Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas

Sin embargo, algunas de estas características son controvertidas, y a falta de pruebas
científicas adecuadas, no todos los profesionales recomiendan el uso de antisépticos
como “cobertura”.
¿Con qué frecuencia deben cambiarse los apósitos cuando se utiliza PVP-I
10%
La frecuencia de la sustitución de los apósitos depende básicamente de los criterios
clínicos descritos anteriormente. Si la herida está infectada, los apósitos deben cambiarse
una o dos veces al día. En un estudio clínico reciente 100 sobre úlceras crónicas de piernas
contaminadas o críticamente colonizadas, se utilizó PVP-I 10% en combinación con
apósitos hidrocoloides. La frecuencia del uso de PVP-I 10% fue la misma que la de los
cambios recomendados para los apósitos coloides.
¿Deben aclararse los antisépticos después de su aplicación
La necesidad de aclarar el antiséptico después de un cierto período de aplicación (el
período necesario para su acción antimicrobiana) tenía la finalidad de evitar:
• La citotoxicidad del antiséptico en los tejidos vivos
• La posible interacción con los apósitos que se aplican más tarde.
Este concepto debe reevaluarse.
Citotoxicidad:
La citotoxicidad del tejido depende del antiséptico utilizado, su concentración
(cantidad), y la formulación y frecuencia utilizadas. Varios artículos que revisaban el uso
de antisépticos en heridas llegaron a la conclusión de que la mayoría de antisépticos
mostraban una citotoxicidad in vitro dependiente de la concentración, hacia las células
cutáneas o los leucocitos, pero también una ausencia de toxicidad in vivo en modelos
animales y humanos en las concentraciones utilizadas en la práctica clínica 3;53;109;116-121 .
La PVP-I 10%, por ejemplo, no muestra ninguna citotoxicidad in vivo, a diferencia de la
clorhexidina y la sulfadiacina argéntica 100 .
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Estimulación de la curación de las heridas