Tabuladores - Instituto Nacional de Pediatría

Políticas nacionales,
Normas, reglamentos y leyes
Estándares internacionales
Estándares de
gestión
Sistemas de información
Entorno social
INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
Sustento Enfoque Ejes
Estándares centrados en el paciente
Liderazgo
Derechos del
paciente y su
familia
Información y
Comunicación
Atención
médica integral
Competencia y
Calidad
Paciente
Manejo de
riesgos
Seguridad
del paciente
Seguridad
hospitalaria
Dirección
Educación del
paciente y su
familia
i

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
Directorio
Dr. Alejandro Serrano Sierra
Director General
Dr. José Reynes Manzur
Director Médico
Dra. Dolores Correa Beltrán
Director de Investigación
Dra. Rosaura Rosas Vargas
Directora de Enseñanza
Lic. Marco Antonio Hernández González
Director de Administración
L.E. Agustín Arvizu Alvarez
Encargado del Despacho de
la Dirección de Planeación
Coordinador del Tabulador
L.E. Agustín Arvizu Alvarez
Encargado del Despacho de
la Dirección de Planeación
Colaboradores
Lic. Federico Calderón Colín
S.E.B. Yadira Leticia Gómez Morones
ii

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave Nombre del Servicio Página
100000 CONSULTA CON NÚMERO DE EXPEDIENTE 1
100100 Pacientes sin clasificación socioeconómica 1
200000 CIRUGÍAS 1-11
200500 Neumología y Cirugía del Tórax 12
200600 Ortopedia 12
200700 Neurología 12
200800 Servicios de cardiología 12
300000 ESTOMATOLOGÍA 12
300100 Cirugía Bucal tipo I (anestesia local) 12
300200 Retenciones dentarias 12
300300 Cirugía periapical 12
300400 Cirugía bucal tipo I (anestesia general) 12
300500 Cirugía bucal tipo II (anestesia local) 13
300600 Cirugía bucal tipo II (anestesia general) 13
300700 Cirugía maxilo facial 13
300800 Ortodoncia 13
300900 Odontopediatría 13
400000 ESTUDIOS RADIOLÓGICOS 14
400100 Abdomen 14
400200 Cabeza y cara 14
400300 Columna 14-15
400400 Cuello 15
400500 Estudios especiales 15
400600 Extremidades 15-16
400700 Medicina nuclear 17-18
400800 Neurofisiología 18
400900 Pelvis 18
401000 Tomografía lineal 18
402000 Tórax 18
403000 Ultrasonido 18
404000 Urología 18-19
405000 Foniatría 19
406000 Tomografía computada 19
407000 Resonancias magnéticas 19
408000 Estudios densitométricos 19
500000 LABORATORIO 20-26
500400 Quimica clínica urgencias 26
500500 Hemato-Oncología 26
500600 Parasitología-Micología 26
500700 Nefrología-Histocompatibilidad 26
500800 Inmunología-Alergía 26-27
500900 Virología 27
600000 PROCEDIMIENTOS 28-29
600100 Medicina de rehabilitación 29
700000 OTROS SERVICIOS 29
700100 Anatomía Patológica 29-30
700200 Transportes y Traslados 30
700300 Medicamentos 30
800000 BANCO DE SANGRE 30-32
900000 GENÉTICA 33
900200 ENDOCRINOLOGÍA 33
1000000 PROCEDIMIENTOS EXTRAS 33
Oficio de Autorización 349-B-198,
34
Subsecretaría de Ingresos
Oficio DGPOP-8-5010-2013
35
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
iii

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
100000
Nombre del Servicio
CONSULTA CON NÚMERO DE
EXPEDIENTE
Nivel
1x
1
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
100001 Consulta de pediatría general (C.E.P.) 0 14 36 104 227 340 453 589
100002 Consulta de subespecialista 0 19 36 82 186 343 631 816
100003 Atención de urgencias 0 14 36 104 227 340 453 589
100004 Acceso a Prehospitalización con Expediente 0 12 33 94 204 307 409 532
100100
Pacientes sin clasificación
socioeconómica
100101 Preconsulta 0 40 40 40 40 40 40 40
100102 Consulta con folio 0 84 84 84 84 84 84 84
100103 Atención de urgencias 0 29 29 29 29 29 29 29
100104 Atención de urgencias con folio 0 84 84 84 84 84 84 84
100106 Reposición de placa adresógrafa 0 138 138 138 138 138 138 138
200000 CIRUGÍAS
200001 Abordaje sagital posterior para uretra 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200002 Abordaje sublabial ampliado 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200003 Acetabulosplastía tipo Michel Salmón 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200004 Adeno/amigdalectomía 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200005 Adenoidectomía 0 226 603 1,735 3,771 5,656 7,542 9,804
200006 Alargamiento de flexores 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612
200007 Alargamiento del tendón de Aquiles 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200008 Alargamiento óseo cúbito y radio o húmero 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612
200009 Alargamiento óseo femoral o tibial 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200010 Alineación de fractura cerrada 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200011 Amigadalectomía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200012 Amputación de los ortejos 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200013 Amputación MS. sups. o infs. 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200014
Ano-recto plastía (descenso sagital
posterior)
0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200015 Anoplastía 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612
200016 Apendicectomía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200017 Apertura de coanas 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612
200018
Apertura de espacios interdigitales (uno o
dos espacios)
0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200019 Aplicación de halo y clavo femoral 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200020
Aplicación de injerto en cráneo cara o
cuello
0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,609
200021 Aporte osteogénico 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200022 Aritenopexia (laringe) 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200023
Artrodesis anterior de columna y occipito
cervical
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200024 Artrodesis de cadera 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612
200025 Artrodesis de rodilla y tobillo 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200026 Artrodesis subastragalina 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200027 Artrodesis posterior de columna (In situ) 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200028 Artrólisis 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
2
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
200029 Artrotomía 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200030 Aseo quirúrgico partes blandas o de hueso 0 65 172 495 1,077 1,615 2,154 2,800
200031
200032
200033
200034
Aseo quirúrgico en el quemado grado II
más del 50%
Aseo quirúrgico en el quemado grado II
menos del 50%
Aseo quirúrgico en el quemado grado III
más del 50%
Aseo quirúrgico en el quemado grado III
menos del 50%
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
0 97 259 744 1,617 2,425 3,233 4,203
0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,609
0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200035 Astragalectomía (unilat. o bilat.) 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200036 Auriculoplastía bilateral 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200037 Auriculoplastía unilateral 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200038 Avance craneofacial (Appert o Crouzon) 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200039 Avance de canto orbitario 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,328 43,103 56,034
200040 Biopsia de ganglio cervical 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200041 Biopsia de hueso 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200042 Biopsia de nervio periférico 0 65 172 495 1,077 1,615 2,154 2,800
200043 Biopsia de ovario 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200044 Biopsia de tumor de oído 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200045 Biopsia de tumor en cavidad abdominal 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200046 Biopsia de tumor laríngeo 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200047 Biopsia de tumor nasal 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200048 Biopsia de tumor pre-sacro 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200049 Biopsia en boca 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200050 Biopsia excisional 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200051 Biopsia excisional en cuello 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200052
200053
Biopsia pulmonar (durante cirugía
cardiaca)
Biopsia pulmonar, hepática o renal a cielo
abierto
0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200054 Biopsia renal (Serv. Nefrología) 0 97 259 744 1,617 2,425 3,233 4,203
200055 Biopsia testicular 0 162 431 1,239 2,694 4,041 5,388 7,004
200056 Blefaroplastía 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200057 Burselectomía 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200058 Caldwell LUC unilateral 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200059 Caldwell-LUC bilateral 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200060 Cantoplastía 0 226 603 1,735 3,771 5,656 7,542 9,804
200061 Capsulotomía 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200062 Cauterización de cornetes 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200063 Cierre conducto Art. 0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200064 Cierre de C.I.A. y valvuloplastía pulmonar 0 2,586 6,896 19,827 43,103 64,654 86,206 112,068
200065
Cierre de comunicación inter-auricular
(CIA)
0 1,616 4,310 12,392 26,940 40,409 53,879 70,043
200066 Cierre comunicación inter-ventricular (CIV) 0 1,940 5,172 14,870 32,327 48,491 64,654 84,050
200067
Cierre de fístula (periana, vesico vaginal,
vesico cutáneo, ureteral)
0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
3
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
200068 Cierre de fístula arterio-venosa 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200069
Cierre de gastrostomía o de fístula
gastrocutánea
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200070 Cierre de labio hendido 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200071 Cierre de onfalocele 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200072 Cierre de pared por eviseración 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200073 Cierre de sigmoidostomía o de colostomía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200074 Cierre del paladar o de fístula palatina 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,609
200075 Circuncisión 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200076 Cirugía de retina 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200077 Cistectomía radical con derivación urinaria 0 1,616 4,310 12,392 26,940 40,409 53,879 70,043
200078 Cistogastrostomía o cistoyeyunostomía 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200079 Cistolitotomía 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200080 Cistoscopía y pielografía 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200081 Cistostomía 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200082 Clavos de Steiman, para tracción 0 65 172 495 1,077 1,615 2,154 2,800
200083 Clitoroplastía 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200084 Colecistectomía 0 582 1,552 4,461 9,698 14,548 19,397 25,216
200085 Colectomía subtotal 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200086 Colgajos cruzados 0 485 1,293 3,718 8,082 12,123 16,164 21,013
200087 Coloboma de párpados 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200088 Colocación de catéter de diálisis peritoneal 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200089 Colocación de catéter para hemodiálisis 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200090
200091
Colocación de expansores (tórax o
abdomen)
Colocación de expansores (cráneo, cara,
cuello o miembros)
0 711 1,897 5,452 11,853 17,780 23,706 30,818
0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200092 Colocación de marcapaso epicárdico 0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200093 Colocación de marcapaso intracardiaco 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200094 Colocación de prótesis tipo Wagner 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200095
Colocación de prótesis valvular por
disfunción
0 1,616 4,310 12,392 26,940 40,409 53,879 70,043
200096
Colocación de tubos de ventilación de oído
(unilateral)
0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200097 Colocación de válvula ventrículo peritoneal 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200098 Colostomía o sigmoidostomía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200099 Comisurotomía mitral o pulmonar abierta 0 3,879 10,345 29,741 64,655 96,982 129,309 168,102
200100 Comisurotomía pulmonar o mitral cerrada 0 1,940 5,172 14,870 32,327 48,491 64,654 84,050
200101 Conducto colónico (cualquier tiempo) 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621
200102
Constricción de la arteria pulmonar o
Banding de la arteria pulmonar
0 1,940 5,172 14,870 32,327 48,491 64,654 84,050
200103 Construcción de pabellones auriculares 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200104 Corrección de CIA con parche 0 1,616 4,310 12,392 26,940 40,409 53,879 70,043
200105 Corrección de ectrodactilia 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200106 Corrección de ectropión o entropión 0 226 603 1,735 3,771 5,656 7,542 9,804
200107 Corrección de estrabismo bilateral 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
4
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
200108 Corrección de estrabismo unilateral 0 226 603 1,735 3,771 5,656 7,542 9,804
200109
200110
Corrección de hipospadias (cualquier
tiempo)
Corrección parcial de conexión anómala
total de venas pulmonares
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612
0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200111 Corrección quirúrgica de Hallux Vagus 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200112
Corrección de conexión anómala total de
venas pulmonares
0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,328 43,103 56,034
200113 Craneoplastía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200114 Craneotomía (padecimiento no tumoral) 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621
200115
200116
Craneotomía para resección de
malformación arteriovenosa
Craniectomía y resección de tumor
extracraneal
0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,328 43,103 56,034
0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200117 Cricotomía 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,609
200118 Curetaje óseo de partes blandas 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200119 Cut back 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200120 Cuña de cuboides (un lado) 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200121 Cuña de cuboides bilateral 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200122
Dacriocistostomía o entubación de vía
lacrimal
0 226 603 1,735 3,771 5,656 7,542 9,804
200123 Debridación de absceso con anestesia local 0 65 172 495 1,077 1,615 2,154 2,800
200124
200125
Debridación de absceso en columna
anterior
Debridación de abscesos profundos de
cuello
0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200126 Decorticación pulmonar 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200127 Deflexión de rodilla o de cadera 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200128 Derivación porto sistémica 0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200129
Derivación urinaria continente o no
continente
0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621
200130 Derivación ventrículo atrial 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,328 43,103 56,034
200131 Dermoabración en cara 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200132 Desarticulación coxofemoral 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612
200133 Desarticulación en ms. sups. o infs. 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612
200134 Desarticulación interscapulotorácica 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200135 Descompresión de nervio facial 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200136 Desderivación urinaria 0 1,940 5,172 14,870 32,327 48,491 64,654 84,050
200137 Desinvaginación intestinal por táxis 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200138 Diafisectomía femoral bilateral 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,609
200139 Diafisectomía femoral unilateral 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200140 Dilatación de uretra y resecc. de tumor 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200141
Drenaje de cavidad pleural (toracocéntesis
colocación de sonda pleu. tora.)
0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200142 Drenaje de hematoma nasal 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200143 Drenaje de pericaerdio (punción) 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200144 Drenaje mediastinal 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200145 Embolectomía femoral 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
5
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
200146 Enucleación de ojo 0 226 603 1,735 3,771 5,656 7,542 9,804
200147 Epifisiodésis 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200148 Escarificación 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200149 Escarlectomía de muslos 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200150 Esclerectomía o filtrante 0 226 603 1,735 3,771 5,656 7,542 9,804
200151 Esofagoplastía tipo Cameron-Heigh 0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200152 Esplenectomía 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200153 Esquirlectomía de cráneo 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612
200154 Estapedectomía 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200155 Etmoidectomía uni o bilateral 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200156 Evacuación de higromas por trépanos 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200157 Evisceración de ojo 0 226 603 1,735 3,771 5,656 7,542 9,804
200158
Exenter. tumor vesical c/derivación
urinaria
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621
200159 Exenteración pélvica 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200160 Exéresis de tumor 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200161 Exploración de fondo de ojo 0 13 34 99 215 323 431 560
200162 Exploración de vías biliares 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200163
Exploración Qr. y t/biopsia de hueco
poplíteo
0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200164 Extracción catarata unilateral 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,609
200165 Extracción de cristalino 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200166
200167
Extracción de cuerpo extraño de laringe,
nariz o de oído
Extracción de cuerpo extraño en tejidos
blandos
0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200168 Extracción de cuerpo extraño intraocular 0 226 603 1,735 3,771 5,656 7,542 9,804
200169 Extracción de fibroadenoma mamario 0 226 603 1,735 3,771 5,656 7,542 9,804
200170 Faringoplastía 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200171
Fasciotomía alta, fasciotomía baja o
plantar
0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200172 Fijación o colocación de clavos 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200173 Fístula arteriovenosa 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200174 Fístula linfonenoso o linfonodo venosa 0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200175
200176
Fístula sistémico-pulmonar (Blalock,
Waterson, etc.)
