Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas

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¿Estimulan los antisépticos la cicatrización de las heridas Varios estudios 99;100 en úlceras de piernas no infectadas y desbridadas (heridas rojas con pocos focos de fibrina amarillenta) sugieren que la aplicación de PVP-I 10% (Betadine®) bajo un hidrocoloide puede estimular la cicatrización comparado con el hidrocoloide solo (véase la figura 5). En estos estudios 99;10 , los datos histológicos existentes para algunas úlceras ofrecían alguna explicación. Las úlceras tratadas con PVP-I 10% (Betadine®) mostraron: • Una disminución de la agregación de los neutrófilos. • Una disminución de la inflamación vascular de los capilares (vasculitis) del lecho de la herida. Esto podría explicarse por la disminución de la agregación de los neutrófilos (véanse las figuras 6 y 7). 100 90 80 70 Hidrocoloide + Betadine® Hidrocoloïde sin Betadine ® 60 50 Valor relativo de la úlcera 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Figura 5: Reducción del área relativa de la úlcera de la pierna durante el tratamiento. En marrón, las úlceras se lavaron con suero fisiológico, y luego se aplicó PVP-I 10% y se cubrieron con un hidrocoloide, seguido de un vendaje compresivo. En azul, el mismo tratamiento aplicado sin el uso de PVP-I 10%. (p
Figura 6: Sección histológica de una úlcera de pierna tratada con hidrocoloide solo. Se aprecia una agregación diseminada de neutrófilos en los vasos sanguíneos, así como signos de vasculitis 102 . (Fuente: Prof. G.E.Piérard) Figura 7: Sección histológica de una úlcera de pierna tratada con PVP-I 10% cubierta con un hidrocoloide. Se aprecia una disminución de la agregación de los neutrófilos y también una reducción de la vasculitis 102 .(Fuente: Prof. G.E.Piérard) 36 Estimulación de la curación de las heridas
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