <strong>de</strong> Argentina,<br />

Brasil, Paraguay, Uruguay y Chile como país<br />

asociado<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Acuerdos<br />

Las <strong>de</strong>legaciones acordaron que la Vigilancia <strong>de</strong> las ENT incluye enfermeda<strong>de</strong>s crónicas y lesiones.<br />

Se priorizaron los siguientes problemas <strong>de</strong> salud a vigilar:<br />

• Cardiopatía isquémica<br />

• Enf. Cerebrovasculares<br />

• Cáncer Cervicouterino<br />

• Cáncer <strong>de</strong> Mama<br />

• Cáncer Pulmón, tráquea y bronquios<br />

• Cáncer <strong>de</strong> Colon y recto<br />

• Cáncer <strong>de</strong> Estómago<br />

Enfermeda<strong>de</strong>s respiratorias crónicas<br />

• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica<br />

• Asma<br />

Diabetes<br />

Lesiones por:<br />

• Transporte<br />

• Homicidios<br />

• Intoxicaciones agudas por plaguicidas<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Acuerdos<br />

• Dentro <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> estos grupos se <strong>de</strong>finieron los factores <strong>de</strong><br />

riesgo y protección a vigilar, que incluyen .<br />

– el consumo <strong>de</strong> Tabaco<br />

– actividad física<br />

– consumo <strong>de</strong> frutas y verduras<br />

– sobrepeso-obesidad<br />

– presión arterial elevada<br />

– glucemia elevada<br />

– colesterol elevado<br />

– consumo excesivo <strong>de</strong> Alcohol<br />

– uso <strong>de</strong> elementos <strong>de</strong> protección <strong>de</strong> lesiones<br />

– uso <strong>de</strong> plaguicidas<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Etapa <strong>de</strong>l proceso<br />

salud- enfermedad<br />

C.Dieta<br />

Definición <strong>de</strong> caso<br />

I- Factores <strong>de</strong> Riesgo y <strong>de</strong> Proteccion<br />

A. Tabaquismo<br />

B. Actividad Fisica<br />

D. Sobrepeso<br />

E. Obesidad<br />

D. Sobrepeso<br />

E. Obesidad<br />

E. Hipertensión<br />

Arterial<br />

F. Diabetes mellitus<br />

Poblacion que reporta haber<br />

fumado un dia o mas en los<br />

ultimos 30 dias Entre 13 y 15 Encuesta Poblacionales<br />

Poblacion que reporta ser<br />

fumador actual Adultos Encuesta Poblacionales<br />

Pratica <strong>de</strong> una hora o mas<br />

<strong>de</strong> actividad fisica diaria<br />

(exceptuando las<br />

activida<strong>de</strong>s escolares) por 5 Entre 13 y 15 Encuesta Poblacionales<br />