Fístula sistémico-pulmonar con tubo de
Goretex
0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,328 43,103 56,034
200177 Fulguración de valvas uretrales 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612
200178 Fulguración en cara 0 162 431 1,239 2,694 4,041 5,388 7,004
200179 Funduplicación de Nissen 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200180 Gastrostomía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200181 Genitoplastía (vaginoplastía) 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612
200182 Hemihepatectomía 0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200183 Hemimandibulectomía 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200184 Hernia Bochdalek (plastía de) 0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200185 Hernia epigástrica (plastía de) 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,609

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
6
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
200186 Hernioplastía inguinal bilateral 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200187 Hernioplastía inguinal unilateral 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200188 Hernioplastía umbilical 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200189 Heyman bilateral 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200190 Heyman unilateral 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200191 Ileostomía 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200192 Injerto de labio 0 3,556 9,483 27,263 59,267 88,900 118,533 154,093
200193
200194
Injertos de piel en: tórax, abdomen o toda
una extremidad
Injertos de piel por segmentos (cráneo,
cara, cuello, brazos, etc.)
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200195 Injertos óseos (cara y cráneo) 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200196 Instrumentación de Harrington 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200197 Instrumentación de Luque 0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200198 Iridectomía 0 162 431 1,239 2,694 4,041 5,388 7,004
200199 Laminectomía de columna 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200200 Laminotomía 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200201
200202
Laparotomía estadif. y hemiesplenectomía
en Hodgkin
Laparatomía exploradora con resecc.
intestinal
0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200203 Laparoscopía diagnóstica 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200204 Laparoscopía terapéutica 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200205 Laringoplastía 0 582 1,552 4,461 9,698 14,548 19,397 25,216
200206 Laringoscopía directa (con microscopio) 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200207 Levantamiento de hundimiento craneal 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200208 Liberación de sinequia nasal 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200209 Liberación de tendón 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200210
Liberación posteromedial o de flexores por
c/u
0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200211 Ligadura de vena cava 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200212 Ligadura extrapleural de PCA en prematuro 0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200213 Lipectomía 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,609
200214 Lipo succión 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200215 Mamoplastía de aumento 0 582 1,552 4,461 9,698 14,548 19,397 25,216
200216 Mamoplastía de reducción 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621
200217 Mastectomía simple 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200218 Mastoidectomía radical 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200219 Menisectomía 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200220 Miectomía transanal 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200221 Miotomías o tenotomías 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200222 Miringotomía 0 65 172 495 1,077 1,615 2,154 2,800
200223 Morcelación de cráneo 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
7
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
200224 Movilización bajo anestesia 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200225 Nefrectomía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200226 Nefrectomía radical 0 1,616 4,310 12,392 26,940 40,409 53,879 70,043
200227 Nefrolitotomía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200228 Nefrostomia abierta 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200229 Oberyount bilateral 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,609
200230 Oberyount unilateral 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200231 Oforectomía bilateral 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200232 Esofagomiotomia de Heller 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200233 Operación para incontinencia urinaria 0 1,940 5,172 14,870 32,327 48,491 64,654 84,050
200234 Orquidopexia bilateral o unilateral 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200235 Osteosíntesis 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200236 Osteotomía de alineación o de calcáneo 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200237 Osteotomía desrotadora o varizante 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200238 Osteotomía ilíaca Chiari o Salter 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200239 Otoplastía cosmética 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200240 Panastragalodesis (un lado) 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200241 Paracentesis 0 162 431 1,239 2,694 4,041 5,388 7,004
200242 Parotidectomía 0 582 1,552 4,461 9,698 14,548 19,397 25,216
200243 Pericardiotomía por pericarditis constrictiva 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,328 43,103 56,034
200244 Píelo-píelo anastomosis 0 1,616 4,310 12,392 26,940 40,409 53,879 70,043
200245 Píelolitotomía 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612
200246 Píeloplastía 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200247 Piloromiotomía 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200248 Plastía corneal unilateral (por herida) 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200249 Plastia de quinto dedo de pie 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200250 Plastía de encefalocele 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200251 Plastía de extrofia vesical 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200252 Plastía de fístula traqueocutanea 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200253 Plastía de hernia post-incisional 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200254
Plastía de lipomeningocele o de
meningomielocele
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200255 Plastía de megaureteros con reimplantes 0 1,616 4,310 12,392 26,940 40,409 53,879 70,043
200256 Plastía de pared abdominal 0 485 1,293 3,718 8,082 12,123 16,164 21,013
200257 Plastía prepucio (re-circuncisión) 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200258 Plastía de ptosis un párpado 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200259 Plastía de ptosis 2 párpados 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200260 Plastía de rótula 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200261 Plastía de tendones 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200262 Plastía de tráquea o bronquios 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200263 Aplicación de tendón de Aquiles 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200264 Polipectomía transnasal 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200265 Portoenteroanastomosis 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621
200266 Primer ortejo valgo en resorte 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
8
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
200267 Prótesis aórtica 0 2,586 6,896 19,827 43,103 64,654 86,206 112,068
200268 Prótesis mitral 0 2,586 6,896 19,827 43,103 64,654 86,206 112,068
200269 Pulgarizaciones 0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200270 Reconstrucción de canto interno 0 485 1,293 3,718 8,082 12,123 16,164 21,013
200271 Reconstrucción de labio simple 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200272 Reconstrucción de nariz 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200273 Reconstrucción de pabellones auriculares 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200274 Reconstrucción de párpados 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200275
Reconstrucción de vías lacrimales o
dacriocistorrinostomía
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 162 431 1,239 2,694 4,041 5,388 7,004
200276 Reconstrucción del labio complicado 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,609
200277 Reconstrucción del piso de la órbita 0 485 1,293 3,718 8,082 12,123 16,164 21,013
200278 Reconstrucción ocular 0 162 431 1,239 2,694 4,041 5,388 7,004
200279 Reducción abierta (de cadera) 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200280 Reducción cerrada (de cadera) 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200281 Reducción de fractura nasal 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200282 Regularización de muñón 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200283 Reimplante de pulgar 0 517 1,377 3,960 8,609 12,914 17,219 22,384
200284 Reimplante de la mano 0 1,422 3,793 10,905 23,707 35,560 47,414 61,638
200285 Reimplante uretero vesical bilateral 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,328 43,103 56,034
200286 Reimplante uretero vesical unilateral 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621
200287 Resección de angiofibroma 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621
200288 Resección de Banda de Strerer 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200289 Resección de cicatrices 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200290 Resección de displasia fibrosa 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612
200291 Resección exostosis de endondromas 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200292 Resección de fístula preauricular 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200293 Resección fístula traqueo/cutánea 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200294 Resección de glándula submaxilar 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200295
200296
Resección de malformación vascular en
cuello
Resección de malformación vascular en
miembros
0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200297 Resección de lipoma 0 65 172 495 1,077 1,615 2,154 2,800
200298 Resección neuroblastoma suprarrenal 0 582 1,552 4,461 9,698 14,548 19,397 25,216
200299 Resección de nevo 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200300 Resección de nevos gigantes 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200301 Resección de papilomas laríngeos 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200302
Resección de polidactilia o dedos
supernumerarios
0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200303 Resección quiste de anexo de piel 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200304 Resección de quiste de coledoco 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621
200305 Resección de quiste tirogloso 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200306 Resección de sarcoma de partes blandas 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200307 Resección de tumor intra-raquídeo 0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200308 Resección de tumor intracraneano 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,328 43,103 56,034

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
200309
200310
Nombre del Servicio
Resección de tumores de la piel o lipomas
de menos de 8 cm.
