versión en español - The Rehabilitation Research and Training ...
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Margaret A. Struchen, Monique R. Pappadis, Jason E. Ferguson, y Tresa M. Roebuck © 2008 Baylor College of Medicine
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Margaret A. Struch<strong>en</strong>, Monique R. Pappadis,<br />
Jason E. Ferguson, y Tresa M. Roebuck<br />
© 2008 Baylor College of Medicine
Margaret A. Struch<strong>en</strong>, Monique R. Mills,<br />
Jason E. Ferguson, y Tresa M. Roebuck<br />
Traducido por Giannis y Monique Pappadis<br />
© 2008 Baylor College of Medicine<br />
Agradecemos a Delia Cisneros y Ana Del Carm<strong>en</strong> Vásquez por revisar el cont<strong>en</strong>ido <strong>en</strong><br />
español. Muchísimas gracias a Rocío Fulford-Rojas del Spanish for Media Services y Teona<br />
Amble, Ph.D. por la ultima revisión del manual. Parte de este manual fue adaptada del<br />
manual que se llama “Recogi<strong>en</strong>do Los Pedazos Después de una Lesión Cerebral Traumática:<br />
Una Guía para los Familiares” por AM S<strong>and</strong>er (2002). Damos gracias a la doctora Angelle M.<br />
S<strong>and</strong>er por permitirnos utilizar su manual como una guía para el desarrollo de este manual.<br />
Damos gracias especiales a los miembros del equipo de investigación: AM S<strong>and</strong>er, HJ<br />
Hannay, CF Contant, A Ingraham, N Valles, S Scheck, D Long, y L Rosas por sus com<strong>en</strong>tarios<br />
considerados durante la preparación de este manual. También damos gracias a: DM Kurtz,<br />
AN Clark, LC Davis, y G Evans por revisar esta versión modificada de este manual. Además,<br />
gracias a la Universidad de Houston y su facultad por su apoyo <strong>en</strong> la tesis y el uso de este<br />
manual. También quisiéramos dar gracias al Distrito Hospitalario del Condado de Harris y<br />
sus paci<strong>en</strong>tes por ser la motivación del desarrollo de este manual.<br />
Este manual es apoyado por una concesión del Instituto Nacional sobre Discapacidad e<br />
Investigación <strong>en</strong> Rehabilitación (NIDRR), Departam<strong>en</strong>to de Educación de EE.UU. al C<strong>en</strong>tro de<br />
Investigación y Entr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to de Rehabilitación – Interv<strong>en</strong>ciones de Rehabilitación después<br />
de Lesión Cerebral Traumática (Concesión No. H133B990014) y RRTC para la Integración
Comunitaria de Personas con TBI (Concesión No. H133B031117) del hospital TIRR<br />
Memorial Hermann.<br />
Si estás ley<strong>en</strong>do este manual, te han diagnosticado con lo que los doctores<br />
llaman lesión cerebral traumática moderada-a-grave (TBI, por sus<br />
siglas <strong>en</strong> inglés).<br />
Este manual te dará cierta información sobre esta lesión. Te dirá lo que<br />
puedes esperar durante tu recuperación . Este manual te explica algunos<br />
problemas (o síntomas) que la g<strong>en</strong>te a veces ti<strong>en</strong>e después de este tipo de<br />
lesión. Estos síntomas son comunes después de una lesión cerebral<br />
traumática moderada-a-grave. Son considerados un parte normal de la<br />
recuperación. Puedes experim<strong>en</strong>tar ninguno de estos síntomas, algunos de<br />
estos síntomas, o todos estos síntomas después de tu lesión. Para la<br />
mayoría de la g<strong>en</strong>te, estos síntomas se van o se pon<strong>en</strong> mejor <strong>en</strong> los<br />
primeros meses y años después de la lesión. Sin embargo, algunos<br />
síntomas pued<strong>en</strong> durar largo tiempo. Al saber lo que pueda pasar después<br />
de una lesión cerebral traumática moderada-a-grave puede ser provechoso<br />
para ti. Este manual te da muchos recursos que puedes usar para<br />
ayudarte a <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tarte con algunos problemas que puedas t<strong>en</strong>er. También<br />
está incluida información sobre dónde buscar ayuda.<br />
Jason Ferguson, un sobrevivi<strong>en</strong>te de lesión TBI, fue preguntado para<br />
asistir <strong>en</strong> el desarrollo de este manual. Esperamos que las experi<strong>en</strong>cias, las<br />
suger<strong>en</strong>cias, y las palabras de ali<strong>en</strong>to de él sirvan como un recurso
Por Jason Ferguson<br />
educativo y poderoso y como una motivación para ti.<br />
Nosotros anticipamos que esta información será<br />
provechosa durante tu recuperación.<br />
Pues, dime otra vez, ¡¿qué t<strong>en</strong>go!<br />
P<strong>en</strong>sé que solo fui a nadar.<br />
Hace seis semanas,<br />
¿Cu<strong>and</strong>o me puedo ir de este lugar ¿Qué quieres decir, “No sé”<br />
¡Espera! ¿Dime otra vez quién eres<br />
Increíble, para mí es muy difícil decir las palabras,<br />
¿Porqué no me puedes <strong>en</strong>t<strong>en</strong>der Estoy habl<strong>and</strong>o contigo,<br />
¿Cómo esto pasó ¿me puedes decir esto también <br />
¡Increíble! ¿Me pasó a mí<br />
¿Qué significa si la puntuación de GCS es tres<br />
¿Voy a recuperarme de esto<br />
¿Cuéntame sobre los días que perdí<br />
No puedo acordarme lo que me dijiste hace cinco minutos,<br />
T<strong>en</strong>go miedo. ¿Me notas<br />
Parece como si perdí todo <strong>en</strong> mi vida pero no es verdad,<br />
¡Estoy vivo!<br />
¡No voy a perder fe! Y es increíble que todo fue causado porque<br />
me zambullí <strong>en</strong> la piscina,<br />
Una lesión cerebral traumática, No está tal mal como podría ser,<br />
Pero es grave.<br />
Hay mucho que t<strong>en</strong>go que apr<strong>en</strong>der,
ÍNDICE DE CONTENIDO<br />
Sólo quiero recuperarme.<br />
Tuve una lesión TBI grave pero está bi<strong>en</strong>,<br />
Sigo mejor<strong>and</strong>o día por día por día.<br />
I. ¿Qué es una lesión de cabeza........................................................... 1<br />
II. ¿Qué es una lesión cerebral traumática ·············································· 2<br />
III. ¿Cómo ocurre una lesión del cerebro ·················································· 2<br />
IV. ¿Porqué mi cerebro es importante ······················································ 4<br />
V. ¿Qué tan grave ha sido mi lesión ························································ 5<br />
Lesión Cerebral Traumática Leve ············································································ 7<br />
Lesión Cerebral Traumática Moderada a Grave ·················································· 8<br />
¿Y qué hay sobre mi lesión ····················································································· 9<br />
Consejo: De Un Sobrevivi<strong>en</strong>te a Otro ······································································· 10<br />
VI.<br />
¿Qué problemas <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>taré después de una lesión TBI<br />
moderada-a-grave Y ¿Qué puedo hacer ············································ 12<br />
Consejo: Problemas Comunes ··················································································· 13<br />
Problemas Físicos ········································································································ 14<br />
Problemas Cognoscitivos/ Al P<strong>en</strong>sar ······································································ 21<br />
Problemas Emocionales/ De Comportami<strong>en</strong>to ···················································· 31<br />
VII. ¿Cuánto tiempo durarán mis síntomas ··············································· 43<br />
Consejo para ayudarte con tu recuperación ························································ 44<br />
Consejo: Consejos de Recuperación de un Sobrevivi<strong>en</strong>te a Otro ······················· 46<br />
Consejo: Estrategias para Enfr<strong>en</strong>tar Problemas De un Sobrevivi<strong>en</strong>te a Otro. 47<br />
VIII. ¿Cuándo debo buscar ayuda médica ··················································· 48<br />
IX. Ideas Equivocadas Comunes ·································································· 49<br />
Consejo: Buscar Ayuda······························································································· 51<br />
X. ¿A dónde puedo buscar ayuda ····························································· 53<br />
INFORMACIÓN ADICIONAL<br />
A. Maneras de ayudarte a relajar ··········································································· 63
RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Una lesión de cabeza pasa cu<strong>and</strong>o una persona<br />
se golpea con algún objeto. Muchas cosas<br />
pued<strong>en</strong> causar una lesión <strong>en</strong> la cabeza. Por<br />
ejemplo, un accid<strong>en</strong>te automovilístico, una<br />
pelea, una caída u otros ev<strong>en</strong>tos pued<strong>en</strong> causar<br />
una lesión de cabeza.<br />
<br />
La mayoría del tiempo, una lesión de cabeza no causa problemas a largo<br />
plazo. La razón es porque el cerebro está muy protegido. Hay líquido alrededor del<br />
cerebro. Este líquido protege y alim<strong>en</strong>ta el cerebro. También hay muchas capas<br />
protectoras alrededor del cerebro. Las capas protectoras incluy<strong>en</strong> el cabello, el<br />
cuero cabelludo, y el cráneo. Las capas de tejidos, que se llaman m<strong>en</strong>inges,<br />
cubr<strong>en</strong> el cerebro. Estas capas protectoras frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te le permit<strong>en</strong> que el<br />
cerebro no se dañe. A m<strong>en</strong>udo, una contusión, hinchazón del cuero cabelludo o<br />
un corte al cuero cabelludo puede ser la única lesión.<br />
<br />
A veces la fuerza del golpe <strong>en</strong> la cabeza es más fuerte. El<br />
cráneo es como un “casco” que protege el cerebro. El cráneo<br />
se puede fracturar o romperse. Cu<strong>and</strong>o el cráneo se rompe,<br />
disminuye la fuerza del golpe. Es lo que previ<strong>en</strong>e que el<br />
cerebro se dañe. Sin embargo, el cerebro puede ser dañado<br />
si el cráneo se rompe o no.<br />
<br />
A veces la lesión de cabeza puede afectar el funcionami<strong>en</strong>to del cerebro. Los<br />
médicos titulan este tipo de lesión como “lesión cerebral traumática.”<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
B. Maneras de cambiar tu p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to ······························································· 69<br />
C. ¿Cómo puedo obt<strong>en</strong>er una Tarjeta Dorada ··················································· 74<br />
Poema: Mom<strong>en</strong>to de Dios ···························································································· 77<br />
Una lesión cerebral traumática (TBI, por sus siglas <strong>en</strong> inglés) ocurre cu<strong>and</strong>o una lesión<br />
de cabeza causa problemas con la forma que normalm<strong>en</strong>te funciona el cerebro. Estos<br />
problemas pued<strong>en</strong> ser gr<strong>and</strong>es o pequeños. También pued<strong>en</strong> durar poco<br />
tiempo y otros pued<strong>en</strong> durar largo tiempo. El cerebro puede ser herido<br />
aunque el cráneo no se haya fracturado. Es el nombre común que hoy<br />
día se le llama a lesión cerebral traumática, porque es el mejor nombre<br />
de describir lo ha ocurrido.<br />
Después de sufrir una lesión TBI, algunas personas pierd<strong>en</strong> el<br />
conocimi<strong>en</strong>to. Esto puede ser por corto tiempo (segundos o minutos)<br />
o por más tiempo (días, semanas,<br />
o meses).<br />
Algunas<br />
personas que han t<strong>en</strong>ido una lesión TBI leve no pierde el<br />
conocimi<strong>en</strong>to. Sin embargo, personas que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> una lesión TBI grave<br />
pued<strong>en</strong> estar <strong>en</strong> estado de coma o pierd<strong>en</strong> el conocimi<strong>en</strong>to por más<br />
tiempo. Cu<strong>and</strong>o una persona se despierta de un estado de coma, se<br />
si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> aturdidos, confundidos, o “fuera de si mismo” algún tiempo.<br />
Una lesión del cerebro puede ocurrir <strong>en</strong> varias formas. Hay dos clases de lesiones<br />
cerebrales traumáticas (TBI, por sus siglas <strong>en</strong> inglés): TBI Cerrada o TBI Abierta.<br />
TBI Cerrada ocurre cu<strong>and</strong>o el cerebro se lesiona sin algún objeto como un<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
cuchillo, una bala, u otro objeto traspasa el cráneo. Hay muchas otras formas <strong>en</strong> que<br />
el cerebro puede ser dañado por una lesión TBI cerrada.<br />
Magulladuras: Cu<strong>and</strong>o la cabeza es golpeada, el<br />
cerebro se puede agitar ad<strong>en</strong>tro del cráneo.<br />
Imagina que el cerebro es como gelatina d<strong>en</strong>tro de<br />
un tazón. Si agitas el tazón rápidam<strong>en</strong>te y de<br />
rep<strong>en</strong>te paras, la gelatina brinca d<strong>en</strong>tro del tazón<br />
y se golpea con el interior del tazón. Así igual que la gelatina, el cerebro brinca<br />
y se golpea con el interior del cráneo. Cu<strong>and</strong>o eso pasa, el cerebro puede<br />
obt<strong>en</strong>er una magulladura.<br />
Estirami<strong>en</strong>to o Desgarrami<strong>en</strong>to de células nerviosas: Cu<strong>and</strong>o al cerebro se<br />
le mueve d<strong>en</strong>tro del cráneo, otras lesiones pued<strong>en</strong> ocurrir. El cerebro consiste<br />
de miles de células nerviosas. Cada célula nerviosa ti<strong>en</strong>e fibras largas y finas.<br />
Estas fibras son muy pequeñas y no pued<strong>en</strong> ser vistas por el ojo del ser<br />
humano. Estos nervios pued<strong>en</strong> ser estirados o rotos cu<strong>and</strong>o el cerebro se agita.<br />
Si muchas de estas fibras son dañadas, la lesión puede ser vista por exám<strong>en</strong>es<br />
médicos especiales, como un estudio de<br />
tomografía computadorizada (CT) o una<br />
resonancia magnética (MRI). Un exam<strong>en</strong> de CT<br />
o MRI le provee al doctor una imag<strong>en</strong> del<br />
cerebro.<br />
Sangrami<strong>en</strong>to: El cerebro ti<strong>en</strong>e<br />
muchísimos vasos sanguíneos por d<strong>en</strong>tro. Estos se llaman arterias y v<strong>en</strong>as. Si<br />
la cabeza es golpeada fuertem<strong>en</strong>te con algún objeto, los vasos sanguíneos<br />
pued<strong>en</strong> estirarse o sangrar. El sangrami<strong>en</strong>to aparecerá <strong>en</strong> los exám<strong>en</strong>es, como<br />
un exam<strong>en</strong> de CT o MRI. Si sólo se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra un poco de sangrami<strong>en</strong>to, casi<br />
siempre el sangrami<strong>en</strong>to para por si sólo. Los vasos sanguíneos cicatrizan al<br />
igual que cualquier tipo de herida de la piel cicatriza. Si el sangrami<strong>en</strong>to es<br />
grave, los doctores recomi<strong>en</strong>dan un tratami<strong>en</strong>to, como una cirugía para quitar<br />
la sangre.<br />
Hinchazón: A veces líquido adicional se acumula <strong>en</strong> la parte afectada del<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
cerebro. Esto provoca inflamación. Imagine lo que pasa cu<strong>and</strong>o recib<strong>en</strong> un<br />
golpe <strong>en</strong> tu hombro. Puedes ver magulladuras o inflamación <strong>en</strong> el área<br />
lesionada. Es porque el cuerpo m<strong>and</strong>a líquido adicional a la parte del cuerpo<br />
que está lesionada. Esto es para protegerlo y ayudarlo a cicatrizar. Lo mismo<br />
puede ocurrir a la parte lesionada del cerebro.<br />
TBI Abierta ocurre cu<strong>and</strong>o algún objeto traspasa el cráneo y lastima el cerebro.<br />
Ejemplos, tales como un tiro <strong>en</strong> la cabeza, una puñalada, o una fractura del cráneo<br />
pued<strong>en</strong> causar una lesión TBI abierta.<br />
Con una lesión TBI abierta, el mayor daño pasa a la parte del cerebro que ha<br />
sido cortada o<br />
dañada por el objeto que<br />
traspasa al<br />
cráneo.<br />
Magulladuras,<br />
hinchazón<br />
otras partes del<br />
sangrami<strong>en</strong>to, o<br />
también pued<strong>en</strong> dañar<br />
cerebro.<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
“Si yo tuviera un cerebro,” que significa “If I only had a brain” <strong>en</strong> inglés, cantó el<br />
espantapájaros <strong>en</strong> la película “El If Mago I only de had Oz.” a Tu brain… cerebro controla muchas de las<br />
habilidades y emociones. El cerebro controla tus habilidades tales como cu<strong>and</strong>o<br />
caminas, observas, recuerdas y hablas. Las emociones, como cu<strong>and</strong>o estás feliz, triste,<br />
o <strong>en</strong>ojado/a, son controladas por Oh, el cerebro. I would El tell cerebro you why está formado por muchos<br />
sistemas. Estos sistemas pued<strong>en</strong> <strong>The</strong> controlar ocean's difer<strong>en</strong>tes near the shore habilidades y emociones. Por<br />
ejemplo, algunos de estos I could sistemas think pued<strong>en</strong> of things ser I never importantes thunk para before s<strong>en</strong>tirse alegre,<br />
mi<strong>en</strong>tras que otros controlan And la th<strong>en</strong> respiración. I'd sit <strong>and</strong> Tu think cerebro some te more permite hacer muchas cosas<br />
que usualm<strong>en</strong>te no le damos importancia <strong>en</strong> nuestras vidas.<br />
I would not be just a nuffin'<br />
My head all full of stuffin'<br />
My heart all full of pain<br />
I would dance <strong>and</strong> be merry<br />
Life would be a ding-a-derry<br />
If I only had a brain<br />
Excerpt from <strong>The</strong> Wizard of Oz song 1 “If I only had a brain...”<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
1LeRoy, M. (Productor), y Fleming, V. (Autor/Director). (1939). El Mago de Oz [Película].<br />
EE.UU.: Metro-Goldwyn-Mayer.<br />
Cada lesión del cerebro es difer<strong>en</strong>te. La gravedad de la<br />
lesión puede ser relacionada a muchas cosas difer<strong>en</strong>tes.<br />
Estas cosas incluy<strong>en</strong> con cuánta fuerza fue la lesión, qué<br />
tan fuerte fue el golpe <strong>en</strong> la cabeza, cuánto pesó el objeto<br />
que golpeó la cabeza, y qué velocidad llevaba la cabeza o el<br />
objeto al mom<strong>en</strong>to de recibir la lesión.<br />
El equipo médico trata de <strong>en</strong>contrar qué tan grave ha sido la lesión. Al saber qué tan grave<br />
ha sido la lesión ayuda a los médicos para planear el tratami<strong>en</strong>to. Después de una lesión,<br />
el equipo médico examina varias cosas:<br />
Una cosa que examina el equipo médico se llama pérdida de conocimi<strong>en</strong>to.<br />
En ocasiones después de una lesión cerebral, puedes perder el conocimi<strong>en</strong>to. Entre<br />
más tiempo estés inconsci<strong>en</strong>te, peor podría ser tu lesión.<br />
Aunque la persona con lesión TBI leve pierda el conocimi<strong>en</strong>to, casi siempre es<br />
por corto tiempo. Casi todos los profesionales del cuidado de salud están de<br />
acuerdo <strong>en</strong> que una persona que pierda el conocimi<strong>en</strong>to por 30 minutos o<br />
m<strong>en</strong>os sea considerada t<strong>en</strong>er lesión TBI leve. Sin embargo, algunas personas<br />
que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> una lesión TBI leve no pierd<strong>en</strong> el conocimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> lo absoluto.<br />
Cu<strong>and</strong>o una lesión es moderada-a-grave, una persona puede perder el<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
conocimi<strong>en</strong>to por más que 30 minutos y puede durar tanto como días,<br />
semanas, o meses. Usualm<strong>en</strong>te, el más tiempo que estés inconsci<strong>en</strong>te, la lesión<br />
podría ser más grave. Cu<strong>and</strong>o una lesión es moderada-a-grave, una persona<br />
puede estar <strong>en</strong> estado de coma. Un estado de coma es igual que perder el<br />
conocimi<strong>en</strong>to pero el tiempo es más largo. Una persona <strong>en</strong> estado de coma no<br />
está consci<strong>en</strong>te de lo que ocurre a su alrededor. Ellos a veces no respond<strong>en</strong> al<br />
dolor, a voces, o a la luz. Cu<strong>and</strong>o una persona se despierta de un estado de<br />
coma, casi siempre no reconoce o puede hablar con la g<strong>en</strong>te de rep<strong>en</strong>te.<br />
Recuerde que esta experi<strong>en</strong>cia es completam<strong>en</strong>te difer<strong>en</strong>te de la experi<strong>en</strong>cia de<br />
una persona con una lesión leve.<br />
También la lesión puede ser considerada por el estado de amnesia<br />
postraumática. Una persona puede s<strong>en</strong>tirse temporalm<strong>en</strong>te confundida después<br />
de una lesión TBI o cu<strong>and</strong>o se despierta de un estado de coma. Las personas quizás<br />
no se d<strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta donde se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran por minutos, horas, o días. Durante este<br />
tiempo personas no podrán grabar nuevas memorias. Es posible que luego no<br />
recuerd<strong>en</strong> este período de tiempo. Quizás pueda ser la razón que no recuerdas nada<br />
de los ev<strong>en</strong>tos inmediatam<strong>en</strong>te después de tu lesión. Este período de tiempo se llama<br />
“amnesia postraumática.” El mayor tiempo que una persona se si<strong>en</strong>te confundida y<br />
no recuerde información, significa que la lesión es grave. Usualm<strong>en</strong>te, una lesión es<br />
considerada ser moderada-a-grave si la amnesia postraumática dura más de 24<br />
horas. Además, hay otro tipo de amnesia que puede ocurrir por causa de una lesión<br />
TBI. Ella causa que la persona no pueda recordar los ev<strong>en</strong>tos inmediatam<strong>en</strong>te antes<br />
de su lesión. Se llama amnesia retrógrada.<br />
La Escala de Coma de Glasgow (Teasdale y J<strong>en</strong>nett, 1974) o “GCS” es una<br />
herrami<strong>en</strong>ta que mide qué tan grave ha sido la<br />
lesión. Es utilizado frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te <strong>en</strong> los hospitales.<br />
Es una manera de medir si la persona responde a su<br />
ambi<strong>en</strong>te. El GCS examina tres cosas: movimi<strong>en</strong>to<br />
de ojos (¿Abres tus ojos cu<strong>and</strong>o quieres), reacciones<br />
de movimi<strong>en</strong>to (¿Te mueves cu<strong>and</strong>o algui<strong>en</strong> te lo<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
pide), y respuestas verbales (¿Le puedes decir al doctor dónde estás). La<br />
puntuación del GCS puede variar <strong>en</strong>tre 3 a 15. La puntuación más baja indica que la<br />
lesión es más grave. Las personas con la puntuación de 9 a 12 son consideradas<br />
t<strong>en</strong>er una lesión TBI “moderada.” Las personas con la puntuación de 3 a 8 son<br />
consideradas t<strong>en</strong>er una lesión TBI “grave.”<br />
Si has sido transportado al hospital por ambulancia, el equipo médico<br />
examinará esta escala inmediatam<strong>en</strong>te después de tu lesión. También, es<br />
examinada cu<strong>and</strong>o llegas a la sala de emerg<strong>en</strong>cia. Si tú todavía estás <strong>en</strong> el<br />
hospital después de tu lesión, el GCS será conducido varias veces para hacer<br />
un diagnóstico.<br />
Basada <strong>en</strong> la información obt<strong>en</strong>ida de estas medidas y de los resultados de exám<strong>en</strong>es<br />
médicos, como CT o MRI de la cabeza, la lesión es clasificada como uno de los sigui<strong>en</strong>tes:<br />
Leve sin complicaciones<br />
Leve con complicaciones<br />
Moderada<br />
Grave<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Lesión TBI Leve<br />
