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Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas

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En una situación i<strong>de</strong>al la herida <strong>de</strong>be:<br />

• Estar libre <strong>de</strong> infección<br />

• Estar totalmente <strong>de</strong>sbridada <strong>de</strong> tejido gangrenoso o necrótico<br />

• Tener un lecho bien vascularizado<br />

• Tener un exudado controlado.<br />

Por tanto, el tratamiento local <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>heridas</strong> incluye:<br />

• La reducción <strong>de</strong> la carga bacteriana<br />

• La eliminación <strong>de</strong> la necrosis o la fibrina (<strong>de</strong>sbridamiento)<br />

• La reducción <strong>de</strong>l exceso <strong>de</strong> exudado<br />

• La restauración o la corrección <strong>de</strong> la disfunción tisular o celular (p.ej.,<br />

compresión, niveles <strong>de</strong> glucosa, etc.)<br />

• La restauración <strong>de</strong>l equilibrio bioquímico entre la <strong>de</strong>gradación y la formación<br />

<strong>de</strong> tejido<br />

El objetivo final <strong>de</strong> cada profesional que trata una herida es garantizar la formación <strong>de</strong> un<br />

buen tejido <strong>de</strong> granulación para facilitar el cierre <strong>de</strong> la herida, ya sea naturalmente con la<br />

ayuda <strong>de</strong> apósitos, o con la ayuda <strong>de</strong> procedimientos <strong>de</strong> injerto. En los siguientes párrafos<br />

se comentan algunos <strong>de</strong> estos aspectos <strong>de</strong>l tratamiento <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>heridas</strong>.<br />

¿Cómo se reduce la carga bacteriana<br />

Se ha <strong>de</strong>mostrado una correlación entre la reducción <strong>de</strong> la carga bacteriana y una mayor<br />

tasa <strong>de</strong> cicatrización <strong>de</strong> <strong>heridas</strong> 143 , y se ha sugerido una relación causal. Las pruebas<br />

<strong>de</strong> la eficacia <strong>de</strong> los agentes antimicrobianos tópicos en el tratamiento <strong>de</strong> <strong>heridas</strong> son<br />

confusas 144 .<br />

44<br />

Estimulación <strong>de</strong> la curación <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>heridas</strong>

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