días Poblacion o máscon bajos niveles<br />

<strong>de</strong> actividad fisica, <strong>de</strong>finido<br />

como 1500 METS-minutos)<br />

por semana Adultos Encuesta Poblacionales<br />

Consumo 5 raciones <strong>de</strong><br />

frutas o verdura por dia Adultos Encuesta Poblacionales<br />

Indice <strong>de</strong> masa corporal<br />

reportado, entre 25 y 29,9<br />

Kg/m2 Entre 13 y 15 Encuesta Poblacionales<br />

Indice <strong>de</strong> masa corporal<br />

reportado, entre 25 y 29,9<br />

Kg/m3 Adultos Encuesta Poblacionales<br />

Indice <strong>de</strong> masa corporal<br />

reportado, mayor o igual a<br />

Prevalencia <strong>de</strong><br />

Tabaquismo<br />

Prevalencia <strong>de</strong><br />

Fumadores<br />

Prevalencia <strong>de</strong> Actividad<br />

Fisica/ Inactividad fisica<br />

Prevalencia <strong>de</strong> Actividad<br />

Fisica baja<br />

Prevalencia <strong>de</strong> Actividad<br />

Fisica alta<br />

Prevalencia <strong>de</strong><br />

Sobrepeso<br />

Prevalencia <strong>de</strong><br />

Sobrepeso<br />

N°<strong>de</strong> Jovenes que <strong>de</strong>claran fumar<br />

en los ultimos 30 días/N°Total<br />

Jovenes entre 13 y 15<br />

entrevistados<br />

N°<strong>de</strong> Adultas <strong>de</strong>claran ser<br />

fumadores/N°Total Adultos<br />

entrevistados<br />

N°<strong>de</strong> Jovenes que realizan 1 hora<br />

o más <strong>de</strong> actividad física<br />

diaria/N°Total Jovenes entre 13 y<br />

15 entrevistados<br />

N° Personas con actividad fisica<br />

baja/N°Total <strong>de</strong> entrevistados<br />

x100<br />

Encuesta Mundial <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Escolar,<br />

Encuesta Mundial <strong>de</strong> Tabaquismo en<br />

Jovenes, Pesquiza Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

<strong>de</strong> Escolares (BR)<br />

Encuestas Nacionales o<br />

Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo<br />

Encuesta Mundial <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Escolar,<br />

Pesquiza Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong><br />

Escolares (BR)<br />

Encuestas Nacionales o<br />

Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />

VIGITEL (BR)<br />

N° Personas con actividad fisica Encuestas Nacionales o<br />

Alta/N°Total <strong>de</strong> entrevistados x100 Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />

VIGITEL (BR)<br />

N° Personas que consumen 5<br />

raciones <strong>de</strong> frutas o verdura por<br />

dia/N°Personas entrevistadas X<br />

100 N° Jovenes con sobrepeso<br />

autorreportado /N°Joves<br />

entrevistados X 100<br />

N° Adultos con sobrepeso<br />

autorreportado /N°Joves<br />

entrevistados X 101<br />

N° Jovenes con obesidad<br />

autorreportado /N°Jovenes<br />

30 Kg/m2 Entre 13 y 15 Encuesta Poblacionales Prevalencia <strong>de</strong> Obesidad entrevistados X 100<br />

Indice <strong>de</strong> masa corporal<br />

N° Adultos con sobrepeso<br />

reportado, mayor o igual a<br />

autorreportado /N°Adultos<br />

30 Kg/m3 Adultos Encuesta Poblacionales Prevalencia <strong>de</strong> Obesidad<br />

entrevistados X 100<br />

Indice <strong>de</strong> masa corporal<br />

medido, entre 25 y 29,9<br />

Kg/m2 Entre 13 y 15 Encuesta Poblacionales<br />

Indice <strong>de</strong> masa corporal<br />

medico, entre 25 y 29,9<br />

Kg/m3 Adultos Encuesta Poblacionales<br />

Prevalencia <strong>de</strong><br />

Sobrepeso<br />

Prevalencia <strong>de</strong><br />

Sobrepeso<br />

N° Jovenes con sobrepeso<br />

autorreportado /N°Joves<br />

entrevistados X 100<br />

N° Adultos con sobrepeso<br />

autorreportado /N°Joves<br />

entrevistados X 101<br />

Indice <strong>de</strong> masa corporal<br />

medido, mayor o igual a 30<br />

Kg/m2 Entre 13 y 15 Encuesta Poblacionales<br />

N° Jovenes con obesidad<br />

autorreportado /N°Jovenes<br />

Prevalencia <strong>de</strong> Obesidad entrevistados X 100<br />

Indice <strong>de</strong> masa corporal<br />

N° Adultos con sobrepeso<br />

medido, mayor o igual a 30<br />

autorreportado /N°Adultos<br />

Kg/m3 Adultos Encuesta Poblacionales Prevalencia <strong>de</strong> Obesidad entrevistados X 100<br />