Una persona con lesión TBI leve t<strong>en</strong>drá perdida de conocimi<strong>en</strong>to por 30 minutos o<br />
m<strong>en</strong>os. Sin embargo, algunas personas que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> una lesión TBI leve no pierd<strong>en</strong><br />
el conocimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> absoluto. Las puntaciones de GCS al tiempo que sufre la lesión<br />
varia <strong>en</strong>tre 13 a 15. Esto significa que la persona puede hablar, puede seguir<br />
órd<strong>en</strong>es, y puede abrir los ojos cu<strong>and</strong>o se le pida. Otro nombre para una lesión<br />
cerebral traumática leve es “conmoción cerebral.”<br />
A veces, al principio la puntuación del GCS puede ser baja. Esta puntuación baja<br />
puede ser causada por otras cosas <strong>en</strong> vez de la lesión cerebral. Si medicam<strong>en</strong>tos,<br />
alcohol, o drogas fueron ingeridos antes o después de la lesión, la puntuación del<br />
GCS puede ser más baja. Sin embargo, si la persona de rep<strong>en</strong>te ti<strong>en</strong>e una<br />
puntuación <strong>en</strong>tre el alcance de “leve” después de los efectos de los medicam<strong>en</strong>tos<br />
o alcohol se pasaron, la lesión sería considerada “leve.” Otra vez, amnesia<br />
postraumática que dura m<strong>en</strong>os de 24 horas es considerada una lesión leve.<br />
Durante el estado de amnesia postraumática, una persona puede s<strong>en</strong>tirse<br />
confundida y t<strong>en</strong>er una perdida de memoria.<br />
LESIÓN TBI SIN COMPLICACIONES:<br />
Una lesión es considerada “sin complicaciones” si la persona ti<strong>en</strong>e una lesión TBI<br />
leve y NO se pres<strong>en</strong>tan problemas <strong>en</strong> los exám<strong>en</strong>es de CT o MRI del cerebro.<br />
LESIÓN TBI CON COMPLICACIONES:<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Una lesión es considerada “con complicaciones” si la persona ti<strong>en</strong>e una lesión TBI<br />
leve y se pres<strong>en</strong>tan problemas <strong>en</strong> los exám<strong>en</strong>es de CT o MRI del cerebro. Los<br />
problemas como magulladuras d<strong>en</strong>tro del cerebro o una colección de sangre<br />
d<strong>en</strong>tro del cerebro se <strong>en</strong>contrarán con exám<strong>en</strong>es de CT o MRI. Cu<strong>and</strong>o esto<br />
ocurre, a esta lesión se le llama lesión TBI leve “con complicaciones.”<br />
Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
La puntuación del GCS al mom<strong>en</strong>to de la lesión es más baja que la lesión TBI leve.<br />
Las personas con este nivel de lesión quizás puedan o no abrir sus ojos, moverse<br />
por si mismo, hablar, o responder a las cosas o a la g<strong>en</strong>te alrededor de él o ella.<br />
Las personas con una lesión grave quizás pierdan el conocimi<strong>en</strong>to por un período<br />
de 30 minutos o quizás tanto como de varios días o semanas. Quizás ellos t<strong>en</strong>gan<br />
amnesia postraumática o no recordar información nueva por días o<br />
semanas después de haber sufrido una lesión TBI. También, quizás no recuerd<strong>en</strong><br />
hechos que ocurrieron los días o semanas antes de haber sufrido una TBI, este<br />
período de tiempo se<br />
llama amnesia<br />
retrógrada. Estos<br />
más tiempo para<br />
que los paci<strong>en</strong>tes<br />
algunos casos,<br />
perman<strong>en</strong>tes. Se<br />
un hospital de<br />
ayudar con la<br />
paci<strong>en</strong>tes casi siempre toman<br />
recuperarse de su lesión TBI<br />
con una lesión TBI leve. En<br />
algunos síntomas pued<strong>en</strong> ser<br />
recomi<strong>en</strong>da el tratami<strong>en</strong>to <strong>en</strong><br />
rehabilitación que puede<br />
recuperación.<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Si tú estás ley<strong>en</strong>do este manual, tú ti<strong>en</strong>es lo que los doctores llaman una<br />
lesión cerebral traumática moderada-a-grave. Los exám<strong>en</strong>es de CT y<br />
MRI son herrami<strong>en</strong>tas que los doctores utilizan para determinar qué tan<br />
grave ha sido tu lesión. Un exam<strong>en</strong> de CT o MRI de tu cabeza indica algunos<br />
problemas, tales como sangrami<strong>en</strong>to, magulladuras, o daño nervioso.<br />
Si tú has sufrido una lesión TBI moderada-a-grave, es posible que no recuerdes<br />
ningún ev<strong>en</strong>to que haya ocurrido antes o después de tu accid<strong>en</strong>te.<br />
Podrías experim<strong>en</strong>tar problemas físicos como dolores de cabeza, movimi<strong>en</strong>to,<br />
fatiga, vomito, mareos, zumbido <strong>en</strong> los oídos, visión borrosa, y pérdida<br />
de sabor y olfato. Puedes experim<strong>en</strong>tar problemas con habilidades de<br />
p<strong>en</strong>sar como falta de at<strong>en</strong>ción, de conc<strong>en</strong>tración, y de recordar cosas.<br />
También puedas notar cambios <strong>en</strong> tus emociones o comportami<strong>en</strong>to.<br />
Puedas notar que estás más triste, preocupado/a, o que te <strong>en</strong>ojes más fácilm<strong>en</strong>te.<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Por Jason Ferguson<br />
Después de una lesión cerebral, la vida cambia. Cu<strong>and</strong>o yo tuve mi accid<strong>en</strong>te me<br />
reportaron muerto <strong>en</strong> la televisión, pasé tres semanas <strong>en</strong> coma, me dijeron que nunca más<br />
podía caminar o hablar de nuevo, y que por el resto de mi vida necesitaría supervisión las<br />
veinticuatro horas al día. Bu<strong>en</strong>o, le doy gracias a Dios que ellos estaban equivocados.<br />
Tuve que apr<strong>en</strong>der de nuevo cómo caminar, hablar, leer, e incluso tragar agua. A<br />
veces aún t<strong>en</strong>go problemas con todos ellos. Fue como estar un estado m<strong>en</strong>tal de ser un<br />
bebé a un adulto de nuevo. Todavía estoy aquí, estoy camin<strong>and</strong>o y habl<strong>and</strong>o y empecé la<br />
vida de nuevo. El proceso de recuperación no es divertido y vas a t<strong>en</strong>er dolor, pero ti<strong>en</strong>es<br />
que seguir adelante con el dolor para superar el dolor. Nunca te de por v<strong>en</strong>cido y nunca<br />
deje que nadie te impide hacer lo mejor posible.<br />
Los dolores de cabeza son muy familiares para mí. Algunos dolores son sordos y<br />
otros son agudos. A veces los dolores de cabeza pued<strong>en</strong> arruinar el día. Hay medicam<strong>en</strong>tos<br />
que te pued<strong>en</strong> ayudar pero a veces los dolores son causados por deshidratación o algo más.<br />
Tu doctor es la mejor persona a qui<strong>en</strong> puedes preguntar sobre este asunto.<br />
Mi proceso de p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to fue l<strong>en</strong>to y me califiqué de tonto. Todo t<strong>en</strong>ía s<strong>en</strong>tido <strong>en</strong> mi<br />
m<strong>en</strong>te pero las palabras no me salían bi<strong>en</strong>, ni movía el cuerpo como yo quería. Se toma<br />
mucho tiempo y mucho trabajo para recuperarse bi<strong>en</strong>, pero ti<strong>en</strong>es que seguir adelante.<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
A veces pi<strong>en</strong>so <strong>en</strong> el pasado y de la manera <strong>en</strong> que me s<strong>en</strong>tía y actuaba. Era una<br />
persona totalm<strong>en</strong>te difer<strong>en</strong>te. Mi mundo se volcó al revés y se fue <strong>en</strong> otra dirección. No<br />
podía distinguir la realidad de la fantasía. T<strong>en</strong>ía miedo y estaba confundido sobre si me iba<br />
a mejorar, estaba <strong>en</strong>fadado por el daño que causé a mis amigos y familia, me dolía<br />
físicam<strong>en</strong>te y m<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te, y también estaba feliz de estar vivo al mismo tiempo. Yo no era<br />
vago o que no quería mejorarme; t<strong>en</strong>ía miedo y perdí contacto<br />
con todo. Si la g<strong>en</strong>te ve este punto de vista, <strong>en</strong> vez de p<strong>en</strong>sar<br />
que él o ella es un(a) sobrevivi<strong>en</strong>te y que no se pone terco/a, las<br />
cosas serían difer<strong>en</strong>te.<br />
pued<strong>en</strong> hacer que<br />
experi<strong>en</strong>cia ll<strong>en</strong>a de<br />
b<strong>en</strong>dición con otros y<br />
t<strong>en</strong>gas bu<strong>en</strong> día y<br />
Mi punto de vista sobre la recuperación es que los doctores, los<br />
terapeutas, o tus seres queridos te pued<strong>en</strong> <strong>en</strong>señar y decir<br />
cómo hacer las cosas, pero sólo tú y Dios<br />
pasan las cosas. Esto ha sido una<br />
sorpresas para mí. Trato de compartir esta<br />
que no experim<strong>en</strong>t<strong>en</strong> lo que pasé. ¡Que<br />
nunca te canses de seguir adelante!<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Muchas personas ti<strong>en</strong><strong>en</strong> problemas durante las semanas y los meses después de<br />
una lesión TBI moderada-a-grave. Algunos de estos problemas o “síntomas” pued<strong>en</strong><br />
ser: que se te olvid<strong>en</strong> las cosas, falta de coordinación, t<strong>en</strong>gas dolores de cabeza, te<br />
<strong>en</strong>ojes fácilm<strong>en</strong>te, t<strong>en</strong>gas arrebatos de cólera, o te si<strong>en</strong>tas cansado/a.<br />
Después de una lesión TBI leve, algunas personas sufrirán un sólo síntoma; otros<br />
pued<strong>en</strong> sufrir algunos o quizás muchos síntomas. Cada persona es difer<strong>en</strong>te.<br />
A veces las personas no se dan cu<strong>en</strong>ta de los síntomas inmediatam<strong>en</strong>te o crean<br />
que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> síntomas. Pued<strong>en</strong> tomar días, semanas, meses, o años para que los<br />
síntomas estén apar<strong>en</strong>tes. A veces no se dan cu<strong>en</strong>ta de estos síntomas hasta que<br />
regresan al trabajo, a la escuela, o a sus labores de casa. Cada persona es difer<strong>en</strong>te.<br />
Es importante saber que estos síntomas son NORMALES después de sufrir una<br />
lesión TBI moderada-a-grave. Estos síntomas son parte del proceso normal de una<br />
recuperación.<br />
Estos síntomas ti<strong>en</strong>d<strong>en</strong> a mejorar con el tiempo. Sin embargo, algunos síntomas<br />
pued<strong>en</strong> durar mucho tiempo. Algunas personas necesitan rehabilitación para ayudar a<br />
t<strong>en</strong>er indep<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia y mejorar estos síntomas y su calidad de vida después de lesión.<br />
Este manual describe algunos de los síntomas más comunes que pued<strong>en</strong> experim<strong>en</strong>tar<br />
después de una lesión TBI moderada-a-leve. También, describe qué puedes hacer para<br />
aliviar estos síntomas. Estos síntomas se divid<strong>en</strong> <strong>en</strong> tres tipos:<br />
Problemas físicos (de tu cuerpo)<br />
Problemas de p<strong>en</strong>sar/cognoscitivo<br />
Problemas emocionales/ de comportami<strong>en</strong>to<br />
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Por Jason Ferguson<br />
Algunos de estos problemas que ocurr<strong>en</strong> después de una lesión cerebral son muy<br />
comunes pero no afectan necesariam<strong>en</strong>te a todos. Lo más común es el dolor de cabeza.<br />
Para mí, al principio los t<strong>en</strong>ía (por supuesto) y luego no los t<strong>en</strong>ía por mucho tiempo. Yo<br />
p<strong>en</strong>sé que “¡Ah! Se me fue,” pero todavía los t<strong>en</strong>go. A veces son leves y a veces son terribles.<br />
La fatiga es a veces algo que todos sufr<strong>en</strong>. Esto es muy común porque tu cuerpo está<br />
recuperándose. Requiere mucho tiempo y descanso para que esto ocurra. Sólo porque tú<br />
estás cansado/a y te duermes mucho no significa que seas vago/a o que algo está mal.<br />
Cu<strong>and</strong>o el hospital me dio de alta por primera vez, tomaba dos o tres largas siestas por día.<br />
Mi sueño era irregular. No podía volver a mi horario normal y mant<strong>en</strong>erme despierto todo el<br />
día. Pon at<strong>en</strong>ción a tu cuerpo, porque él avisa cu<strong>and</strong>o necesita descansar.<br />
La falta de conci<strong>en</strong>cia es también un problema común. O sea que no estás consci<strong>en</strong>te<br />
que ciertos problemas o acciones personales exist<strong>en</strong>. Muchas personas confund<strong>en</strong> la falta<br />
de consci<strong>en</strong>cia con la negación, pero no es lo mismo. La negación sería si ti<strong>en</strong>es un<br />
problema de drogas, tomas drogas, y crees que no ti<strong>en</strong>es un problema. En algunos casos,<br />
puedes decir una palabra o frase todo el tiempo sin darte cu<strong>en</strong>ta. Por ejemplo, tuve el peor<br />
habito de decir “tú sabes” No me di cu<strong>en</strong>ta de esto hasta que mi esposa me dijo. Un día<br />
me dijo que “No, no lo sé.” Ella me señaló cada vez que dije, “tú sabes.” Empecé a ponerme<br />
nervioso. No lo hago como antes “tú sabes.”<br />
Otros problemas comunes son la falta de at<strong>en</strong>ción y conc<strong>en</strong>tración. Tareas fáciles<br />
como leer un cu<strong>en</strong>to puede ser una tarea difícil. Primero, yo no podía ni siquiera leer la<br />
primera frase del párrafo porque me distraía cualquier cosa <strong>en</strong> el cuarto. Si había un<br />
televisor <strong>en</strong> otro cuarto o si el gato pasaba de fr<strong>en</strong>te, perdía conc<strong>en</strong>tración y mi imaginación<br />
volaba. Aún se me hace difícil mant<strong>en</strong>er una conversación cu<strong>and</strong>o otras cosas están<br />
pas<strong>and</strong>o a mi alrededor. Ahora todo está mejor, pero todavía existe el problema. A todos<br />
nosotros nos distra<strong>en</strong> cosas, pero después de una lesión TBI es posible que sea más difícil<br />
<strong>en</strong>focarte <strong>en</strong> una sola cosa cu<strong>and</strong>o una gran cantidad de cosas están pas<strong>and</strong>o alrededor de<br />
ti. Estas son algunas situaciones que a veces pued<strong>en</strong> ocurrir. No todos experim<strong>en</strong>tan los<br />
mismos problemas o con la misma gravedad. Pero, mant<strong>en</strong>te fuerte y que con fe las cosas<br />
mejorarán.<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Dolores de Cabeza<br />
Quizás notes dolores de cabeza después de tu lesión. Se llaman dolores de cabeza<br />
posconmocionales o postraumáticos. El dolor que t<strong>en</strong>gas puede ser constante,<br />
o puede desaparecer con el tiempo. El dolor varia <strong>en</strong>tre leve y grave. El dolor de cabeza<br />
es un problema común después de la lesión TBI moderada-a-grave. Casi siempre<br />
desaparec<strong>en</strong> después de algunas semanas. A veces, sin embargo, los dolores de cabeza<br />
pued<strong>en</strong> durar largo tiempo.<br />
Dos tipos de dolores de cabeza pued<strong>en</strong> ocurrir después de<br />
una lesión cerebral: cefalea t<strong>en</strong>sional y dolores de<br />
cabeza vasculares.<br />
Cefaleas t<strong>en</strong>siónales: Estos dolores de cabeza son más comunes. Esto<br />
ocurre cu<strong>and</strong>o ti<strong>en</strong>es estrés. También pued<strong>en</strong> pasar cu<strong>and</strong>o los músculos <strong>en</strong> tu<br />
cuello, hombros, o m<strong>and</strong>íbula están t<strong>en</strong>sos. Cu<strong>and</strong>o esto ocurre, el dolor va<br />
directo a la cabeza. Cefaleas t<strong>en</strong>siónales causan un dolor sordo y gradual de<br />
cabeza. Estos tipos de dolores pued<strong>en</strong> durar un largo tiempo, pero no será un<br />
problema de largo tiempo. El descanso te ayuda a reducir las cefaleas<br />
t<strong>en</strong>siónales.<br />
Dolores de cabeza vasculares: Estos tipos de dolores de cabeza a veces<br />
se les llama migrañas. Ocurr<strong>en</strong> por causa de problemas con los vasos<br />
sanguíneos alrededor de tu cabeza. Estos tipos de dolores de cabeza frecu<strong>en</strong>te<br />
incluy<strong>en</strong> un dolor punzante. Puedes sufrir dolor <strong>en</strong> un lado o los dos lados de<br />
tu cabeza. También puedes t<strong>en</strong>er otros problemas, como s<strong>en</strong>tirte mal del<br />
estómago. Muchas personas <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran que luces brillantes y fuertes ruidos<br />
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hac<strong>en</strong> que el dolor de cabeza vascular empeore. Las migrañas o los dolores de<br />
cabeza vasculares pued<strong>en</strong> durar por corto tiempo o por varias horas.<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Habla con tu doctor sobre tus dolores de cabeza. Podría ser conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te<br />
si se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra una causa que produzca los dolores de cabeza y que se<br />
pued<strong>en</strong> tratar con medicina. Si ya estás tom<strong>and</strong>o medicina, asegúrate de<br />
tomarlas como te indica tu doctor.<br />
Busca las causas o situaciones <strong>en</strong> tu rutina diaria que pued<strong>en</strong> causar los<br />
dolores de cabeza. A veces el estrés puede ser la causa de<br />
los dolores de cabeza. A veces la deshidratación puede ser<br />
la causa de los dolores de cabeza porque quizás necesites<br />
tomar más agua.<br />
Practica ejercicios de relajación. Por ejemplo: respirar<br />
varias veces l<strong>en</strong>tam<strong>en</strong>te, profundo, y regular; poni<strong>en</strong>do t<strong>en</strong>sos y relaj<strong>and</strong>o<br />
los músculos; o imagínate <strong>en</strong> un lugar especial que es relajante (por<br />
ejemplo, la playa). Algunas formas para ayudarte a relajarte están incluidas<br />
<strong>en</strong> la parte A <strong>en</strong> la página 55.<br />
Darse masaje <strong>en</strong> la cabeza y cuello. Sería provechoso dar masaje donde<br />
está adolorido o poner una toalla o almohadilla tibia sobre tu cabeza y<br />
cuello.<br />
Mantén un bu<strong>en</strong> paso – No trates de hacer mucho a la vez. Puede ser que<br />
necesites tomar descansos regularm<strong>en</strong>te.<br />
Limítate o evita ir a lugares ruidosos. Los ruidos<br />
fuertes pued<strong>en</strong> causar dolores de cabeza, fatiga, y ponerse<br />
irritable (de mal humor). Si notas cambios de<br />
comportami<strong>en</strong>to o comi<strong>en</strong>zas a t<strong>en</strong>er dolores de cabeza, toma<br />
notas de la manera que te si<strong>en</strong>tes y pi<strong>en</strong>sas y decide si es<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te visitar lugares ruidosos. Si planeas ir a ev<strong>en</strong>tos donde hay<br />
mucho ruido, deberías de limitar la cantidad de tiempo que pases allí.<br />
Fatiga<br />
El problema más importante que vas a experim<strong>en</strong>tar después de tu lesión será la fatiga.<br />
Todo el mundo a veces se si<strong>en</strong>te cansado o fatigado. Después de sufrir una lesión TBI<br />
moderada-a-grave, es normal s<strong>en</strong>tirse más cansado que lo usual. Cu<strong>and</strong>o estás<br />
cansado, tú no puedes hacer las cosas bi<strong>en</strong>. Es probable que estés estresado/a y<br />
notarás más problemas tales como dolores de cabeza, mareos, falta de conc<strong>en</strong>tración , e<br />
irritarse fácilm<strong>en</strong>te.<br />
Los problemas de fatiga mejorarán con el tiempo. Vas a necesitar dormir<br />
más que de costumbre para que tu cuerpo y tu cerebro puedan<br />
recuperarse. Cu<strong>and</strong>o no duermes lo sufici<strong>en</strong>te que necesitas, tu cuerpo y tu<br />
m<strong>en</strong>te se s<strong>en</strong>tirán fatigados. Es posible que no t<strong>en</strong>gas la misma <strong>en</strong>ergía<br />
como t<strong>en</strong>ías antes de tu lesión.<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Duerme sufici<strong>en</strong>te tiempo por la noche.<br />
Date tiempo para descansar <strong>en</strong>tre tu trabajo o tus<br />
actividades.<br />
Mantén tu horario con m<strong>en</strong>os actividades y que sean de corto tiempo<br />
al principio. Gradualm<strong>en</strong>te aum<strong>en</strong>ta el nivel de tus actividades<br />
mi<strong>en</strong>tras que tu <strong>en</strong>ergía y tu fuerza vayan aum<strong>en</strong>t<strong>and</strong>o.<br />
Toma descansos con regularidad o si si<strong>en</strong>tes que los necesitas.<br />
Vaya despacio y tómalo con calma. Si tus síntomas se empeoran, es<br />
posible que te estés presion<strong>and</strong>o demasiado.<br />
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Consulta con tu médico para asegurarte que pudieras necesitar un<br />
tratami<strong>en</strong>to si estás t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do dificultad para dormir por la noche.<br />
Problemas de movimi<strong>en</strong>to<br />
Hay partes del cerebro que controla el movimi<strong>en</strong>to del cuerpo, el<br />
balance, y la coordinación. De vez <strong>en</strong> cu<strong>and</strong>o, después de una lesión<br />
TBI, las personas se dan cu<strong>en</strong>ta de los cambios <strong>en</strong> cómo se muev<strong>en</strong> y<br />
se movilizan. Algunas personas se dan cu<strong>en</strong>ta que no pued<strong>en</strong> moverse<br />
el cuerpo tan rápido como lo hacían antes de la lesión. Algunos se<br />
parec<strong>en</strong> más torpes o falta de coordinación porque pued<strong>en</strong> perder el equilibrio o<br />
trompearse con las cosas. También algunas personas ti<strong>en</strong><strong>en</strong> debilidad <strong>en</strong> un lado del<br />
cuerpo y pued<strong>en</strong> t<strong>en</strong>er dificultad para recoger las cosas.<br />
Estos problemas pued<strong>en</strong> durar de largo tiempo o ser perman<strong>en</strong>te. Si ti<strong>en</strong>es problemas<br />
de movimi<strong>en</strong>to, los servicios de rehabilitación como terapia física o ocupacional te<br />
pued<strong>en</strong> ayudar. Discute tus preocupaciones sobre el movimi<strong>en</strong>to con tu médico.<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Permite tiempo sufici<strong>en</strong>te. Acepta que a ti te va a<br />
tomar más tiempo que antes caminar y moverse.<br />
Pregúntale a tu médico sobre los servicios de<br />
rehabilitación que te pued<strong>en</strong> ayudar. Tu médico te<br />
puede referir a un(a) terapeuta físico/a, qui<strong>en</strong> puede<br />
ayudarte a mejorar tu balance, movimi<strong>en</strong>to, y coordinación.<br />
Pregúntale a tu médico si hay algún equipo que podría ayudar a<br />
movilizarte, como una caminadora o un bastón.<br />
Pregúntale a tu médico o terapeuta físico si puede <strong>en</strong>señarte algunas<br />
técnicas de estirami<strong>en</strong>to para mejorar tu flexibilidad, fuerza, y movimi<strong>en</strong>to.<br />
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Mareos<br />
¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Algunas personas se pued<strong>en</strong> s<strong>en</strong>tir mareadas después de una<br />
lesión TBI. Una lesión <strong>en</strong> la cabeza puede afectar el<br />
funcionami<strong>en</strong>to del oído. Los problemas del funcionami<strong>en</strong>to<br />
del oído o sus conexiones al cerebro pued<strong>en</strong> causar mareos.<br />
También notarás la pérdida del equilibrio, nausea, zumbido<br />
<strong>en</strong> el oído, o dolores de cabeza.<br />
Problemas con mareos son comunes después de una lesión TBI moderada-a-grave. En la<br />
mayoría de los paci<strong>en</strong>tes, estos problemas casi siempre desaparec<strong>en</strong> <strong>en</strong> los primeros<br />
meses después de la lesión. Si ti<strong>en</strong>es problemas de mareos, sería conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te que<br />
