DnA9V

• Tumor de vejiga
• Tumores uretrales
Neoplásica
Inflamatoria
• Espasmo vesical idiopático
• Radioterapia
• Quimioterapia (ciclofosfamida)
• Quimioterapia intravesical o inmunoterapia
para cáncer vesical
• Amiloide
Tratamiento del tenesmo vesical
No existe evidencia acerca de cómo tratar el tenesmo vesical, por lo que las
recomendaciones se basan en consenso de expertos (282).
El tratamiento no farmacológico consiste en insistir sobre hábitos regulares
de micción, ingesta adecuada de líquidos y evitación de cafeína y alcohol.
Opinión de
expertos
4
Los fármacos utilizados más habitualmente se recogen en la tabla 28.
Tabla 28. Fármacos utilizados con más frecuencia en el tenesmo vesical
Antiespasmódicos:
Oxibutinina 2,5-5 mg/6-10 h
Tolterodina 2 mg/12 h
Cloruro de trospio 20 mg/12 h
Antidepresivos tricíclicos:
Amitriptilina 25-50 mg por la noche
Imipramina 25-50 mg por la noche
AINE y corticoides
Anestésicos locales con o sin opioides por vía intravesical:
Instilación de lidocaína 2% mediante catéter, durante 20 minutos-1 h
Bupivacaína 0,5% combinado con morfina 10-20 mg tres veces al día mediante catéter, 30 minutos
Anticolinérgicos vía SC en bolos o en infusión continua:
Butilescopolamina de hioscina 60-120 mg en 24 h
Resumen de evidencia
4 No hay evidencia acerca del tratamiento del tenesmo vesical en CP (282).
Recomendaciones
D
En ausencia de evidencia sobre cuál es el mejor tratamiento del tenesmo vesical
en CP, pueden utilizarse fármacos anticolinérgicos, antiespasmódicos, AINE,
corticoides y anestésicos locales.
162 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS