Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas

El injerto cutáneo de espesor completo puede obtenerse en zonas seleccionadas en las
que se puede conseguir piel completa, p.ej. los pliegues anteriores de la ingle, el bajo
abdomen, los flancos u otras zonas de flexión. La cantidad de piel es limitada. Este tipo
de injerto cutáneo, menos proclive a la retracción secundaria, se recomienda cuando se
injertan en pequeñas zonas situadas en zonas mecánicamente exigentes, como los pies
y las manos.
Factores de cicatrización:
1. Factores de crecimiento 148 :
• Atraen diversos tipos de células a la herida.
• Estimulan la proliferación celular.
• Promueven la angiogénesis.
• Regulan la síntesis y la degradación de la matriz extracelular.
Sin embargo, debe haber un buen equilibrio entre todos estos mecanismos. Hasta la fecha,
se han aplicado tópicamente varios factores de crecimiento a las heridas crónicas, con
resultados variables 130;148;155-15 . El factor de crecimiento de origen plaquetario (PDGF-BB,
Regranex®) fue aprobado en 1997 para su uso en úlceras de pie diabético no infectadas.
Actualmente, el factor de crecimiento de los queratinocitos 2 (FGF-10, Repifermin®), un
lisado de queratinocitos de prepucio cultivados que contiene factores de crecimiento
(Lyphoderm®) para úlceras venosas, y el factor de estimulante de los granulocitos de
colonias de macrófagos (GM-CSF) en úlceras diabéticas infectadas y úlceras venosas,
siguen en fase de investigación. Dentro de la misma categoría se pueden considerar los
concentrados de factor de crecimiento derivado de plaquetas autólogas. Las plaquetas
aisladas de la sangre del paciente se lisan y los factores de crecimiento liberados se llevan
a la herida en suero coagulado (SmartPReP2, AutoloGel) 159-162 . Otro desarrollo interesante
es la posibilidad de introducir ADN en las heridas para codificar el gen del PDGF-BB
utilizando una matriz colágena (matriz activada por genes (MAG)). Las células de la herida
incorporan el ADN y empiezan a sintetizar transitoriamente el factor de crecimiento por
sí mismas 163 . Actualmente se está llevando a cabo una investigación prometedora para
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Estimulación de la curación de las heridas