Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas

de los antisépticos:
Prevención de la selección de
cepas bacterianas resistentes
Cuando se introduce un agente antimicrobiano en la práctica clínica siempre
existen especies susceptibles (o sensibles) y algunas especies que no son inhibidas
(es decir, poseedoras de resistencia innata). El uso del agente inmediatamente
reduce los números de microorganismos sensibles, lo que hace que florezcan los
microorganismos con resistencia innata. El uso continuado de ese agente siempre
provoca la aparición de cepas que originalmente eran sensibles, pero que ahora han
adquirido resistencias, aunque el marco temporal no puede predecirse. La resistencia
innata a los antibióticos y antisépticos, y la resistencia adquirida a los antibióticos,
están bien documentadas.
¿Causan los antisépticos la selección de cepas resistentes al igual que los
antibióticos
Se han referido casos de adquisición de resistencia a los antisépticos. Se han aislado
bacterias resistentes a clorhexidina, a compuestos a base de amonio cuaternario y
a plata en material clínico 3 . A pesar del uso extendido del yodo en los hospitales
durante más de 150 años y de la PVP-I 10% durante más de 50 años 21 , sólo se ha
observado un caso de resistencia al yodo 22 , aunque se ha cuestionado la metodología
empleada en ese estudio 23 . Todavía se observa una sensibilidad constante a PVP-I
10% en las bacterias aisladas en heridas quirúrgicas 24 .
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