DnA9V

Resumen de evidencia
3 Los pacientes con hipo persistente o intratable responden en grado variable a
medidas no farmacológicas y a algunos fármacos (229).
Recomendaciones
D
D
D
El tratamiento del paciente con hipo persistente o intratable requiere una valoración
cuidadosa y tratamiento de las posibles causas. En caso de persistir el hipo,
se debe intentar un tratamiento con medidas físicas.
En caso necesario puede usarse un tratamiento farmacológico (baclofeno, metoclopramida,
haloperidol, nifedipino o gabapentina), teniendo en cuenta las interacciones
y efectos secundarios en cada caso. Baclofeno es el fármaco inicial si
no existe contraindicación para su uso. Puede usarse solo o combinado con omeprazol.
En caso de hipo intratable, y tras el fracaso de la terapia por vía oral, puede usarse
midazolam parenteral.
6.7. Cuidados de la piel
Las preguntas que se van a responder son:
• ¿Cuál es la mejor forma de prevenir úlceras en personas en FFV
• ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de las úlceras en personas en FFV
• ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de las úlceras neoplásicas
• ¿Cuál es el tratamiento más adecuado del prurito
6.7.1. Prevención y tratamiento de las úlceras
Los problemas de la piel son muy frecuentes en las personas en FFV por diversas
razones: malnutrición, deshidratación, inmovilidad, además de las que
puedan derivarse de los tratamientos como radioterapia o quimioterapia, o por
la propia naturaleza de la enfermedad, como en el caso de las úlceras neoplásicas.
En los aspectos preventivos de las úlceras por presión, las medidas deben
ser similares a las que se utilizan en cualquier paciente, si bien en el tratamiento,
los objetivos han de priorizar el confort sobre la curación. Es importante
tener en cuenta el impacto de la patología cutánea sobre la percepción de la
propia imagen y su impacto en la vida del paciente y de sus cuidadores.
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS 155