DnA9V

Síntoma Fármaco Dosis recomendada Observaciones
DOLOR
NEUROPÁTICO
TRAMADOL
Dosis inicial: 50 mg/día en 2 dosis. Incrementar
en 50 mg cada semana
Dosis habitual: 50-100 mg/6-8 h
• Ver apartado de DOLOR
DOLOR ÓSEO
PAMIDRÓNICO, ÁCIDO
ZOLEDRÓNICO, ÁCIDO
Perfusión IV: 90 mg en 250 ml en 2 h cada 3-4
semanas
En pacientes con mieloma múltiple no exceder
90 mg en 500 ml durante 4 h
Perfusión IV: 4 mg/100 ml en 15 minutos como
mínimo, cada 3-4 semanas
• Precaución en cardiópatas e insuficiencia renal
• Se ha descrito osteonecrosis maxilar (se recomienda revisión dental
previa al tratamiento)
• Duración del tratamiento más de 6 meses
• No debe administrarse en bolo
• Uso Hospitalario
• Precaución en cardiópatas e insuficiencia renal
• Se ha descrito osteonecrosis maxilar (se recomienda revisión dental
previa al tratamiento)
• Duración del tratamiento más de 6 meses
• Uso Hospitalario
MIDAZOLAM VO, IV, SC: 5-10 mg
• Se puede utilizar por vía SC*
• Ampollas de Uso Hospitalario
MIOCLONIAS POR
OPIOIDES
BACLOFENO
CLONAZEPAM
Dosis inicial VO: 5 mg/8 h
Dosis habitual VO: 10-15 mg/8 h
Dosis máxima: 100 mg/día
VO: dosis inicial 0,5-1,5 mg/día, dosis habitual
3-6 mg/día, dosis máxima: 20 mg/día
IV: 1 mg en inyección IV lenta (2 minutos) o perfusión
IV lenta
• Retirada progresiva por riesgo de abstinencia
• Reducir dosis de opioides o rotación
• Se puede utilizar por vía SC*
DIAZEPAM VO, rectal o IV: 5-10 mg
ASTENIA PREDNISONA VO: 20-40 mg/día
• Su efecto es temporal (2-4 semanas) por lo que se recomienda en
pacientes con esperanza de vida 2-3 meses
• Se puede utilizar por vía SC, pero no se recomienda mezclar con
otros fármacos en infusión SC*
• Los corticoides se han utilizado en pautas de 1-8 semanas. En pauta
corta (hasta 3 semanas) habitualmente no precisa retirada gradual
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS 237