Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas
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En el día 7, dos pacientes dieron resultado positivo, con 12 negativos. Esto realmente<br />
significa que sólo dos (<strong>de</strong> 500) eran alérgicos a la PVP-I 10% (prevalencia: 0,4%).<br />
Hay que <strong>de</strong>stacar que no existe ninguna relación entre la <strong>de</strong>rmatitis alérgica por contacto<br />
causada por el yodo y <strong>las</strong> reacciones anafilactoi<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los compuestos <strong>de</strong> contraste a base<br />
<strong>de</strong> yodo (iónico o no iónico) utilizados en radiología. En este último caso, la reacción está<br />
relacionada con la propia molécula <strong>de</strong> contraste 180 .<br />
La alergia a la clorhexidina es rara, aunque su potencial sensibilizante podría estar<br />
subestimado 183 . Se han notificado sesenta casos <strong>de</strong> anafilaxis <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong><br />
clorhexidina en catéteres venosos centrales 184 .<br />
Las reacciones precoces <strong>de</strong> hipersensibilidad / hipersensibilización a la clorhexidina son<br />
más frecuentes que <strong>las</strong> <strong>de</strong> la povidona yodada 185 .<br />
¿Es ventajoso el uso combinado <strong>de</strong> diferentes antisépticos<br />
No existe ninguna ventaja con el uso combinado <strong>de</strong> diferentes antisépticos. Por el<br />
contrario, <strong>de</strong>be <strong>de</strong>salentarse por <strong>las</strong> posibles interacciones entre <strong>las</strong> diversas molécu<strong>las</strong>,<br />
que pue<strong>de</strong>n producir:<br />
• Una disminución <strong>de</strong> la actividad antiséptica.<br />
• Irritación<br />
• Efectos secundarios (por ejemplo, formación <strong>de</strong> manchas negras con la<br />
combinación <strong>de</strong> plata y yodo).<br />
Como regla general, durante un tratamiento <strong>de</strong>ben usarse <strong>las</strong> mismas familias <strong>de</strong><br />
antisépticos. Sin embargo, existen algunas asociaciones <strong>de</strong> antisépticos, como la <strong>de</strong><br />
clorhexidina y los compuestos <strong>de</strong> amonio cuaternario (Hac®, Biseptine®) 186;187 .<br />
La tabla 4 resume <strong>las</strong> incompatibilida<strong>de</strong>s entre los principales antisépticos 188 .<br />
Cuestiones específicas sobre los antisépticos<br />
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