vigilancia epidemiologica de cancer - SEREMI de Salud Región ...
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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA<br />
DE CANCER<br />
Viña <strong>de</strong>l Mar, Septiembre 2011<br />
Dra. Clelia Vallebuona Stagno<br />
Unidad <strong>de</strong> Estudios y Vigilancia <strong>de</strong><br />
Enfermeda<strong>de</strong>s No Transmisibles<br />
Departamento <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
División Planificación Sanitaria<br />
Subsecretaría <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Púbica
Temario<br />
1. 1- Conceptos <strong>de</strong><br />
1. - Enfermeda<strong>de</strong>s ENT: Crónicas,<br />
Agudas y Factores <strong>de</strong> Riesgo<br />
2. 2- Mo<strong>de</strong>lo VENT – FR para Chile<br />
3- Avances VENT MERCOSUR<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Conceptos ECNT y EANT<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Enfermeda<strong>de</strong>s No Transmisibles<br />
Al contrario <strong>de</strong> la enfermedad transmisible<br />
ésta correspon<strong>de</strong> una enfermedad no<br />
contagiosa o que no se transmite<br />
Pue<strong>de</strong> tener una presentación aguda o<br />
crónica<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Enfermeda<strong>de</strong>s Agudas<br />
Ejemplos:<br />
TIENEN UN INICIO Y UN FIN CLARAMENTE<br />
DEFINIDOS.<br />
GENERALMENTE SON DE CORTA DURACIÓN, NO<br />
HAY CONSENSO EN EL PLAZO PARA DEFINIR A UNA<br />
ENFERMEDAD COMO AGUDA O COMO CRÓNICA.<br />
EL TÉRMINO AGUDO<br />
• NO DICE NADA ACERCA DE LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD<br />
• ES UN TÉRMINO QUE DEFINE "TIEMPO DE EVOLUCIÓN" Y NO<br />
"GRAVEDAD"<br />
– Infarto Agudo<br />
Miocardio<br />
– Ruptura <strong>de</strong><br />
aneurisma<br />
– Crisis asmática<br />
– Intoxicaciones<br />
agudas<br />
– Traumatismos<br />
– Quemaduras<br />
– Etc<br />
Cualquiera sea su<br />
origen: laboral,<br />
acci<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>l<br />
tránsito, violencia,<br />
enfermedad común,<br />
etc<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Enfermeda<strong>de</strong>s Crónicas<br />
Son <strong>de</strong> larga duración, su fin o curación no pue<strong>de</strong><br />
preverse claramente o no ocurrirá nunca.<br />
No hay un consenso acerca <strong>de</strong>l plazo a partir <strong>de</strong>l<br />
cual una enfermedad pasa a consi<strong>de</strong>rarse crónica<br />
El término "crónica", se refiere al tiempo <strong>de</strong><br />
evolución no a su gravedad.<br />
Una enfermedad crónica no siempre es incurable.<br />
Ejemplos<br />
• Rinitis crónica<br />
• Dermatitis crónica<br />
• EPOC<br />
• Asma bronquial<br />
• HTA<br />
• Diabetes<br />
• Cáncer<br />
• IRC<br />
• Etc.<br />
Cualquiera sea su origen:<br />
laboral, acci<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>l<br />
transito, violencia,<br />
enfermedad comun, etc<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Características <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s<br />
No Transmisibles (ENT)<br />
Las enfermeda<strong>de</strong>s no transmisibles:<br />
• Pue<strong>de</strong>n compartir varios factores <strong>de</strong> riesgo (FR)<br />
• Los FR presentan efectos interactivos, adictivos y<br />
sinérgicos<br />
• Las ENT pue<strong>de</strong>n ser prevenibles al actuar sobre los FR<br />
• Prevenir un factor <strong>de</strong> riesgo, contribuye a prevenir<br />
varias ENT en forma simultánea.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
¿Por qué <strong>de</strong>sarrollar un mo<strong>de</strong>lo<br />
para la <strong>vigilancia</strong><br />
Un Mo<strong>de</strong>lo<br />
• Aporta los pilares en que se fundamentan las acciones en salud pública<br />
Facilita la comprensión <strong>de</strong> una situación o problema <strong>de</strong> salud, <strong>de</strong> :<br />
• cómo los individuos o los grupos realizan o modifican su comportamiento<br />
• cómo son las características y las dinámica <strong>de</strong>l contexto en que estos eventos<br />
ocurren<br />
• Facilita el diseño, implementación y evaluación <strong>de</strong> estrategias y acciones dirigidas a<br />
metas que promueven la salud <strong>de</strong> la población.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Mo<strong>de</strong>lo<br />
para VENT- FR en Chile<br />
<br />
Consi<strong>de</strong>rando:<br />
◦- las características <strong>de</strong> las ENT agudas y crónicas<br />
◦- el concepto <strong>de</strong> OMS <strong>de</strong> pasado, presente y futuro<br />
◦La <strong>vigilancia</strong> <strong>de</strong> estas patologías se realizará con<br />
el Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> la “historia natural <strong>de</strong> la<br />
enfermedad”.<br />
Esta perspectiva permite establecer una línea <strong>de</strong><br />
tiempo, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la exposición o los factores <strong>de</strong><br />
riesgo, hasta las etapas clínicas y <strong>de</strong>senlace <strong>de</strong>l<br />
problema <strong>de</strong> salud priorizado.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Propósito VENT<br />
Contribuir a mejorar la calidad <strong>de</strong> vida y nivel <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la<br />
población chilena, a través <strong>de</strong> la entrega <strong>de</strong> información a las<br />
Autorida<strong>de</strong>s Sanitarias Nacional y Locales para la planificación<br />
y evaluación <strong>de</strong> políticas y programas, para la prevención y<br />
control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s no transmisibles y sus factores <strong>de</strong><br />
riesgo.<br />
Objetivo: Implementar progresivamente un Sistema <strong>de</strong><br />
Vigilancia en <strong>Salud</strong> Pública para las enfermeda<strong>de</strong>s no<br />
transmisibles y sus factores <strong>de</strong> riesgo (VENT), generando<br />
información relevante, oportuna y <strong>de</strong> calidad para la<br />
planificación y evaluación <strong>de</strong> políticas y programas, para la<br />
prevención y control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s no transmisibles y sus<br />
factores <strong>de</strong> riesgo.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Características <strong>de</strong>l<br />
Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> VENT-FR para Chile<br />
Está integrado en la Vigilancia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />
Se priorizan los problemas <strong>de</strong> salud a vigilar y pue<strong>de</strong> incluir nuevos<br />
Incorpora el enfoque <strong>de</strong> DSS, i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> inequida<strong>de</strong>s en salud<br />
Usa una metodología estandarizada<br />
Usa información disponible (registros, encuestas, otros) e i<strong>de</strong>ntifica necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
nuevos sistemas <strong>de</strong> información<br />
El análisis permite <strong>de</strong>scribir la magnitud <strong>de</strong>l problema y caracterizar<br />
epi<strong>de</strong>miológicamente las ENT y sus FR<br />
Contribuye a la planificación y evaluación <strong>de</strong> políticas y programas <strong>de</strong> intervención<br />
en salud pública en los temas vigilados.<br />
Respon<strong>de</strong> a necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> información para la gestión clínica y sanitaria<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Vigilancia No Transmisibles-<br />
MINSAL<br />
FACTORES<br />
DE RIESGO<br />
Vigilar el<br />
Futuro<br />
ETAPA<br />
PRECLINICA<br />
Screening<br />
Vigilar el<br />
Futuro<br />
ETAPA<br />
CLINICA<br />
Vigilar el<br />
presente<br />
DESENLACE<br />
• Muerte<br />
• Discapacidad<br />
• Vigilar el<br />
Pasado<br />
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD<br />
Etapas <strong>de</strong> la Historia Natural <strong>de</strong> la Enfermedad<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Inicio <strong>de</strong> implementación<br />
Mo<strong>de</strong>lo VENT-FR en Chile<br />
7 problemas <strong>de</strong> salud priorizados, para los cuales ya existe<br />
información a nivel nacional y regional.<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s No Transmisibles Crónicas<br />
• Infarto Agudo al Miocardio<br />
• Cáncer Cérvico Uterino<br />
• Cáncer <strong>de</strong> Mama<br />
• Acci<strong>de</strong>nte cerebrovascular<br />
• Diabetes Mellitus Tipo II<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s No Transmisibles Agudas<br />
• Intoxicación aguda por plaguicidas<br />
• Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l tránsito<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Caraterística <strong>de</strong>l Mo<strong>de</strong>lo VENT-FR para Chile<br />
Se realiza la priorización <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud a<br />
vigilar<br />
Para cada uno <strong>de</strong> ellos en cada ETAPA incorporar:<br />
• La población a vigilar<br />
• La modalidad <strong>de</strong> <strong>vigilancia</strong><br />
• Las fuentes <strong>de</strong> información<br />
• Los indicadores<br />
• El flujo <strong>de</strong> información y periodicidad<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Vigilancia: Etapa <strong>de</strong> implementación<br />
Niveles: <strong>de</strong> acuerdo a la existencia <strong>de</strong> fuentes <strong>de</strong> información y a<br />
la factibilidad <strong>de</strong> acce<strong>de</strong>r a los datos, así se establecen tres niveles:<br />
N1:<br />
• existe información regional y <strong>de</strong> fácil acceso.<br />
N2:<br />
• existe información regional y requiere <strong>de</strong> acciones para lograr el<br />
acceso, por ejemplo conseguir bases <strong>de</strong> datos o claves <strong>de</strong> acceso a<br />
ellas.<br />
N3:<br />
• no existe información regional, se requiere <strong>de</strong>sarrollar un sistema <strong>de</strong><br />
<strong>vigilancia</strong> local o ampliar la información a nivel regional, por ejemplo<br />
incorporar representatividad regional en encuestas nacionales.<br />
N4:<br />
• no existe información nacional ni regional, por lo que es necesario<br />
<strong>de</strong>sarrollar un sistema para la recolección <strong>de</strong> los datos.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Unidad <strong>de</strong> Estudios y VENT/ Dpto. Epi<strong>de</strong>miologìa/MINSAL<br />
Vigilancia <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s No Transmisibles y Factores <strong>de</strong> Riesgo- VENT<br />
Problema <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Etapa <strong>de</strong>l proceso salud- enfermedad<br />
Definición <strong>de</strong><br />
caso<br />
Población a<br />
vigilar<br />
Modalidad<br />
<strong>de</strong> <strong>vigilancia</strong> Indicador Fuente Flujo <strong>de</strong> la<br />
información<br />
Periodicidad<br />
<strong>de</strong> envío<br />
Etapa <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollo<br />
Exposición o factores <strong>de</strong> riesgo<br />
Fase pre clínica<br />
Fase clínica<br />
Desenlace<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong>l<br />
Cáncer enmarcado en VENT<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Vigilancia No Transmisibles-<br />
MINSAL<br />
FACTORES<br />
DE RIESGO<br />
Vigilar el<br />
Futuro<br />
ETAPA<br />
PRECLINICA<br />
Screening<br />
Vigilar el<br />
Futuro<br />
ETAPA<br />
CLINICA<br />
Vigilar el<br />
presente<br />
DESENLACE<br />
• Muerte<br />
• Discapacidad<br />
• Vigilar el<br />
Pasado<br />
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD<br />
Etapas <strong>de</strong> la Historia Natural <strong>de</strong> la Enfermedad<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Inicio <strong>de</strong> implementación<br />
Mo<strong>de</strong>lo VENT-FR en Chile<br />
7 problemas <strong>de</strong> salud priorizados, para los cuales ya existe<br />
información a nivel nacional y regional.<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s No Transmisibles Crónicas<br />
• Infarto Agudo al Miocardio<br />
• Cáncer Cérvico Uterino<br />
• Cáncer <strong>de</strong> Mama<br />
• Acci<strong>de</strong>nte cerebrovascular<br />
• Diabetes Mellitus Tipo II<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s No Transmisibles Agudas<br />
• Intoxicación aguda por plaguicidas<br />
• Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l tránsito<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Vigilancia <strong>de</strong> Cáncer<br />
Desenlace<br />
• Muertes<br />
• Registro <strong>de</strong> Muertes:<br />
Fuente DEIS<br />
• Estudios<br />
• Sobrevida<br />
• Fuente: Registro<br />
Poblacionales-DEIS<br />
• Discapacidad<br />
• Calidad <strong>de</strong><br />
Vida<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Cánceres según Ten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la Tasa <strong>de</strong><br />
Mortalidad<br />
ASCENDENTE<br />
• Próstata<br />
• Mieloma Múltiple<br />
• Riñón y Pelvis<br />
• Encéfalo<br />
• Linfoma No Hodking<br />
• Colon y Recto<br />
DESCENDENTE<br />
• Cérvico Uterino<br />
• Gástrico<br />
• Esófago<br />
• Testículo<br />
• Vesícula<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Tasa Proyectada vía Mo<strong>de</strong>lo Exponencial al 2012 para Causas<br />
<strong>de</strong> Murray entre 1985 y 2007. Fuente: Bases <strong>de</strong> datos<br />
Defunciones <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.
Valor<br />
A1985<br />
A1986<br />
A1987<br />
A1988<br />
A1989<br />
A1990<br />
A1991<br />
A1992<br />
A1993<br />
A1994<br />
A1995<br />
A1996<br />
A1997<br />
A1998<br />
A1999<br />
A2000<br />
A2001<br />
A2002<br />
A2003<br />
A2004<br />
A2005<br />
A2006<br />
A2007<br />
A2008<br />
A2009<br />
A2010<br />
A2011<br />
A2012<br />
Cáncer <strong>de</strong> estómago<br />
30<br />
Grafico <strong>de</strong> Tasas Ajustada y Proyectada<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
Lim. Superior 95%<br />
Lim.Inferior 95%<br />
Tasa Ajustada para 1992<br />
Tasa Proyectada<br />
5<br />
0<br />
Año<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
23
Vigilancia <strong>de</strong> Cáncer<br />
Etapa<br />
Clínica<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
• Busca conocer la magnitud<br />
<strong>de</strong> los casos <strong>de</strong> cáncer<br />
(casos inci<strong>de</strong>ntes y<br />
prevalentes)<br />
• El perfil <strong>de</strong> los afectados<br />
• Las características <strong>de</strong>l<br />
problema <strong>de</strong> salud<br />
• Fuentes <strong>de</strong> Información<br />
• Reg. Poblacionales y<br />
Nacionales <strong>de</strong> Cáncer<br />
• Complementarias<br />
• Reg. Hospitalarios <strong>de</strong> Cáncer<br />
• Egresos Hospitalarios<br />
• SIGGES<br />
• Etc
Registro <strong>de</strong> Cáncer:<br />
Normativas<br />
2002<br />
• Registro <strong>de</strong> Cáncer.<br />
• Responsabilidad <strong>de</strong> las Autorida<strong>de</strong>s<br />
Sanitarias. DS.55, MINSAL<br />
• Subcomisión <strong>de</strong> Registros <strong>de</strong> Cáncer.<br />
DS.697 MINSAL<br />
2004<br />
•Norma Técnica <strong>de</strong> Registros <strong>de</strong> Cáncer<br />
•N72 MINSAL, basados en las<br />
recomendaciones <strong>de</strong> la IARC<br />
2006<br />
•Directrices <strong>de</strong> Registro Nacional <strong>de</strong><br />
Cáncer Infantil<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
REGISTRO POBLACIONAL DE CANCER (RPC)<br />
Sistema <strong>de</strong><br />
información<br />
epi<strong>de</strong>miológica,<br />
diseñado para<br />
<strong>de</strong>terminar la<br />
INCIDENCIA y<br />
distribución <strong>de</strong> los<br />
cánceres en una<br />
población <strong>de</strong>finida<br />
(área geográfica y<br />
fecha <strong>de</strong>finida)<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Registra TODOS<br />
LOS CASOS<br />
NUEVOS DE<br />
CANCER<br />
diagnosticados en<br />
la población<br />
RESIDENTE en el<br />
área <strong>de</strong>finida<br />
Fuentes obligatorias<br />
- Anatomía Patológica<br />
- Hematología<br />
- Egreso hospitalario<br />
- Certif. Defunción<br />
Otras<br />
- Imagenología<br />
- Radiología<br />
- Cuidados paliativos<br />
- PINDA, PANDA<br />
- Historias clínicas<br />
- SIGGES<br />
- Programas Nacionales<br />
<strong>de</strong> cáncer<br />
-Otras
Registros <strong>de</strong> Cáncer en<br />
Chile<br />
3 Registros integrados a IACR<br />
•Registro Poblacional <strong>de</strong> Cáncer Región <strong>de</strong> Los Ríos<br />
(1998).<br />
•Registro Poblacional <strong>de</strong> Cáncer II Región (1998)<br />
•Registro Provincia <strong>de</strong> Biobío (2004)<br />
Registros Nuevos<br />
• Registro Provincia <strong>de</strong> Concepción (2006)<br />
• Registro Nacional <strong>de</strong> Cáncer Infantil (RENCI) (2006)<br />
• Registro Región <strong>de</strong> Arica (2011)<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Resultados (provisorios)<strong>de</strong><br />
los Registros Poblacionales<br />
<strong>de</strong> Cáncer en Chile<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
28
Inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong><br />
Cáncer<br />
TB<br />
AÑO 2003-2007<br />
TAE<br />
Mujeres<br />
RPC Región Antofagasta<br />
RPC Región <strong>de</strong> Los Ríos<br />
Hombres<br />
RPC Región Antofagasta<br />
RPC Región <strong>de</strong> Los Ríos<br />
173,1 173<br />
229,4 184,9<br />
179,5 228,3<br />
253,1 229,1<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Tasa x 100 mil habts.
RPC Antofagasta RPC LOS RIOS<br />
C43-<br />
C33-<br />
C33-<br />
C43-<br />
44<br />
Inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Cáncer por localización en Hombre. RPC Antofagasta y Los Ríos<br />
2003-2007. Tasa por 100 mil hbts.<br />
34 C64 C81- C18<br />
44 C62<br />
34 C61 C16 C67 C64 C18 C62 C61 C16<br />
Colon<br />
Linfomas<br />
Riñones<br />
Tráquea-bronquios-pulmón<br />
Testículos<br />
Piel<br />
Estómago<br />
Próstata<br />
Testículos<br />
Colon<br />
Riñones<br />
Vejiga urinaria<br />
Estómago<br />
Próstata<br />
Tráquea-bronquios-pulmón<br />
Piel<br />
9,1<br />
9,8<br />
9,9<br />
10,7<br />
10,9<br />
11,3<br />
10,4<br />
11,4<br />
13,6<br />
14,6<br />
19,3<br />
21,8<br />
5<br />
5,6<br />
8,5<br />
6,7<br />
10<br />
7,8<br />
17,3<br />
13,7<br />
22,8<br />
17,8<br />
28,3<br />
34,9<br />
39,2<br />
38,9<br />
40,6<br />
41,1<br />
50,4<br />
53,1<br />
65,5<br />
73,7<br />
0 10 20 30 40 50 60 70 80<br />
T.A.<br />
T.B.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 30
RPC Antofagasta RPC LOS RIOS<br />
C43-<br />
C33-<br />
Inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Cáncer por localización en Mujer. RPC Antofagasta y Los Ríos<br />
2003-2007. Tasa por 100 mil hbts.<br />
34 C53 C73 C67 C18 C16 C50 C44 C53 C16 C18 C81- C56 C73<br />
Tiroi<strong>de</strong>s<br />
Ovario<br />
Linfomas<br />
Colon<br />
Estómago<br />
Cuello uterino<br />
Piel<br />
Mama<br />
Estómago<br />
Colon<br />
Vejiga urinaria<br />
Tiroi<strong>de</strong>s<br />
Cuello uterino<br />
Tráquea-bronquios-pulmón<br />
7,6<br />
7,8<br />
9<br />
12,6<br />
7,6<br />
9,1<br />
9,7<br />
9,9<br />
11,9<br />
17,3<br />
17,8<br />
20<br />
26,3<br />
40,7<br />
44 C50<br />
Mama<br />
Piel<br />
35,6<br />
43,4<br />
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50<br />
T.A.<br />
T.B.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 31
Vigilancia<br />
Etapa<br />
Preclinica<br />
• Sistemas <strong>de</strong> Screening<br />
• Síntomas o signos reversibles<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Vigilancia<br />
• Factores <strong>de</strong> Riesgo<br />
• Estilos <strong>de</strong> viada y Dieta<br />
• tabaco (30% <strong>de</strong> las muertes por cáncer).<br />
• - promiscuidad sexual<br />
Factores<br />
<strong>de</strong><br />
Riesgo<br />
• Patologías infecciosas: VPH, Helicobacter Pylori<br />
• Historia familiar. (Ca.<strong>de</strong> Mama)<br />
• Exposición laboral o no laboral<br />
• - radiación; solar, ionizante.<br />
• - drogas.<br />
• - agentes <strong>cancer</strong>ígenos. (hidrocarburos<br />
policíclicos, asbesto, arsénico, cromo, níquel, gas<br />
mostaza, etc.),<br />
• Exposición ambiental a agentes<br />
<strong>cancer</strong>ígenos.(arsénico)<br />
• otros.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Encuesta<br />
Nacional<br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
2010<br />
Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Dpto.Epi<strong>de</strong>miología<br />
42 problemas <strong>de</strong> salud no<br />
transmisibles, transmisibles<br />
y factores <strong>de</strong> riesgo<br />
ENT<br />
• Hipertensión arterial<br />
• Dislipi<strong>de</strong>mia<br />
• Diabetes Mellitus<br />
• Enfermedad coronaria<br />
• Enfermeda<strong>de</strong>s respiratorias crónicas<br />
• Depresión<br />
• Trastorno funcional tiroi<strong>de</strong>o<br />
• VIH<br />
• Hepatitis B<br />
• Hepatitis C<br />
• Enfermedad <strong>de</strong> Chagas<br />
• HTLV-1<br />
Factores <strong>de</strong> Riesgo<br />
• Consumo <strong>de</strong> tabaco<br />
• Actividad física<br />
• Estado nutricional<br />
• Consumo <strong>de</strong> alcohol<br />
• Consumo <strong>de</strong> sal<br />
Otros problemas NT<br />
• <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>ntal<br />
• Calidad <strong>de</strong> vida<br />
• Discapacidad<br />
• Entre otros<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Metodología<br />
Objetivos ENS 2010<br />
• Medir la prevalencia <strong>de</strong> 42 problemas <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l adulto en<br />
población general chilena<br />
• Describir su variación según sexo, edad, nivel<br />
socioeconómico, zona rural-urbana y región geográfica<br />
• Constituir una seroteca para estudios futuros<br />
Muestra: aleatoria <strong>de</strong> 15 o más años que vive en Chile. n = 5.416.<br />
Representatividad: nacional, regional y urbano rural.<br />
Recolección <strong>de</strong> información: Visitas a domicilio, cuestionarios, medidas<br />
biofisiológicas y muestras para exámenes <strong>de</strong> laboratorio.<br />
Resguardo aspectos éticos<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Algunos factores <strong>de</strong> riesgos<br />
asociados a cáncer<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Comparación ENS 2003- 2010<br />
Problema <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Prevalencia (%)<br />
ENS 2003<br />
Prevalencia (%)<br />
ENS 2009-2010<br />
Tabaquismo (fumador actual) 42 40.6<br />
Sobrepeso 37,8 39,3<br />
Obesidad 23,2 25,1<br />
Hipertensión Arterial* 33,7 26,9<br />
Diabetes mellitus*- 6,3 9,4<br />
Se<strong>de</strong>ntarismo 89,4 88,6<br />
Síntomas <strong>de</strong>presivos en último año 17,5 17,2<br />
*Se <strong>de</strong>ben realizar algunos ajustes metodológicos para obtener la<br />
comparación real entre ambas encuestas<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Prevalencia <strong>de</strong> síntomas <strong>de</strong>presivos por regiones. Chile<br />
2009-2010.<br />
Fuente: ENS Chile 2009-2010.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
38
Factores Riesgo <strong>de</strong> Cáncer<br />
Indicadores Registro <strong>de</strong> Cáncer <strong>de</strong> Valdivia Registro <strong>de</strong> Cáncer <strong>de</strong> Antofagasta<br />
Mortalidad General 6.1 x 100.000 hbts 5.1 x 100.000 hbts<br />
Primeras causas <strong>de</strong> 1Cardiovasculares: Tasa 182 x 100.000 Hbts 1 Tumores: Tasa:145,6 x 100.000 Hbts<br />
Muerte<br />
2° Tumores: Tasa 139 x 100.000 Hbts 2° Cardiovascular:Tasa 116,3 x 100.000 Hbts .<br />
Factores <strong>de</strong> Riesgo<br />
Activida<strong>de</strong>s<br />
Económicas<br />
Agricultura<br />
Minería<br />
Industria (Astilleros) Industria <strong>de</strong> la minería<br />
Tabaquismo (X Region): 56% Hombre 44% Mujer<br />
Tabaquism: 65% Male 34% Female<br />
Factor <strong>de</strong> Riesgo<br />
(Prevalencia)<br />
Obesidad: 26,4% and 1,2% Obesidad: 19,2% y 2,8%.<br />
Calculos en la Vesícula : 5,3% Cálculos en la Vesícula: 4,2%<br />
Prevalencia <strong>de</strong> Virus Papiloma 16,2%. Prevalencia <strong>de</strong> Virus Papiloma 17%.<br />
Hepatitis B: Tasa 0,55 x 100 mil hab.<br />
Hepatitis B: Tasa 1,83 x 100 mil hbs.<br />
Antigeno Prostatico (>35 yrs): prevalencia 1,3 % Antigeno Prostatico (>35 yrs): prevalencia 1%.<br />
(X Región).<br />
Riesgos Ambientales<br />
Pesticidas<br />
Presencia <strong>de</strong> Arsenico en ambiente<br />
Radiación solar<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Mo<strong>de</strong>lo VENT <strong>de</strong> Chile en<br />
MERCOSUR<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
MERCOSUR/XXXIII SGT Nº11 "SALUD" / Comisión <strong>de</strong><br />
Vigilancia en <strong>Salud</strong> / GRUPO AD HOC DE VIGILANCIA DE<br />
ENFERMEDADES NO TRANSMISÍBLES / ACTA Nº 01/09<br />
• XXXIII Reunión Ordinaria <strong>de</strong>l Subgrupo <strong>de</strong> Trabajo<br />
Nº11 "<strong>Salud</strong>"/Grupo Ad Hoc <strong>de</strong> Vigilancia <strong>de</strong><br />
Enfermeda<strong>de</strong>s No Transmisibles (GAH-ENT),<br />
• con la presencia <strong>de</strong> las Delegaciones <strong>de</strong> Argentina,<br />
Brasil, Paraguay, Uruguay y Chile como país<br />
asociado<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Acuerdos<br />
Las <strong>de</strong>legaciones acordaron que la Vigilancia <strong>de</strong> las ENT incluye enfermeda<strong>de</strong>s crónicas y lesiones.<br />
Se priorizaron los siguientes problemas <strong>de</strong> salud a vigilar:<br />
• Cardiopatía isquémica<br />
• Enf. Cerebrovasculares<br />
• Cáncer Cervicouterino<br />
• Cáncer <strong>de</strong> Mama<br />
• Cáncer Pulmón, tráquea y bronquios<br />
• Cáncer <strong>de</strong> Colon y recto<br />
• Cáncer <strong>de</strong> Estómago<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s respiratorias crónicas<br />
• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica<br />
• Asma<br />
Diabetes<br />
Lesiones por:<br />
• Transporte<br />
• Homicidios<br />
• Intoxicaciones agudas por plaguicidas<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Acuerdos<br />
• Dentro <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> estos grupos se <strong>de</strong>finieron los factores <strong>de</strong><br />
riesgo y protección a vigilar, que incluyen .<br />
– el consumo <strong>de</strong> Tabaco<br />
– actividad física<br />
– consumo <strong>de</strong> frutas y verduras<br />
– sobrepeso-obesidad<br />
– presión arterial elevada<br />
– glucemia elevada<br />
– colesterol elevado<br />
– consumo excesivo <strong>de</strong> Alcohol<br />
– uso <strong>de</strong> elementos <strong>de</strong> protección <strong>de</strong> lesiones<br />
– uso <strong>de</strong> plaguicidas<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Etapa <strong>de</strong>l proceso<br />
salud- enfermedad<br />
C.Dieta<br />
Definición <strong>de</strong> caso<br />
I- Factores <strong>de</strong> Riesgo y <strong>de</strong> Proteccion<br />
A. Tabaquismo<br />
B. Actividad Fisica<br />
D. Sobrepeso<br />
E. Obesidad<br />
D. Sobrepeso<br />
E. Obesidad<br />
E. Hipertensión<br />
Arterial<br />
F. Diabetes mellitus<br />
Poblacion que reporta haber<br />
fumado un dia o mas en los<br />
ultimos 30 dias Entre 13 y 15 Encuesta Poblacionales<br />
Poblacion que reporta ser<br />
fumador actual Adultos Encuesta Poblacionales<br />
Pratica <strong>de</strong> una hora o mas<br />
<strong>de</strong> actividad fisica diaria<br />
(exceptuando las<br />
activida<strong>de</strong>s escolares) por 5 Entre 13 y 15 Encuesta Poblacionales<br />
días Poblacion o máscon bajos niveles<br />
<strong>de</strong> actividad fisica, <strong>de</strong>finido<br />
como 1500 METS-minutos)<br />
por semana Adultos Encuesta Poblacionales<br />
Consumo 5 raciones <strong>de</strong><br />
frutas o verdura por dia Adultos Encuesta Poblacionales<br />
Indice <strong>de</strong> masa corporal<br />
reportado, entre 25 y 29,9<br />
Kg/m2 Entre 13 y 15 Encuesta Poblacionales<br />
Indice <strong>de</strong> masa corporal<br />
reportado, entre 25 y 29,9<br />
Kg/m3 Adultos Encuesta Poblacionales<br />
Indice <strong>de</strong> masa corporal<br />
reportado, mayor o igual a<br />
Prevalencia <strong>de</strong><br />
Tabaquismo<br />
Prevalencia <strong>de</strong><br />
Fumadores<br />
Prevalencia <strong>de</strong> Actividad<br />
Fisica/ Inactividad fisica<br />
Prevalencia <strong>de</strong> Actividad<br />
Fisica baja<br />
Prevalencia <strong>de</strong> Actividad<br />
Fisica alta<br />
Prevalencia <strong>de</strong><br />
Sobrepeso<br />
Prevalencia <strong>de</strong><br />
Sobrepeso<br />
N°<strong>de</strong> Jovenes que <strong>de</strong>claran fumar<br />
en los ultimos 30 días/N°Total<br />
Jovenes entre 13 y 15<br />
entrevistados<br />
N°<strong>de</strong> Adultas <strong>de</strong>claran ser<br />
fumadores/N°Total Adultos<br />
entrevistados<br />
N°<strong>de</strong> Jovenes que realizan 1 hora<br />
o más <strong>de</strong> actividad física<br />
diaria/N°Total Jovenes entre 13 y<br />
15 entrevistados<br />
N° Personas con actividad fisica<br />
baja/N°Total <strong>de</strong> entrevistados<br />
x100<br />
Encuesta Mundial <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Escolar,<br />
Encuesta Mundial <strong>de</strong> Tabaquismo en<br />
Jovenes, Pesquiza Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
<strong>de</strong> Escolares (BR)<br />
Encuestas Nacionales o<br />
Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo<br />
Encuesta Mundial <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Escolar,<br />
Pesquiza Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong><br />
Escolares (BR)<br />
Encuestas Nacionales o<br />
Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />
VIGITEL (BR)<br />
N° Personas con actividad fisica Encuestas Nacionales o<br />