Resección en bloque de tumor,
especificando cabeza y cuello, tórax,
mediastino, abdómen, retroperitoneo,
pelvis, extremidades
Nivel
1x
9
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200311 Resección pulmonar 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200312 Resección tumor de mediastino 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200313 Retardo de colgajos 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200314
Retiro de aparato, de placa, de clavo
centromedular o de material
0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200315 Retiro de expansor c/plastía de la piel 0 582 1,552 4,461 9,698 14,548 19,397 25,216
200316
Retiro de válvula de derivación ventriculo
peritoneal
0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200317 Revisión de flexor de dedo 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200318
Revisión de sangrado post/adenoidectomía
o postamigdalectomía
0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200319 Revisión valvular 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200320 Rinoplastía 0 485 1,293 3,718 8,082 12,123 16,164 21,013
200321 Rinoseptoplastía 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200322
Rinotomía lateral (para resección de
tumores)
0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200323
Rotación de colgajos: cráneo, cara, cuello,
extremidades, tórax o abdomen
0 485 1,293 3,718 8,082 12,123 16,164 21,013
200324 Safenoexéresis (safenectomía) 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200325 Sección de colgajo cruzado 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200326 Sección de esternocleidomastoideo 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200327 Segmentectomía de pulmón 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621
200328 Septectomía (Blalok Hanlon) 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,328 43,103 56,034
200329 Septoplastía 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612
200330 Simpactectomía torácica o lumbar 0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200331 Sindectomía bilateral 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200332 Sindectomía unilateral 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200333 Sinutectomía frontal y esfenoidal 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200334 Suspensión del párpado 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200335
Sust.esofago (interposición de colon tubo
gast. Nissen intrato. plas. esof.)
0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200336 T.Q. coartación aórtica 0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,328 43,103 56,034
200337 Taponamiento nasal anterior 0 65 172 495 1,077 1,615 2,154 2,800
200338 Taponamiento nasal posterior 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
200339 Tibialización de peroné 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200340 Timbanoplastía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200341 Timpanoplastía con mastoidectomía 0 582 1,552 4,461 9,698 14,548 19,397 25,216
200342 Timpanotomía exploradora 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200343 Tiroidectomía parcial o total 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612
200344 Toma de biopsia cerebral 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621
200345 Toma biopsia en vejiga o próstata 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200346 Toma de biopsia muscular 0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
10
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
200347 Tonometría 0 13 34 99 215 323 431 560
200348 Toracoscopía diagnóstica 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200349 Toracoscopía terapéutica 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200350 Toracotomía exploradora 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200351
T.Q. de pca. con endocarditis bact. (EBSA)
y/o recanlizz. amerite cir. ext.
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 1,293 3,448 9,914 21,552 32,328 43,103 56,034
200352 TQ. de tetralogía de Fallot 0 1,616 4,310 12,392 26,940 40,409 53,879 70,043
200353 Trabeculectomía 0 226 603 1,735 3,771 5,656 7,542 9,804
200354 Trasplante corneal 0 226 603 1,735 3,771 5,656 7,542 9,804
200355 Trasplante hepático 0 2,586 6,896 19,827 43,103 64,654 86,206 112,068
200356 Transplante de médula ósea alogeneico 0 26,167 69,780 200,616 436,122 654,183 872,244 1,133,917
200357 Trasplante renal c/toma de donador 0 1,940 5,172 14,870 32,327 48,491 64,654 84,050
200358 Transposición de conducto de Stenon 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200359 Transposición de tendones 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200360 Transposición grandes arterias 0 3,233 8,621 24,784 53,879 80,818 107,758 140,085
200361
Transposición tendinosa de cubital anterior
al dorso
0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200362 Traqueoscopía 0 259 690 1,983 4,311 6,466 8,621 11,207
200363 Traqueostomía 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200364
Tratamiento de hernia o eventración
diafragmática
0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200365 Tratamiento de traumatismo arteriovenoso 0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200366 Tratamiento quirúrgico de anillo vascular 0 970 2,586 7,436 16,164 24,246 32,329 42,027
200367 Trauma osteo facial: Lefort I 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200368 Trauma osteo facial: Lefort II 0 453 1,207 3,470 7,543 11,315 15,086 19,612
200369 Trauma osteo facial: Lefort III 0 776 2,069 5,948 12,931 19,397 25,862 33,621
200370 Triple artrodesis 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200371 Trombectomiá femoral 0 647 1,724 4,957 10,775 16,163 21,551 28,016
