DnA9V

Un estudio reciente, recogido en esta revisión, con colutorios de pilocarpina
en individuos sanos, muestra resultados prometedores (aumento de la
salivación sin efectos secundarios), pero se necesitan más estudios.
También es eficaz administrar cevimelina 30 mg tres veces diarias para
la xerostomía en el síndrome Sjögren (223), aunque este fármaco no está
comercializado en nuestro país.
No hay evidencia de que la acupuntura (223) sirva para mejorar los síntomas
en los pacientes con xerostomía, ni de otros tratamientos tópicos, como
colutorios.
La correcta higiene de la boca y el uso de estimuladores de la salivación
como chicles, frutas (como la piña), hielo y el uso de saliva artificial (como
metilcelulosa) pueden ser útiles en algunos casos, aunque son escasas las evidencias
sobre su eficacia (212).
RS de ECA
1+
Opinión de
expertos
4
Resumen de evidencia
1+ Pilocarpina oral (5-10 mg/8 horas) es eficaz en el tratamiento de la xerostomía.
Produce efectos secundarios debido a su acción colinérgica (sudoración, rinitis,
molestias urinarias) (221-223).
Recomendaciones
D
A
En los pacientes con xerostomía, además de la higiene de la boca, se pueden
utilizar estimulantes de la salivación, hielo o saliva artificial.
En el caso de precisarse tratamiento farmacológico de la xerostomía está indicada la
pilocarpina, teniendo en cuenta su beneficio y la posibilidad de efectos secundarios.
6.6.4. Candidiasis
La candidiasis es la infección micótica más frecuente en pacientes con cáncer;
el 27% de los pacientes ingresados en oncología presentan candidiasis con
sintomatología clínica y, en pacientes inmunodeprimidos (220), la candidiasis
puede ser el origen de una diseminación sistémica.
La candidiasis puede aparecer, sobre todo, como consecuencia de los
tratamientos inmunosupresores (quimioterapia y radioterapia) o en el SIDA;
pero también es frecuente en pacientes no oncológicos como consecuencia de
tratamientos antibióticos, corticoides, deficiente higiene bucal, etc. (224).
Fuera del contexto del tratamiento de la candidiasis producida por la
quimioterapia y la radioterapia, existen pocos ECA, la mayoría realizados en
pacientes con SIDA.
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