Alta/N°Total <strong>de</strong> entrevistados x100 Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />
VIGITEL (BR)<br />
N° Personas que consumen 5<br />
raciones <strong>de</strong> frutas o verdura por<br />
dia/N°Personas entrevistadas X<br />
100 N° Jovenes con sobrepeso<br />
autorreportado /N°Joves<br />
entrevistados X 100<br />
N° Adultos con sobrepeso<br />
autorreportado /N°Joves<br />
entrevistados X 101<br />
N° Jovenes con obesidad<br />
autorreportado /N°Jovenes<br />
30 Kg/m2 Entre 13 y 15 Encuesta Poblacionales Prevalencia <strong>de</strong> Obesidad entrevistados X 100<br />
Indice <strong>de</strong> masa corporal<br />
N° Adultos con sobrepeso<br />
reportado, mayor o igual a<br />
autorreportado /N°Adultos<br />
30 Kg/m3 Adultos Encuesta Poblacionales Prevalencia <strong>de</strong> Obesidad<br />
entrevistados X 100<br />
Indice <strong>de</strong> masa corporal<br />
medido, entre 25 y 29,9<br />
Kg/m2 Entre 13 y 15 Encuesta Poblacionales<br />
Indice <strong>de</strong> masa corporal<br />
medico, entre 25 y 29,9<br />
Kg/m3 Adultos Encuesta Poblacionales<br />
Prevalencia <strong>de</strong><br />
Sobrepeso<br />
Prevalencia <strong>de</strong><br />
Sobrepeso<br />
N° Jovenes con sobrepeso<br />
autorreportado /N°Joves<br />
entrevistados X 100<br />
N° Adultos con sobrepeso<br />
autorreportado /N°Joves<br />
entrevistados X 101<br />
Indice <strong>de</strong> masa corporal<br />
medido, mayor o igual a 30<br />
Kg/m2 Entre 13 y 15 Encuesta Poblacionales<br />
N° Jovenes con obesidad<br />
autorreportado /N°Jovenes<br />
Prevalencia <strong>de</strong> Obesidad entrevistados X 100<br />
Indice <strong>de</strong> masa corporal<br />
N° Adultos con sobrepeso<br />
medido, mayor o igual a 30<br />
autorreportado /N°Adultos<br />
Kg/m3 Adultos Encuesta Poblacionales Prevalencia <strong>de</strong> Obesidad entrevistados X 100<br />
Poblacion que reporta que<br />
un profesional <strong>de</strong> salud le<br />
diganosticó HTA Adultos Encuesta Poblacionales<br />
Poblacion con HTA medida,<br />
elevación persistente <strong>de</strong> PA<br />
sobre 140/90 mmHg Adultos Encuesta Poblacionales<br />
Poblacion que reporta que<br />
un profesional <strong>de</strong> salud le<br />
diagnosticó Diabetes<br />
Poblacion con Diabetes con<br />
glicemia en ayunas igual o<br />
superior a 126 mg/dl<br />
Total<br />
Indicadores seleccionados <strong>de</strong> problemas <strong>de</strong> salud priorizados a vigilar<br />
Vigilancia<br />
Indicador<br />
Población a vigilar Modalidad <strong>de</strong> <strong>vigilancia</strong> Texto Formula<br />
Prevalencia <strong>de</strong> HTA<br />
reportada<br />
Prevalencia <strong>de</strong> HTA<br />
medida<br />
Autorreporte Prevalencia <strong>de</strong> DM N°<strong>de</strong> Adultas <strong>de</strong>claran que un<br />
profesional <strong>de</strong> salud le diganosticó<br />
Diabetes/N°Total Adultos<br />
entrevistados X 100<br />
Toma Ex. Prevalencia <strong>de</strong> DM N°<strong>de</strong> Adultas con<br />
Diabetes/N°Total Adultos<br />
entrevistados X 100<br />
Fuente<br />
Encuestas Nacionales o<br />
Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />
VIGITEL (BR)<br />
Encuesta Mundial <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Escolar,<br />
Pesquiza Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong><br />
Escolares (BR)<br />
Encuestas Nacionales o<br />
Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />
VIGITEL (BR)<br />
Encuesta Mundial <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Escolar,<br />
Pesquiza Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong><br />
Escolares (BR)<br />
Encuestas Nacionales o<br />
Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />
VIGITEL (BR)<br />
Encuesta Mundial <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Escolar,<br />
Pesquiza Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong><br />
Escolares (BR)<br />
Encuestas Nacionales o<br />
Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />
VIGITEL (BR)<br />
Encuesta Mundial <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Escolar,<br />
Pesquiza Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong><br />
Escolares (BR)<br />
Encuestas Nacionales o<br />
Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />
VIGITEL (BR)<br />
N°<strong>de</strong> Adultas <strong>de</strong>claran que un Encuestas Nacionales o<br />
profesional <strong>de</strong> salud le diganosticó Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />
HTA/N°Total Adultos entrevistados VIGITEL (BR)<br />
X N°<strong>de</strong> 100Adultas con HTA/N°Total Encuestas Nacionales o<br />
Adultos entrevistados X 100 Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />
VIGITEL (BR)<br />
Encuestas Nacionales o<br />
Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />
VIGITEL (BR)<br />
Encuestas Nacionales o<br />
Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong> Riesgo,<br />
VIGITEL (BR)<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Indicadores seleccionados <strong>de</strong> problemas <strong>de</strong> salud priorizados a vigilar<br />
Etapa <strong>de</strong>l proceso<br />
Vigilancia<br />
Definición <strong>de</strong> caso<br />
Modalidad <strong>de</strong><br />
salud- enfermedad<br />
Población a vigilar<br />
<strong>vigilancia</strong><br />
I- Factores <strong>de</strong> Riesgo y <strong>de</strong> Proteccion<br />
Poblacion que reporta que un profesional <strong>de</strong><br />
Autorreporte<br />
salud le diagnosticó colesterol alto<br />
Total<br />
G. Dislipi<strong>de</strong>mia Población con colesterol total mayor o igual a<br />
Toma Ex.<br />
200 mg/dl o LDL mayor a 100 o HDL menor a<br />
40 y TG mayor a 150 mg/dl Total<br />
Consumo <strong>de</strong> alcohol<br />
Manejo con consumo <strong>de</strong><br />
alcohol<br />
Uso elementos <strong>de</strong><br />
proteccion: Uso <strong>de</strong><br />
casco<br />
Consumo <strong>de</strong> alcohol en los ultimos 30 dias<br />
Consumo <strong>de</strong> alcohol el ultimos 12 meses<br />
Consumo <strong>de</strong> alcohol el ultimos 30 días<br />
Consumo <strong>de</strong> 40 mgrs. <strong>de</strong> etanol o mas <strong>de</strong><br />