consultes con tu médico.<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Consulta con tu médico si estos síntomas son insoportables o duran más<br />
de unos meses. Quizás te refieran con un médico de oídos, nariz, y garganta<br />
para examinarte.<br />
Terapia física especializada para estos problemas pueda ser provechosa.<br />
Visión borrosa o doble<br />
En ocasiones, las personas sufr<strong>en</strong> cambios <strong>en</strong> su vista después de<br />
sufrir una lesión cerebral. Quizás veas borroso o doble. Notarás que tus<br />
ojos se cansan más fácilm<strong>en</strong>te. Necesitarás descansar tu vista más.<br />
Estos problemas desaparecerán <strong>en</strong> 6 meses o pued<strong>en</strong> durar más<br />
tiempo. Si los síntomas sigu<strong>en</strong>, quizás necesites consultar un médico.<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Habla con tu médico. Quizás t<strong>en</strong>drás que consultar a un médico que<br />
especializa <strong>en</strong> problemas visuales después de lesión cerebral. Quizás los<br />
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cambios <strong>en</strong> tu visión requiere un cambio de receta para l<strong>en</strong>tes nuevos.<br />
Frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te es necesario esperar unos meses. La razón es debido a que<br />
la visión mejora los primeros 6 meses después de la lesión.<br />
Tomar tiempo y descansos puede reducir este problema. Muchas<br />
personas notan que su visión borrosa aum<strong>en</strong>ta más cu<strong>and</strong>o uno se fatiga.<br />
Problemas de sabor y oler<br />
Quizás notas que la comida que antes te <strong>en</strong>cantó comer sabe difer<strong>en</strong>te. También te das<br />
cu<strong>en</strong>ta que usas más sal u otras especias <strong>en</strong> tu comida. A veces una lesión TBI puede<br />
afectar tu s<strong>en</strong>tido del olfato. Quizás te da cu<strong>en</strong>ta que la comida que se esté quem<strong>and</strong>o<br />
<strong>en</strong> la estufa o si hay una fuga de gas. A veces la pérdida de olfato y sabor puede resultar<br />
<strong>en</strong> un mal apetito o una pérdida de peso. Es posible que necesites preguntarle a tu<br />
familiar o amigo/a para ayudarte a observar tus hábitos de comer.<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Agrega más especias a tu comida. Las yerbas y<br />
especias pued<strong>en</strong> darle más sabor a tu comida.<br />
T<strong>en</strong>ga un detector de humo y monóxido de<br />
carbono. El monóxido de carbono es un gas sin<br />
color, inodoro, y insípido. Se puede formar por las llamas expuestas,<br />
calefactores eléctricos, y chim<strong>en</strong>eas tapadas. Por el sonido asombroso, los<br />
detectores pued<strong>en</strong> ayudar a proteger tu hogar si <strong>en</strong> tu hogar hay mucho<br />
humo o monóxido de carbono. Puedes estar <strong>en</strong> riesgo de seguridad si no<br />
puedes oler el humo o el gas natural.<br />
Evita la comida echada a perder. Pregúntale a los demás si pued<strong>en</strong> oler<br />
tu comida para ti. Si vives solo/a, sigue cuanto tiempo tuviste ciertas<br />
comidas para tu seguridad. Te puede ayudar si cataloga tu comida con la<br />
fecha <strong>en</strong> cu<strong>and</strong>o preparaste la comida.<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
S<strong>en</strong>sibilidad al ruido y/o a la luz<br />
Quizás notes que las luces brillantes o fuertes ruidos te<br />
molestan. Quizás te ocurra con más frecu<strong>en</strong>cia si ti<strong>en</strong>es<br />
dolores de cabeza. Es normal que al ver la luz y escuchar<br />
fuertes ruidos te molestan después de haber sufrido una<br />
lesión cerebral. Ponerte mucha at<strong>en</strong>ción a este problema puede empeorar las cosas.<br />
Planear su rutina diaria para reducir la cantidad de luz y ruido al que estás expuesto.<br />
P<strong>en</strong>sar m<strong>en</strong>os sobre estos síntomas también puede ayudar a<br />
reducirlos más rápido. Esto también hace que estos síntomas no<br />
interfieran <strong>en</strong> tus actividades diarias. La s<strong>en</strong>sibilidad al ruido y a la<br />
luz mejoran los primeros seis meses después de tu lesión.<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Al principio limítate a ev<strong>en</strong>tos y reuniones pequeñas. Cu<strong>and</strong>o mejores<br />
asiste a ev<strong>en</strong>tos sociales un poco más gr<strong>and</strong>es (como fiestas, carnavales,<br />
ev<strong>en</strong>tos deportivos, etc.).<br />
Limita el tiempo que pases <strong>en</strong> ev<strong>en</strong>tos. Si ti<strong>en</strong>es que<br />
asistir a un ev<strong>en</strong>to donde hay demasiado ruido y luz,<br />
quizás quieras limitar tu tiempo <strong>en</strong> este ev<strong>en</strong>to. Busca<br />
un sitio o cuarto tranquilo <strong>en</strong> el ev<strong>en</strong>to.<br />
Cambia tu at<strong>en</strong>ción a otras cosas. Enfócate <strong>en</strong><br />
algún pasatiempo o <strong>en</strong> una conversación para distraer<br />
tu m<strong>en</strong>te del problema. Notarás que tus problemas<br />
pued<strong>en</strong> ir mejor<strong>and</strong>o o quizás desaparezcan.<br />
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Después de una lesión TBI moderada-a-grave, muchas personas se quejan de que no<br />
pued<strong>en</strong> p<strong>en</strong>sar como lo hacían antes. Hay varios problemas difer<strong>en</strong>tes que notarás con<br />
tu manera de p<strong>en</strong>sar. Los difer<strong>en</strong>tes tipos de problemas al p<strong>en</strong>sar están <strong>en</strong> una lista<br />
abajo. También hay varias ideas que puedes usar para <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tar estos problemas.<br />
Falta de at<strong>en</strong>ción/ conc<strong>en</strong>tración<br />
Problemas de conc<strong>en</strong>tración son comunes después de una lesión TBI<br />
moderada-a-grave. La conc<strong>en</strong>tración es tu habilidad de prestar<br />
at<strong>en</strong>ción a las cosas para que luego puedas recordarlas. Después de<br />
una lesión TBI moderada-a-grave, te darás cu<strong>en</strong>ta de que es difícil<br />
prestar at<strong>en</strong>ción a las cosas. Te puedes distraer fácilm<strong>en</strong>te. Si te<br />
distraes, te tomará más tiempo hacer cosas. Si no prestes mucha<br />
at<strong>en</strong>ción a algo, luego t<strong>en</strong>drás más dificultades para recordar la<br />
información.<br />
Problemas para conc<strong>en</strong>trarse y prestar at<strong>en</strong>ción son comunes después de una lesión TBI<br />
moderada-a-grave. T<strong>en</strong>er estos problemas no significa que te estés volvi<strong>en</strong>do “loco/a”.<br />
Para la mayoría de las personas, los problemas para prestar at<strong>en</strong>ción mejorarán con el<br />
tiempo. Hay varias cosas que puedes hacer para ayudar a mejorar los problemas de<br />
prestar at<strong>en</strong>ción y conc<strong>en</strong>tración.<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Asegúrate de dormir bi<strong>en</strong> por la noche. Toma descansos regularm<strong>en</strong>te<br />
durante el día. Además de los cambios de at<strong>en</strong>ción o conc<strong>en</strong>tración<br />
relacionados a tu lesión cerebral, la fatiga o el cansancio pued<strong>en</strong> hacerle<br />
más difícil conc<strong>en</strong>trar. Cu<strong>and</strong>o si<strong>en</strong>tas que es difícil conc<strong>en</strong>trarte, toma<br />
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descansos y relájate por unos 15 a 30 minutos. Este tiempo deberá ser<br />
sufici<strong>en</strong>te tiempo para descansar, puedes cambiar las horas de descanso<br />
según si<strong>en</strong>tas que las necesites.<br />
Aum<strong>en</strong>ta gradualm<strong>en</strong>te tus actividades. Es posible que sea necesario<br />
reducir temporalm<strong>en</strong>te tu día de trabajo o rutina diaria. Si tú eres<br />
estudiante, quizás sea necesario reducir la cantidad de clases que estás<br />
tom<strong>and</strong>o. Si tratas de seguir un horario normal antes de que estés<br />
completam<strong>en</strong>te recuperado/a, puede ser que el problema empeore. Cu<strong>and</strong>o<br />
te si<strong>en</strong>tes recuperado/a, <strong>en</strong>tonces podrás regresar gradualm<strong>en</strong>te a tu rutina<br />
normal.<br />
Trata de reducir las distracciones a tu alrededor. Baja el volum<strong>en</strong> del<br />
radio o apágalo cu<strong>and</strong>o estás trabaj<strong>and</strong>o. Trata de trabajar <strong>en</strong> una área<br />
tranquila. Si puedes, cierra la puerta de la oficina o muévete a la área más<br />
tranquila del lugar donde tú trabajas.<br />
Trata de hacer una sola cosa a un tiempo. Tratar de cocinar la comida<br />
cu<strong>and</strong>o estás mir<strong>and</strong>o la televisión, o ley<strong>en</strong>do mi<strong>en</strong>tras que algui<strong>en</strong> te estás<br />
habl<strong>and</strong>o son ejemplos de hacer dos cosas al mismo tiempo. Es posible que<br />
t<strong>en</strong>gas dificultad <strong>en</strong> conc<strong>en</strong>trarte <strong>en</strong> varias cosas al mismo tiempo. Es<br />
posible que necesites apagar la televisión mi<strong>en</strong>tras que estás haci<strong>en</strong>do una<br />
tarea como si estás cocin<strong>and</strong>o. Cu<strong>and</strong>o algui<strong>en</strong> te estás habl<strong>and</strong>o, quizás<br />
necesites parar <strong>en</strong> hacer todas las otras actividades para asegurarte que<br />
oigas y prestes at<strong>en</strong>ción al m<strong>en</strong>saje. Enfocándote <strong>en</strong> una sola cosa a la vez,<br />
así evitará cometer errores y recordar más información.<br />
Mantén las cosas organizadas. Mantén tu casa/oficina/lugar de trabajo<br />
libre de desord<strong>en</strong>. El desord<strong>en</strong> te puede distraer como revistas, otros tipos<br />
de trabajo, etc. Trata de mant<strong>en</strong>er tu área de trabajo organizada. Esto<br />
puede ayudarte a prestar más at<strong>en</strong>ción al trabajo.<br />
Pídele a la g<strong>en</strong>te que te hable con calma si ti<strong>en</strong>es problemas para<br />
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<strong>en</strong>t<strong>en</strong>derles.<br />
Problemas con la memoria<br />
Muchas cosas difer<strong>en</strong>tes pued<strong>en</strong> causar problemas de memoria después<br />
de una lesión TBI moderada-a-grave. Varias cosas distintas pued<strong>en</strong><br />
causar problemas después de una lesión TBI moderada-a-grave. A veces<br />
los problemas con la memoria ocurr<strong>en</strong> cu<strong>and</strong>o la parte del cerebro que es importante<br />
para guardar información nueva ha sido lastimada. Esta parte del cerebro, que se llama<br />
lóbulo temporal, es una área que puede lastimarse cu<strong>and</strong>o ocurre una lesión cerebral.<br />
Otra parte del cerebro que puede ser lastimada es el hipocampo. Esta parte del cerebro<br />
es importante para formar y recuperar información nueva. Los problemas con la<br />
memoria mejoran usualm<strong>en</strong>te con el tiempo, aunque algunas personas sigu<strong>en</strong><br />
experim<strong>en</strong>t<strong>and</strong>o problemas con la memoria que duran a largo plazo.<br />
A veces, los problemas con la memoria son casi siempre causados por problemas de<br />
at<strong>en</strong>ción y conc<strong>en</strong>tración. Si no puedes conc<strong>en</strong>trarte <strong>en</strong> algo, no será grabado <strong>en</strong> tu<br />
memoria. Probablem<strong>en</strong>te podrás recordar y conc<strong>en</strong>trarte mejor <strong>en</strong> las cosas si te tomas<br />
un bu<strong>en</strong> descanso. La conc<strong>en</strong>tración y memoria mejoran cu<strong>and</strong>o haces tus actividades<br />
diarias con más calma. Si tus problemas con la memoria te parec<strong>en</strong> que están<br />
poniéndose peor, eso es una señal que te presionas demasiado para hacer algo. Tomar<br />
las cosas con calma, descansar, y aum<strong>en</strong>tar tus actividades gradualm<strong>en</strong>te pued<strong>en</strong><br />
reducir los problemas con la memoria.<br />
Hay varias cosas que puedes hacer para limitar el impacto de los problemas con la<br />
memoria <strong>en</strong> tu vida diaria.<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Page 25<br />
Trata alguna de las COSAS sigui<strong>en</strong>tes para ayudarte a recordar<br />
información:<br />
Cal<strong>en</strong>darios – Mantén un cal<strong>en</strong>dario <strong>en</strong> tu casa para recordarte a ti y a<br />
otros tus citas y ev<strong>en</strong>tos importantes (ev<strong>en</strong>tos escolares, fiestas con<br />
familiares, y cumpleaños).
¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Listas de “cosas por hacer” – Mantén una lista de<br />
cosas importantes por hacer por cada día. Pon esta<br />
lista de cosas importantes <strong>en</strong> un lugar donde la<br />
puedes ver frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te (por ejemplo, <strong>en</strong> la<br />
puerta de fr<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> la nevera, <strong>en</strong> tu ag<strong>en</strong>da diaria o<br />
<strong>en</strong> el espejo del baño).<br />
Caja para pastillas – Usa cajas para pastillas de la farmacia para<br />
clasificar tus medicinas y vitaminas por día o por la hora del día. Esto te<br />
ayudará a recordarte cu<strong>and</strong>o debes tomarlos. También te ayudará a<br />
saber si has tomado esta medicina o no. Asegúrate de tomar tu medicina<br />
como es recom<strong>en</strong>dada por el médico.<br />
Alarmas – Usa alarmas para recordarte cu<strong>and</strong>o ti<strong>en</strong>es que hacer algo<br />
importante. Por ejemplo, puedes poner la alarma para recordarte tomar<br />
la medicina, recoger a tus niños, o sacar la comida del horno. Puedes<br />
usar un despertador, la alarma del reloj de pulsera, o un temporizador de<br />
cocina.<br />
Cuadernos/ag<strong>en</strong>das diarias – Usa un cuaderno o ag<strong>en</strong>da diaria para<br />
mant<strong>en</strong>er rutinas <strong>en</strong> la casa, el trabajo, o la escuela. Estos cuadernos<br />
vi<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> todos tipos de formas y tamaños. También<br />
puedes usar un organizador electrónico o computadora<br />
portátil. Cualquier tipo de organizador que decides usar<br />
puede ser organizado para satisfacer tus necesidades.<br />
Aquí está una lista de cosas que las personas pued<strong>en</strong><br />
apuntar <strong>en</strong> sus cuadernos de memoria:<br />
<br />
<br />
Cal<strong>en</strong>dario para citas e ideas importantes<br />
Lista de “cosas por hacer”<br />
Page 26
RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
<br />
<br />
Diario<br />
Números de teléfono, direcciones, cumpleaños<br />
Trata las sigui<strong>en</strong>tes ESTRATEGIAS para ayudarte a recordar información:<br />
Mant<strong>en</strong>te conc<strong>en</strong>trado/a - Cu<strong>and</strong>o estás trabaj<strong>and</strong>o <strong>en</strong> algo importante,<br />
haz sólo una cosa a la vez. Trata de no dejar que personas u otras cosas te<br />
distraigan de hacer lo que necesitas hacer. Si algui<strong>en</strong> te necesita, deja que<br />
esa persona sepa que ti<strong>en</strong>es que terminar lo que empezaste primero.<br />
Mantén cosas importantes <strong>en</strong> el mismo lugar - Mantén las cosas<br />
importantes <strong>en</strong> sólo un lugar y siempre <strong>en</strong> el mismo lugar. Por ejemplo,<br />
mantén todas las cosas que necesitas cu<strong>and</strong>o sales de la casa <strong>en</strong> una<br />
mesita al lado de la puerta de salida.<br />
Duerme sufici<strong>en</strong>te tiempo - Después de una lesión cerebral, es posible que<br />
necesites dormir más que antes, especialm<strong>en</strong>te el primer período de la<br />
recuperación. Si tratas de dormir lo mismo (o m<strong>en</strong>os) que antes, te puedes<br />
s<strong>en</strong>tir cansado/a todo el día. El s<strong>en</strong>tirte cansado/a puede causar problemas<br />
de at<strong>en</strong>ción y memoria. Puede hacer que los problemas de memoria se<br />
empeor<strong>en</strong>.<br />
Tómalo con calma/ Mantén un nivel bajo de estrés - No trates de hacer<br />
cosas (como quehaceres domésticos, trabajo, etc.) muy rápido. Es<br />
importante que tomes las cosas con calma para que te dé tiempo para<br />
mejorar. Regresar a hacer las cosas muy pronto puede empeorar los<br />
problemas de at<strong>en</strong>ción y memoria. Esto puede hacerte s<strong>en</strong>tir estresado/a o<br />
infeliz.<br />
Dificultad de organización y para resolver problemas<br />
Resolver problemas es una gran parte de la vida diaria. Después de una lesión TBI<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
moderada-a-grave, algunas personas ti<strong>en</strong><strong>en</strong> dificultad <strong>en</strong><br />
resolver problemas que ocurr<strong>en</strong> a diario. Puede t<strong>en</strong>er<br />
problemas de organización o <strong>en</strong>contrar que se te hace más<br />
difícil tomar decisiones. A veces, unos problemas con planear<br />
actividades son experim<strong>en</strong>tados. Estos problemas con planear,<br />
organizar, y resolver problemas están relacionados<br />
frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te con las lesiones que afectan a los lóbulos frontales del cerebro y las<br />
conexiones <strong>en</strong>tre los lóbulos frontales y las otras áreas del cerebro. Es creído que los<br />
lóbulos frontales (y sus conexiones con otras áreas del cerebro) son responsables por<br />
esas habilidades de p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to promin<strong>en</strong>te. La parte frontal del cerebro es una de las<br />
áreas más lesionada al respecto a la lesión TBI.<br />
Como lo fue m<strong>en</strong>cionado antes, problemas de conc<strong>en</strong>tración y at<strong>en</strong>ción también son<br />
comunes después de una lesión TBI moderada-a-grave. Esto hace más difícil de resolver<br />
problemas y organizar tu vida. La fatiga te puede dificultar la conc<strong>en</strong>tración <strong>en</strong> los<br />
problemas o situaciones difíciles. Después de una lesión TBI moderada-a-grave, es<br />
posible que te des cu<strong>en</strong>ta de que es difícil empezar una tarea o puedas t<strong>en</strong>er dificultad<br />
<strong>en</strong> llevar a cabo las cosas y “cumplir la tarea.”<br />
T<strong>en</strong>er dificultad <strong>en</strong> resolver problemas es un síntoma normal después de una lesión TBI<br />
moderada-a-grave. Como los otros síntomas de que has leído, ti<strong>en</strong>de a mejorarse con<br />
tiempo. Sin embargo, puedes t<strong>en</strong>er problemas de largo plazo con problemas de<br />
organización y resolver problemas. Abajo hay algunos consejos para ayudarte a mejorar<br />
tus habilidades de resolver problemas.<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Pi<strong>en</strong>sa bi<strong>en</strong> <strong>en</strong> las cosas antes de actuar. Toma tu tiempo para p<strong>en</strong>sar<br />
bi<strong>en</strong> <strong>en</strong> lo que necesitas hacer antes de actuar. Planificar puede mejorar tu<br />
habilidad total de cumplir las cosas.<br />
Limite tu número de problemas que estés trat<strong>and</strong>o de resolver al mismo<br />
tiempo. Determina cuál problema es el más importante. Afronta este<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
problema primero. Puede ser provechoso hacer una lista de problemas <strong>en</strong><br />
papel para ayudarte a estar organizado/a. Puede ser provechoso t<strong>en</strong>er<br />
algui<strong>en</strong> con qui<strong>en</strong> ti<strong>en</strong>e confianza, como un(a) familiar, amigo/a, o<br />
consejero/a que te ayuda <strong>en</strong> hacer una lista de los problemas o tareas que<br />
quieres cumplir.<br />
Usa un cuaderno de memoria. Con un cuaderno de memoria puedes<br />
hacer una lista de los problemas para resolver, los pasos para cumplir<br />
tareas, y una lista de “cosas por hacer” para ayudarte a organizar y recordar<br />
las tareas que deseas cumplir.<br />
Toma descansos cu<strong>and</strong>o estés cansado/a. Cu<strong>and</strong>o te canses, se te hará<br />
difícil resolver problemas y solucionarlos. Después de una lesión TBI<br />
moderada-a-grave, es común que empieces a s<strong>en</strong>tirte cansado/a. Tú<br />
p<strong>en</strong>sarás más claro si no estás cansado/a.<br />
Pide suger<strong>en</strong>cias a algui<strong>en</strong> a qui<strong>en</strong> le t<strong>en</strong>gas confianza.<br />
Bu<strong>en</strong>as opciones pued<strong>en</strong> ser un(a) familiar, amigo/a, o<br />
consejero/a si estás t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do dificultad <strong>en</strong> planear, organizar,<br />
o resolver problemas.<br />
Problemas de l<strong>en</strong>guaje y comunicación<br />
La comunicación es importante <strong>en</strong> nuestras interacciones diarias con otros. Después de<br />
una lesión TBI moderada-a-grave, algunas personas notan que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> dificultad<br />
<strong>en</strong>contrar las palabras correctas que quier<strong>en</strong> decir. A veces es difícil seguir el tema o<br />
terminar un cu<strong>en</strong>to antes de empezar el otro. Los p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos pued<strong>en</strong> ser<br />
desorganizados y la g<strong>en</strong>te puede ser difícil <strong>en</strong>t<strong>en</strong>der. También puede ser difícil empezar<br />
conversaciones para ti. Quizás te das cu<strong>en</strong>ta que estás evit<strong>and</strong>o situaciones donde hay<br />
mucha g<strong>en</strong>te que se hablan como <strong>en</strong> fiestas. Es posible que estés preguntándoles a otros<br />
hacer preguntas para ti. Estos cambios pued<strong>en</strong> causar la ansiedad, irritabilidad o<br />
frustración. A veces es difícil expresar que pi<strong>en</strong>san personas. Después de una lesión TBI<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
moderada-a-grave, los problemas de l<strong>en</strong>guaje y comunicación pued<strong>en</strong> mejorar durante<br />
los primeros 6 meses a los 2 años después de lesión. Sin embargo, estos problemas<br />
pued<strong>en</strong> durar por más tiempo.<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Habla más despacio. Toma tiempo cu<strong>and</strong>o hablas. Date tiempo para<br />
explicar lo que quieres. No seas nervioso/a o pongas <strong>en</strong>ojado/a sobre<br />
<strong>en</strong>contrar la palabra correcta.<br />
Usa gestos o señales para ayudarte a expresarte (Por ejemplo movimi<strong>en</strong>tos<br />
de mano y expresiones faciales.)<br />
Pide que la información sea repetida. No t<strong>en</strong>gas vergü<strong>en</strong>za si ti<strong>en</strong>es que<br />
preguntarles a otros que se repitan. Hay tiempos cu<strong>and</strong>o todos lo hac<strong>en</strong>.<br />
Pide suger<strong>en</strong>cias de algui<strong>en</strong> con qui<strong>en</strong> confías. A veces una persona con<br />
TBI no se dará cu<strong>en</strong>ta de los cambios del estilo de comunicación. Pregúntale<br />
a tu familiar, amigo/a o terapeuta si puede decirte cómo hablas <strong>en</strong><br />
conversaciones.<br />
Presta at<strong>en</strong>ción a los señales de comunicación no verbal de otros.<br />
Puedes apr<strong>en</strong>der mucho sobre como hablas si observas las expresiones<br />
faciales o el l<strong>en</strong>guaje corporal de la persona con qui<strong>en</strong> estás habl<strong>and</strong>o.<br />
P<strong>en</strong>sar y responder l<strong>en</strong>tam<strong>en</strong>te<br />