Poblacion que reporta que<br />

un profesional <strong>de</strong> salud le<br />

diganosticó HTA Adultos Encuesta Poblacionales<br />

Poblacion con HTA medida,<br />

elevación persistente <strong>de</strong> PA<br />

sobre 140/90 mmHg Adultos Encuesta Poblacionales<br />

Poblacion que reporta que<br />

un profesional <strong>de</strong> salud le<br />

diagnosticó Diabetes<br />

Poblacion con Diabetes con<br />

glicemia en ayunas igual o<br />

superior a 126 mg/dl<br />

Total<br />

Indicadores seleccionados <strong>de</strong> problemas <strong>de</strong> salud priorizados a vigilar<br />

Vigilancia<br />

Indicador<br />

Población a vigilar Modalidad <strong>de</strong> <strong>vigilancia</strong> Texto Formula<br />

Prevalencia <strong>de</strong> HTA<br />

reportada<br />

Prevalencia <strong>de</strong> HTA<br />

medida<br />

Autorreporte Prevalencia <strong>de</strong> DM N°<strong>de</strong> Adultas <strong>de</strong>claran que un<br />

profesional <strong>de</strong> salud le diganosticó<br />

Diabetes/N°Total Adultos<br />

entrevistados X 100<br />

Toma Ex. Prevalencia <strong>de</strong> DM N°<strong>de</strong> Adultas con<br />

Diabetes/N°Total Adultos<br />

entrevistados X 100<br />

Fuente<br />

Encuestas Nacionales o<br />

Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />

VIGITEL (BR)<br />

Encuesta Mundial <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Escolar,<br />

Pesquiza Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong><br />

Escolares (BR)<br />

Encuestas Nacionales o<br />

Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />

VIGITEL (BR)<br />

Encuesta Mundial <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Escolar,<br />

Pesquiza Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong><br />

Escolares (BR)<br />

Encuestas Nacionales o<br />

Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />

VIGITEL (BR)<br />

Encuesta Mundial <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Escolar,<br />

Pesquiza Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong><br />

Escolares (BR)<br />

Encuestas Nacionales o<br />

Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />

VIGITEL (BR)<br />

Encuesta Mundial <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Escolar,<br />

Pesquiza Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong><br />

Escolares (BR)<br />

Encuestas Nacionales o<br />

Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />

VIGITEL (BR)<br />

N°<strong>de</strong> Adultas <strong>de</strong>claran que un Encuestas Nacionales o<br />

profesional <strong>de</strong> salud le diganosticó Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />

HTA/N°Total Adultos entrevistados VIGITEL (BR)<br />

X N°<strong>de</strong> 100Adultas con HTA/N°Total Encuestas Nacionales o<br />

Adultos entrevistados X 100 Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />

VIGITEL (BR)<br />

Encuestas Nacionales o<br />

Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />

VIGITEL (BR)<br />

Encuestas Nacionales o<br />

Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />

VIGITEL (BR)<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


Indicadores seleccionados <strong>de</strong> problemas <strong>de</strong> salud priorizados a vigilar<br />

Etapa <strong>de</strong>l proceso<br />

Vigilancia<br />

Definición <strong>de</strong> caso<br />

Modalidad <strong>de</strong><br />

salud- enfermedad<br />

Población a vigilar<br />

<strong>vigilancia</strong><br />

I- Factores <strong>de</strong> Riesgo y <strong>de</strong> Proteccion<br />

Poblacion que reporta que un profesional <strong>de</strong><br />

Autorreporte<br />

salud le diagnosticó colesterol alto<br />

Total<br />

G. Dislipi<strong>de</strong>mia Población con colesterol total mayor o igual a<br />

Toma Ex.<br />

200 mg/dl o LDL mayor a 100 o HDL menor a<br />

40 y TG mayor a 150 mg/dl Total<br />

Consumo <strong>de</strong> alcohol<br />

Manejo con consumo <strong>de</strong><br />

alcohol<br />

Uso elementos <strong>de</strong><br />

proteccion: Uso <strong>de</strong><br />

casco<br />

Consumo <strong>de</strong> alcohol en los ultimos 30 dias<br />

Consumo <strong>de</strong> alcohol el ultimos 12 meses<br />

Consumo <strong>de</strong> alcohol el ultimos 30 días<br />

Consumo <strong>de</strong> 40 mgrs. <strong>de</strong> etanol o mas <strong>de</strong><br />

