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En caso necesario pueden usarse fármacos antidepresivos (ISRS o tricíclicos)
teniendo en cuenta sus propiedades farmacológicas, otros fármacos que recibe el
paciente y su perfil de síntomas en cada momento.
Los psicoestimulantes, como metilfenidato, pueden usarse como alternativa a los
antidepresivos tricíclicos e ISRS, sobre todo cuando se precisa un inicio rápido
del efecto antidepresivo o en los casos con expectativa de vida muy corta.
6.6. Síntomas digestivos
Las preguntas que se van a responder son:
• ¿Cuáles son las medidas más adecuadas para la prevención y el tratamiento de la mucositis
en la persona en FFV
• ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de la boca seca
• ¿Cuáles son las medidas más apropiadas para la prevención y el tratamiento de la
candidiasis oral
• ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de la disfagia
• ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de las náuseas y vómitos
• ¿Cuál es el tratamiento más adecuado del estreñimiento
• ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de la diarrea
• ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de la obstrucción intestinal
• ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de la ascitis
• ¿Cuál es el tratamiento más adecuado del hipo
6.6.1. Cuidados de la boca
Los cuidados de la boca son un aspecto de gran importancia en el paciente en
FFV. Las lesiones y complicaciones son frecuentes y tienen gran influencia en el
bienestar del paciente. Es importante tratar de prevenir los problemas orales por
medio de una buena higiene e hidratación, ya que sus consecuencias afectan no
sólo a la correcta alimentación e hidratación del paciente, sino también a aspectos
relacionados con la comunicación y las relaciones sociales (212).
Opinión de
expertos
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Los propósitos de una buena higiene oral son:
• Mantener los labios y la mucosa oral limpios, suaves y sin lesiones en
la medida de lo posible.
• Eliminar la placa y los restos.
• Prevenir la infección oral, enfermedad periodontal, caries y halitosis.
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS 131