200372 Tubos de ventilación (bilateral) 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200373 Tubos ventilación y adenoidectomía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200374 Ureterolitotomía 0 517 1,379 3,965 8,620 12,930 17,240 22,412
200375 Ureterostomía unilateral o bilateral 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200376 Valvuloplastía aórtica 0 1,940 5,172 14,870 32,327 48,491 64,654 84,050
200377 Venodisección 0 65 172 495 1,077 1,615 2,154 2,800
200378 Vitrectomía 0 323 862 2,478 5,388 8,082 10,776 14,009
200379 Zetaplastía: miembro inferior 0 388 1,034 2,974 6,465 9,698 12,931 16,810
200380 Zetaplastía: miembro superior 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
200381 Zetaplastía: tórax (axila) 0 291 776 2,231 4,850 7,275 9,700 12,609
200382 Abordaje perineal para uretra 0 395 1,053 3,029 6,584 9,876 13,168 17,118
200383 Apendisectomía laparoscópica 0 336 895 2,574 5,595 8,393 11,191 14,548
200384
Aplicación de esclerosantes en
malformaciones linfáticas y vasculares
0 111 297 853 1,855 2,782 3,709 4,822
200385 Artroscopia 0 315 840 2,414 5,248 7,872 10,496 13,644
200386
Colocación de catéter venoso central por
punción
0 127 339 974 2,118 3,177 4,235 5,506
200387
Colocación de catéter agudo (tipo arrow,
certofix, picc)
0 249 663 1,906 4,143 6,215 8,286 10,772

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
11
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
200388 Colocación de catéter de puerto 0 210 561 1,613 3,507 5,260 7,013 9,117
200389 Colocación de catéter tipo Hickman 0 221 589 1,693 3,680 5,520 7,360 9,568
200390 Colocación de catéter tipo Hohn 0 240 640 1,839 3,998 5,997 7,996 10,395
200391
Colocación de endoprótesis articulada no
convencional
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 482 1,285 3,694 8,031 12,046 16,062 20,880
200392 Colocación de fijador externo tipo orthofix 0 280 747 2,148 4,670 7,004 9,339 12,141
200393 Corrección de polidactilia 0 186 496 1,427 3,101 4,652 6,203 8,063
200394
200395
200396
200397
200398
Descenso anorectal para enfermedad de
hirschsprung
Endoscopia (1.Tercer ventriculostomia,
2.Exploración y resección de septos)
Estereotaxia (1.Biopsia, 2 Craneotomía
guiada por Estereotaxia)
Extracción extracapsular de cristalino con
colocación de lente intraocular
Facoemulsificación de cristalino con
colocación de lente intraocular
0 618 1,647 4,736 10,295 15,442 20,590 26,767
0 515 1,374 3,949 8,586 12,878 17,171 22,322
0 708 1,889 5,432 11,808 17,712 23,616 30,701
0 289 770 2,214 4,814 7,221 9,627 12,516
0 297 793 2,281 4,958 7,437 9,916 12,891
200399 Funduplicación de nissen por laparoscopia 0 520 1,388 3,990 8,673 13,010 17,346 22,550
200400 Histerectomia 0 0 0 0 0 0 0 12,599
200401 Lensectomia con vitrectomia anterior 0 284 756 2,174 4,727 7,090 9,453 12,361
200402
Ligadura vascular de malformaciones
vasculares
0 393 1,049 3,016 6,555 9,833 13,111 17,044
200403 Mastoidectomia simple 0 292 779 2,241 4,871 7,307 9,743 12,666
200404 Nefrectomia laparoscópica 0 416 1,110 3,191 6,936 10,404 13,872 18,034
200405
200406
Nefrostomia percutánea con guía
ultrasonográfica
Obstrucción tubaria bilateral
(Salpingoclasia) por laparoscopía
0 242 644 1,853 4,027 6,041 8,055 10,471
0 327 872 2,507 5,450 8,175 10,900 14,171
200407 Osteotomia alineación metatarsiana 0 177 473 1,360 2,957 4,436 5,914 7,689
200408 Osteotomia alineación miembros pélvicos 0 404 1,077 3,095 6,729 10,093 13,458 17,495
200409 Piloroplastia 0 285 761 2,188 4,756 7,134 9,512 12,366
200410 Reimplante ureterovesical laparoscópico 0 416 1,110 3,192 6,939 10,408 13,877 18,040
200411 Resección de fístula perianal 0 292 779 2,241 4,871 7,307 9,743 12,666
200412 Resección de paratiroides 0 294 784 2,254 4,901 7,351 9,801 12,742
200413 Resección en bloque de tumor óseo 0 336 895 2,574 5,595 8,393 11,191 14,548
200414 Resección quiste sinovial 0 186 496 1,427 3,101 4,652 6,203 8,063
200415 Revisión liberación posteromedial pies 0 177 473 1,360 2,957 4,436 5,914 7,689
200416 Salpingoclasia bilateral laparoscópica 0 0 0 0 0 0 0 13,518
200417 Transplante de médula ósea autologo 0 16,534 44,092 126,764 275,574 413,361 551,148 720,666
200418 Transplante renal de donador cadáver 0 987 2,632 7,566 16,449 24,673 32,897 42,766
200419
Colocación de injerto óseo de donador
cadavérico
0 1,952 5,205 14,965 32,534 48,800 65,067 84,587
200420 Cirugía Ambulatoria 0 207 552 1,587 3,450 5,175 6,900 8,970
200421 Colocación de Válvula de Pudens 0 39 104 298 647 971 1,295 1,683
200422 Adrenolectomía 0 1,438 3,834 11,023 23,963 35,944 47,926 62,304
200423 Pancreatectomía 0 2,049 5,464 15,708 34,147 51,221 68,294 88,782
200424 Resección de tumores de cabeza y cuello 0 1,736 4,630 13,310 28,935 43,403 57,871 75,232
200425
Aplicación de Quimioterapia Hospitalización
sin medicamento por día
0 108 288 827 1,797 2,696 3,595 4,673

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
200500 Neumología y Cirugía del Tórax
Nivel
1x
12
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
200501 Cloro en sudor 0 36 97 280 608 912 1,216 1,581
200502 Colonoscopía diagnóstica 0 198 527 1,514 3,292 4,938 6,584 8,559
200503 Colonoscopía terapéutica 0 329 878 2,524 5,487 8,230 10,974 14,266
200504 Dilataciones esofágicas y/o traqueal 0 198 527 1,514 3,292 4,938 6,584 8,559
200505 Espirometría 0 21 56 161 351 526 701 912
200506 Laringobroncoscopía diagnóstica 0 238 635 1,824 3,966 5,949 7,932 10,312
200507 Laringobroncoscopía terapéutica 0 356 948 2,726 5,927 8,891 11,854 15,411
200508 Panendoscopía diagnóstica 0 198 527 1,514 3,292 4,938 6,584 8,559
200509 Panendoscopía terapéutica 0 329 877 2,523 5,484 8,226 10,968 14,259
200510 Rinolaringoscopia 0 198 527 1,514 3,292 4,938 6,584 8,559
200513
Fisioterapia pulmonar, drenaje postural,
aspiración de secreciones.