Después de una lesión TBI moderada-a-grave, es posible<br />
que tomes más tiempo que antes para contestar preguntas.<br />
Algunas personas no se notan sino tus amigos/as y<br />
familia. A veces la familia y tus amigos/as se pon<strong>en</strong><br />
frustrados porque ellos cre<strong>en</strong> que tú no quieres<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
responderles a ellos. Sin embargo, si te pones frustrado/a como tu familia o tus amigos/<br />
as la situación se puede empeorar. A veces te toma más tiempo que antes para <strong>en</strong>t<strong>en</strong>der<br />
las cosas. Puedes notar que toma más tiempo para reaccionar. No significa que no eres<br />
tan intelig<strong>en</strong>te como antes. Después de una lesión TBI moderada-a-grave, el cerebro<br />
toma más tiempo para procesar la información. Aunque causa frustración, hay maneras<br />
para ayudarte y otras que están a tu alrededor manejar mejor este problema.<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Permite más tiempo para contestar preguntas, leer cosas o apr<strong>en</strong>der<br />
información nueva. T<strong>en</strong> paci<strong>en</strong>cia con tu mismo y otros.<br />
Mantén la información de emerg<strong>en</strong>cia contigo. Puede ser difícil p<strong>en</strong>sar<br />
rápido <strong>en</strong> una situación de emerg<strong>en</strong>cia. Mantén los detalles de los<br />
procedimi<strong>en</strong>tos de emerg<strong>en</strong>cia que te dirá qué hacer <strong>en</strong> situaciones de<br />
emerg<strong>en</strong>cia. Puede mant<strong>en</strong>er la información al lado del teléfono o <strong>en</strong> la<br />
puerta del refrigerador.<br />
Pídeles a otros que habl<strong>en</strong> con calma o repitan la información. Si<br />
ti<strong>en</strong>es problemas de <strong>en</strong>t<strong>en</strong>der a otros, no hesita a preguntarles a otros si<br />
pued<strong>en</strong> hablar con calma o se repit<strong>en</strong>.<br />
Problemas de Visio-espaciales<br />
Puedes notar que ti<strong>en</strong>es dificultad ver las cosas de<br />
un lado, usualm<strong>en</strong>te el lado izquierdo. A veces<br />
puedes notar que de rep<strong>en</strong>te hay una persona a tu<br />
lado izquierdo. Puedes t<strong>en</strong>er dificultad distinguir<br />
<strong>en</strong>tre tu lado izquierdo y derecho. Después de una<br />
lesión cerebral moderada-a-grave, algunas personas ti<strong>en</strong><strong>en</strong> dificultad <strong>en</strong> procesar donde<br />
están los objetos o tal vez sus formas. Es posible que te si<strong>en</strong>tas más torpe porque se<br />
tropiezas con las cosas. Es posible que te des cu<strong>en</strong>ta que ti<strong>en</strong>es dificultad ori<strong>en</strong>tarte,<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> lugares nuevos. Problemas de visio-especiales pued<strong>en</strong> causar<br />
problemas de manejar. Es posible que t<strong>en</strong>gas dificultad con calculaciones matemáticas<br />
simples. Después de una lesión cerebral moderada-a-grave, problemas de visioespaciales<br />
pued<strong>en</strong> ser comunes, especialm<strong>en</strong>te si la parte del cerebro que controla tus<br />
s<strong>en</strong>tidos y percepciones está lastimada.<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Acomoda las cosas <strong>en</strong> tu casa. Puede ser más fácil movilizarte si<br />
reorganizas tu hogar. Asegúrate que no hay nada con que puedes tropezar o<br />
chocar.<br />
Pregúntale a tu médico sobre las estrategias que te pued<strong>en</strong> ayudar. La<br />
rehabilitación puede ayudarte apr<strong>en</strong>der maneras nuevas para comp<strong>en</strong>sar<br />
tus problemas visio-espaciales. Tu médico te puede referir a un(a)<br />
neuropsicólogo/a o terapeuta vocacional para <strong>en</strong>señarte estrategias<br />
distintas.<br />
Page 32
RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Después de una lesión cerebral moderada-a-grave, es común<br />
<strong>en</strong>contrarte con muchos problemas diarios. Estos pued<strong>en</strong> incluir<br />
cambios <strong>en</strong> la forma de p<strong>en</strong>sar y s<strong>en</strong>tirte. T<strong>en</strong>er una lesión moderada-agrave<br />
puede cambiar la manera que te si<strong>en</strong>tes y reaccionas al mundo.<br />
Es posible que notes que reaccionas difer<strong>en</strong>te a situaciones. Te parece<br />
más difícil controlar tus emociones. Existe por lo m<strong>en</strong>os dos maneras <strong>en</strong><br />
que tus s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos y tu comportami<strong>en</strong>to pued<strong>en</strong> cambiar después de<br />
la lesión. Para algunas personas, los cambios de s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos y de<br />
comportami<strong>en</strong>to pued<strong>en</strong> pasar por causa de la lesión de la parte del<br />
cerebro que te ayuda a controlar comportami<strong>en</strong>tos y emociones. Estos<br />
tipos de cambios aparec<strong>en</strong> temprano después de una lesión TBI<br />
moderada-a-grave. Suel<strong>en</strong> mejorarse despacio con el tiempo.<br />
Otros cambios de s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos y comportami<strong>en</strong>to pued<strong>en</strong> ser por causa<br />
de cómo reaccionas a los cambios de tu vida después de una lesión. La<br />
lesión puede causar problemas <strong>en</strong> tu trabajo y <strong>en</strong> tu papel <strong>en</strong> la familia.<br />
Por ejemplo, puedas que t<strong>en</strong>gas que tomarte unos días libres <strong>en</strong> el trabajo<br />
o no puedas regresar a tu trabajo previo. Es posible que necesites la<br />
ayuda de tus amigos y familiares con cosas que antes hacías solo/a.<br />
Cambios como estos pued<strong>en</strong> hacerte s<strong>en</strong>tir estresado/a, ap<strong>en</strong>ado/a<br />
o frustrado/a. No todo el mundo reacciona igual, pero los<br />
s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos son comunes después de una lesión TBI moderada-agrave.<br />
Tales s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos son normales y están anticipados cu<strong>and</strong>o<br />
tú te <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tas con cualesquiera cambios o problemas gr<strong>and</strong>es <strong>en</strong><br />
tu vida. Sin embargo, se pued<strong>en</strong> empeorar después de una lesión TBI moderada-agrave.<br />
Las próximas secciones te ayudarán a <strong>en</strong>t<strong>en</strong>der los cambios de s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos y<br />
comportami<strong>en</strong>to que pued<strong>en</strong> ocurrir después de una lesión. También las maneras que<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
puedes usar para <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tarte con estos s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos están incluidas.<br />
Estrés<br />
El estrés es una reacción normal del cuerpo a situaciones difíciles <strong>en</strong><br />
la vida. Estas situaciones difíciles pued<strong>en</strong> incluir perder el trabajo a<br />
no t<strong>en</strong>er dinero para pagar tus cu<strong>en</strong>tas. T<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do un accid<strong>en</strong>te que<br />
resulta <strong>en</strong> una lesión TBI moderada-a-grave es un tipo de factor<br />
estresante. Otros cambios que pued<strong>en</strong> pasar después de una lesión<br />
también pued<strong>en</strong> ser factores estresantes. Algunos ejemplos de los<br />
cambios pot<strong>en</strong>ciales estresantes que pued<strong>en</strong> ocurrir incluy<strong>en</strong> no<br />
poder regresar a tu trabajo, t<strong>en</strong>er el papel <strong>en</strong> tu trabajo cambia,<br />
t<strong>en</strong>er que asumir los papeles difer<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> tu familia, cambiar tu hogar, necesitar ir a<br />
las citas médicas, y etc.<br />
Cu<strong>and</strong>o t<strong>en</strong>emos que <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tarnos con problemas o situaciones peligrosas, nuestros<br />
cuerpos tratan de ayudarnos a <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tar estos problemas. Físicam<strong>en</strong>te, nuestros<br />
cuerpos reaccionan por aum<strong>en</strong>tar el ritmo cardíaco y la t<strong>en</strong>sión sanguínea. Nuestros<br />
vasos sanguíneos se pon<strong>en</strong> más pequeños. Cu<strong>and</strong>o estás estresado/a, te darás cu<strong>en</strong>ta<br />
de que tus manos sudan y que tu piel se pone fría. Es posible que te si<strong>en</strong>tes ansioso/a<br />
y preocupado/a. Ésta es la forma <strong>en</strong> que nuestro cuerpo se prepara para actuar rápido.<br />
Nuestros cuerpos hac<strong>en</strong> esto para que nosotros podamos hacer algo inmediatam<strong>en</strong>te<br />
(pelear) o escapar de algo malo (huir.)<br />
Sin embargo, hay muchas situaciones a las que no podemos escapar. Por ejemplo,<br />
cu<strong>and</strong>o un ser querido está <strong>en</strong>fermo/a o está t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do problemas <strong>en</strong> el trabajo, no hay<br />
una forma de cambiar esta situación inmediatam<strong>en</strong>te. Cu<strong>and</strong>o el estrés sigue por<br />
mucho tiempo, puede causar un gran problema. Mi<strong>en</strong>tras que pi<strong>en</strong>sas que hay<br />
problemas <strong>en</strong> tu vida, tu cuerpo se manti<strong>en</strong>e con estrés y despierto. Este estado de<br />
estar despierto/a puede causar problemas con tu salud y felicidad. También te puede<br />
hacer difícil recuperar de tu lesión.<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Hay muchas cosas que puedes hacer para ayudarte a reducir el estrés. El primer paso,<br />
sin embargo, es darte cu<strong>en</strong>ta de las señales de estrés.<br />
Señales de estrés:<br />
S<strong>en</strong>tirte cansado/a todo el tiempo<br />
Dificultad para dormir<br />
S<strong>en</strong>tirte abrumado/a, aun con tareas pequeñas<br />
Dificultad para conc<strong>en</strong>trarte<br />
Cefaleas t<strong>en</strong>siónales<br />
Dolores de estómago y otros dolores del cuerpo<br />
T<strong>en</strong>sión Muscular (espalda y hombros dolidos)<br />
Aum<strong>en</strong>to de peso/ pérdida de peso<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Relajación – Cu<strong>and</strong>o tu cuerpo y m<strong>en</strong>te están completam<strong>en</strong>te relajados, es<br />
difícil s<strong>en</strong>tirte inquieto/a y estresado/a a la misma vez. La relajación<br />
muscular progresiva es una estrategia <strong>en</strong> que puedes t<strong>en</strong>sar y después<br />
relajar los mayores grupos de músculos <strong>en</strong> tu cuerpo. Puedes empezar por<br />
los pies y seguir hasta la cabeza (o al revés.) La idea es que tu cuerpo no<br />
puede estar t<strong>en</strong>so y relajado a la misma vez. Practic<strong>and</strong>o como relajarte<br />
puede ayudar a tu cuerpo a s<strong>en</strong>tirse m<strong>en</strong>os estresado. Es una habilidad que<br />
toma práctica para apr<strong>en</strong>der. Si deseas más información, los ejercicios de<br />
relajación están incluidos <strong>en</strong> la página 63.<br />
Ejercicio – El ejercicio puede ayudar al cuerpo a trabajar más efici<strong>en</strong>te.<br />
También puede estimular tu sistema inmunológico. Cu<strong>and</strong>o tu cuerpo está<br />
fuerte, puede combatir mejor el estrés. Habla con tu médico antes de<br />
empezar un programa de ejercicios.<br />
<br />
Cambi<strong>and</strong>o tu forma de p<strong>en</strong>sar – Cómo p<strong>en</strong>samos sobre las cosas puede<br />
afectar cómo nos s<strong>en</strong>timos. A veces cambi<strong>and</strong>o la forma <strong>en</strong> que pi<strong>en</strong>sas<br />
sobre las cosas puede ayudarte a s<strong>en</strong>tirte mejor. Por ejemplo, si ti<strong>en</strong>es<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos negativos durante una mala situación, estos p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos<br />
pued<strong>en</strong> aum<strong>en</strong>tar tu estrés. Ellos te pued<strong>en</strong> hacer s<strong>en</strong>tir <strong>en</strong>ojado/a o triste.<br />
Maneras para mejorar y cambiar los p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos negativos están incluidos<br />
<strong>en</strong> la página 69.<br />
Visualización – Cu<strong>and</strong>o estás estresado/a, poner la m<strong>en</strong>te <strong>en</strong> otras cosas<br />
puede ayudarte. Esto puede ayudarte a relajar tu cuerpo y m<strong>en</strong>te. Una<br />
manera de hacer esto es usar tu imaginación para visualizar imág<strong>en</strong>es que<br />
son tranquilas y relajantes. Estas imág<strong>en</strong>es pued<strong>en</strong> ser sitios reales o<br />
pued<strong>en</strong> ser sitios imaginarios o ficticios que creas <strong>en</strong> tu m<strong>en</strong>te. Lo más real<br />
que hagas tu imag<strong>en</strong>, tus p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos sobre ésta te ayudarán a relajarte<br />
mucho mejor. Ve el método #4 que sea <strong>en</strong>contrado <strong>en</strong> la Parte A <strong>en</strong> página<br />
67 de este manual para más información de cómo usar tu imaginación para<br />
reducir el estrés.<br />
<br />
Mant<strong>en</strong>te sano/a – Asegúrate que duermas bi<strong>en</strong> y mant<strong>en</strong>gas una dieta<br />
equilibrada.<br />
Depresión<br />
La tristeza es una reacción natural <strong>en</strong> una situación difícil. Todos nos<br />
s<strong>en</strong>timos tristes <strong>en</strong> un punto de nuestras vidas. Es normal s<strong>en</strong>tirse triste<br />
después de una lesión TBI moderada-a-grave, especialm<strong>en</strong>te si la lesión<br />
TBI moderada-a-grave causó cambios serios <strong>en</strong> tu vida, trabajo, o familia.<br />
También algunas personas se si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> tristes después de una lesión TBI<br />
moderada-a-grave porque han t<strong>en</strong>ido una lesión directa <strong>en</strong> el cerebro. La<br />
lesión del cerebro puede cambiar la manera que un grupo de células<br />
nerviosas <strong>en</strong> el cerebro funciona, son relacionadas al comportami<strong>en</strong>to.<br />
Mi<strong>en</strong>tras que tu cerebro esté curándose, tú puedes t<strong>en</strong>er un tiempo difícil<br />
control<strong>and</strong>o tus emociones. Es posible que te si<strong>en</strong>tas más triste que lo<br />
usual <strong>en</strong> una situación similar. Es posible que llores fácilm<strong>en</strong>te. También se te hará<br />
difícil empezar las cosas que quieres hacer.<br />
Depresión es difer<strong>en</strong>te a la tristeza normal, porque es más difícil de “superarlo.”<br />
Encu<strong>en</strong>tras que no te gustan las cosas que antes te ayudaban a s<strong>en</strong>tir mejor. La<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
depresión puede ser definida como un s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to de tristeza que no desaparece. Es<br />
importante saber y reconocer las señales de depresión. La depresión puede afectar tu<br />
recuperación después de una lesión TBI moderada-a-grave. La bu<strong>en</strong>a noticia es que si la<br />
depresión ha sido un problema después de tu lesión, hay varios tratami<strong>en</strong>tos<br />
disponibles que te pued<strong>en</strong> ayudar.<br />
Señales de depresión:<br />
Comportami<strong>en</strong>to al s<strong>en</strong>tirte deprimido/a o triste.<br />
Puedes s<strong>en</strong>tirte triste o deprimido. A veces la g<strong>en</strong>te se si<strong>en</strong>te irritable o de mal humor <strong>en</strong><br />
vez de s<strong>en</strong>tir triste. Este s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to dura todo el día, casi todos los días, por varios<br />
días, o por semanas.<br />
Pérdida de interés <strong>en</strong> actividades que antes te hacían feliz.<br />
Esto puede parecer que ya no te importa. Si estás deprimido/a, no disfrutas las actividades<br />
que antes te hacían feliz. Puedes perder interés <strong>en</strong> tus pasatiempos.<br />
Pérdida de peso o aum<strong>en</strong>tar peso significantem<strong>en</strong>te sin tratar o pérdida o aum<strong>en</strong>to<br />
del apetito.<br />
La depresión te puede causar comer más. O, puedes <strong>en</strong>contrar que no t<strong>en</strong>gas hambre <strong>en</strong><br />
absoluto.<br />
Dificultades para dormir.<br />
Algunas personas que estén deprimidos pued<strong>en</strong> sufrir de insomnio. Esto significa que<br />
t<strong>en</strong>gas problemas para dormir. Puedes despertarte durante la noche y t<strong>en</strong>er dificultad<br />
<strong>en</strong> acostarte de nuevo o puedes dormir mucho y s<strong>en</strong>tirte con sueño todavía. También te<br />
s<strong>en</strong>tirás que necesites varios descansos.<br />
Cambios <strong>en</strong> el nivel de actividad.<br />
Si estás deprimido/a, puedes estar l<strong>en</strong>to con tus movimi<strong>en</strong>tos y manera de hablar. O<br />
puedes estar inquieto/a o agitado/a. Puedes hacer cosas como pasearte de un lado a<br />
otro, t<strong>en</strong>er dificultad <strong>en</strong> s<strong>en</strong>tarte tranquilo/a, o tirar de tu ropa o manos.<br />
Fatiga o pérdida de <strong>en</strong>ergía.<br />
Los s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos de cansancio y fatiga son comunes. También las tareas pequeñas, como<br />
vestirte, pued<strong>en</strong> tomar más <strong>en</strong>ergía que antes.<br />
Page 37
Señales de depresión (cont.):<br />
¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
S<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos de falta de valor o culpa.<br />
Cu<strong>and</strong>o estás deprimido/a, puedes s<strong>en</strong>tirte que no ti<strong>en</strong>es ningún valor. Te puedes s<strong>en</strong>tir<br />
culpable y <strong>en</strong>focarte <strong>en</strong> errores del pasado. Personas deprimidas a veces se echan la culpa<br />
a ellos mismos por cosas que no pued<strong>en</strong> controlar.<br />
Dificultad para p<strong>en</strong>sar o conc<strong>en</strong>trarse.<br />
Puedes parecer y s<strong>en</strong>tir que estás t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do problemas para prestar at<strong>en</strong>ción o que ti<strong>en</strong>es<br />
problemas de memoria. Actualm<strong>en</strong>te no son “problemas de memoria.” Es que tu m<strong>en</strong>te<br />
no está <strong>en</strong>focándose debidam<strong>en</strong>te.<br />
P<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos frecu<strong>en</strong>tes de muerte.<br />
Si la depresión es un gran problema, te <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tras p<strong>en</strong>s<strong>and</strong>o <strong>en</strong> tu propia muerte. Puedes<br />
estar p<strong>en</strong>s<strong>and</strong>o que el mundo sería mejor sin ti. Es posible que empieces a p<strong>en</strong>sar<br />
<strong>en</strong> hacerte daño o matarte. Esto puede ser un gran problema si no puedes deshacerte de<br />
estos p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos o empezar a p<strong>en</strong>sar <strong>en</strong> cómo hacerlo.<br />
Si estás t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do algunas de las señales de depresión que están listadas arriba, habla con<br />
tu médico o psicólogo/a. Ellos te pued<strong>en</strong> ayudar a buscar tratami<strong>en</strong>to. Aquí hay varias<br />
formas de ayudarte a reducir los síntomas de depresión:<br />
¿Qué puedo hacer:<br />
Aum<strong>en</strong>ta tus actividades – Si estás deprimido/a, puedes s<strong>en</strong>tir que no<br />
quieres hacer nada. Sin embargo, es muy importante que tomes parte <strong>en</strong><br />
actividades que te hac<strong>en</strong> s<strong>en</strong>tir mejor. Si haces algo divertido o logras algo,<br />
usualm<strong>en</strong>te te s<strong>en</strong>tirás mejor. Si algo que haces te ayuda s<strong>en</strong>tirte mejor,<br />
hazlo otra vez. Haci<strong>en</strong>do nada te hará s<strong>en</strong>tir peor.<br />
Trata de no pasar tiempo solo/a – Haz un esfuerzo por estar con otras<br />
personas. Es posible que no quieras estar con otras personas, pero<br />
probablem<strong>en</strong>te te s<strong>en</strong>tirás mejor con el apoyo de amigos o de la familia.<br />
Cu<strong>and</strong>o pases tiempo solo/a, puedas s<strong>en</strong>tirte peor.<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Haz más ejercicios – El ejercicio puede ayudar tu<br />
comportami<strong>en</strong>to. También puede aum<strong>en</strong>tar tu nivel de<br />
<strong>en</strong>ergía y ayudarte a s<strong>en</strong>tirte m<strong>en</strong>os cansado/a.<br />
Cambi<strong>and</strong>o tu forma de p<strong>en</strong>sar – Nuestros p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos<br />
están relacionados con nuestros s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos. Las cosas que<br />
nos decimos a nosotros mismos nos hac<strong>en</strong> s<strong>en</strong>tir triste o<br />
deprimido/a o nos pued<strong>en</strong> hacer s<strong>en</strong>tir mejor sobre nosotros mismos.<br />
Apr<strong>en</strong>der a cambiar nuestros p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos puede ayudar a mejorar el<br />
s<strong>en</strong>tido de estar deprimido/a. Ve a la página 69 de este manual para<br />
algunas ideas sobre cómo puedes cambiar tu p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to.<br />
<br />
Psicoterapia o consejo psicológico – La psicoterapia consiste <strong>en</strong> hablar<br />
con un profesional cualificado sobre las cosas. Puedes hablar con un/a<br />
terapeuta sobre tus síntomas, problemas, y de <strong>en</strong>t<strong>en</strong>derte mejor.<br />
Te puede ayudar a <strong>en</strong>t<strong>en</strong>der lo que sufres. Los psicólogos te<br />
pued<strong>en</strong> ayudar a planificar maneras para estar más activo/a.<br />
También te pued<strong>en</strong> ayudar a apr<strong>en</strong>der cómo puedes cambiar tu<br />
forma de p<strong>en</strong>sar sobre las cosas. Cambiar la forma <strong>en</strong> que ves<br />
ciertas cosas puede ayudarte s<strong>en</strong>tirte mejor.<br />
<br />
Ansiedad<br />
Medicam<strong>en</strong>tos – Debes consultar con tu médico si tu depresión empeora.<br />
Debes consultar con tu médico si la depresión causa problemas con tu<br />
familia o tu trabajo. Hay muchos medicam<strong>en</strong>tos que te pued<strong>en</strong> ayudar<br />
s<strong>en</strong>tirte mejor y más como eras.<br />
La ansiedad es un s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to de t<strong>en</strong>er miedo o estar nervioso/a.<br />
Nos ponemos nerviosos/as o con miedo cu<strong>and</strong>o estamos <strong>en</strong> una<br />
situación peligrosa. Si has estado nervioso/a o preocupado/a antes<br />
de un exam<strong>en</strong> importante o una <strong>en</strong>trevista de trabajo, ti<strong>en</strong>es una<br />
bu<strong>en</strong>a idea de cómo se si<strong>en</strong>te la ansiedad.<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
S<strong>en</strong>tir ansiedad <strong>en</strong> situaciones difíciles es normal. La ansiedad también nos puede<br />
preparar para acción. Cu<strong>and</strong>o la ansiedad nos ayuda a mant<strong>en</strong>ernos alertos y<br />
cuidadosos, es bu<strong>en</strong>o. Pero a veces, la ansiedad puede ser int<strong>en</strong>sa y no se va fácilm<strong>en</strong>te.<br />
Este tipo de ansiedad puede causar problemas <strong>en</strong> el trabajo y con la familia y amistades.<br />
Hay varias razones porqué puedes t<strong>en</strong>er ansiedad después de tu lesión. Puedes estar<br />
