DnA9V

6. Control de síntomas
6.1. Introducción
Las preguntas que se van a responder son:
• ¿Cuál es la prevalencia de los distintos síntomas en el paciente en FFV
• ¿Cuál es la validez de las escalas que valoran la intensidad de los síntomas en el paciente
en FFV
• ¿Cómo debe ser el uso de fármacos en cuidados paliativos
6.1.1. Principios generales del control de síntomas
Los pacientes en FFV pueden presentar múltiples síntomas, dependiendo de
la naturaleza y el estadio de su enfermedad. En el caso de los pacientes con
cáncer, la localización del tumor, su grado, extensión local y metástasis determinan
la sintomatología.
Los estudios nacionales sobre prevalencia de síntomas se refieren sobre
todo a los pacientes oncológicos (1). En estas series, el dolor, la astenia y la
anorexia aparecen en más del 70% de los pacientes.
Los estudios sobre prevalencia de síntomas en pacientes en FFV presentan
una serie de problemas que dificultan su comparabilidad: variabilidad en
la definición de síntomas, uso de diferentes definiciones y escalas (algunas no
validadas), estadio de la enfermedad (situación de agonía, por ejemplo), presencia
de enfermedad oncológica, tipo de profesional que recoge la información,
ámbito de la atención (unidad especializada o atención primaria), etc.
Una reciente RS (79) estudió la prevalencia de síntomas en pacientes
oncológicos y no oncológicos (ver tabla 2), ordenando los 11 síntomas más
frecuentes. El dolor aparece con una elevada frecuencia en todos los tipos de
pacientes.
RS de
estudios de
prevalencia
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GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS 75