200600 ORTOPEDIA
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 13 35 100 217 326 435 565
200601 Costoplastía vs Costeltomía 2 Costillas 0 942 2,511 7,220 15,696 23,543 31,391 40,809
200700 NEUROLOGÍA
200701
Biopsia de músculo y/o Nervio con
estudios especiales
0 746 1,990 5,721 12,437 18,655 24,873 32,336
200702 Biopsia de músculo y/o Nervio Básica 0 638 1,702 4,894 10,639 15,959 21,279 27,662
200703 Punción Lumbar Básico 0 219 583 1,677 3,645 5,468 7,290 9,477
200704 Punción Lumbar con estudios especiales 0 291 775 2,228 4,844 7,265 9,687 12,593
200800 SERVICIO DE CARDIOLOGÍA
200801 Ecocardiograma Transesofágico 0 126 335 964 2,097 3,145 4,193 5,451
200802 Paquete Cateterismo cardiáco terapéutico 0 2,876 7,668 22,046 47,925 71,888 95,851 124,606
300000 ESTOMATOLOGÍA
300100 Cirugía Bucal tipo I (anestesia local)
300101
Traumatología de tejidos blandos, duros y
dentoalveolar
300200 Retenciones dentarias
300201
Extracción por disección, órganos dentarios
y restos radiculares
0 50 134 386 840 1,260 1,680 2,184
0 26 69 198 431 647 862 1,121
300204 Patología bucal benigna de tejidos blandos 0 26 69 198 431 647 862 1,121
300207 Patología bucal benigna de tejidos duros 0 26 69 198 431 647 862 1,121
300300 Cirugía periapical
300301 Curetajes 0 26 69 198 431 647 862 1,121
300302 Apicectomías 0 26 69 198 431 647 862 1,121
300303 Debridación de absceso 0 26 69 198 431 647 862 1,121
300400
Cirugía bucal tipo I (anestesia
general)
300401
Extracción por disección, órganos dentarios
y restos radiculares (anestesia general)
0 159 425 1,221 2,655 3,983 5,311 6,904
300402 Curetajes bajo anestesia general 0 159 425 1,221 2,655 3,983 5,311 6,904
300403
300405
300409
Debridación de absceso bajo anestesia
general
Patología bucal benigna de tejidos blandos
(bajo anestesia General)
Patología bucal benigna de tejidos duros
(bajo anestesia general)
0 159 425 1,221 2,655 3,983 5,311 6,904
0 159 425 1,221 2,655 3,983 5,311 6,904
0 159 425 1,221 2,655 3,983 5,311 6,904

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
300414
Nombre del Servicio
Toma de Biopsia excisional bajo anestesia
general
300500 Cirugía bucal tipo II (anestesia local)
300501
300600
300601
300602
Retenciones dentarias múltiples o en
posición y ubicación complicada
Cirugía bucal tipo II (anestesia
general)
Traumatología de los maxilares que
ameriten reducción
Patología maxilofacial mayor (anquilosis de
la ATM)
Nivel
1x
13
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 159 425 1,221 2,655 3,983 5,311 6,904
0 129 345 992 2,156 3,234 4,312 5,605
0 296 789 2,267 4,929 7,393 9,857 12,814
0 420 1,120 3,221 7,002 10,503 14,004 18,205
300603 Mioplastia de geniogloso 0 186 496 1,427 3,101 4,652 6,203 8,063
300700 Cirugía maxilo facial
300701
Tratamiento correctivo de las
deformidades dento faciales
0 420 1,120 3,221 7,002 10,503 14,004 18,205
300702 Corrección de prognatismo o micrognatía 0 309 825 2,372 5,157 7,736 10,314 13,409
300703 Genioplastía 0 262 698 2,007 4,364 6,545 8,727 11,345
300704 Traumatología de la región máxilo facial 0 345 919 2,641 5,742 8,613 11,485 14,930
300705 Región orbitaria 0 262 698 2,007 4,364 6,545 8,727 11,345
300706 Región de tercio medio facial 0 345 919 2,641 5,742 8,613 11,485 14,930
300707 Cirugía craneofacial 0 348 927 2,667 5,797 8,695 11,594 15,072
300708 Rehabilitación bucal con anestesia general 0 213 567 1,631 3,546 5,319 7,093 9,220
300709 Rehabilitación bucal bajo sedación 0 280 747 2,148 4,670 7,004 9,339 12,141
300800 Ortodoncia
300801 Aparato fijo o removible 0 23 62 178 386 579 772 1,004
300802 Brackets (dos arcadas) 0 33 89 255 554 831 1,108 1,441
300803 Brackets (unidad) 0 6 15 44 96 144 191 249
300804 Brackets (una arcada) 0 18 48 137 298 447 596 775
300900 Odontopediatría
300901 Aparato protésico fijo o removible 0 32 86 248 539 809 1,078 1,402
300902 Extracción diente temporal o permanente 0 6 15 45 97 145 194 252
300903
Obturación permanente, Sellador o Férula
dental (por unidad)
0 20 52 150 327 490 653 849
300905 Pulpectomía en dientes permanentes 0 29 78 223 485 727 969 1,260
300906 Pulpectomía en dientes temporales 0 13 34 99 215 323 431 560
300907 Pulpotomías 0 10 26 75 162 243 324 422
300908 Radiografía intra oral 0 2 5 15 32 48 64 83
300914 Profilaxis dental 0 6 17 50 108 161 215 280
300915 Aplicación de flúor 0 6 17 50 108 161 215 280
300916 Control y seguimiento 0 18 49 140 304 457 609 791
300918
Impresiones y modelos de estudio y/o
trabajo
0 18 49 140 304 457 609 791
300920 Puntos de sutura 0 20 52 150 327 490 653 849
300921
Reposición de aparatología fija, removible
o prótesis
0 31 83 239 520 780 1,040 1,352
300923 Guarda protector bucal 0 12 31 90 195 292 389 506
300924 Canalización dentaria 0 23 62 178 388 582 776 1,008

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
400000 ESTUDIOS RADIOLÓGICOS
400100 Abdomen
Nivel
1x
14
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
400103 Colon por enema 0 24 64 185 402 603 804 1,046
400104 Colon por enema doble contraste 0 30 79 228 496 744 992 1,289
400105 Esofagograma 0 21 55 157 342 513 684 889
400106
Mecánica de la deglución (faingograma,
esofagograma)
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 12 32 91 198 297 397 516
400107 Serie esofago gastroduodenal 0 25 66 190 414 620 827 1,075
400108 Tránsito intestinal 0 24 64 185 402 603 804 1,046
400109 Colangiografía por sonda en T 0 21 55 157 342 513 684 889
400110
Serie esofago gastroduodenal y tránsito
intest.