alcohol en un día la ultima semana<br />

Consumo <strong>de</strong> 40 mgrs. <strong>de</strong> etanol o mas <strong>de</strong><br />

alcohol en el ultimo mes<br />

Consumo <strong>de</strong> 50 mgrs. <strong>de</strong> etanol o mas <strong>de</strong><br />

alcohol en un día la ultima semana<br />

Consumo <strong>de</strong> 50 mgrs. <strong>de</strong> etanol o mas <strong>de</strong><br />

alcohol en el ultimo mes<br />

Manejo con consumo <strong>de</strong> alcohol en los ultimos<br />

30 dias<br />

Uso <strong>de</strong> casco al manejar bicicleta o moto<br />

Jovenes<br />

Adultos<br />

Adultos<br />

Mujeres<br />

Mujeres<br />

Hombres<br />

Hombres<br />

Texto<br />

Prevalencia <strong>de</strong><br />

Dislipi<strong>de</strong>mia<br />

Prevalencia <strong>de</strong><br />

Dislipi<strong>de</strong>mia<br />

Prevalencia <strong>de</strong> N°Jovenes que han bebido los<br />

consumo <strong>de</strong> alcohol en ultimos 30 días/N°Total <strong>de</strong><br />

los últimos 30 días Entrevistados<br />

Prevalencia <strong>de</strong> N°Personas que han bebido los<br />

consumo <strong>de</strong> alcohol en ultimos 12 meses/N°Total <strong>de</strong><br />

los últimos 12 meses Entrevistados<br />

Prevalencia <strong>de</strong><br />

consumo <strong>de</strong> alcohol en<br />

los últimos 30 días<br />

Indicador<br />

Formula<br />

N°Personas que han bebido los<br />

ultimos 30 días/N°Total <strong>de</strong><br />

Entrevistados<br />

N°<strong>de</strong> Mujeres que consumierion<br />

40 o mas mgrs <strong>de</strong> alcohol en la<br />

ultima semana/N°Total <strong>de</strong><br />

Entrevistadadas<br />

N°<strong>de</strong> Mujeres que consumierion<br />

40 o mas mgrs <strong>de</strong> alcohol en la<br />

ultima semana/N°Total <strong>de</strong><br />

Entrevistadadas<br />

N°<strong>de</strong> Hombres que consumierion<br />

50 o mas mgrs <strong>de</strong> alcohol en la<br />

ultima semana/N°Total <strong>de</strong><br />

Entrevistadadas<br />

N°<strong>de</strong> Hombres que consumierion<br />

50 o mas mgrs <strong>de</strong> alcohol en la<br />

ultima semana/N°Total <strong>de</strong><br />

Entrevistadadas<br />

ENCAVI<br />

ENS<br />

ENCAVI<br />

ENS<br />

Encuestas Nacionales o<br />

Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong><br />

Riesgo, VIGITEL (BR)<br />

Encuestas Nacionales o<br />

Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong><br />

Riesgo, VIGITEL (BR)<br />

Encuestas Nacionales o<br />

Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong><br />

Riesgo, VIGITEL (BR)<br />

Encuestas Nacionales o<br />

Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong><br />

Riesgo, VIGITEL (BR)<br />

Encuestas Nacionales o<br />

Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong><br />

Riesgo, VIGITEL (BR)<br />

Encuestas Nacionales o<br />

Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong><br />

Riesgo, VIGITEL (BR)<br />

Encuestas Nacionales o<br />

Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong><br />

Riesgo, VIGITEL (BR)<br />

Encuestas Nacionales o<br />

N°Personas que manejan con Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong><br />