preocupado/a sobre tus síntomas. Es posible que te preocupes sobre problemas <strong>en</strong> tu<br />
trabajo o escuela. La ansiedad puede ser m<strong>en</strong>os problema, si <strong>en</strong>ti<strong>en</strong>des que tus<br />
síntomas son parte de un proceso normal de recuperación.<br />
Señales de ansiedad:<br />
P<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos que estás <strong>en</strong> peligro o que hay algo mal. Cu<strong>and</strong>o estás sintiéndote<br />
inquieto/a, puedes p<strong>en</strong>sar <strong>en</strong> formas que no son válidas. Por ejemplo, puedes<br />
creer que estás <strong>en</strong> más peligro de lo que estés. Puedes s<strong>en</strong>tir que no puedes aguantar<br />
situaciones y necesitas alejarte de ellas. También puedes s<strong>en</strong>tir que no hay nadie<br />
que pueda ayudarte cu<strong>and</strong>o lo necesitas.<br />
Músculos t<strong>en</strong>sos<br />
S<strong>en</strong>tir inquietud. Si<strong>en</strong>tes que no te puedes relajar.<br />
S<strong>en</strong>tir que no puedes respirar o ti<strong>en</strong>es falta de ali<strong>en</strong>to.<br />
S<strong>en</strong>tirse estar mareado/a<br />
El corazón late rápido<br />
T<strong>en</strong>er nervios de estr<strong>en</strong>o<br />
Dificultad para dormir<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Si estás experim<strong>en</strong>t<strong>and</strong>o síntomas como estos desde tu lesión,<br />
hay varias cosas que puedes hacer para que la ansiedad sea un<br />
problema m<strong>en</strong>os.<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Cambia tu forma de p<strong>en</strong>sar – Con depresión, p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos que t<strong>en</strong>emos<br />
nos pued<strong>en</strong> preocupar. Pued<strong>en</strong> causar ansiedad. Si estás preocupado/a, es<br />
posible que estés p<strong>en</strong>s<strong>and</strong>o <strong>en</strong> cosas que te hac<strong>en</strong> s<strong>en</strong>tir así. Por ejemplo,<br />
puedes decir, “Jamás me pondré mejor.” Esto te hará s<strong>en</strong>tir mal.<br />
Cambi<strong>and</strong>o la forma <strong>en</strong> que pi<strong>en</strong>ses sobre una situación puede ayudarte<br />
s<strong>en</strong>tir m<strong>en</strong>os preocupado/a . Ve la página 69 para más información sobre<br />
cómo cambiar los p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos.<br />
Distracción – A veces puedes ayudar tu ansiedad sólo distrayéndote.<br />
Involucrándote <strong>en</strong> otras cosas puede ayudarte a sacar tu m<strong>en</strong>te de las<br />
preocupaciones.<br />
Ejercicios de Relajación y Visualización Guiada - Ve la página 63<br />
para más información sobre las maneras para ayudarte a relajar.<br />
Psicoterapia – Si tu ansiedad es un gran problema, habl<strong>and</strong>o con un/a<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
psicólogo/a puede ayudarte. Esto es verdad especialm<strong>en</strong>te si estés t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do<br />
ataques de pánico con tu ansiedad.<br />
Medicam<strong>en</strong>tos – Consult<strong>and</strong>o con tu médico será<br />
provechoso si tu ansiedad no desaparece. A veces el<br />
medicam<strong>en</strong>to puede ayudar a manejar tu ansiedad.<br />
Enojo/ Estar irritable<br />
Todo el mundo se <strong>en</strong>oja o se pone irritable de vez <strong>en</strong> cu<strong>and</strong>o. Frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te puedes<br />
estar <strong>en</strong>ojado/a por una bu<strong>en</strong> razón. El <strong>en</strong>ojo e la irritabilidad pued<strong>en</strong> ser un problema.<br />
Pued<strong>en</strong> interferir <strong>en</strong> tu habilidad de llevarte bi<strong>en</strong> con otras personas <strong>en</strong> tu vida. A veces<br />
las personas notan que están más irritables o se <strong>en</strong>ojan fácilm<strong>en</strong>te después de una TBI<br />
moderada-a-grave. Puedes s<strong>en</strong>tir de “pocas pulgas.” Una de las causas más común de<br />
estar irritable pueda ser la fatiga. Es probable que te <strong>en</strong>ojes cu<strong>and</strong>o estás cansado/a o<br />
con demasiado trabajo.<br />
A veces las personas se pon<strong>en</strong> más irritables después de una lesión TBI moderada-agrave<br />
por causa de la lesión del cerebro. Otras ocasiones, las personas se pon<strong>en</strong><br />
irritables por el estrés que una lesión TBI moderada-a-grave puede causar. Estar<br />
irritable es uno de los problemas más comunes después de una lesión TBI moderada-agrave.<br />
Cierta cantidad de frustración y <strong>en</strong>ojo puede ayudarte a cumplir las cosas. Mucho <strong>en</strong>ojo<br />
o estar irritable por mucho tiempo con el <strong>en</strong>ojo pued<strong>en</strong> t<strong>en</strong>er efectos dañinos. Pued<strong>en</strong><br />
causar problemas con tu salud. También pued<strong>en</strong> causar problemas con tus relaciones<br />
con otros. Apr<strong>en</strong>der cómo manejar tu frustración y el coraje puede ayudar a recuperarte.<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Reconozca señales temprano – Nuestro cuerpo nos da señales cu<strong>and</strong>o<br />
estamos <strong>en</strong>ojados. Estas señales incluy<strong>en</strong> s<strong>en</strong>tir que el corazón palpita<br />
rápido, una cara sonrojada o cali<strong>en</strong>te, sud<strong>and</strong>o, etc. Es importante darte<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
cu<strong>en</strong>ta de cu<strong>and</strong>o te <strong>en</strong>ojes antes de que pierdas el control.<br />
Usa técnicas para relajarte para ayudarte a calmar. Cu<strong>and</strong>o te das<br />
cu<strong>en</strong>ta de que te estás <strong>en</strong>oj<strong>and</strong>o o ya estás <strong>en</strong>ojado/a, trata de<br />
tranquilizarte. Varias técnicas que puedes usar están <strong>en</strong> la página 63.<br />
Toma un descanso – Si te si<strong>en</strong>tes <strong>en</strong>ojado/a, a veces es necesario tomar<br />
un descanso. Esto significa dejar la situación que te pone <strong>en</strong>ojado/a por<br />
un tiempo. Los descansos pued<strong>en</strong> calmarte. Recuerda que puedas<br />
aguantar mejor los problemas si estás calmado/a .<br />
Cambia tu forma de p<strong>en</strong>sar – Muchas veces nos <strong>en</strong>ojamos no por la<br />
situación, pero por causa de cómo p<strong>en</strong>samos sobre la situación. A veces<br />
nuestros p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos nos <strong>en</strong>ojan más de lo necesario. Tú ti<strong>en</strong>es la<br />
habilidad de controlar cómo pi<strong>en</strong>sas sobre la situación. Por ejemplo, si tu<br />
médico llega tarde para la cita, puedes creer que a él “no le importe…es<br />
posible que sólo quiere jugar golf.” Si pi<strong>en</strong>sas sobre la situación así, puedes<br />
ponerte irritable, <strong>en</strong>ojado/a, o of<strong>en</strong>dido/a. No obstante, si <strong>en</strong> la misma<br />
situación pi<strong>en</strong>ses que, “el médico puede t<strong>en</strong>er una emerg<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> este<br />
minuto,” ti<strong>en</strong>es m<strong>en</strong>os posibilidad de s<strong>en</strong>tirte <strong>en</strong>ojado/a . Algunas ideas<br />
sobre cómo puedes controlar tu p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to están <strong>en</strong> la página 69.<br />
Usa auto-diálogo positivo – Una forma de cambiar tu p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to y<br />
controlar tu coraje es usar “auto-diálogo.” Si te <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tras irritable o<br />
<strong>en</strong>ojado/a, te puedes hablar a tu mismo para calmarte.<br />
Por ejemplo, cu<strong>and</strong>o ves que tus músculos se t<strong>en</strong>sionan,<br />
puedes decir, “Respira profundam<strong>en</strong>te y relájate.” O, si<br />
estás habl<strong>and</strong>o con una persona <strong>en</strong>ojada, te puedes<br />
decir, “Enojándome sólo va a poner la situación peor.<br />
Mant<strong>en</strong>me calmado/a.”<br />
Medicam<strong>en</strong>tos - Para algunas personas es un gran<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
problema para controlar el <strong>en</strong>ojo. Puede ser difícil para controlarlo o puede<br />
resultar <strong>en</strong> consecu<strong>en</strong>cias malas para el individuo u<br />
otros. Si el manejo de comportami<strong>en</strong>to es un gran<br />
problema para ti, habla con tu médico. Hay algunos<br />
medicam<strong>en</strong>tos que te pued<strong>en</strong> ayudar a controlar el<br />
comportami<strong>en</strong>to.<br />
Falta de conci<strong>en</strong>cia/ Negación de los problemas<br />
Después de una lesión TBI moderada-a-grave, algunas personas no están consci<strong>en</strong>tes<br />
de sus problemas. Puedes pelear con tus familiares porque ellos cre<strong>en</strong> que estás<br />
neg<strong>and</strong>o los problemas. Aun después de la lesión TBI moderada-agrave,<br />
puedes creer que no has cambiado para nada. Quizás si<strong>en</strong>tes<br />
que no ti<strong>en</strong>es ningún problema. Quizás nada es difer<strong>en</strong>te. A veces<br />
si<strong>en</strong>tes que los médicos no sab<strong>en</strong> lo que dic<strong>en</strong> porque te si<strong>en</strong>tes<br />
bi<strong>en</strong>. Les echas la culpa a otras personas por las cosas que no<br />
puedes hacer. Aunque la negación puede ser una manera que<br />
algunas personas manejan sus pérdidas, la falta de consci<strong>en</strong>cia es<br />
un problema común después de una lesión TBI moderada-a-grave. A veces una persona<br />
no reconoce los problemas por causa de la lesión cerebral.<br />
¿Qué puedo hacer<br />
Escucha a tu familia y tus amigos/as – Tu familia y tus amigos/as te<br />
conocían antes de la lesión. Toma tiempo para escuchar sobre los cambios<br />
que te dic<strong>en</strong>. Quizás no notas que cambios exist<strong>en</strong> después de tu lesión.<br />
Sigue tus progresos – Sigue tu realización con tareas difer<strong>en</strong>tes y<br />
determina si mejoras con el tiempo. Sigue tus errores y como los corriges.<br />
Pide suger<strong>en</strong>cias a las personas a qui<strong>en</strong>es les t<strong>en</strong>gas confianza. A<br />
veces tu familia o tus amigos/as no pi<strong>en</strong>san darte suger<strong>en</strong>cias, <strong>en</strong>tonces<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
pide que te lo digan. La mejor manera<br />
para<br />
ayudarte a <strong>en</strong>t<strong>en</strong>der qué áreas difíciles tú experim<strong>en</strong>tas después de tu<br />
lesión es hablar con otros y seguir tus progresos con tareas difer<strong>en</strong>tes.<br />
Psicoterapia – Un/a consejero/a te puede ayudar a reconocer tus<br />
problemas después de tu lesión. Ellos pued<strong>en</strong> ayudarte a mejorar tu opinión<br />
sobre tus habilidades.<br />
Es posible que te hayas mejorado/a un poco durante los primeros meses después de tu<br />
lesión. De hecho, te das cu<strong>en</strong>ta de que la recuperación más rápida ocurre durante los<br />
primeros seis meses después de una lesión TBI. Puedes notar muchas mejorías durante<br />
este tiempo. Sin embargo, algunos síntomas pued<strong>en</strong> durar más de seis meses. Esto es<br />
especialm<strong>en</strong>te verdad si tu exam<strong>en</strong> de CT o MRI revela cualquier tipo de lesión cerebral. Si<br />
todavía ti<strong>en</strong>es problemas después de los seis meses, seguram<strong>en</strong>te se<br />
pondrán mejores <strong>en</strong> el año después de tu lesión. Puedes notar<br />
mejorías l<strong>en</strong>tas con cambios pequeños hasta un año después de la<br />
lesión. El período <strong>en</strong>tre 1 a 2 años después de la lesión no es lo<br />
mismo para todos. Algunas personas ti<strong>en</strong><strong>en</strong> más mejorías, mi<strong>en</strong>tras<br />
que otros se mejoran l<strong>en</strong>tam<strong>en</strong>te. Después de 2 años, todavía puedes<br />
notar algunos problemas. Sin embargo, no pued<strong>en</strong> ser tan mal como<br />
fueron inmediatam<strong>en</strong>te después de la lesión. Utilizar estrategias para<br />
ayudarte a manejar las áreas problemáticas tú puedes continuar hacer cambios <strong>en</strong> que<br />
bu<strong>en</strong>o tú haces las cosas después de la lesión.<br />
Es importante recordar que no todo el mundo se mejora a la misma vez. Cada lesión es<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
difer<strong>en</strong>te. La recuperación de la lesión también puede ser difer<strong>en</strong>te. El proceso de<br />
recuperación puede ser más l<strong>en</strong>to con las personas mayores. La recuperación puede ser<br />
más l<strong>en</strong>ta si has t<strong>en</strong>ido uno o más lesiones <strong>en</strong> el pasado.<br />
Los síntomas casi siempre son peores al principio. A veces no notas síntomas hasta que<br />
trates de volver a tus actividades normales, como volvi<strong>en</strong>do al trabajo o la escuela. Tus<br />
síntomas se mejorarán con el tiempo. La recuperación será más rápida si<br />
descansas sufici<strong>en</strong>te bi<strong>en</strong>. Personas qui<strong>en</strong>es gradualm<strong>en</strong>te vuelv<strong>en</strong> a su<br />
rutina normal toman m<strong>en</strong>os tiempo para recuperarse que aquellos que<br />
tratan de volver inmediatam<strong>en</strong>te. Recuerde a seguir t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do esperanza<br />
y alcanza tus metas.<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Recuerda estos consejos para ayudarte con tu recuperación:<br />
Espera mejorarte despacio. No trates de presionarte haci<strong>en</strong>do mucho al<br />
principio. Durante los primeros seis meses, gradualm<strong>en</strong>te aum<strong>en</strong>ta tus<br />
actividades. Aum<strong>en</strong>ta tus actividades cu<strong>and</strong>o te si<strong>en</strong>tes bi<strong>en</strong> sobre cómo<br />
haces las cosas.<br />
Toma el descanso apropiado que necesitas para mejorarte. ¡No hagas<br />
demasiado! Asegúrate de dormir sufici<strong>en</strong>te por la noche. Recuerda que<br />
necesitas dormir más y tomar más descansos durante tu recuperación que<br />
lo usual.<br />
Tómalo<br />
con calma. Fíjate<br />
metas<br />
pequeñas y<br />
alcanzables. Toma<br />
descansos<br />
regularm<strong>en</strong>te. Trata<br />
de<br />
mant<strong>en</strong>erte activo/<br />
a, pero asegúrate de tomar<br />
tiempo<br />
para descansar.<br />
Usa<br />
estrategia para<br />
ayudarte a<br />
manejar los<br />
problemas. En este<br />
manual,<br />
hay varias<br />
estrategias<br />
m<strong>en</strong>cionadas que<br />
pued<strong>en</strong><br />
ayudarte a manejar<br />
las<br />
áreas difíciles. Sin<br />
embargo, estos son algunas suger<strong>en</strong>cias. Puede descubrir que existe otras<br />
estrategias que funcionan mejor para ti. Las especialistas de rehabilitación<br />
pued<strong>en</strong> ayudarte a <strong>en</strong>contrar otras maneras para manejar los problemas<br />
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físicos,<br />
emocionales y de<br />
alcanzar<br />
¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
cognoscitivos/ de p<strong>en</strong>sar,<br />
comportami<strong>en</strong>to para<br />
tus metas.<br />
T<strong>en</strong> paci<strong>en</strong>cia. T<strong>en</strong> paci<strong>en</strong>cia contigo mismo, también con tu familia y tus<br />
amigos. Toma medidas para ayudarte a relajar y mant<strong>en</strong>erte tranquilo/a.<br />
Evita las situaciones que te causan estar irritable (como grupos ruidosos)<br />
durante la primera parte de tu recuperación.<br />
Recuerda que los síntomas que experim<strong>en</strong>tas son una parte NORMAL<br />
de recuperación. P<strong>en</strong>s<strong>and</strong>o y preocupándote sobre tus síntomas los<br />
pued<strong>en</strong> empeorar. Prest<strong>and</strong>o mucha at<strong>en</strong>ción al problema te hace notarlo<br />
más.<br />
Después de una lesión TBI moderada-a-grave, es normal t<strong>en</strong>er algunos<br />
síntomas que fueron m<strong>en</strong>cionados <strong>en</strong> este manual.<br />
Estos síntomas se pued<strong>en</strong> mejorar con tiempo. Sin embargo, algunos<br />
síntomas pued<strong>en</strong> durar más tiempo. Este manual te da muchos recursos<br />
para <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tarte con estos problemas.<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Por Jason Ferguson<br />
Todas estas cosas que han sido m<strong>en</strong>cionadas son bu<strong>en</strong>as para una recuperación<br />
exitosa. Cada persona ti<strong>en</strong>e difer<strong>en</strong>tes puntos de vista y hace las cosas <strong>en</strong> difer<strong>en</strong>tes<br />
maneras. Pero los básicos son iguales.<br />
Recuerda:<br />
1. No t<strong>en</strong>gas prisa. Esto no es un proceso que se arregla <strong>en</strong> una noche para<br />
mejorarte.<br />
2. Tu cuerpo te avisará cu<strong>and</strong>o necesitas descanso. Se está recuper<strong>and</strong>o ahora<br />
mismo y ti<strong>en</strong>es que dejarlo trabajar.<br />
3. Es mejor tomar las cosas con calma <strong>en</strong> vez de apurar las cosas. A veces cu<strong>and</strong>o<br />
vas de prisa puede causar una lesión <strong>en</strong> vez de recuperación.<br />
4. La paci<strong>en</strong>cia es algo que todos t<strong>en</strong>emos con que contar. Antes de mi accid<strong>en</strong>te, yo<br />
era tranquilo. Después, era otra cosa. En un mom<strong>en</strong>to yo estaba bi<strong>en</strong> y dos<br />
segundos después yo estaba con coraje porque algui<strong>en</strong> no quería seguir las<br />
reglas. Cu<strong>and</strong>o acepté que YO no podía controlar a otras personas ni lo que<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
hacían, YO sólo puedo tomar responsabilidad por lo mío, se me hizo la vida mucho<br />
mejor <strong>en</strong><br />
todos los aspectos.<br />
5. Hay muchos síntomas que puedes t<strong>en</strong>er que otros no han t<strong>en</strong>ido<br />
porque cada<br />
recuperación. Preocupándote no<br />
lesión cerebral es única; esto es una parte de tu<br />
te ayudará para nada. A<br />
veces la g<strong>en</strong>te no ti<strong>en</strong>e ningún problema, solam<strong>en</strong>te se preocupa tanto y<br />
se conv<strong>en</strong>ce que algo <strong>and</strong>a mal. Antes que te diagnostiques, permite<br />
que tu médico averigüe la razón por el problema.<br />
Leve o grave, todavía es una Lesión Cerebral Traumática.<br />
Por Jason Ferguson<br />
Difer<strong>en</strong>tes personas ti<strong>en</strong><strong>en</strong> diversas maneras para <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tarse con cualquier problema<br />
de la vida. La mayoría de la g<strong>en</strong>te puede decir a otros cómo y qué hacer. Pero cu<strong>and</strong>o<br />
t<strong>en</strong>emos que hacerlo solo/a, es otra cosa. Para mí, escribi<strong>en</strong>do es una manera de<br />
<strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tarme con un problema. Cu<strong>and</strong>o yo no podía hablar o comunicarme bi<strong>en</strong>,<br />
apr<strong>en</strong>dí como usar la computadora. Escribir fue una manera para poderme expresar <strong>en</strong><br />
una manera positiva. Todavía t<strong>en</strong>go problema para p<strong>en</strong>sar rápido <strong>en</strong> una conversación.<br />
Las personas a veces no me <strong>en</strong>ti<strong>en</strong>dan <strong>en</strong>tonces las palabras me sal<strong>en</strong> como<br />
trabal<strong>en</strong>guas. Cu<strong>and</strong>o apr<strong>en</strong>dí que sólo podía controlar mis acciones y no las de otros,<br />
<strong>en</strong>tonces las dificultades me estaban preocup<strong>and</strong>o por las acciones que otros hacían o<br />
lo que yo p<strong>en</strong>saba que ellos deberían hacer, y no le di importancia. También soy muy<br />
afortunado por t<strong>en</strong>er a mi esposa con qui<strong>en</strong> puedo hablar. Lo mejor es t<strong>en</strong>er a algui<strong>en</strong><br />
que se si<strong>en</strong>te y te escuche. Ahora, todavía escribo mis p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> papel para que<br />
las voces no me distraigan del punto que quiero expresar. Para nosotros es difícil pasar<br />
por todo esto y ninguno de nosotros quiere oír lo que t<strong>en</strong>emos que hacer. Lo que sé es<br />
que DROGAS Y ALCOHOL no son estrategias para <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tarte con un problema, es<br />
posible que te hagan s<strong>en</strong>tir mejor por un rato pero cu<strong>and</strong>o se van pas<strong>and</strong>o los<br />
problemas todavía exist<strong>en</strong>. Mi refugio es escribir poesía, ¡quizás funcione para ti!<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Asegúrate de seguir con cuidado TODAS las instrucciones de tu médico.<br />
Por lo g<strong>en</strong>eral, tus síntomas se deberían mejorar con el tiempo. Si algunos de los síntomas<br />
m<strong>en</strong>cionados se empeoran o no se van con tiempo, consulta con tu médico. Es poco<br />
común que los síntomas se empeoran con el tiempo por causa de la lesión.Los síntomas<br />
que fueron m<strong>en</strong>cionados <strong>en</strong> este manual son comunes después de una lesión TBI<br />
moderada-a-grave. Son considerados parte del proceso normal de la recuperación. Puedes<br />
t<strong>en</strong>er ninguno de estos síntomas, algunos de estos síntomas, o todos estos síntomas<br />
después de tu lesión.<br />
No obstante, si experim<strong>en</strong>tas CUALQUIERA de los sigui<strong>en</strong>tes síntomas después de tu<br />
lesión, es recom<strong>en</strong>dado que su familia te lleve inmediatam<strong>en</strong>te a la sala de emerg<strong>en</strong>cia del<br />
hospital si:<br />
☤ No puedes despertarte.<br />
☤ Ti<strong>en</strong>es una pupila (la parte negra del ojo) más gr<strong>and</strong>e que la otra.<br />
☤ Ti<strong>en</strong>es una convulsión.<br />
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☤ Vomitas repetidam<strong>en</strong>te.<br />
¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
☤ Ti<strong>en</strong>es problemas de confusión o estar inquieto/a.<br />
☤ Ti<strong>en</strong>es un dolor de cabeza grave que no desaparece.<br />
☤ Contrae una debilidad o parálisis del cuerpo.<br />
☤ Se te traban las palabras al hablar.<br />
MITO: “No necesita usar el cinturón de seguridad sólo si manejo a la<br />
vuelta.”<br />
REALIDAD: Los accid<strong>en</strong>tes ocurr<strong>en</strong> más frecu<strong>en</strong>tes cerca de la casa. La razón<br />
es que pasas la mayoría del tiempo cerca de tu casa. Es importante usar el<br />
cinturón de seguridad cada vez que estás <strong>en</strong> un vehículo.<br />
MITO: “Es más seguro salir despedido/a del vehículo que estar<br />
atrapado/a.”<br />
REALIDAD: Es más seguro estar atrapado <strong>en</strong> una colisión. La posibilidad de<br />
morir es más gr<strong>and</strong>e si sales despedido/a del vehículo.<br />
MITO: “No me golpeé la cabeza. Sólo fue una lesión de latigazo cervical<br />
<strong>en</strong> el cuello, <strong>en</strong>tonces no puedo t<strong>en</strong>er una lesión cerebral.”<br />
REALIDAD: Es cierto que no todo el mundo con lesión de latigazo cervical<br />
ti<strong>en</strong>e una lesión cerebral. Sin embargo, lesiones de latigazo cervical pued<strong>en</strong><br />
causar una lesión cerebral aunque no se golpee la cabeza. La fuerza del<br />
accid<strong>en</strong>te puede causar el cerebro a moverse ad<strong>en</strong>tro el cráneo. Cu<strong>and</strong>o el<br />
