Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas
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Un estudio reciente 100<br />
comparó el efecto <strong>de</strong> tres productos antimicrobianos<br />
(clorhexidina, PVP-I 10% y sulfadiacina argéntica) en la cicatrización <strong>de</strong> úlceras <strong>de</strong><br />
piernas sin signos clínicos <strong>de</strong> infección. Los resultados <strong>de</strong>mostraron que sólo PVP-I<br />
10% estimulaba la cicatrización.<br />
¿Cuándo <strong>de</strong>ben utilizarse los antisépticos en el tratamiento <strong>de</strong> <strong>heridas</strong><br />
crónicas<br />
Los antisépticos se han utilizado en <strong>heridas</strong> infectadas y colonizadas críticamente 53;91 .<br />
El suero fisiológico solo se ha empleado tradicionalmente para limpiar <strong>heridas</strong>, excepto<br />
en pacientes inmunocomprometidos y diabéticos, en los que se recomienda usar<br />
antisépticos. Sin embargo, pue<strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rarse el uso <strong>de</strong> antisépticos en todas <strong>las</strong> <strong>heridas</strong><br />
infectadas y colonizadas críticamente, conjuntamente con el <strong>de</strong>sbridamiento a<strong>de</strong>cuado.<br />
Las <strong>heridas</strong> crónicas infectadas pue<strong>de</strong>n caracterizarse por 85 :<br />
• Eritema extenso,<br />
• E<strong>de</strong>ma,<br />
• Pus,<br />
• Aumento <strong>de</strong> la temperatura cutánea,<br />
• Dolor,<br />
• Alteración <strong>de</strong>l color <strong>de</strong> los exudados,<br />
• Olor,<br />
• Signos sistémicos como pulso elevado, temperatura corporal elevada o<br />
aumento <strong>de</strong>l recuento <strong>de</strong> neutrófilos.<br />
La colonización crítica <strong>de</strong> <strong>heridas</strong> crónicas se ha caracterizado por 55;56 :<br />
• Aumento <strong>de</strong>l dolor, especialmente durante el cambio <strong>de</strong> apósitos,<br />
• Aumento <strong>de</strong>l exudado seroso (incluso antes <strong>de</strong> que aparezca más<br />
purulencia u olor),<br />
• Aumento <strong>de</strong>l tejido <strong>de</strong> granulación friable,<br />
• Alteración <strong>de</strong>l color <strong>de</strong> ésta última, que se vuelve rojo oscuro,<br />
• Sobregranulación,<br />
• Fracaso o retraso <strong>de</strong> la cicatrización 91<br />
• Aumento temperatura local 55<br />
Estimulación <strong>de</strong> la curación <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>heridas</strong><br />
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