0 28 75 216 469 703 937 1,218
400111 Derivograma 0 23 61 174 379 569 758 986
400112 Radiografía simple de abdomen (1P) 0 6 16 47 101 152 203 264
400113
Radiografías simples de abdomen de pie y
decúbito
0 9 24 70 152 228 304 395
400114 Radiografías de abdomen AP y lateral 0 9 24 70 152 228 304 395
400115 Radiografía tangencial de abdomen 0 6 16 47 101 152 203 264
400116 Radiografía Toracoabdominal (1P) 0 6 16 47 101 152 203 264
400117 Colograma distal 0 21 55 157 342 513 684 889
400118 Fistulografía 0 21 55 157 342 513 684 889
400119 Genitograma 0 12 32 91 198 297 397 516
400200 Cabeza y cara
400201 Art. temporomandibulares 0 17 44 127 275 413 550 715
400202 Macizo facial, 2 placas 0 8 21 59 129 193 258 335
400203 Mandibular AP y oblícua 0 6 17 50 108 161 215 280
400204 Perfilograma y waters 0 9 25 72 158 236 315 410
400205 Senos paranasales 0 15 40 116 253 379 506 657
400210 Cráneo 1 posición 0 6 16 47 101 152 203 264
400211 Cráneo 2 posiciones (AP Y LAT) 0 8 20 58 127 190 253 329
400212 Cráneo 3 posiciones (AP, LAT. Y TOWNE) 0 12 31 89 193 290 386 502
400215 Mastoides bilateral 3 posiciones 0 19 49 142 308 463 617 802
400216 Mandibular bilateral 2 posiciones 0 13 34 98 213 319 425 553
400217 Perfilograma 0 6 16 47 101 152 203 264
400221 Silla turca 0 9 24 70 152 228 304 395
400223 Waters 0 5 12 35 76 114 151 197
400300 Columna
400301 Columna cervical boca abierta 0 7 19 54 117 175 234 304
400302 Columna cervical AP y lateral oblicuas (4P) 0 13 34 98 213 319 425 553
400303
Columna cervical AP, lateral, oblicuas,
dinámicas (6P)
0 19 49 142 308 463 617 802
400304 Columna dorsal en AP 0 9 23 65 142 213 284 370
400305 Columna dorsal AP y lateral 0 11 28 82 178 267 355 462
400306 Columna sacra 0 9 25 71 155 233 310 403
400308 Columna cervical AP y lateral 0 8 20 58 127 190 253 329
400309 Columna cervical 1 proyección 0 6 16 47 101 152 203 264

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
15
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
400310 Columna dorsal 1 placa 0 6 16 47 101 152 203 264
400311 Columna lumbar 1 proyección 0 6 16 47 101 152 203 264
400312 Columna lumbar AP y lateral 0 8 20 58 127 190 253 329
400313 Columna lumbar AP, lateral y oblicuas 0 13 34 98 213 319 425 553
400314 Columna lumbar AP, lateral y dinámicas 0 13 34 98 213 319 425 553
400315
400316
400317
Columna lumbar AP, lateral, oblicuas y
dinámicas
Radiografía panorámica de columna 14 x
36 1P
Radiografías panorámicas de columna AP y
lateral 14 x 36
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 19 49 142 308 463 617 802
0 17 46 132 286 430 573 744
0 25 66 190 414 620 827 1,075
400318 Columna dorso lumbar AP y lateral 0 23 61 174 379 569 758 986
400320 Columna lumbosacra AP y lateral 0 9 24 68 148 222 297 386
400400 Cuello
400401 Rx adenoides (lateral de cuello) 0 6 16 47 101 152 203 264
400404 Cuello AP y lateral 0 8 22 63 136 205 273 355
400500 Estudios especiales
400501 Arteriografía mesentérica superior 0 50 132 380 827 1,240 1,653 2,149
400502 Arteriografía carótida bilateral c/u 0 78 207 595 1,293 1,940 2,586 3,362
400504 Arteriografía de extremidades c/u 0 50 132 380 827 1,240 1,653 2,149
400505 Arteriografía renal c/u 0 83 220 634 1,378 2,066 2,755 3,582
400506 Arteriografía vertebral 0 43 115 332 722 1,082 1,443 1,876
400509 Esplenoportografía 0 41 109 315 684 1,026 1,368 1,778
400510 Flebografía c/u 0 50 132 380 827 1,240 1,653 2,149
400512 Panangiografía cerebral 0 149 397 1,141 2,480 3,720 4,960 6,449
400522 Arteriografía pulmonar 0 83 220 634 1,378 2,066 2,755 3,582
400523 Arteriografía mesentérica inferior 0 50 132 380 827 1,240 1,653 2,149
400524 Arteriografía tronco celiaco 0 50 132 380 827 1,240 1,653 2,149
400525 Embolizaciones vasculares 0 165 441 1,268 2,756 4,134 5,512 7,165
400526 Biopsia Guiada por Ultrasonido 0 324 863 2,480 5,392 8,088 10,784 14,019
400527 Biopsia Guiada por Tomografía Computada 0 377 1,006 2,893 6,290 9,435 12,580 16,355
400528 Escleroterapia Percutánea o Lesionografía 0 324 863 2,480 5,392 8,088 10,784 14,019
400600 Extremidades
400601 Rx antebrazo AP y lateral 0 7 19 54 117 175 234 304
400602 Brazo AP y lateral 0 7 19 54 117 175 234 304
400603 Codo 2 posiciones AP y lateral 0 9 23 67 146 219 293 380
400605 Hombro AP 0 6 17 50 108 161 215 280
400606 Mano 2 posiciones 0 8 22 62 134 202 269 349
400607 Mano comparativa 2 posiciones 0 8 22 62 134 202 269 349
400609 Femur 2 posiciones 0 9 23 67 146 219 293 380
400610 Muñeca comparativa 2 posiciones 0 8 22 62 134 202 269 349
400611 Pie 2 posiciones 0 8 22 62 134 202 269 349
400612 Pierna AP y lat. 0 6 17 50 108 161 215 280
400613 Pie comparativo 1 posición 0 9 23 67 146 219 293 380
400614 Pie comparativo 2 posiciones 0 12 33 94 204 307 409 532

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
16
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
400615 Rodilla AP y lat. 0 6 17 50 108 161 215 280
400616 Rodilla comparativa 0 6 17 50 108 161 215 280
400617 Tobillo 2 posiciones 0 9 23 67 146 219 293 380
400619 Clavícula comparativa 1 posición 0 8 21 59 129 193 258 335
400623 Hombro 1 posición 0 7 19 54 117 175 234 304
400624 Hombro 2 posiciones 0 12 32 91 198 297 396 514
400625 Hombro comparativo 1 posición 0 8 21 59 129 193 258 335
400626 Hombro comparativo 2 posiciones 0 8 21 59 129 193 258 335
400631 Rx antebrazo 1 posición 0 6 16 47 101 152 203 264
400632 Rx antebrazo comparativo 1 posición 0 9 23 67 146 219 293 380
400633 Rx antebrazo comparativo 2 posiciones 0 15 39 113 245 368 490 637
400634 Brazo 1 posición 0 6 16 47 101 152 203 264
400635 Brazo comparativo 1 posición 0 9 23 67 146 219 293 380
400636 Brazo comparativo 2 posiciones 0 15 39 113 245 368 490 637
400643 Calcaneo bilateral 1 posición 0 9 23 67 146 219 293 380
400644 Calcaneo bilateral 2 posiciones 0 9 23 67 146 219 293 380
400645 Codo 1 posición 0 9 23 67 146 219 293 380
400646 Codo comparativo 1 posición 0 8 20 58 127 190 253 329
400647 Codo comparativo 2 posiciones 0 15 39 113 245 368 490 637
400648 Fémur 1 posición 0 7 19 54 117 175 234 304
400649 Fémur comparativo 2 posiciones 0 15 39 113 245 368 490 637
400650 Fémur comparativo 1 posición 0 9 23 67 146 219 293 380
400651 Humero 1 posición 0 7 19 54 117 175 234 304