cerebro se mueve y/o se pega con el interior del cráneo, esto puede causar<br />
una lesión cerebral.<br />
MITO: “Si no perdí el conocimi<strong>en</strong>to, no t<strong>en</strong>go una lesión cerebral.”<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
REALIDAD: Una lesión de cabeza puede causar una lesión<br />
cerebral aunque no<br />
pierdas el<br />
conocimi<strong>en</strong>to.<br />
A veces, una persona experim<strong>en</strong>ta un estado de estar confundido/a o<br />
aturdido/a. También con una lesión más grave, como una herida de bala que<br />
traspasa el cerebro, algunas personas no pierd<strong>en</strong> el conocimi<strong>en</strong>to. Todo dep<strong>en</strong>de<br />
porque cada lesión TBI es difer<strong>en</strong>te.<br />
MITO: “Me <strong>en</strong>ojo fácilm<strong>en</strong>te y a veces me si<strong>en</strong>to deprimido/a e irritable.<br />
No es por causa de mi lesión cerebral; Sólo t<strong>en</strong>go mucho <strong>en</strong> mi m<strong>en</strong>te.”<br />
REALIDAD: Es común para personas con lesión cerebral <strong>en</strong>ojarse fácilm<strong>en</strong>te<br />
y sufrir de depresión. La lesión cerebral puede causar cambios directos a<br />
tu forma de ser. También, los cambios secundarios pued<strong>en</strong> causar cambios de<br />
comportami<strong>en</strong>to tales como los cambios <strong>en</strong> la familia y con los papeles <strong>en</strong> el<br />
trabajo.<br />
MITO: “¡Sí yo bebo alcohol! No me afecta después de la lesión.”<br />
REALIDAD: El alcohol puede t<strong>en</strong>er un efecto <strong>en</strong> una persona después de una<br />
lesión cerebral. El alcohol puede afectar el proceso de recuperación. También<br />
puede causar problemas del equilibrio, la memoria, y el discurso pued<strong>en</strong><br />
empeorar. Además, ti<strong>en</strong>e más posibilidades de que t<strong>en</strong>gas otra lesión cerebral.<br />
Es importante recordar que el alcohol incluye cerveza, vino, y licor. No tomes<br />
alcohol con medicam<strong>en</strong>tos, especialm<strong>en</strong>te medicam<strong>en</strong>tos antidepresivos y<br />
anticonvulsantes.<br />
MITO: “Las personas con lesión cerebral ti<strong>en</strong><strong>en</strong> problemas para<br />
recordar ev<strong>en</strong>tos del pasado.”<br />
REALIDAD: Las personas con lesión cerebral usualm<strong>en</strong>te recuerdan bi<strong>en</strong> su<br />
pasado. Es raro que algui<strong>en</strong> con lesión cerebral ti<strong>en</strong>e dificultad para recordar<br />
cierta información. La mayoría de los problemas de memoria ti<strong>en</strong>e que ver con<br />
los ev<strong>en</strong>tos diarios. También, es común que personas con lesión cerebral no<br />
recuerdan un período de tiempo cerca de la lesión.<br />
MITO: “Una vez tuve una lesión cerebral, no voy a t<strong>en</strong>er otra.”<br />
REALIDAD: Después que t<strong>en</strong>gas una lesión cerebral, es más probable que<br />
t<strong>en</strong>gas otra lesión. El riesgo para lesiones adicionales aum<strong>en</strong>ta con el número<br />
de lesiones que una persona sufra. Es decir que es muy probable que algui<strong>en</strong><br />
con 3 lesiones t<strong>en</strong>ga más riesgo para t<strong>en</strong>er otra lesión que algui<strong>en</strong> con 2<br />
lesiones. Las personas ti<strong>en</strong><strong>en</strong> más dificultad recuperándose después de la<br />
segunda o tercera lesión que la primera lesión TBI.<br />
Page 53
¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
MYTH: “Aunque tuve una lesión cerebral grave, me recuperé<br />
completam<strong>en</strong>te porque estoy determinado/a y trabajaré duro para<br />
mejorar.”<br />
FACT: Desafortunadam<strong>en</strong>te, la recuperación completa no es probable después<br />
de una lesión cerebral grave. La rehabilitación puede considerablem<strong>en</strong>te<br />
mejorar el proceso de recuperación. Exist<strong>en</strong> estrategias que puedes apr<strong>en</strong>der<br />
para <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tarte los problemas después de la lesión. Sin embargo,<br />
recuperación completa no es probable.<br />
MYTH: “No necesito rehabilitación porque yo sé como caminar.”<br />
FACT: La primera meta de la rehabilitación de la lesión cerebral es ayudarle a<br />
la g<strong>en</strong>te a reestablecer su indep<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> sus vidas diarias. La<br />
rehabilitación puede consistir de áreas distintas, por ejemplo comportami<strong>en</strong>to,<br />
de p<strong>en</strong>sar, vocacional, educación, físico y integración comunitaria.<br />
Por Jason Ferguson<br />
Para la mayoría de nosotros, el mom<strong>en</strong>to <strong>en</strong> que buscamos ayuda es cu<strong>and</strong>o<br />
tocamos fondo. Bu<strong>en</strong>o, mi amigo estás allí. La única manera es seguir adelante y no mira<br />
atrás. Pero las cosas no quier<strong>en</strong> funcionar como lo hacían antes o las palabras no sal<strong>en</strong> la<br />
boca como deseas. Es un bu<strong>en</strong> mom<strong>en</strong>to para t<strong>en</strong>er humildad. Vi<strong>en</strong>e un mom<strong>en</strong>to cu<strong>and</strong>o<br />
no puedes hacer todo. Para mi, el mom<strong>en</strong>to que sabia que toque fondo era cu<strong>and</strong>o necesité<br />
ayuda cu<strong>and</strong>o la primera vez traté de afeitarme. ¡No pude sost<strong>en</strong>er la maquinilla de afeitar<br />
a mi cara! Yo era soldado <strong>en</strong> el ejercito y tuve afeitarme la cabeza durante siete años antes<br />
de mi accid<strong>en</strong>te. Le daba por v<strong>en</strong>cido las cosas rutinas y comunes como afeitándose. Es<br />
un mundo difer<strong>en</strong>te cu<strong>and</strong>o ahora no puedes hacerlo. Entonces yo sabía que tuve un<br />
problema. Se reveló la realidad cu<strong>and</strong>o me desperté de la amnesia postraumática. Tuve<br />
que pedir ayuda por todo. Había mucho mas de mi situación que aún no sabia.<br />
Cu<strong>and</strong>o fui un paci<strong>en</strong>te internado <strong>en</strong> el hospital, mi familia trató de arreglar mis<br />
asuntos financieros para mi. Te digo, solicitaron los b<strong>en</strong>eficios del seguro de incapacidad<br />
del seguro social, consiguieron un consejero del Departam<strong>en</strong>to de Servicios Auxiliares y de<br />
Rehabilitación (DARS, por sus siglas <strong>en</strong> inglés) y hicieron mucho más. Hace un esfuerzo<br />
Page 54
RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
para llevar a cabo todo y no es fácil. Lo<br />
mas<br />
pronto<br />
posible es el mom<strong>en</strong>to de buscar ayuda para alcanzar las cosas necesarias sin<br />
esperar por dos años. Toma tiempo para recibir b<strong>en</strong>eficios de<br />
DARS, es importante mant<strong>en</strong>erte y ponerte <strong>en</strong> contacto con ellos.<br />
También, no esperes un cheque de noche de Medicaid o Medicare.<br />
Aunque aprobaron tus b<strong>en</strong>eficios, se tomará 7-9 meses de recibir<br />
un cheque. Una cosa bu<strong>en</strong>a es que vas a recibir pagos<br />
retroactivos desde el tiempo de tu accid<strong>en</strong>te. ¡Bu<strong>en</strong>a suerte con<br />
todo porque desafortunadam<strong>en</strong>te es un proceso difícil!<br />
Información y Ayuda <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral:<br />
Número Telefónico o sitio<br />
Área Metropolitana de Houston Web y Galveston<br />
Brain Injury Association (BIA)/ Asociación para<br />
Lesión Cerebral<br />
(800) 444-6443 (gratuito)<br />
Provee educación, apoyo, y información para personas<br />
con TBI y sus familias<br />
Brain Injury Association of Texas (BIATX)/ Asociación<br />
de Texas para Lesión Cerebral<br />
Organización de servicio público sin ánimo de lucro<br />
para ayudar a personas con lesión cerebral y sus<br />
familias<br />
www.biausa.org<br />
(512) 326-1212<br />
(800) 392-0040 (gratuito)<br />
www.biatx.org<br />
Page 55
¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Información y Ayuda <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral:<br />
M<strong>en</strong>tal Health Association of Greater Houston/<br />
Asociación de Salud M<strong>en</strong>tal de Houston<br />
Provee información sobre servicios de salud m<strong>en</strong>tal<br />
/ una guía de servicios que se llama <strong>The</strong> Guide<br />
C<strong>en</strong>ters for Disease Control <strong>and</strong> Prev<strong>en</strong>tion<br />
(CDC)/ C<strong>en</strong>tros para el Control y la Prev<strong>en</strong>ción<br />
de Enfermedades<br />
Provee información, publicaciones, y recursos sobre<br />
lesión cerebral traumática<br />
Houston C<strong>en</strong>ter for Indep<strong>en</strong>d<strong>en</strong>t Living/ C<strong>en</strong>tro<br />
de Houston para Vivir Indep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te<br />
C<strong>en</strong>tro de la comunidad y recursos que está organizado<br />
por y para las personas con discapacidades<br />
Disability Services of the Southwest/ Servicios<br />
de Discapacidad del Suroeste<br />
Provee muchos servicios por vía de programas comunitarios<br />
y <strong>en</strong> casa para personas con discapacidades<br />
para promover vivir indep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te<br />
Advocacy, Inc.<br />
Apoyado por el gobierno y un sistema autorizado<br />
para protección y apoyo que provee servicios para<br />
Tejanos con discapacidades<br />
Número Telefónico o sitio Web<br />
(713) 522-5161<br />
(713) 523-8963<br />
www.mhahouston.org<br />
(800) 232-4636 (gratuito)<br />
www.cdc.gov/ncipc/tbi/TBI.htm<br />
(713) 974-4621<br />
www.coalitionforbarrierfreeliving.com<br />
(866) 301-0931 (gratuito)<br />
www.dsswtx.org<br />
(713) 974-7691<br />
(800) 880-0821 (gratuito)<br />
www.advocacyinc.org<br />
Cuidado Médico:<br />
Tarjeta Dorada del Distrito Hospitalario del<br />
Condado de Harris<br />
Provee ayuda financiera para servicios médicos<br />
University of Texas Medical Branch<br />
(Galveston)/ Rama Médica de la Universidad de<br />
Texas <strong>en</strong> Galveston<br />
Veteran’s Administration Hospital<br />
Ayuda a los veteranos con lesión cerebral y su familia<br />
(713) 566-6691<br />
www.hchdonline.com<br />
(409) 772-2222<br />
(800) 917-8906 (gratuito)<br />
www.utmbhealthcare.org<br />
(713) 791-1414<br />
(800) 553-2278 (gratuito)<br />
www.houston.med.va.gov<br />
Page 56
RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Cuidado D<strong>en</strong>tal:<br />
Escuela D<strong>en</strong>tal de la Universidad de Texas<br />
(Clínica Estudiantil)<br />
Provee servicios d<strong>en</strong>tales compreh<strong>en</strong>sivos y de<br />
emerg<strong>en</strong>cia con descu<strong>en</strong>to por los estudiantes de<br />
cuidado d<strong>en</strong>tal qui<strong>en</strong>es están bajo la supervisión<br />
de la facultad<br />
Clínica D<strong>en</strong>tal del Distrito Hospitalario del<br />
Condado de Harris<br />
Número Telefónico o sitio Web<br />
(713) 500-4000<br />
www.db.uth.tmc.edu<br />
(713) 757-0572<br />
(713) 526-4243 (para hacer citas)<br />
Cuidado de los Ojos:<br />
University Eye Institute of the University of<br />
Houston/ Instituto Universitario de Ojos de la<br />
Universidad de Houston<br />
(713) 743-2020<br />
www.opt.uh.edu/uei<br />
Lighthouse of Houston<br />
Provee una variedad de programas educativos,<br />
servicios comunitarios, y rehabilitación de paci<strong>en</strong>tes<br />
externos para los ciegos y personas con limitaciones<br />
visuales<br />
(713) 527-9561<br />
www.houstonlighthouse.org<br />
Apoyo Emocional y Psicológico y Ayuda<br />
para Abuso de Sustancias<br />
M<strong>en</strong>tal Health & M<strong>en</strong>tal Retardation Authority<br />
(MHMRA)/ Autoridad de Salud M<strong>en</strong>tal y Retraso<br />
M<strong>en</strong>tal<br />
Provee muchos servicios de salud m<strong>en</strong>tal<br />
MHMRA Neuropsychiatric C<strong>en</strong>ter/ C<strong>en</strong>tro Neuropsiquiátrico<br />
(713) 970-7000<br />
(866) 970-4770 (gratuito)<br />
www.mhmraharris.org<br />
(713) 970-7070<br />
C<strong>en</strong>tro de emerg<strong>en</strong>cia para crisis que está disponible<br />
24 horas al día, 7 días a la semana<br />
Family Services of Greater Houston/ C<strong>en</strong>tro de<br />
Servicios Familiares <strong>en</strong> Houston<br />
Organización de servicios comunitarios sin ánimo<br />
de lucro que provee muchos servicios humanos y<br />
de salud para familias<br />
(713) 861-4849<br />
www.familyservices.org<br />
Page 57
¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Cuidado para Necesidades Emocionales,<br />
Psicológicas, y de Abuso de Sustancias<br />
Houston Area Wom<strong>en</strong>’s C<strong>en</strong>ter/ El C<strong>en</strong>tro de Mujeres<br />
del Área de Houston<br />
Provee servicios para los sobrevivi<strong>en</strong>tes de viol<strong>en</strong>cia<br />
doméstica y sexual y para sus familias<br />
Número Telefónico o sitio<br />
Web<br />
Viol<strong>en</strong>cia Doméstica:<br />
(713) 528-2121<br />
Viol<strong>en</strong>cia Sexual:<br />
(713) 528-7273<br />
www.hawc.org<br />
Harris County Psychiatric C<strong>en</strong>ters/ C<strong>en</strong>tro Psiquiátrico<br />
del Condado de Harris<br />
Provee un programa compr<strong>en</strong>sivo de servicios psiquiátricos<br />
y psicosociales<br />
Council on Alcohol & Drugs Houston/ Consejo sobre<br />
el Alcohol y Drogas <strong>en</strong> Houston<br />
Provee servicios de prev<strong>en</strong>ción, interv<strong>en</strong>ción, tratami<strong>en</strong>to<br />
para paci<strong>en</strong>tes externos, educación, y asist<strong>en</strong>cia<br />
sobre alcoholismo y abuso de sustancias<br />
Christian Family Counseling/ Apoyo Psicológico<br />
Familiar Cristian<br />
Provee consejo psicológico para los asuntos familiares<br />
y de relaciones<br />
Catholic Charities of the Archdiocese of Galveston–<br />
Houston/ Asociación de Caridad Católica<br />
Provee 16 difer<strong>en</strong>tes programas comunitarios<br />
University of Texas Departm<strong>en</strong>t of Psychiatry<br />
Outpati<strong>en</strong>t Clinic/ Clínica Ambulatoria del Departam<strong>en</strong>to<br />
de Psiquiatría de la Universidad de Texas<br />
Provee servicios compr<strong>en</strong>sivos de salud m<strong>en</strong>tal para<br />
los paci<strong>en</strong>tes externos<br />
University of Houston-Clear Lake Psychological<br />
Services/ Servicios Psicológicos de la Universidad<br />
de Houston <strong>en</strong> Clear Lake<br />
(713) 741-5000<br />
http://hcpc.uth.tmc.edu<br />
(713) 942-4100<br />
www.council-houston.org<br />
(713) 681-9598<br />
(713) 526-4611<br />
www.catholiccharities.org<br />
(713) 500-2525<br />
(281) 283-3330<br />
Provee psicoterapia individual, de parejas, de familia,<br />
y de grupo<br />
Page 58
RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Apoyo Emocional y Psicológico y Ayuda para<br />
Abuso de Sustancias<br />
University of Houston Psychological <strong>Research</strong> <strong>and</strong><br />
Services C<strong>en</strong>ter (PRSC)/ C<strong>en</strong>tro de Servicios Psicológicos<br />
e Investigación de la Universidad de<br />
Houston<br />
Provee servicios con descu<strong>en</strong>to para la comunidad<br />
por medio de evaluaciones y tratami<strong>en</strong>tos para una<br />
variedad de trastornos<br />
Chicano Family C<strong>en</strong>ter/ C<strong>en</strong>tro Familiar Chicano<br />
Provee servicios sociales para las familias necesitadas<br />
Número Telefónico o sitio<br />
Web<br />
(713) 743-8600<br />
www.uh.edu/prsc<br />
(713) 923-2316<br />
Educación y Empleo:<br />
Departm<strong>en</strong>t of Assistive & Rehabilitative Services<br />
(DARS)/ Departam<strong>en</strong>to de Servicios Auxiliares y<br />
de Rehabilitación<br />
Provee una variedad de servicios para tejanos con discapacidades<br />
y familias con niños que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> retraso<br />
<strong>en</strong> su desarrollo<br />
Social Security Work Inc<strong>en</strong>tives/ Inc<strong>en</strong>tivos de<br />
Trabajo del Seguro Social<br />
Texas Work Force Commission/ C<strong>en</strong>tro de la Fuerza<br />
Laboral de Texas<br />
Provee el desarrollo de servicios laborales para empleadores<br />
y personas que buscan empleo<br />
<strong>The</strong> Worksource<br />
Provee servicios laborales para negocios y resid<strong>en</strong>tes<br />
de Houston y Galveston y sus alrededores<br />
Texas Education Ag<strong>en</strong>cy (TEA)/ Ag<strong>en</strong>cia de Educación<br />
de Texas<br />
Provee liderazgo, consejos, y recursos para ayudar a<br />
las escuelas que satisfac<strong>en</strong> las necesidades de todos<br />
los estudiantes<br />
(713) 735-3470<br />
(800) 628-5115 (gratuito)<br />
www.dars.state.tx.us<br />
(800) 772-1213 (gratuito)<br />
www.ssa.gov<br />
(800) 832-2829 (gratuito)<br />
www.twc.state.tx.us<br />
Asist<strong>en</strong>cia laboral:<br />
(888) 469-5627 (gratuito)<br />
www.theworksource.org<br />
(512) 463-9734<br />
(800) 252-9668 (gratuito)<br />
www.tea.state.tx.us<br />
Page 59
Educación y Empleo:<br />
Servicios Vocacionales de MHMRA<br />
Provee servicios para fom<strong>en</strong>tar las habilidades vocacionales<br />
¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Número Telefónico o sitio<br />
Web<br />
(713) 970-7000<br />
www.mhmraharris.org<br />
Career & Recovery Resources/ Recursos de Carrera<br />
y Recuperación<br />
Ag<strong>en</strong>cia de United Way sin ánimo de lucro que provee<br />
servicios de empleo y consejos psicológicos<br />
University of Houston C<strong>en</strong>ter for Stud<strong>en</strong>ts with<br />
Disabilities/ C<strong>en</strong>tro para Estudiantes con Discapacidades<br />
de la Universidad de Houston<br />
Provee alojami<strong>en</strong>to y servicios de apoyo para individuos<br />
con cualquier discapacidad de salud, limitación<br />
física, o discapacidad de apr<strong>en</strong>dizaje provisional o<br />
perman<strong>en</strong>te<br />
(713) 754-7000<br />
www.career<strong>and</strong>recovery.org<br />
(713) 743-5400<br />
www.uh.edu/csd<br />
Finanzas:<br />
Social Security Administration (SSI & SSDI)/ Administración<br />
del Seguro Social<br />
Paga el b<strong>en</strong>eficio de retiro, de discapacidad, y de los<br />
sobrevivi<strong>en</strong>tes a los empleados y sus familias<br />
Texas Medicaid Program/ Programa de Medicaid<br />
de Texas<br />
Programa del estado federal para pagar las cu<strong>en</strong>tas<br />
médicas para personas de bajos ingresos<br />
Línea de Acceso Directo para Información G<strong>en</strong>eral<br />
de Medicare<br />
Programa de seguro médico para personas que ti<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
65 años y más, personas con discapacidad que ti<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
m<strong>en</strong>os de 65 años, y aquellas personas con insufici<strong>en</strong>cia<br />
r<strong>en</strong>al perman<strong>en</strong>te<br />
Medicare Eligibility/ Elegibilidad de Medicare<br />
Comp<strong>en</strong>sación a Las Víctimas del Crim<strong>en</strong><br />
Programa que reembolsa los gastos médicos y de consejos<br />
psicológicos a víctimas de crím<strong>en</strong>es viol<strong>en</strong>tos y a<br />
sus familias<br />
(800) 772-1213 (gratuito)<br />
www.ssa.gov<br />
(800) 252-8263 (gratuito)<br />
www.hhsc.state.tx.us<br />
(800) 633-4227 (gratuito)<br />
www.medicare.gov<br />
(800) 772-1213 (gratutito)<br />
(512) 936-1200<br />
(800) 983-9933 (gratuito)<br />
www.oag.state.tx.us<br />
Page 60
RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Finanzas:<br />
Texas Workers’ Comp<strong>en</strong>sation Commission/ Comisión<br />
de Comp<strong>en</strong>sación a Trabajadores de Texas<br />
Programa financiero para ayudar a los empleados que<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> lesiones relacionadas al trabajo o <strong>en</strong>fermedades<br />
Meals on Wheels<br />
Provee servicios de comida para las personas necesitadas<br />
Food Stamps/ Estampillas de Comida<br />
Programa que permite que las familias de bajos ingresos<br />
puedan comprar comida nutritiva<br />
Número Telefónico o sitio<br />
Web<br />
(713) 924-2200 (d<strong>en</strong>tro de 610)<br />
(281) 260-3035 (fuera de 610)<br />
(800) 252-7031 (gratuito)<br />
www.tdi.state.tx.us/wc/indexwc.html<br />
(713) 794-9001<br />
www.mowaa.org<br />
(713) 767-2000<br />
(800) 252-8263 (gratuito)<br />
Houston Food Bank/ Banco de Comida de Houston<br />
Recompila y distribuye donaciones de comida y provee<br />
educación de nutrición, asist<strong>en</strong>cia, y <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to<br />
laboral<br />
Emerg<strong>en</strong>cy Aid Coalition/ Coalición de Ayuda de<br />
Emerg<strong>en</strong>cia<br />
Provee muchos servicios para ayudar a los individuos<br />
a satisfacer las necesidades básicas de humanos<br />
(713) 223-3700<br />
www.houstonfoodbank.org<br />
(713) 528-3663 (FOOD)<br />
www.eachouston.org<br />
Asociación de Caridad Católica del Archidiócesis<br />
de Galveston-Houston (713) 526-4611<br />
Sheltering Arms Compreh<strong>en</strong>sive Energy Assistance<br />
Program (CEAP)/ Programa de Asist<strong>en</strong>cia<br />
con la Electricidad de Sheltering Arms<br />
(713) 956-7456<br />
9 A.M.—12 P.M. ¡Solam<strong>en</strong>te los<br />
martes y jueves!<br />
Vivi<strong>en</strong>da:<br />
Houston Area Urban League/ Liga Urbana de Houston<br />
Housing & Urban Developm<strong>en</strong>t (homes)/ Vivi<strong>en</strong>da<br />
y Desarrollo Urbano (casas)<br />
(713) 393-8700<br />
www.haul.org<br />
(800) 569-4287 (gratuito)<br />
Page 61
¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Vivi<strong>en</strong>da:<br />
Número Telefónico o sitio<br />
Web<br />
Programa de Vivi<strong>en</strong>da (Sección 8) (713) 260-0500<br />
www.housingforhouston.com<br />
Asilos o Refugios:<br />
SEARCH (713) 739-7752<br />
www.searchproject.org<br />
Coalition for the Homeless/ Coalición para las<br />
Personas sin Hogar<br />
(713) 739-7514<br />
www.homelesshouston.org<br />
Star of Hope (713) 748-0700<br />
www.sohmission.org<br />
Star of Hope/ C<strong>en</strong>tro de Emerg<strong>en</strong>cia para Mujeres<br />
y la Familia<br />
Star of Hope (Morris M<strong>en</strong>’s Developm<strong>en</strong>t C<strong>en</strong>ter)/<br />
C<strong>en</strong>tro de Desarrollo para Hombres Morris<br />
Houston Area Wom<strong>en</strong>’s C<strong>en</strong>ter/ C<strong>en</strong>tro de Houston<br />
para Mujeres<br />
New Horizon Family C<strong>en</strong>ter/ C<strong>en</strong>tro Familiar de<br />
New Horizon<br />
(713) 222-2220<br />
(713) 226-5400<br />
(713) 528-6798<br />
www.hawc.org<br />
(281) 424-3300<br />
(800) 824-4807 (gratuito)<br />
Legal:<br />
Equal Opportunity Employm<strong>en</strong>t Commission<br />
(ADA)/ Comisión para Similares Oportunidades de<br />
Empleo<br />
Adult or Child Protective Services/ Servicios de<br />
Protección a Adultos o Niños<br />
(800) 669-4000 (gratuito)<br />
(800) 252-5400 (gratuito)<br />
Crisis:<br />
CRISIS HOTLINE/ LÍNEA DE ACCESO DIRECTO<br />
DE CRISIS (713) 526-8088<br />
(800)SUICIDE (784-2433)<br />
Page 62
RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Tecnología Asist<strong>en</strong>cial:<br />
Texas Technology Access Program/ Programa de Acceso<br />
de Tecnología de Texas<br />
Apoya indep<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia para personas con discapacidades<br />
por vía de tecnología<br />
Número Telefónico o sitio<br />
Web<br />
(512) 332-0740<br />
(800) 828-7839<br />
http://<br />
techaccess.edb.utexas.edu<br />
Cuidado Adicional:<br />
Sheltering Arms<br />
