Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas

En el día 7, dos pacientes dieron resultado positivo, con 12 negativos. Esto realmente
significa que sólo dos (de 500) eran alérgicos a la PVP-I 10% (prevalencia: 0,4%).
Hay que destacar que no existe ninguna relación entre la dermatitis alérgica por contacto
causada por el yodo y las reacciones anafilactoides de los compuestos de contraste a base
de yodo (iónico o no iónico) utilizados en radiología. En este último caso, la reacción está
relacionada con la propia molécula de contraste 180 .
La alergia a la clorhexidina es rara, aunque su potencial sensibilizante podría estar
subestimado 183 . Se han notificado sesenta casos de anafilaxis después del uso de
clorhexidina en catéteres venosos centrales 184 .
Las reacciones precoces de hipersensibilidad / hipersensibilización a la clorhexidina son
más frecuentes que las de la povidona yodada 185 .
¿Es ventajoso el uso combinado de diferentes antisépticos
No existe ninguna ventaja con el uso combinado de diferentes antisépticos. Por el
contrario, debe desalentarse por las posibles interacciones entre las diversas moléculas,
que pueden producir:
• Una disminución de la actividad antiséptica.
• Irritación
• Efectos secundarios (por ejemplo, formación de manchas negras con la
combinación de plata y yodo).
Como regla general, durante un tratamiento deben usarse las mismas familias de
antisépticos. Sin embargo, existen algunas asociaciones de antisépticos, como la de
clorhexidina y los compuestos de amonio cuaternario (Hac®, Biseptine®) 186;187 .
La tabla 4 resume las incompatibilidades entre los principales antisépticos 188 .
Cuestiones específicas sobre los antisépticos
59