consumo <strong>de</strong> alcohol los ultimos 30 Riesgo, VIGITEL (BR)<br />

dias/N°Total <strong>de</strong> Entrevistados<br />

N° <strong>de</strong> personas que usan casco al<br />

manejar bicicleta o<br />

moto/N°Personas entrevistadas<br />

En discusión<br />

Fuente<br />

Uso elementos <strong>de</strong><br />

proteccion: Uso <strong>de</strong><br />

cinturon <strong>de</strong> seguridad<br />

Uso <strong>de</strong> plaguicidas<br />

Uso <strong>de</strong> cinturon <strong>de</strong> seguridad al manejar o<br />

viajar un auto<br />

Cantidad <strong>de</strong> ingredientes activos <strong>de</strong><br />

plaguicidas per capita<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

N° Personas que usan cinturon <strong>de</strong><br />

seguridad al manejar o viajar un<br />

auto/N°Total <strong>de</strong> Entrevistados<br />

Kg plaguicidas uso importados o<br />

producidos por poblacion total<br />

En discusión<br />

En discusión<br />

II- Fase pre clínica<br />

Cancer Cervico Uterino PAP Cobertura PAP En discusión<br />

Cancer <strong>de</strong> Mama Mamografia En discusión<br />

III-Etapa clinica<br />

Infarto Agudo <strong>de</strong>l<br />

Miococardio Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />

Enf.Cerebrovascualr Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />

CACU Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />

Pulmón Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />

Mama Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />

Estomago Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />

Colon y recto Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />

Diabetes Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />

EPOC Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />

Lesiones por transito Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />

Intoxicaciones Ag.por<br />

Plaguicidas Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion


Problema <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> a<br />

Vigilar/ Etapa <strong>de</strong>l<br />

proceso salud<br />

Cardiopatía Isquémica<br />

Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10<br />

Muerte<br />

como I20-I25<br />

X48<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Población a vigilar<br />

Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como entre 1 y 70 años por<br />

Muerte<br />

I20-I25<br />

sexo<br />

Enfermedad cerebrovascular<br />

Muerte<br />

Muerte<br />

Neoplasias malignas<br />

Muerte<br />

Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10<br />

como I60-I69<br />

Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como<br />

I60-I69<br />

Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10<br />

como C00-C97<br />

menores <strong>de</strong> 70 por sexo Estadìsticas vitales<br />

(SIM)<br />

Modalidad <strong>de</strong><br />

<strong>vigilancia</strong> Texto Formula<br />

Estadìsticas vitales<br />

(SIM)<br />

menores <strong>de</strong> 70 por sexo Estadìsticas vitales<br />

(SIM)<br />

entre 1 y 70 años por<br />

sexo<br />

Estadìsticas vitales<br />

(SIM)<br />

menores <strong>de</strong> 70 por sexo Estadìsticas vitales<br />

(SIM)<br />

Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como entre 1 y 70 años por<br />

Muerte<br />

C00-C97<br />

sexo<br />

Cáncer cérvicouterino<br />

Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10 mujeres menores <strong>de</strong> 70<br />

Muerte<br />

como C53<br />

Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como mujeres entre 1 y 70<br />

Muerte<br />

C52<br />

años<br />

Estadìsticas vitales<br />

(SIM)<br />

Estadìsticas vitales<br />

(SIM)<br />

Estadìsticas vitales<br />

(SIM)<br />

Cáncer <strong>de</strong> tráquea, bronquios y pulmón<br />

Muerte<br />

Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10<br />

como C33-C34<br />

menores <strong>de</strong> 70 por sexo Estadìsticas vitales<br />

(SIM)<br />

Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como entre 1 y 70 años por Estadìsticas vitales<br />

Muerte<br />

C33-C34<br />

sexo<br />

(SIM)<br />

Càncer <strong>de</strong> mama femenina<br />

Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10 mujeres menores <strong>de</strong> 70 Estadìsticas vitales<br />

