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Efectividad del tratamiento del cáncer de próstata en Villa Clara

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Gráfico 2. Curva <strong>de</strong> Kaplan-Meier. Superviv<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes con cáncer <strong>de</strong> próstata<br />

<strong>de</strong> acuerdo al <strong>tratami<strong>en</strong>to</strong> empleado<br />

Superviv<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes con cáncer <strong>de</strong> próstata por grupos <strong>de</strong> <strong>tratami<strong>en</strong>to</strong><br />

Probabilidad <strong>de</strong> sobrevivir<br />

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00<br />

Number at risk<br />

RT<br />

RT+BA<br />

RT+H<br />

0 2 4 6 8 10<br />

Tiempo (años)<br />

56 (13) 41 (14) 22 (6) 15 (1) 9 (1) 0<br />

5 (1) 4 (0) 4 (1) 2 (0) 2 (0) 2<br />

7 (0) 6 (1) 5 (1) 2 (0) 2 (0) 0<br />

Fu<strong>en</strong>te: Historias Clínicas.<br />

RT RT+BA RT+H<br />

Comparación <strong>de</strong> curvas <strong>de</strong> superviv<strong>en</strong>cia por el método <strong>de</strong> Tarone-Ware (p=0.157)<br />

En la superviv<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes con cáncer <strong>de</strong> próstata por grupos <strong>de</strong> <strong>tratami<strong>en</strong>to</strong>, se<br />

evi<strong>de</strong>nció que la media <strong>de</strong> superviv<strong>en</strong>cia para el grupo <strong>de</strong> paci<strong>en</strong>tes que recibió <strong>tratami<strong>en</strong>to</strong><br />

con radioterapia fue <strong>de</strong> 5.0 años con un IC 95%, mi<strong>en</strong>tras que se increm<strong>en</strong>tó <strong>en</strong> los<br />

grupos que combinan la radioterapia con bloqueo androgénico y hormonoterapia; al<br />

comparar las curvas <strong>de</strong> superviv<strong>en</strong>cia no se constataron evi<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> que existan<br />

difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> la superviv<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>tre estos dos grupos (p=0.157). Las mayores<br />

posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> superviv<strong>en</strong>cia estuvieron <strong>en</strong> la combinación <strong>de</strong> ambas terapias, lo que<br />

<strong>de</strong>mostró que no se lograron mayores índices porque se utilizó como método principal <strong>de</strong><br />

<strong>tratami<strong>en</strong>to</strong> para los paci<strong>en</strong>tes que pa<strong>de</strong>c<strong>en</strong> cáncer prostático.<br />

DISCUSIÓN<br />

Estos resultados coinci<strong>de</strong>n con los <strong>de</strong> otros autores, como los <strong><strong>de</strong>l</strong> Dr. Arguedas Quesada,<br />

que <strong>en</strong> un estudio informa un 20 a un 40% <strong>de</strong> paci<strong>en</strong>tes con cáncer <strong>de</strong> próstata<br />

corroborado con biopsia que pres<strong>en</strong>taban cifras <strong>de</strong> PSA al diagnóstico <strong>de</strong> 4 ng/ml o m<strong>en</strong>os 5<br />

y Smith, <strong>en</strong> un artículo publicado por la Sociedad Americana <strong>de</strong> Cáncer, <strong>de</strong>muestra que el<br />

aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong> este análisis <strong>en</strong> un alto número <strong>de</strong> casos sugiere la pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> un cáncer<br />

prostático, a pesar <strong>de</strong> existir falsas positivas como la hiperplasia prostática b<strong>en</strong>igna, la<br />

prostatitis, la biopsia o la operación <strong>de</strong> la próstata, la ret<strong>en</strong>ción aguda <strong>de</strong> orina y la<br />

instrum<strong>en</strong>tación urológica reci<strong>en</strong>te, lo que no ocurrió <strong>en</strong> este estudio, <strong>en</strong> el que todos los<br />

casos pa<strong>de</strong>c<strong>en</strong> la <strong>en</strong>fermedad; el PSA es un análisis <strong>en</strong> el que se ha estimado la s<strong>en</strong>sibilidad<br />

<strong>en</strong> 72% y 93% la especificidad. 7

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