alcohol en un día la ultima semana<br />
Consumo <strong>de</strong> 40 mgrs. <strong>de</strong> etanol o mas <strong>de</strong><br />
alcohol en el ultimo mes<br />
Consumo <strong>de</strong> 50 mgrs. <strong>de</strong> etanol o mas <strong>de</strong><br />
alcohol en un día la ultima semana<br />
Consumo <strong>de</strong> 50 mgrs. <strong>de</strong> etanol o mas <strong>de</strong><br />
alcohol en el ultimo mes<br />
Manejo con consumo <strong>de</strong> alcohol en los ultimos<br />
30 dias<br />
Uso <strong>de</strong> casco al manejar bicicleta o moto<br />
Jovenes<br />
Adultos<br />
Adultos<br />
Mujeres<br />
Mujeres<br />
Hombres<br />
Hombres<br />
Texto<br />
Prevalencia <strong>de</strong><br />
Dislipi<strong>de</strong>mia<br />
Prevalencia <strong>de</strong><br />
Dislipi<strong>de</strong>mia<br />
Prevalencia <strong>de</strong> N°Jovenes que han bebido los<br />
consumo <strong>de</strong> alcohol en ultimos 30 días/N°Total <strong>de</strong><br />
los últimos 30 días Entrevistados<br />
Prevalencia <strong>de</strong> N°Personas que han bebido los<br />
consumo <strong>de</strong> alcohol en ultimos 12 meses/N°Total <strong>de</strong><br />
los últimos 12 meses Entrevistados<br />
Prevalencia <strong>de</strong><br />
consumo <strong>de</strong> alcohol en<br />
los últimos 30 días<br />
Indicador<br />
Formula<br />
N°Personas que han bebido los<br />
ultimos 30 días/N°Total <strong>de</strong><br />
Entrevistados<br />
N°<strong>de</strong> Mujeres que consumierion<br />
40 o mas mgrs <strong>de</strong> alcohol en la<br />
ultima semana/N°Total <strong>de</strong><br />
Entrevistadadas<br />
N°<strong>de</strong> Mujeres que consumierion<br />
40 o mas mgrs <strong>de</strong> alcohol en la<br />
ultima semana/N°Total <strong>de</strong><br />
Entrevistadadas<br />
N°<strong>de</strong> Hombres que consumierion<br />
50 o mas mgrs <strong>de</strong> alcohol en la<br />
ultima semana/N°Total <strong>de</strong><br />
Entrevistadadas<br />
N°<strong>de</strong> Hombres que consumierion<br />
50 o mas mgrs <strong>de</strong> alcohol en la<br />
ultima semana/N°Total <strong>de</strong><br />
Entrevistadadas<br />
ENCAVI<br />
ENS<br />
ENCAVI<br />
ENS<br />
Encuestas Nacionales o<br />
Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong><br />
Riesgo, VIGITEL (BR)<br />
Encuestas Nacionales o<br />
Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong><br />
Riesgo, VIGITEL (BR)<br />
Encuestas Nacionales o<br />
Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong><br />
Riesgo, VIGITEL (BR)<br />
Encuestas Nacionales o<br />
Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong><br />
Riesgo, VIGITEL (BR)<br />
Encuestas Nacionales o<br />
Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong><br />
Riesgo, VIGITEL (BR)<br />
Encuestas Nacionales o<br />
Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong><br />
Riesgo, VIGITEL (BR)<br />
Encuestas Nacionales o<br />
Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong><br />
Riesgo, VIGITEL (BR)<br />
Encuestas Nacionales o<br />
N°Personas que manejan con Subnacionales <strong>de</strong> Factores <strong>de</strong><br />
consumo <strong>de</strong> alcohol los ultimos 30 Riesgo, VIGITEL (BR)<br />
dias/N°Total <strong>de</strong> Entrevistados<br />
N° <strong>de</strong> personas que usan casco al<br />
manejar bicicleta o<br />
moto/N°Personas entrevistadas<br />
En discusión<br />
Fuente<br />
Uso elementos <strong>de</strong><br />
proteccion: Uso <strong>de</strong><br />
cinturon <strong>de</strong> seguridad<br />
Uso <strong>de</strong> plaguicidas<br />
Uso <strong>de</strong> cinturon <strong>de</strong> seguridad al manejar o<br />
viajar un auto<br />
Cantidad <strong>de</strong> ingredientes activos <strong>de</strong><br />
plaguicidas per capita<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
N° Personas que usan cinturon <strong>de</strong><br />
seguridad al manejar o viajar un<br />
auto/N°Total <strong>de</strong> Entrevistados<br />
Kg plaguicidas uso importados o<br />
producidos por poblacion total<br />
En discusión<br />
En discusión<br />
II- Fase pre clínica<br />
Cancer Cervico Uterino PAP Cobertura PAP En discusión<br />
Cancer <strong>de</strong> Mama Mamografia En discusión<br />
III-Etapa clinica<br />
Infarto Agudo <strong>de</strong>l<br />
Miococardio Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />
Enf.Cerebrovascualr Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />
CACU Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />
Pulmón Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />
Mama Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />
Estomago Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />
Colon y recto Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />
Diabetes Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />
EPOC Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />
Lesiones por transito Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion<br />
Intoxicaciones Ag.por<br />
Plaguicidas Prevalencia o Inci<strong>de</strong>ncia En discusion
Problema <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> a<br />
Vigilar/ Etapa <strong>de</strong>l<br />
proceso salud<br />
Cardiopatía Isquémica<br />
Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10<br />
Muerte<br />
como I20-I25<br />
X48<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Población a vigilar<br />
Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como entre 1 y 70 años por<br />
Muerte<br />
I20-I25<br />
sexo<br />
Enfermedad cerebrovascular<br />
Muerte<br />
Muerte<br />
Neoplasias malignas<br />
Muerte<br />
Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10<br />
como I60-I69<br />
Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como<br />
I60-I69<br />
Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10<br />
como C00-C97<br />
menores <strong>de</strong> 70 por sexo Estadìsticas vitales<br />
(SIM)<br />
Modalidad <strong>de</strong><br />
<strong>vigilancia</strong> Texto Formula<br />
Estadìsticas vitales<br />
(SIM)<br />
menores <strong>de</strong> 70 por sexo Estadìsticas vitales<br />
(SIM)<br />
entre 1 y 70 años por<br />
sexo<br />
Estadìsticas vitales<br />
(SIM)<br />
