Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas

libres1 29;146-153 . Estos mediadores no solo prolongan la fase inflamatoria en la que se
suspenden las heridas crónicas, sino que conducen a una maceración del borde de la
herida y a daños en el tejido del lecho, interfiriendo con la reepitelización de la herida.
Un ejemplo que demuestra la importante de la eliminación del exudado es un estudio que
evaluaba el uso de piel artificial en úlceras de las piernas 154 . En este estudio, se utilizaron
dos técnicas para el tratamiento del lecho de la herida para controlar el exudado:
desbridamiento quirúrgico seguido de aplicación local de antiséptico, o bien aplicación de
un preparado yodado de liberación sostenida cubierto de una gasa no adhesiva. Cuando
el exudado disminuyó, se aplicaron los sustitutos de la piel. Los resultados obtenidos con
ambas técnicas eran similares, y la eliminación del exudado resultó ser el principal factor
del éxito de este tratamiento.
El exudado puede eliminarse (o reducirse significativamente) de dos maneras:
• Directamente: vendajes compresivos, apósitos absorbentes, sistema de presión
negativa (CAV).
• Indirectamente: tratando las causas del mismo. Si el exudado está causado
por bacterias (la mayoría de los casos) deberán utilizarse los antisépticos
adecuados para reducir la carga bacteriana.
Es improbable que un método directo para controlar el exudado en las úlceras venosas
de las piernas (p.ej. mediante vendajes absorbentes) sea eficaz, por si solo, si la causa
subyacente del exudado no se ha tratado 131 .
Estimulación de la curación de las heridas
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