Provee <strong>en</strong>fermeros y terapia <strong>en</strong> su casa con servicios que<br />
están disponibles 24 horas al día , todos los días<br />
Texas Departm<strong>en</strong>t of Aging <strong>and</strong> Disability Services<br />
(Texas DADS)/ Departam<strong>en</strong>to de Servicios para Adultos<br />
Mayores y Personas con Discapacidades<br />
(713) 685-6577<br />
www.shelteringarms.org<br />
(713) 692-1635<br />
Provee servicios para ancianos y viudos<br />
Manejar:<br />
Strowmatt <strong>Rehabilitation</strong> Services/ Servicios de<br />
Rehabilitación de Strowmatt<br />
Provee evaluaciones y <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to para personas con<br />
condiciones médicas que pued<strong>en</strong> afectar como manejan<br />
(713) 722-0667<br />
www.driverrehabservices.com<br />
Transportación:<br />
Public Transit (METRO) - Half Fare for the Disabled/<br />
Descu<strong>en</strong>to de Transporte para los Discapacitados<br />
Paratransit System (METROLift & Freedom Pass)/<br />
METROlift para las personas con discapacidades<br />
Departm<strong>en</strong>t of Assistive <strong>and</strong> Rehabilitative Services/<br />
Departam<strong>en</strong>to de Servicios Auxiliares y de Rehabilitación<br />
Medicaid Transportation for Medical Appointm<strong>en</strong>ts/<br />
Transporte de Medicaid para las citas médicas<br />
American Red Cross of Greater Houston (Local &<br />
Long Distance)/ Cruz Roja de Houston<br />
(713) 635-4000<br />
www.ridemetro.org<br />
(713) 225-0119<br />
(713) 862-5294<br />
(877) 633-8747<br />
(713) 526-8300<br />
(866) 526-8300 (gratuito)<br />
Page 63
¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Ocio y Pasatiempo:<br />
Metropolitan Multiservice C<strong>en</strong>ter/ C<strong>en</strong>tro Metropolitano<br />
de Multiservicios<br />
Número Telefónico o sitio<br />
Web<br />
(713) 284-1973<br />
TIRR Sports/ Deportes del hospital TIRR (713) 799-5000<br />
RRTC Creative Expression C<strong>en</strong>ter/ C<strong>en</strong>tro de Expresión<br />
Creativa<br />
(713) 630-0526<br />
www.tbicommunity.org<br />
SKYDIVE Houston/ Paracaidismo de Houston (800) 586-7688<br />
SKYDIVE Spacel<strong>and</strong>/ Paracaidismo de Spacel<strong>and</strong> (281) 369-3337<br />
SIRE <strong>The</strong>rapy Program (Spring, TX)/ Programa de<br />
Terapia SIRE<br />
Equitación, hidroterapia, salto con pértiga, y carruajes<br />
por caballos<br />
Flying Free Equitherapy (Santa Fe, TX)/<br />
La Terapia de Equitación Flying Free<br />
Leap of Faith Equine-assisted Riding C<strong>en</strong>ter/<br />
Equitación<br />
Houston T<strong>en</strong>nis Association/ Asociación de Houston<br />
de T<strong>en</strong>is<br />
Houston Parks <strong>and</strong> Recreation/ Parques y Pasatiempos<br />
<strong>en</strong> Houston<br />
(281) 353-6160<br />
www.sire-htec.org<br />
(409) 925-1942<br />
www.flyingfree.org<br />
(936) 648-4606<br />
(713) 973-7636<br />
(832) 567-4832<br />
Texas International Shootout (Basketball)/<br />
Compet<strong>en</strong>cia Internacional de Baloncesto de Te- (281) 487-1755<br />
Adult Basketball/ Baloncesto para Adultos<br />
Turning Point Gulf-Coast Chapter<br />
Provee servicios gratuitos para apr<strong>en</strong>der esquí acuático,<br />
kayak, pescar, y motociclismo acuático<br />
Saint Street Swim (Clases para nadar)<br />
(281) 487-1755 (los martes)<br />
(409) 939-4827<br />
www.turningpointnation.org/<br />
gulf_coast.html<br />
(713) 626-7946<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Parte A: Maneras de ayudarte a relajar.<br />
Hay muchas maneras difer<strong>en</strong>tes para ayudar a relajarte. El apr<strong>en</strong>der algún método para<br />
ayudar a relajarte puede reducir tu nivel de estrés, ayudar con los dolores de cabeza, y<br />
ayudar a controlar la ansiedad y el <strong>en</strong>ojo. Es posible que ya sepas algunas maneras de relajarte.<br />
Algunas pued<strong>en</strong> incluir cosas como:<br />
Ejercicios<br />
Escuchar música<br />
Estirarte<br />
Leer<br />
Masajes<br />
Yoga<br />
Artes Marciales<br />
Meditación<br />
Y MUCHO MÁS!!<br />
Estos tipos de actividades te pued<strong>en</strong> ayudar a controlar tu estrés y relajarte. En esta sección,<br />
sin embargo, te vamos a dar información sobre otras herrami<strong>en</strong>tas que te ayudarán<br />
a relajar. Estos métodos de relajación pued<strong>en</strong> practicarlos solos y no requier<strong>en</strong> mucha<br />
ayuda de otros.<br />
Cada método es una manera para aliviar el estrés y la t<strong>en</strong>sión, mi<strong>en</strong>tras que te ayudan a<br />
s<strong>en</strong>tirte relajado/a y tranquilo/a. Algunas de estas maneras ti<strong>en</strong><strong>en</strong> mucho que ver con las<br />
maneras de p<strong>en</strong>sar, mi<strong>en</strong>tras otras son más físicas. Todos estos métodos te ayudan a <strong>en</strong>focar<br />
tu at<strong>en</strong>ción, despejar la m<strong>en</strong>te de distracciones, y relajarte. Todos buscan difer<strong>en</strong>tes<br />
maneras de relajación que les sean de más ayuda. Es posible que quieras int<strong>en</strong>tar varias<br />
formas difer<strong>en</strong>tes de relajarte para <strong>en</strong>contrar la que funciona mejor para ti.<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Vamos a explicar algunas maneras para ayudarte a relajar. Nuestra meta no es convertirte<br />
<strong>en</strong> un/a “experto/a” de cualquier método. En cambio, esto es una oportunidad para<br />
apr<strong>en</strong>der difer<strong>en</strong>tes maneras para relajarte. Siéntete <strong>en</strong> libertad de utilizar todas las difer<strong>en</strong>tes<br />
maneras para relajarte. Todo el mundo ti<strong>en</strong>e difer<strong>en</strong>tes maneras de ayudarte a relajar.<br />
Si <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tras algo que es bu<strong>en</strong>o para ti, deberías practicarlo y apr<strong>en</strong>derlo mejor.<br />
Lo primero que necesitas es un sitio tranquilo donde puedes<br />
practicar. Trata de buscar un sitio donde no hay interrupciones,<br />
si puedes.<br />
Luego, ponte <strong>en</strong> una posición cómoda. Trata de s<strong>en</strong>tarte <strong>en</strong><br />
una silla cómoda y suave. Pon tus manos <strong>en</strong> tu regazo y descansa<br />
tus pies <strong>en</strong> el piso planam<strong>en</strong>te. Ponte <strong>en</strong> una posición<br />
que es cómoda.<br />
Método #1: Relajación de Apretón Isométrica<br />
Este método empezó <strong>en</strong> EE.UU. Hay varios tipos de este método. Sin embargo, todos<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que ver con sólo apret<strong>and</strong>o ciertos grupos de músculos mayores, y después soltándolas.<br />
Vamos a practicarlo:<br />
Mi<strong>en</strong>tras que mant<strong>en</strong>gas el resto de tu cuerpo suelto y<br />
relajado, aprieta suavem<strong>en</strong>te tus hombros juntos y hacia<br />
arriba, como si estuvieras <strong>en</strong>cogiéndote de hombros.<br />
Echa tu cabeza atrás, para que los músculos <strong>en</strong><br />
tus hombros, el cuello, y la espalda apriet<strong>en</strong> juntos a la misma vez.<br />
Ahora, aprieta estos músculos, como si estuvieras estruj<strong>and</strong>o el estrés. Mantén el<br />
apretón por varios segundos.<br />
Luego, suéltelo. Deja que tus hombros cuelgu<strong>en</strong>, tus brazos cuelgu<strong>en</strong>, y deja que<br />
la t<strong>en</strong>sión se vaya por unos 30 segundos.<br />
Si quieres, trata de apretar y soltar varias veces más.<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
¿Cómo te si<strong>en</strong>tes Muchas personas si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> que este método es muy bu<strong>en</strong>o (si te duele,<br />
pueda ser que trataste demasiado). Imagínate cómo te s<strong>en</strong>tirías si apretaras todos<br />
tus músculos - de los dedos, a tu cara, a tus dedos de los pies – <strong>en</strong> la misma manera.<br />
Sería muy relajante. Quizás te si<strong>en</strong>tas como que tuviste un bu<strong>en</strong> masaje.<br />
Si este método es provechoso para ti, pueda que tú quieras tratar apretar difer<strong>en</strong>tes<br />
grupos de músculos <strong>en</strong> tu cuerpo de la misma forma. Cada vez debe mant<strong>en</strong>er el apretón<br />
por varios segundos. Luego, suéltalos y pi<strong>en</strong>sa <strong>en</strong> la t<strong>en</strong>sión sali<strong>en</strong>do de tu cuerpo.<br />
Pueda que quieras practicar este método de relajación por varios minutos todos los<br />
días.<br />
Método #2: Estirami<strong>en</strong>to de Yoga<br />
Esto es un antigua método del Este, el cual se ha<br />
puesto muy popular <strong>en</strong> el oeste. El estirami<strong>en</strong>to de<br />
yoga es casi lo contrario de la relajación de apretón<br />
isométrica. En vez de apretar y soltar, trata de estirar<br />
y relajar tus músculos. Con el estirami<strong>en</strong>to de<br />
yoga, lo haces <strong>en</strong> una manera l<strong>en</strong>ta, suave, y ligera.<br />
Vamos a practicarlo:<br />
Para esta práctica, nos vamos a <strong>en</strong>focar <strong>en</strong> el cuello y los hombros.<br />
Deja que los dos brazos caigan a los lados y suavem<strong>en</strong>te baja tu cabeza. Sin hacerlo<br />
con mucho esfuerzo, deja que la gravedad hale el peso de tu cabeza hacia tu<br />
pecho. Deja que la gravedad jale el peso de tus brazos hacia el piso.<br />
Nota cómo los músculos de tu cuello y tus hombros se estiran mi<strong>en</strong>tras el peso<br />
de tu cabeza y tus brazos hale más y más. Deja que los músculos se estir<strong>en</strong> más<br />
y más. Estira los s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos de t<strong>en</strong>sión.<br />
Toma tu tiempo, hasta que si<strong>en</strong>tas que te estiras bi<strong>en</strong>. Luego, levanta tu cabeza y<br />
regresa a tu posición original. Mant<strong>en</strong>te así por los próximos 30 segundos. Luego,<br />
puedes practicar este estirami<strong>en</strong>to de nuevo.<br />
¿Cómo te si<strong>en</strong>tes ¿Has notado alguna difer<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>tre la relajación de apretón isométrica<br />
y el estirami<strong>en</strong>to de yoga ¿Cuál s<strong>en</strong>tiste más fácil ¿Cuál fue más activo ¿Fue<br />
más relajante que el otro uno<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Si este método te parece ser más provechoso, pueda que quieras practicarlo un par de<br />
minutos todos los días. Pueda que quieras apr<strong>en</strong>der más sobre yoga y de los difer<strong>en</strong>tes<br />
métodos de apretón que te puedan ayudar a relajar.<br />
Método #3: Respiración Profunda<br />
Esto es del Este y del Oeste. Es una parte importante de todos los ejercicios de relajación.<br />
Este ejercicio de respiración es para ayudarte a respirar <strong>en</strong> una forma que es más fácil y<br />
relajante. Apr<strong>en</strong>derás a prestar at<strong>en</strong>ción a tu respiración <strong>en</strong> una forma que sea suave,<br />
constante y profunda. La respiración profunda puede ser relajante y darte <strong>en</strong>ergía a la<br />
misma vez.<br />
Vamos a practicarlo:<br />
Vamos a practicar dos tipos, uno que es activo, y el otro que es suave.<br />
Activo: Primero, baja la cabeza hacia abajo y respira hacia afuera, y luego siéntate<br />
y extiéndete arriba cu<strong>and</strong>o respires para d<strong>en</strong>tro.<br />
Deja que tus brazos caigan a tus lados. Respira profundo. Luego bota el<br />
aire l<strong>en</strong>tam<strong>en</strong>te y fácilm<strong>en</strong>te por tu nariz y dóblate l<strong>en</strong>tam<strong>en</strong>te y delicadam<strong>en</strong>te<br />
<strong>en</strong> tu silla. Deja que la gravedad hale tu pecho y tu cabeza hacia tus<br />
rodillas, exprimi<strong>en</strong>do todo el aire mi<strong>en</strong>tras que te doble más y más. Hazlo<br />
tan l<strong>en</strong>to como sea posible.<br />
Entonces, cu<strong>and</strong>o estés listo/a para inhalar, siéntate<br />
l<strong>en</strong>tam<strong>en</strong>te, suavem<strong>en</strong>te, y delicadam<strong>en</strong>te mi<strong>en</strong>tras que<br />
levantes tus brazos más y más <strong>en</strong> fr<strong>en</strong>te de ti. Extiéndete<br />
para el cielo y estírate mi<strong>en</strong>tras que respiras profundo.<br />
Luego, cu<strong>and</strong>o estés listo/a, otra vez, baja tus brazos l<strong>en</strong>tam<strong>en</strong>te, suavem<strong>en</strong>te,<br />
y delicadam<strong>en</strong>te y dóblate mi<strong>en</strong>tras que respiras para fuera. Luego,<br />
inhala y siéntate suavem<strong>en</strong>te, levant<strong>and</strong>o tus brazos.<br />
Sigue haciéndolo a tu paso. Hazlo un minuto.<br />
Suave: Nuestro segundo tipo de ejercicio de respiración es mucho más suave.<br />
Sólo ti<strong>en</strong>es que prestar at<strong>en</strong>ción cómo respiras. A m<strong>en</strong>udo esto es una forma<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
bu<strong>en</strong>a para calmarte y ayudarte a relajar.<br />
¿Ahora cómo estás respir<strong>and</strong>o <strong>en</strong> este mom<strong>en</strong>to Nota como el aire <strong>en</strong>tra<br />
fácilm<strong>en</strong>te por tu nariz, ll<strong>en</strong><strong>and</strong>o tus pulmones con <strong>en</strong>ergía refrescante. No<br />
hay nada que hacer m<strong>en</strong>os observar el movimi<strong>en</strong>to callado del aire.<br />
Cu<strong>and</strong>o respiras, abre tus labios suavem<strong>en</strong>te, y deja que el aire salga de tu<br />
boca. Pi<strong>en</strong>sa que si estuvieras sopl<strong>and</strong>o una vela y la haces parpadear.<br />
Sigue respir<strong>and</strong>o así, por la nariz fácilm<strong>en</strong>te y sin esfuerzo y por los labios<br />
mi<strong>en</strong>tras que te relajas. Trata este método por un minuto.<br />
¿Cómo te si<strong>en</strong>tes cu<strong>and</strong>o estás haci<strong>en</strong>do la respiración profunda ¿Has notado alguna difer<strong>en</strong>cia<br />
<strong>en</strong>tre el tipo activo o el tipo pasivo Si <strong>en</strong>contraste que la respiración profunda te<br />
ayudó a relajar, puedas que practiques esto por un par de minutos todos los días.<br />
Método #4: Visualización<br />
Con este método, puedes reducir el estrés con tu imaginación. Todo el mundo visualiza.<br />
Cu<strong>and</strong>o sueñas despierto/a o pi<strong>en</strong>sas <strong>en</strong> el pasado, estás us<strong>and</strong>o tu imaginación. Cu<strong>and</strong>o<br />
usas visualización para relajarte, te <strong>en</strong>focas <strong>en</strong> una imag<strong>en</strong> que ayuda a relajar tu cuerpo<br />
y te ayuda a no hacer caso del estrés.<br />
Vamos a practicarlo:<br />
Siéntete o acuéstate <strong>en</strong> un sitio tranquilo. Cierra los ojos.<br />
Explora tu cuerpo para la t<strong>en</strong>sión. Suelta cualquier t<strong>en</strong>sión de músculo que si<strong>en</strong>tes.<br />
Imagínate <strong>en</strong> un sitio especial. Pi<strong>en</strong>sa <strong>en</strong> un sitio donde sea tranquilo. Para algunas<br />
personas este sitio puede ser un bosque, para otros la playa,<br />
para otros la cumbre de una montaña, y para otros un<br />
cuarto tranquilo.<br />
Usa todos tus s<strong>en</strong>tidos para p<strong>en</strong>sar <strong>en</strong> este sitio especial. Usa<br />
tus s<strong>en</strong>tidos de la vista, del oído, del olfato, del gusto, y del tacto.<br />
Por ejemplo, si te estés imagin<strong>and</strong>o el esc<strong>en</strong>ario de la playa,<br />
puedes p<strong>en</strong>sar <strong>en</strong> las olas choc<strong>and</strong>o contra la costa, vi<strong>en</strong>do las<br />
gaviotas vol<strong>and</strong>o <strong>en</strong> el cielo, vi<strong>en</strong>do el punto donde el agua se<br />
reúne con el cielo <strong>en</strong> el horizonte y etc. Es posible que te imagines<br />
oy<strong>en</strong>do el rugido del agua cu<strong>and</strong>o las olas llegan, el canto<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
de los pájaros, el sonido de la brisa marina o la risa de los niños. Puedes oler el<br />
aire salado o el olor del bronceador <strong>en</strong> tu piel. Puedes t<strong>en</strong>er el sabor de la sal <strong>en</strong><br />
tu piel o la dulzura de helado. Puedes s<strong>en</strong>tir el calor del sol <strong>en</strong> tu piel, la ar<strong>en</strong>a<br />
debajo de tus pies, o tu pelo vol<strong>and</strong>o con la brisa. Lo más te puedes imaginar, lo<br />
más fácil te puedes relajar.<br />
Cu<strong>and</strong>o te has imaginado el lugar <strong>en</strong> tantos detalles, dite unas frases practicadas<br />
para ayudarte a soltar la t<strong>en</strong>sión. Por ejemplo, te puedes decir cosas como:<br />
“Estoy solt<strong>and</strong>o la t<strong>en</strong>sión.”<br />
“Estoy calmado/a y relajado/a.”<br />
“Me si<strong>en</strong>to con paz.”<br />
“Puedo soltar el estrés cu<strong>and</strong>o quiera.”<br />
Etcétera.<br />
¿Cómo te si<strong>en</strong>tes ¿Se si<strong>en</strong>te difer<strong>en</strong>te de lo que s<strong>en</strong>tía antes de empezar tu cuerpo<br />
¿Has notado cambios de tu nivel de estrés Si este método fue provechoso para ti, debes<br />
de practicarlo varias veces al día. Muchas personas lo <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran más fácil de<br />
practicarlo <strong>en</strong> la mañana o antes de dormir. Cu<strong>and</strong>o estás practicándolo y vi<strong>en</strong>e a tu<br />
m<strong>en</strong>te un p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to no relacionado, apúntalo y sigue adelante. Puedes decirte a tú<br />
mismo/a que tu meta es <strong>en</strong>focarte <strong>en</strong> relajarte durante este tiempo especial.<br />
Los tipos de métodos de relajación y manejo del estrés<br />
que están pres<strong>en</strong>tados aquí son algunas maneras que<br />
personas han usado para relajarse. Pueda que quieras<br />
usar cada uno de estos métodos y practicarlos varias veces.<br />
Cada persona ti<strong>en</strong>e su propia forma de relajarse. Si<br />
deseas más información sobre estos métodos o de otras<br />
formas para relajarte, pueda que quieres hacer los sigui<strong>en</strong>tes:<br />
Ir a la librería local para libros sobre relajación<br />
Consultar con tu médico o psicólogo<br />
Buscar información <strong>en</strong> el Internet.<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Parte B. Maneras de cambiar tu p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to<br />
La manera <strong>en</strong> que pi<strong>en</strong>sas sobre problemas ti<strong>en</strong>e un gran efecto <strong>en</strong> como te si<strong>en</strong>tes y como<br />
te <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tes con los problemas. Cu<strong>and</strong>o t<strong>en</strong>gas un s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to, hay un p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to relacionado<br />
con él. Este p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to determina tu s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to.<br />
Por ejemplo, imagínate que estés <strong>en</strong> una fiesta y un hombre que se llama “Jim” vi<strong>en</strong>e a tu<br />
grupo. Eres pres<strong>en</strong>tado a Jim y empiezas hablar con él. Te das cu<strong>en</strong>ta de que Jim no te<br />
mira cu<strong>and</strong>o le hables y que está mir<strong>and</strong>o a otra persona <strong>en</strong> tu grupo. Hay difer<strong>en</strong>tes p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos<br />
que puedes t<strong>en</strong>er durante esta situación. Cada p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to puede hacerte t<strong>en</strong>er<br />
un s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to difer<strong>en</strong>te.<br />
Si te pones a p<strong>en</strong>sar que, “Jim pi<strong>en</strong>sa que es mejor que mí. Él es grosero,” probablem<strong>en</strong>te<br />
te si<strong>en</strong>tes irritado/a o con coraje.<br />
Si te pones a p<strong>en</strong>sar que, “Jim me <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra aburrido/a. Nadie se lleva bi<strong>en</strong> conmigo,”<br />
probablem<strong>en</strong>te te si<strong>en</strong>tes triste o solo/a.<br />
Si te pones a p<strong>en</strong>sar que, “Jim está bi<strong>en</strong> tímido e incomodo. Voy a tratar de acomodarlo,”<br />
probablem<strong>en</strong>te te si<strong>en</strong>tes amable y cariñoso/a.<br />
Si te pones a p<strong>en</strong>sar que, “Jim está preocupado con algo. Quizás él esté trat<strong>and</strong>o<br />
de saber si él conoce a esa persona de algún sitio,” probablem<strong>en</strong>te te si<strong>en</strong>tes neutral.<br />
La forma <strong>en</strong> que te si<strong>en</strong>tes sobre alguna situación puede afectar cómo actúas <strong>en</strong> esa situación.<br />
Si pi<strong>en</strong>sas que Jim te <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra aburrido/a, pueda que te pongas callado y tímido.<br />
Quizás te quieras ir de la fiesta. Sin embargo, ya que no sabes de verdad la razón porque<br />
Jim está actu<strong>and</strong>o de esa manera, no puedes asegurarte de que s<strong>en</strong>tir o actuar <strong>en</strong> una<br />
cierta manera sea la respuesta correcta. Por ejemplo, si p<strong>en</strong>sabas que Jim es grosero, te<br />
s<strong>en</strong>tirías con coraje. Es posible que decidas “regañarle”. Pero este tipo de s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to o acción<br />
no sería bu<strong>en</strong>o si <strong>en</strong> actualidad Jim se s<strong>en</strong>tía tímido o incomodo.<br />
Cada vez que t<strong>en</strong>emos un p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to sobre una situación, el p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to<br />
que t<strong>en</strong>emos influye nuestros s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos. Estos p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos<br />
que t<strong>en</strong>emos pued<strong>en</strong> influir cómo actuamos <strong>en</strong> situaciones.<br />
La bu<strong>en</strong>a noticia es que podemos apr<strong>en</strong>der a cambiar la forma <strong>en</strong><br />
que p<strong>en</strong>samos sobre las cosas. Esto nos puede ayudar a cambiar cómo<br />
nos s<strong>en</strong>timos y cómo actuamos.<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Cambi<strong>and</strong>o cómo pi<strong>en</strong>sas sobre las cosas no significa que debes<br />
“p<strong>en</strong>sar positivo.” A veces, es perfectam<strong>en</strong>te normal de s<strong>en</strong>tirte<br />
triste o <strong>en</strong>ojado/a o ansioso/a o molesto/a. Sin embargo, a veces<br />
podemos s<strong>en</strong>tirnos mal dici<strong>en</strong>do cosas que no son verdad. Casi todos<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> sus tiempos cu<strong>and</strong>o se causan a sí mismos t<strong>en</strong>er un<br />
comportami<strong>en</strong>to negativo por p<strong>en</strong>sar <strong>en</strong> algo que no es verdad.<br />
Pasos para ayudarte a cambiar la forma <strong>en</strong> que pi<strong>en</strong>sas:<br />
1. Uno de los primeros pasos para cambiar nuestro p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to es darnos cu<strong>en</strong>ta de<br />
qué p<strong>en</strong>samos cu<strong>and</strong>o t<strong>en</strong>emos una emoción negativa. Puedes hacerlo apunt<strong>and</strong>o lo<br />
que estás p<strong>en</strong>s<strong>and</strong>o <strong>en</strong> una hoja de papel. Escribe la situación, lo qué estás p<strong>en</strong>s<strong>and</strong>o<br />
o lo qué te estás dici<strong>en</strong>do, y cómo te si<strong>en</strong>tes. Puedes llamarlo tu “Diario de P<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos.”<br />