menores <strong>de</strong> 70 por sexo Estadìsticas vitales<br />
(SIM)<br />
Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como entre 1 y 70 años por<br />
Muerte<br />
C00-C97<br />
sexo<br />
Cáncer cérvicouterino<br />
Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10 mujeres menores <strong>de</strong> 70<br />
Muerte<br />
como C53<br />
Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como mujeres entre 1 y 70<br />
Muerte<br />
C52<br />
años<br />
Estadìsticas vitales<br />
(SIM)<br />
Estadìsticas vitales<br />
(SIM)<br />
Estadìsticas vitales<br />
(SIM)<br />
Cáncer <strong>de</strong> tráquea, bronquios y pulmón<br />
Muerte<br />
Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10<br />
como C33-C34<br />
menores <strong>de</strong> 70 por sexo Estadìsticas vitales<br />
(SIM)<br />
Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como entre 1 y 70 años por Estadìsticas vitales<br />
Muerte<br />
C33-C34<br />
sexo<br />
(SIM)<br />
Càncer <strong>de</strong> mama femenina<br />
Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10 mujeres menores <strong>de</strong> 70 Estadìsticas vitales<br />
Muerte<br />
como C50<br />
(SIM)<br />
Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como<br />
C50<br />
Muerte<br />
Cáncer <strong>de</strong> estómago<br />
Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10<br />
Muerte<br />
como C-16<br />
Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como<br />
Muerte<br />
C16<br />
Cáncer <strong>de</strong> colon y recto<br />
Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10<br />
Muerte<br />
como C18-C20<br />
Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como<br />
C18-C20<br />
Muerte<br />
Diabetes<br />
Muerte<br />
Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10<br />
como E10-E14<br />
Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como<br />
E10-E14<br />
Muerte<br />
Enfermedad crónica <strong>de</strong> vías respiratorias bajas<br />
Muerte<br />
Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10<br />
como J40-J47<br />
mujeres entre 1 y 70<br />
años<br />
Estadìsticas vitales<br />
(SIM)<br />
menores <strong>de</strong> 70 por sexo Estadìsticas vitales<br />
(SIM)<br />
entre 1 y 70 años por Estadìsticas vitales<br />
sexo<br />
(SIM)<br />
menores <strong>de</strong> 70 por sexo Estadìsticas vitales<br />
(SIM)<br />
entre 1 y 70 años por Estadìsticas vitales<br />
sexo<br />
(SIM)<br />
menores <strong>de</strong> 70 por sexo Estadìsticas vitales<br />
(SIM)<br />
entre 1 y 70 años por<br />
sexo<br />
Estadìsticas vitales<br />
(SIM)<br />
menores <strong>de</strong> 70 por sexo Estadìsticas vitales<br />
(SIM)<br />
Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como entre 1 y 70 años por Estadìsticas vitales<br />
Muerte<br />
J40-J47<br />
sexo<br />
(SIM)<br />
Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> transporte terrestre<br />
Defunción clasificada en la CIE-10 como V01-V89 y V99 población por sexo Estadìsticas vitales<br />
Muerte<br />
(SIM)<br />
Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como entre 1 y 70 años por Estadìsticas vitales<br />
Muerte<br />
V01-V89 y V99<br />
sexo<br />
(SIM)<br />
Homicidio<br />
Defunción clasificada en la CIE-10 como X85-Y09 población por sexo Estadìsticas vitales<br />
Muerte<br />
(SIM)<br />
Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como entre 1 y 70 años por Estadìsticas vitales<br />
Muerte<br />
X85-Y09<br />
sexo<br />
(SIM)<br />
Intoxicaciones por agentes plaguicidas<br />
Defunción menor <strong>de</strong> 70 años clasificada en la CIE-10 población por sexo Estadìsticas vitales<br />
como X48<br />
(SIM)<br />
Muerte<br />
Muerte<br />
Definición <strong>de</strong> caso<br />
Defunción entre 1 y 70 años clasificada en la CIE-10 como<br />
entre 1 y 70 años por<br />
sexo<br />
Vigilancia<br />
Estadìsticas vitales<br />
(SIM)<br />
Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />
prematura por 100.000 habitantes<br />
Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />
habitantes<br />
Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />
prematura por 100.000 habitantes<br />
Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />
habitantes<br />
Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />
prematura por 100.000 habitantes<br />
Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />
habitantes<br />
Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />
prematura por 100.000 habitantes<br />
Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />
habitantes<br />
Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />
prematura por 100.000 habitantes<br />
Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />
habitantes<br />
Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />
prematura por 100.000 habitantes<br />
Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />
habitantes<br />
Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />
prematura por 100.000 habitantes<br />
Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />
habitantes<br />
Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />
prematura por 100.000 habitantes<br />
Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />
habitantes<br />
Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />
prematura por 100.000 habitantes<br />
Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />
habitantes<br />
Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />
prematura por 100.000 habitantes<br />
Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />
habitantes<br />
Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad por<br />
100.000 habitantes<br />
Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />
habitantes<br />
Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad por<br />
100.000 habitantes<br />
Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />
habitantes<br />
Tasa estandarizada (*) <strong>de</strong> mortalidad<br />
prematura por 100.000 habitantes<br />
Tasa <strong>de</strong> APVP (1-70 años) por 100.000<br />
habitantes<br />
Indicador<br />
N°Muertes por cardiopatía isquémica/ Poblacion<br />
www.minsal.cl<br />
www.vent.cl<br />
http://epi.minsal.cl<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>