Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas
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<strong>de</strong> los antisépticos:<br />
Estimulación <strong>de</strong> la curación<br />
<strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>heridas</strong><br />
Las bacterias en la curación <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>heridas</strong><br />
¿Cuál es la diferencia entre contaminación e infección<br />
La infección invasiva pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>tectarse clínicamente basándose en los cuatro signos<br />
<strong>de</strong> Celso: calor, rubor, dolor y tumor, y en la pérdida <strong>de</strong> función (functio laesa), que se<br />
añadió más tar<strong>de</strong>. Muchas <strong>de</strong> esas <strong>heridas</strong> pue<strong>de</strong>n ser difíciles <strong>de</strong> c<strong>las</strong>ificar. Esto pue<strong>de</strong><br />
representar una colonización crítica (véase más a<strong>de</strong>lante) o una colonización transitoria<br />
que no tiene consecuencias clínicas. Una herida pue<strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rarse infectada cuando la<br />
<strong>de</strong>nsidad bacteriana <strong>de</strong> 105 UFC (unida<strong>de</strong>s formadoras <strong>de</strong> colonias) por gramo <strong>de</strong> tejido<br />
o por cm3 <strong>de</strong> área <strong>de</strong> superficie <strong>de</strong> la herida (utilizando el método <strong>de</strong> cultivo <strong>de</strong> biopsia)<br />
o <strong>de</strong> 106 UFC por gramo <strong>de</strong> tejido (utilizando el cultivo <strong>de</strong> torunda). Un estudio sugiere<br />
que una carga bacteriana superior a 105 UFC/g impi<strong>de</strong> la cicatrización <strong>de</strong> la herida 79 .<br />
Es importante <strong>de</strong>stacar que la presencia <strong>de</strong> tejido necrótico o <strong>de</strong> material extraño<br />
(incluso injertos cutáneos o piel artificial) pue<strong>de</strong>n reducir la cantidad <strong>de</strong> carga<br />
bacteriana, lo que conlleva un retraso <strong>de</strong> la cicatrización, <strong>de</strong> 106 UFC/g a menos<br />
<strong>de</strong> 105 UFC/g 80 . Aparte <strong>de</strong>l número total <strong>de</strong> bacterias, <strong>de</strong>ben tenerse en cuenta<br />
otros factores, como la virulencia <strong>de</strong> la bacteria y la inmunocompetencia <strong>de</strong>l<br />
hospedador 55;80 .<br />
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