[Ve el ejemplo abajo.]<br />
Fecha Situación P<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to S<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to<br />
02/20/2008<br />
En la oficina de mi<br />
doctora. Ella llegó tarde<br />
30 minutos para mi<br />
cita médica.<br />
No le importo. Ella<br />
hace su horario para<br />
ganar más dinero.<br />
Enojado/a,<br />
Of<strong>en</strong>dido/a<br />
02/21/2008<br />
Trabaj<strong>and</strong>o tarde <strong>en</strong> la<br />
oficina.<br />
Nunca voy a acabar.<br />
La g<strong>en</strong>te p<strong>en</strong>sará que<br />
soy un fracaso.<br />
Ansioso/a,<br />
Disgustado/a<br />
2. Otro paso para ayudarte a cambiar la forma de p<strong>en</strong>sar (y cómo te si<strong>en</strong>tes) es apr<strong>en</strong>der<br />
a reconocer las maneras que “deforman” tus p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos. Estas maneras<br />
“deformadas” de p<strong>en</strong>sar (se llaman deformaciones de p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos) son muy comunes.<br />
La sigui<strong>en</strong>te tabla describe algunas de las muchas formas <strong>en</strong> que nuestro p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to<br />
se puede convertir <strong>en</strong> algo deforme.<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
PENSAMIENTOS DISTORSIONADOS<br />
G<strong>en</strong>eralizar mucho:<br />
PENSAMIENTOS<br />
Si es la verdad <strong>en</strong> una situación, es verdad <strong>en</strong><br />
todas.<br />
P<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to Selectivo:<br />
Prestar mucha at<strong>en</strong>ción a un fracaso y luego<br />
ignor<strong>and</strong>o otras cosas importantes sobre<br />
nosotros.<br />
Responsabilidad O Echarle la culpa <strong>en</strong><br />
Exceso:<br />
Cu<strong>and</strong>o asumimos la responsabilidad por todo,<br />
especialm<strong>en</strong>te todas las cosas malas que nos<br />
pasan…O…Cu<strong>and</strong>o le echamos la culpa a<br />
otros para nuestra situación <strong>en</strong> vez de evaluar<br />
nuestro papel <strong>en</strong> el problema.<br />
P<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos Extremistas:<br />
P<strong>en</strong>s<strong>and</strong>o <strong>en</strong> todo de un extrema u otro (negro<br />
o blanco, bu<strong>en</strong>o o malo, todo o nada).<br />
EJEMPLOS<br />
Una persona que perdió su trabajo<br />
puede p<strong>en</strong>sar que, “Nunca t<strong>en</strong>dré éxito<br />
de nuevo <strong>en</strong> ningún trabajo.”<br />
Una persona que cometió un error y<br />
pi<strong>en</strong>sa que, “Destruí el proyecto <strong>en</strong>tero,”<br />
aunque el resto del proyecto está bi<strong>en</strong><br />
hecho.<br />
“Mi amiga canceló la cita para el<br />
almuerzo. Quizás le hice algo malo a<br />
ella.”<br />
“Todos mis compañeros de trabajo sab<strong>en</strong><br />
que quedé despedido/a, y están<br />
riéndose detrás de mi.”<br />
“Si no puedo volver al trabajo como un<br />
capataz, <strong>en</strong>tonces no vuelvo <strong>en</strong><br />
absoluto.”<br />
“Si él no me regresa la llamada,<br />
<strong>en</strong>tonces no se lleva bi<strong>en</strong> conmigo.”<br />
Sacar Conclusiones Precipitadas:<br />
Leer la m<strong>en</strong>te: Pi<strong>en</strong>sas que los s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos<br />
de otros son negativos sobre ti.<br />
“Ese hombre pi<strong>en</strong>sa que soy un<br />
verdadero idiota .”<br />
Leer el futuro: Adivinas que las cosas van a<br />
salir mal.<br />
Exageración O Minimizar:<br />
Cu<strong>and</strong>o pi<strong>en</strong>sas que algo es más importante de<br />
lo que es…O… cu<strong>and</strong>o minimizas las cosas<br />
que son importantes.<br />
“Voy a parecer un bobo cu<strong>and</strong>o hable<br />
con ella.”<br />
“Se me olvidó regresar la llamada de mi<br />
amiga y ahora ella va a estar bi<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong>ojada conmigo.”<br />
“Mi jefe no quiso decir que hice un bu<strong>en</strong><br />
trabajo. Sólo estaba trat<strong>and</strong>o de ser<br />
cortés.”<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Puedes añadir otra columna a tu “Diario de P<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos”. Usa esta columna para<br />
describir tu p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to con la manera de que tu p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to sea distorsionado.<br />
[Ve abajo para un ejemplo.]<br />
Fecha Situación P<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to Distorsión S<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to<br />
02/15/08<br />
Esper<strong>and</strong>o<br />
una<br />
<strong>en</strong>trevista de<br />
trabajo<br />
La voy a dañar.<br />
No me voy a<br />
acordar de<br />
nada y no<br />
t<strong>en</strong>dré nada<br />
para decir.<br />
Leer el<br />
futuro<br />
Ansioso/a<br />
3. Las sigui<strong>en</strong>tes ideas te pued<strong>en</strong> ayudar a examinar si ti<strong>en</strong>es un p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to acertado.<br />
Reexaminar cómo estás p<strong>en</strong>s<strong>and</strong>o sobre las cosas te puede ayudar a cambiar<br />
cómo pi<strong>en</strong>sas de tu situación. Cambi<strong>and</strong>o cómo pi<strong>en</strong>sas sobre una situación puede<br />
resultar <strong>en</strong> cambiar cómo te si<strong>en</strong>tes sobre ella. Uno de los primeros pasos es id<strong>en</strong>tificar<br />
lo que estás p<strong>en</strong>s<strong>and</strong>o. El próximo paso es evaluar tu p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to para ver si<br />
tus p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos sobre una situación son distorsionados.<br />
Luego, pueda que quieras usar algunos de las sigui<strong>en</strong>tes herrami<strong>en</strong>tas para ayudarte<br />
a evaluar cómo pi<strong>en</strong>sas sobre situaciones:<br />
Evaluar la Evid<strong>en</strong>cia:<br />
Después de que escribas tu p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to negativo, debes de determinar si hay<br />
evid<strong>en</strong>cia para apoyar este p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to. Es decir, Pon at<strong>en</strong>ción a los hechos. A<br />
veces cu<strong>and</strong>o nos s<strong>en</strong>timos mal, creemos que la cosa está mal sin mirar la evid<strong>en</strong>cia<br />
para apoyar nuestro p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to. Pi<strong>en</strong>sa sobre los hechos que apoyan tu<br />
p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to Y pi<strong>en</strong>sa sobre la evid<strong>en</strong>cia que no apoya nuestro p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to. Mir<strong>and</strong>o<br />
LAS DOS, la evid<strong>en</strong>cia que apoya tu p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to y la evid<strong>en</strong>cia que no lo<br />
apoya, puedas que mires más realista a tu situación.<br />
Por ejemplo, si estás trabaj<strong>and</strong>o tarde <strong>en</strong> un proyecto que ti<strong>en</strong>e<br />
fecha limite, puedes p<strong>en</strong>sar que “Nunca voy a acabar esto.<br />
Si no lo termino, la g<strong>en</strong>te va a p<strong>en</strong>sar que soy un fracaso.”<br />
Evid<strong>en</strong>cia que apoya este p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to:<br />
1. Estoy bi<strong>en</strong> cansado/a y todavía t<strong>en</strong>go varias cosas<br />
que hacer.<br />
2. Si no lo termino, mi jefa estará <strong>en</strong>ojado conmigo.<br />
3. A las personas <strong>en</strong> mi trabajo les gusta chismorrear mucho.<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Evid<strong>en</strong>cia que NO APOYA este p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to:<br />
1. Casi siempre termino mis proyectos. Si hago un plan, probablem<strong>en</strong>te lo termino,<br />
aunque estoy cansado/a.<br />
2. Si no lo termino, mi jefa estará decepcionada. Pero, es raro que yo he estado<br />
atrasado <strong>en</strong> mi trabajo. Ella usualm<strong>en</strong>te está cont<strong>en</strong>ta con mi trabajo y hago<br />
un bu<strong>en</strong> trabajo. Sólo porque estoy atrasado <strong>en</strong> un proyecto, ella no va a p<strong>en</strong>sar<br />
<strong>en</strong> mí como un “fracaso.”<br />
3. Las personas <strong>en</strong> mi trabajo g<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te se llevan bi<strong>en</strong> conmigo. He ayudado<br />
a otros cu<strong>and</strong>o han estado atrasado <strong>en</strong> un proyecto. Es probable que otros<br />
sean simpáticos y me ofrezcan ayuda.<br />
Averigua si estás us<strong>and</strong>o una “Doble Moral.”<br />
Cu<strong>and</strong>o te critiques, trata de p<strong>en</strong>sar <strong>en</strong> cómo mirarías a la misma situación si le pasara<br />
a tu amigo cercano. Las personas son más duras con ellas mismas de lo que<br />
serían con otras. Si cometes un error, es posible que te trates más duro y t<strong>en</strong>gas<br />
p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos como “Soy un idiota. No puedo hacer nada bi<strong>en</strong>.” Pero, si tu amigo/a<br />
comete el mismo error, es posible que NO t<strong>en</strong>gas los mismos p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos. Probablem<strong>en</strong>te<br />
seas compasivo/a a tu amigo/a.<br />
Cu<strong>and</strong>o te critiques, toma un poco de tiempo para p<strong>en</strong>sar cómo reaccionarías si la<br />
misma situación le pasara a tu amigo/a. Imagínate diciéndole a tu amigo/a lo mismo<br />
que te dices. Imagínate diciéndole a tu amigo/a, por ejemplo, “Tú eres un idiota.<br />
No puedes hacer nada bi<strong>en</strong>.” Es difícil imaginar que la vas a decírselo a algui<strong>en</strong> que<br />
quieres. ¡Esto es porque el m<strong>en</strong>saje es duro, poco realista, y no es provechoso <strong>en</strong> absoluto!<br />
Luego, ¿Por qué te tratarás <strong>en</strong> esta manera ¡¡Si el m<strong>en</strong>saje es duro y poco realista,<br />
es probable que no te ayude a hacerlo mejor!! Int<strong>en</strong>ta tratar a todo el mundo con<br />
una moral que es provechosa y realista. Cu<strong>and</strong>o t<strong>en</strong>gas un p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to negativo y<br />
te critiques sobre la situación, trata de preguntarte qué dirías a tu amigo/a <strong>en</strong> la<br />
misma situación. Luego, trata de decirte lo mismo. ¡Usa la misma moral para ti mismo/a<br />
como lo haces para otros!<br />
Estas son algunas herrami<strong>en</strong>tas para ayudarte a cambiar tu p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to.<br />
¡¡¡Hay muchas más!!! Si estas herrami<strong>en</strong>tas son provechosas, pueda<br />
que quieras buscar otros ideas o hablar con un(a) consejero/a sobre otros<br />
métodos que te pued<strong>en</strong> ayudar.<br />
La información pres<strong>en</strong>tada fue adaptada de: “<strong>The</strong> Feeling Good H<strong>and</strong>book” por David Burns, M.D.<br />
(1990) y “Mind Over Mood” por D<strong>en</strong>nis Gre<strong>en</strong>berger, Ph.D. y Christine A. Padesky, Ph.D. (1996).<br />
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PARTE C:<br />
¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
¿Qué es una Tarjeta Dorada<br />
Una Tarjeta Dorada del Distrito Hospitalario del Condado de Harris (HCHD,<br />
por sus siglas <strong>en</strong> inglés) provee asist<strong>en</strong>cia financiera para tus necesidades de cuidado<br />
de salud. Puedes utilizar esta tarjeta para obt<strong>en</strong>er servicios de los Hospitales<br />
del Condado de Harris y los C<strong>en</strong>tros de Salud Comunitaria. Asist<strong>en</strong>cia financiera<br />
del HCHD está disponible sólo para los resid<strong>en</strong>tes del Condado de Harris. Si<br />
no eres resid<strong>en</strong>te del Condado de Harris, averigua con el departam<strong>en</strong>to de salud<br />
de tu condado para buscar programas similares de asist<strong>en</strong>cia financiera.<br />
¿Qué son los requisitos para obt<strong>en</strong>er una Tarjeta Dorada<br />
Hay varias cosas que necesitas demostrar que eres elegible para la Tarjeta Dorada<br />
del HCHD. En la próxima página está una lista de la información que ti<strong>en</strong>es<br />
que proveer. Si te aseguras de t<strong>en</strong>er todos los docum<strong>en</strong>tos disponibles, tu solicitud<br />
de la Tarjeta Dorada debe proceder sin problemas. Si ti<strong>en</strong>es problemas <strong>en</strong><br />
<strong>en</strong>contrar o proveer cualquier de los artículos m<strong>en</strong>cionados, llama al C<strong>en</strong>tro de<br />
Elegibilidad más cerca de tu casa o a la Línea de Acceso Directo del Distrito<br />
Hospitalario del Condado de Harris al (713) 566-6691. Ellos te pued<strong>en</strong> decir<br />
sobre otros docum<strong>en</strong>tos necesarios que ti<strong>en</strong>es que solicitar para satisfacer los<br />
requisitos.<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
1. Id<strong>en</strong>tificación: Ti<strong>en</strong>es que pres<strong>en</strong>tar tu lic<strong>en</strong>cia de manejo o la cred<strong>en</strong>cial de id<strong>en</strong>tificación<br />
de Texas. Comprobantes: su lic<strong>en</strong>cia de manejo o la cred<strong>en</strong>cial de id<strong>en</strong>tificación de<br />
Texas, una cred<strong>en</strong>cial de estudiante con fotografía, el gafete de empleado de su compañía<br />
con fotografía, un pasaporte con fotografía, los docum<strong>en</strong>tos de inmigración de<br />
EE.UU. con fotografía, una tarjeta de crédito con fotografía, una tarjeta de id<strong>en</strong>tificación<br />
emitida por un consulado extranjero, una lic<strong>en</strong>cia de matrimonio, actas de nacimi<strong>en</strong>to,<br />
tarjeta de seguro social, docum<strong>en</strong>tos de naturalización o ciudadanía de EE.UU. u otros<br />
docum<strong>en</strong>tos federales, registros hospitalarios o de nacimi<strong>en</strong>to, docum<strong>en</strong>tos o registros<br />
de adopción, tarjeta de registro de votante o comprobantes de nómina.<br />
2. Resid<strong>en</strong>cia del Condado: Para demostrar que eres un resid<strong>en</strong>te del Condado de Harris, necesitas<br />
dos comprobantes: uno con fecha <strong>en</strong> los 60 días pasados y otro con la fecha de un año<br />
atrás. Comprobantes: recibos de servicios públicos, contrato de alquiler, docum<strong>en</strong>tos escolares<br />
de los niños o m<strong>en</strong>ores, recibo de hipoteca, formulario de verificación del alquiler, recibos de<br />
tarjetas de crédito, recibo de impuestos a la propiedad, docum<strong>en</strong>tos del Departam<strong>en</strong>to de<br />
Vehículos automotores, comprobantes del seguro del automóvil, registro automotor, copia de la<br />
declaración de impuestos anual más reci<strong>en</strong>te, docum<strong>en</strong>tos certificados o cheques de b<strong>en</strong>eficio<br />
recibido de la Administración del Seguro Social o de la Comisión de la Fuerza Laboral de Texas,<br />
docum<strong>en</strong>tos certificados de las estampillas para alim<strong>en</strong>tos, Medicaid o Medicare, carta de ag<strong>en</strong>cia<br />
de servicios sociales reconocida, correspond<strong>en</strong>cia dirigida a usted o a su cónyuge, recibo de<br />
la guardería o de la niñera, tarjeta de votante actualizada, Lic<strong>en</strong>cia de conducir o Id<strong>en</strong>tificación<br />
personal de Texas otorgadas por el Departam<strong>en</strong>to de Seguridad Pública, formulario de verificación<br />
domiciliaria que complete una tercera persona respetable, comprobantes de la oficina postal,<br />
directorio <strong>en</strong>trecruzado de la ciudad, directorio telefónico, comprobantes de archivos religiosos.<br />
3. Ingresos Familiar: Demuestra comprobantes de los ingresos de la familia durante los 30 días<br />
pasados.<br />
4. Dep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tes de la Familia (si aplica): Para demostrar que tú eres un padre/ una madre o<br />
custodia legal, necesitas t<strong>en</strong>er un certificado de nacimi<strong>en</strong>to O docum<strong>en</strong>to de custodia legal para<br />
cada uno de los dep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tes de tu hogar.<br />
5. Seguro de Salud: Lleva contigo al hospital o c<strong>en</strong>tro de salud comunitaria los docum<strong>en</strong>tos de<br />
seguro o la póliza de seguro si ti<strong>en</strong>e seguro de salud.<br />
6. Estado de Inmigración: Personas que no son ciudadanos americanos deb<strong>en</strong> proveer los docum<strong>en</strong>tos<br />
del servicio de Inmigración y Naturalización. Ciertos tipos de visas no están elegibles<br />
para recibir asist<strong>en</strong>cia financiera de la Tarjeta Dorada.<br />
7. Recursos: Si ti<strong>en</strong>e cobertura de Medicare y quiere solicitar para un descu<strong>en</strong>to <strong>en</strong> los servicios y<br />
cargos que Medicare no cubre, provee los comprobantes de tus recursos y responsabilidades<br />
por ll<strong>en</strong>ar un formulario del HCHD para determinar tu elegibilidad.<br />
Nota: Si ha recibido servicios médicos del Distrito Hospitalario del Condado de Harris y<br />
quiere asist<strong>en</strong>cia financiera con tus cu<strong>en</strong>tas médicas, ti<strong>en</strong>es que solicitarla d<strong>en</strong>tro de<br />
30 días de tu alta del hospital.<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Registrarte para una Tarjeta Dorada es uno de las mejores cosas que<br />
puedes hacer para ti y tu familia.<br />
Para registrarte para una Tarjeta Dorada, puedes llamar al número telefónico<br />
de la línea de acceso directo m<strong>en</strong>cionado abajo. Puedes hacer una cita<br />
de <strong>en</strong>trevista con un(a) repres<strong>en</strong>tante de la Tarjeta Dorada. Hay varios c<strong>en</strong>tros<br />
de elegibilidad que están localizado <strong>en</strong> el Condado de Harris. Haz una<br />
cita de <strong>en</strong>trevista a una localidad que está más cerca de ti.<br />
Línea de Acceso Directo para la Tarjeta Dorada del<br />
Distrito Hospitalario del Condado de Harris<br />
(713) 566-6691<br />
En el mom<strong>en</strong>to que tú recibas la Tarjeta Dorada, estarás asignado/a al<br />
C<strong>en</strong>tro Comunitario de Salud más cerca de tu hogar. Está donde tú y tu<br />
familia puede recibir cuidados de salud primarios.<br />
C<strong>en</strong>tros de Elegibilidad del Distrito Hospitalario<br />
del Condado de Harris<br />
C<strong>en</strong>tro de Elegibilidad del Suroeste<br />
6654 Hornwood<br />
Houston, TX 77074<br />
(713) 995-3500<br />
8 a.m. – 4:30 p.m.<br />
C<strong>en</strong>tro de Elegibilidad de East Mount<br />
Houston<br />
11737B Eastex Freeway<br />
Houston, TX 77039<br />
(281) 372-3100<br />
C<strong>en</strong>tro de Elegibilidad de South Loop<br />
5959 Long Drive<br />
Houston, TX 77087<br />
(713) 643-3691<br />
8 a.m. – 4:30 p.m.<br />
C<strong>en</strong>tro de Elegibilidad de Strawberry<br />
927 Shaw Rd.<br />
Pasad<strong>en</strong>a, TX 77506<br />
(713) 740-8180<br />
7:30 a.m. – 4:30 p.m.<br />
Ve al sitio Web de HCHD a:<br />
http://www.hchdonline.com (Haz clic <strong>en</strong> el <strong>en</strong>lace de “En Español”)<br />
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RRTC PARA LA INTEGRACIÓN COMUNITARIA DE PERSONAS CON TBI<br />
Por Jason Ferguson<br />
Cu<strong>and</strong>o me veo <strong>en</strong> el espejo, veo los resultados de mis acciones. Para muchos, las cicatrices<br />
son visibles y para los demás, no exist<strong>en</strong>. Toco suavem<strong>en</strong>te mis cicatrices, recordándome<br />
su historia. Los p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos corr<strong>en</strong> por mi m<strong>en</strong>te y mi corazón late un poco más<br />
rápido. Mi corazón está ll<strong>en</strong>o pero no de tristeza. Estoy vivo.<br />
Yo bajo la v<strong>en</strong>tana de mi camión mi<strong>en</strong>tras que el amanecer del nuevo día me da la<br />
bi<strong>en</strong>v<strong>en</strong>ida. Si<strong>en</strong>to la cordialidad de Dios con cada rayo del sol. El vi<strong>en</strong>to sopla suavem<strong>en</strong>te<br />
aum<strong>en</strong>t<strong>and</strong>o la brisa de la mañana fresca. Un pájaro vuela sobre mí y canta su canción de<br />
alegría de un nuevo día, mi<strong>en</strong>tras el cielo ti<strong>en</strong>e rayos de color rosa y azul claro. Estoy bi<strong>en</strong>.<br />
Otro recuerdo de lo b<strong>en</strong>decido que estoy para ver otro día más. Estoy agradecido que<br />
Dios ti<strong>en</strong>e más propósitos para mí. El 17 de diciembre de 2008 será el sexto cumpleaños<br />
de mi nueva vida. Hay tantas personas a qui<strong>en</strong>es quiero dar gracias especiales <strong>en</strong> este día.<br />
Primero, doy gracias a Dios todo poderoso por las b<strong>en</strong>diciones que me ha dado y los que<br />
me sigue d<strong>and</strong>o. Le doy gracias a Susannah, mi mejor amiga y mi hermosa esposa, por todo<br />
su apoyo. Le doy las gracias al grupo de los estudios bíblicos de hombre y todos ellos<br />
allí. También le doy las gracias por todos los que me han conocido y a los que sigo conoci<strong>en</strong>do.<br />
Sólo p<strong>en</strong>sar <strong>en</strong> cuánto di por s<strong>en</strong>tado me dan ganas de llorar pero no lloro porque yo sé<br />
que Él quiere que me regocije y sea feliz. La gran abundancia de felicidad, más que le demuestro<br />
al mundo externo. Escondido, pero notado por pocas personas. Amo a Jesucristo,<br />
amo a la vida, soy amado y t<strong>en</strong>go muchísimo para dar. Trato de dar un pedacito de las<br />
b<strong>en</strong>diciones que fueron dados a mí. Todavía me estoy recuper<strong>and</strong>o y sigo recuperándome<br />
por el resto de mi vida.<br />
Yo apr<strong>en</strong>dí, no importa lo que t<strong>en</strong>go ni t<strong>en</strong>ga, todavía puedo hacer<br />
el trabajo del Dios todo poderoso.<br />
A veces una sonrisa humilde o palabra amable cambiará el día de algui<strong>en</strong>.<br />
Paz<br />
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¿¡Qué T<strong>en</strong>go!:<br />
Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI Moderada-a-Grave<br />
Esto es algo que escribí para el sexto cumpleaños de mi nueva vida.<br />
Quería compartir el m<strong>en</strong>saje que nunca te des por v<strong>en</strong>cido.<br />
¡Cada día que veamos es una b<strong>en</strong>dición y nunca pierdas la fe!<br />
¡¡ Sigue vivi<strong>en</strong>do!!<br />
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¡¿QUÉ TENGO!:<br />
Una Guía para Enfr<strong>en</strong>tarte a la Lesión TBI<br />
Moderada-a-Grave<br />
C<strong>en</strong>tro de Investigación y Entr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to de Rehabilitación (RRTC) para<br />
la Integración Comunitaria de Personas con Lesión Cerebral Traumática<br />
del hospital TIRR Memorial Hermann<br />
2323 S. Shepherd Dr., Ste. 907<br />
Houston, Texas 77019<br />
(713) 630-0515<br />
Este manual es apoyado por una concesión del Instituto Nacional sobre Discapacidad<br />
e Investigación <strong>en</strong> Rehabilitación (NIDRR), Departam<strong>en</strong>to de Educación de<br />
EE.UU. al C<strong>en</strong>tro de Investigación y Entr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to de Rehabilitación – Interv<strong>en</strong>ciones<br />
de Rehabilitación después de Lesión Cerebral Traumática (Concesión No.<br />
H133B990014) y RRTC para la Integración Comunitaria de Personas con TBI<br />
(Concesión No. H133B031117) al hospital TIRR Memorial Hermann.