Muerte<br />

como C50<br />

(SIM)<br />

Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como<br />

C50<br />

Muerte<br />

Cáncer <strong>de</strong> estómago<br />

Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10<br />

Muerte<br />

como C-16<br />

Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como<br />

Muerte<br />

C16<br />

Cáncer <strong>de</strong> colon y recto<br />

Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10<br />

Muerte<br />

como C18-C20<br />

Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como<br />

C18-C20<br />

Muerte<br />

Diabetes<br />

Muerte<br />

Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10<br />

como E10-E14<br />

Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como<br />

E10-E14<br />

Muerte<br />

Enfermedad crónica <strong>de</strong> vías respiratorias bajas<br />

Muerte<br />

Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10<br />

como J40-J47<br />

mujeres entre 1 y 70<br />

años<br />

Estadìsticas vitales<br />

(SIM)<br />

menores <strong>de</strong> 70 por sexo Estadìsticas vitales<br />

(SIM)<br />

entre 1 y 70 años por Estadìsticas vitales<br />

sexo<br />

(SIM)<br />

menores <strong>de</strong> 70 por sexo Estadìsticas vitales<br />

(SIM)<br />

entre 1 y 70 años por Estadìsticas vitales<br />

sexo<br />

(SIM)<br />

menores <strong>de</strong> 70 por sexo Estadìsticas vitales<br />

(SIM)<br />

entre 1 y 70 años por<br />

sexo<br />

Estadìsticas vitales<br />

(SIM)<br />

menores <strong>de</strong> 70 por sexo Estadìsticas vitales<br />

(SIM)<br />

Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como entre 1 y 70 años por Estadìsticas vitales<br />

Muerte<br />

J40-J47<br />

sexo<br />

(SIM)<br />

Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> transporte terrestre<br />

Defunción clasificada en la CIE-10 como V01-V89 y V99 población por sexo Estadìsticas vitales<br />

Muerte<br />

(SIM)<br />

Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como entre 1 y 70 años por Estadìsticas vitales<br />

Muerte<br />

V01-V89 y V99<br />

sexo<br />

(SIM)<br />

Homicidio<br />

Defunción clasificada en la CIE-10 como X85-Y09 población por sexo Estadìsticas vitales<br />

Muerte<br />

(SIM)<br />

Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como entre 1 y 70 años por Estadìsticas vitales<br />

Muerte<br />

X85-Y09<br />

sexo<br />

(SIM)<br />

Intoxicaciones por agentes plaguicidas<br />

Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10 población por sexo Estadìsticas vitales<br />

como X48<br />

(SIM)<br />

Muerte<br />

Muerte<br />

Definición <strong>de</strong> caso<br />

Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como<br />

entre 1 y 70 años por<br />

sexo<br />

Vigilancia<br />

Estadìsticas vitales<br />

(SIM)<br />

Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />

prematura por 100.000 habitantes<br />

Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />

habitantes<br />

Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />

prematura por 100.000 habitantes<br />

Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />

habitantes<br />

Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />

prematura por 100.000 habitantes<br />

Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />

habitantes<br />

Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />

prematura por 100.000 habitantes<br />

Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />

habitantes<br />

Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />

prematura por 100.000 habitantes<br />

Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />

habitantes<br />

Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />

prematura por 100.000 habitantes<br />

Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />

habitantes<br />

Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />

prematura por 100.000 habitantes<br />

Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />

habitantes<br />

Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />

prematura por 100.000 habitantes<br />

Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />

habitantes<br />

Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />

prematura por 100.000 habitantes<br />

Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />

habitantes<br />

Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />

prematura por 100.000 habitantes<br />

Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />

habitantes<br />

Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad por<br />

100.000 habitantes<br />

Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />

habitantes<br />

Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad por<br />

100.000 habitantes<br />

Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />

habitantes<br />

Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />

prematura por 100.000 habitantes<br />

Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />

habitantes<br />

Indicador<br />

N°Muertes por cardiopatía isquémica/ Poblacion<br />


www.minsal.cl<br />

www.vent.cl<br />

http://epi.minsal.cl<br />

Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>

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