DnA9V

Síntoma Fármaco Dosis recomendada Observaciones
OXICODONA* VO: dosis inicial: 10 mg/12 h
• Ajustar dosis en insuficiencia renal y hepática
• Asociar laxante
DOLOR
OXICODONA RÁPIDA* VO: 4,5-18 mg a demanda • Dolor irruptivo y como rescate
*Ver anexo sobre
opioides
BUPRENORFINA*
Transdérmica: dosis inicial: un parche de 35 μg/h
cada 72 h. En pacientes tratados previamente
con morfina: según dosis de morfina
SL: 0,2 mg/8 h
IV-IM: 0,3-0,6 mg/6-8 h
• Los parches se pueden cortar para adecuar la dosis a cada paciente
• No precisa receta de estupefacientes
AMITRIPTILINA
Dosis inicial: 10-25 mg/día en dosis única por la
noche
Dosis habitual: 50-150 mg/día
Dosis máxima: 150 mg/día
• Precaución en pacientes con arritmia o cardiopatía isquémica
• El tratamiento debe retirarse gradualmente
DULOXETINA
Dosis inicial: 60 mg/día en dosis única
Dosis habitual: 60 mg/día
Dosis máxima: 120 mg/día en dosis divididas
• Aprobado en ficha técnica para la neuropatía diabética
• El tratamiento debe retirarse de forma gradual
CARBAMAZEPINA
Dosis inicial: 100-200 mg/12 h
Incrementar en 100-200 mg cada semana
Dosis habitual: 600-800 mg/día en 3 o 4 dosis
Dosis máxima: 1.600 mg
• Precaución en insuficiencia hepática
• Requiere vigilancia hematológica
• Múltiples interacciones
DOLOR
NEUROPÁTICO
GABAPENTINA
Dosis inicial: 300 mg 1 er día, 300 mg/12 h 2º día,
300 mg/8 h 3 er día.
Incrementar dosis a escalones de 300 mg/día
Dosis habitual: 1.200-1.400 mg/día (2 ó 3 dosis)
Dosis máxima: 3.600 mg/día
• Reducir la dosis en insuficiencia renal y en ancianos
PREGABALINA
Dosis inicial: 50-150 mg/día en 2-3 dosis. Incrementar
en 50-150 mg cada semana
Dosis habitual: 300-600 mg/día
Dosis máxima: 600 mg/día
• Reducir la dosis en insuficiencia renal y en ancianos
MORFINA
Dosis inicial: 5-15 mg de liberación rápida cada
4 horas. A los 7-15 días pasar a liberación retardada
Dosis habitual: 120 mg/día
Ver apartado de DOLOR
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