Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas

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Segunda acción ¿Causan los antisépticos la selección de cepas resistentes al igual que los antibióticos ............................................................................................ p.19 ¿Qué signifi ca resistencia cruzada entre antibióticos y antisépticos ................. p.20 ¿Tienen los antibióticos un lugar en el tratamiento de heridas crónicas ........... p.20 ¿Cuándo deberían utilizarse antibióticos sistémicos en el tratamiento de heridas crónicas ...................................................................... p.21 Cuál es el papel de las biopelículas en el proceso de curación de heridas ......... p.21 ¿Son los antisépticos efi caces frente a las biopelículas .................................... p.23
de los antisépticos: Prevención de la selección de cepas bacterianas resistentes Cuando se introduce un agente antimicrobiano en la práctica clínica siempre existen especies susceptibles (o sensibles) y algunas especies que no son inhibidas (es decir, poseedoras de resistencia innata). El uso del agente inmediatamente reduce los números de microorganismos sensibles, lo que hace que florezcan los microorganismos con resistencia innata. El uso continuado de ese agente siempre provoca la aparición de cepas que originalmente eran sensibles, pero que ahora han adquirido resistencias, aunque el marco temporal no puede predecirse. La resistencia innata a los antibióticos y antisépticos, y la resistencia adquirida a los antibióticos, están bien documentadas. ¿Causan los antisépticos la selección de cepas resistentes al igual que los antibióticos Se han referido casos de adquisición de resistencia a los antisépticos. Se han aislado bacterias resistentes a clorhexidina, a compuestos a base de amonio cuaternario y a plata en material clínico 3 . A pesar del uso extendido del yodo en los hospitales durante más de 150 años y de la PVP-I 10% durante más de 50 años 21 , sólo se ha observado un caso de resistencia al yodo 22 , aunque se ha cuestionado la metodología empleada en ese estudio 23 . Todavía se observa una sensibilidad constante a PVP-I 10% en las bacterias aisladas en heridas quirúrgicas 24 . 19
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