400652 Humero AP y lateral 0 9 23 67 146 219 293 380
400653 Humero comparativo 1 posición 0 9 23 67 146 219 293 380
400654 Humero comparativo 2 posiciones 0 12 33 94 204 307 409 532
400655 Mano comparativa 1 posición 0 9 23 67 146 219 293 380
400656 Radiometría miembros inferiores 14 x 36 0 17 46 132 286 430 573 744
400657 Muñeca 2 posiciones 0 8 22 62 134 202 269 349
400658 Muñeca comparativa 1 posición 0 9 23 67 146 219 293 380
400659 Tobillo 1 posición 0 7 19 54 117 175 234 304
400660 Tobillos comparativos 1 posición 0 9 23 67 146 219 293 380
400661 Tobillos comparativos 2 posiciones 0 12 33 94 204 307 409 532
400662 Serie ósea metastásica 0 29 78 224 488 732 975 1,268
400663 Huesos largos 0 29 78 224 488 732 975 1,268
400664 Edad ósea 1 placa 0 7 19 54 117 175 234 304
400665 Edad ósea 2 placas 0 9 23 67 146 219 293 380
400666
Articulaciones (tobillo, codo, muñeca y
rodilla)
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 23 61 174 379 569 758 986
400667 Serie osea de genética 0 29 78 224 488 732 975 1,268
400668 Tibia 1 posición 0 8 22 62 135 203 271 352
400669 Tibia 2 posiciones 0 10 27 79 171 257 343 446
400670 Tangencial de rodillas 0 8 21 59 129 194 259 336

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
400700 Medicina nuclear
Nombre del Servicio
Nivel
1x
17
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
400701 Angiografía radioisotópica 0 84 224 644 1,400 2,100 2,801 3,641
400702 Flebogamagrafía 0 97 259 744 1,617 2,425 3,233 4,203
400703 Gamagrafía dinámica y estática de cerebro 0 78 207 595 1,293 1,940 2,586 3,362
400704 Gamagrafía dinámica: de corazón 0 81 216 620 1,347 2,021 2,694 3,503
400705 Gammagrafía de Hígado Dinámico 0 18 49 140 304 457 609 791
400706 Gammagrafía glándulas salivales 0 18 48 139 303 454 606 787
400707 Gamagrafía dinámica: hepato-biliar 0 81 216 620 1,347 2,021 2,694 3,503
400708 Gamagrafía dinámica: ósea de 3 fases 0 97 259 744 1,617 2,425 3,233 4,203
400709 Gamagrafía dinámica: riñón 0 97 259 744 1,617 2,425 3,233 4,203
400710
Gamagrafía dinámica: Estudio de
vaciamiento gástrico
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 78 207 595 1,293 1,940 2,586 3,362
400711 Gamagrafía dinámica: pulmón perfusorio 0 78 207 595 1,293 1,940 2,586 3,362
400712 Gammagrafía pulmón ventilación 0 84 224 644 1,400 2,100 2,801 3,641
400713
Gamagrafía dinámica: rastreo de mucosa
gástrica
0 78 207 595 1,293 1,940 2,586 3,362
400714 PET/CT 0 546 1,457 4,189 9,107 13,660 18,213 23,678
400715 Gamagrafía estática de hígado 0 32 86 248 539 809 1,078 1,402
400716 Gammagrafía pulmonar perfusorio 0 12 31 90 197 295 393 511
400717 Gammagrafía renal con DMSA 0 9 25 72 158 236 315 410
400718 Gammagrafía de tiroides 0 7 18 53 115 172 230 299
400719 Gamagrafía estática ósea 0 55 147 421 916 1,374 1,832 2,382
400720 Gammagrafía de bazo 0 9 25 72 156 233 311 404
400721 Gammagrafía renal con sonda y diurético 0 104 278 799 1,736 2,604 3,472 4,514
400722 Linfogamagrafía 0 97 259 744 1,617 2,425 3,233 4,203
400723 Rastreo con Galio 67 0 97 259 744 1,617 2,425 3,233 4,203
400724 Tratamiento con I-131: dósis de 5 mCi 0 24 64 183 398 596 795 1,034
400725
Tratamiento con I-131: dósis 75 mcl
(2775mb)
0 178 474 1,363 2,964 4,446 5,928 7,706
400726 Tratamiento con I-131: dósis de 100 mcl 0 194 517 1,487 3,233 4,849 6,465 8,405
400727
400728
Tratamiento con I-131: dósis 15 mcl (222
mb)
Tratamiento con I-131: dósis de 50 mcl
(1850 mb)
0 49 129 372 809 1,213 1,617 2,102
0 113 302 867 1,885 2,828 3,771 4,902
400729 Tratamiento con I-131 dosis de 10 0 18 49 140 305 457 610 793
400730 Gammagrama de Paratiroides 0 18 49 140 304 457 609 791
400731 Gammagrafia con Eritrocitos Marcados 0 18 49 141 307 460 614 798
400732 Cistogammagrafía 0 31 84 240 523 784 1,045 1,359
400733 Cisternogammagrafía 0 26 70 202 439 659 879 1,142
400734 Rastreo con Talio-201 0 18 49 140 305 458 611 794
400735 Rastreo con MIBI (Metoxi isobutil isonitrilo) 0 18 49 140 304 457 609 791
400736
Rastreo con MIBG
(Metayodobencilguanidina)
0 18 49 141 306 459 612 795
400737 Rastreo con Iodo-131 0 18 49 140 305 457 610 793

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
18
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
400738 SPECT cerebral con ECD 0 104 278 799 1,736 2,604 3,472 4,514
400739 Fracción de eyección 0 89 237 682 1,482 2,222 2,963 3,852
400740 Perfusión del miocardio SPECT 0 107 284 818 1,778 2,667 3,556 4,622
400741 Rastreo con ciprofloxacino marcado 0 60 159 458 996 1,494 1,992 2,590
400800 Neurofisiología
400802 Mapeo cerebral 0 32 86 248 539 809 1,078 1,402
400803 Neuronografía del facial 0 32 85 244 531 797 1,063 1,382
400804 Potenciales Evocados Visuales 0 32 85 244 531 797 1,063 1,382
400805 Electroencefalograma digital 0 21 57 163 354 531 709 921
400806 Electromiografía 0 27 71 205 447 670 893 1,161
400807 Velocidad de Conducción 0 22 60 172 374 561 748 972
400808 Reflejo de Parpadeo 0 22 60 172 375 562 750 975
400809 Estimulación repetitiva 0 24 64 183 397 596 794 1,032
400810 Monitoreo Intraoperatorio de columna 0 66 176 507 1,102 1,653 2,204 2,865
400811
Corticografía con malla (cirugía de
epilepsia)
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 3,500 9,333 26,831 58,329 87,493 116,658 151,655
400813 Potenciales evocados auditivos 0 39 104 300 653 980 1,306 1,698
400814 Potenciales evocados somatosensoriales 0 39 104 300 653 980 1,306 1,698
400815 Electrorretinograma 0 39 104 300 653 980 1,306 1,698
400816 Video Electroencefalograma 0 166 443 1,274 2,770 4,155 5,539 7,201
400817 Poligráfico de sueño 0 144 385 1,107 2,406 3,609 4,812 6,256
400818 Monitoreo Quirúrgico 0 208 554 1,594 3,464 5,197 6,929 9,007
400900 Pelvis
400901 Cadera 2 posiciones 0 8 20 58 127 190 253 329
400902 Cadera 1 posición 0 7 19 54 117 175 234 304
401000 Tomografía Lineal
401004 Tomografía lineal columna (cada región) 0 30 79 228 496 744 992 1,289
401005 Tomografía lineal 1 segmento 0 19 51 147 320 480 640 832
401007 Renal simple (lineal) 0 13 34 99 215 323 431 560
402000 Tórax
402001 Tórax 2 posiciones 0 9 24 70 152 228 304 395
402005 Tórax PA 0 6 16 47 101 152 203 264
402006 Movilidad diafragmática 0 12 31 89 193 290 386 502
402007 Tiempo de fluoroscopia 0 12 31 89 193 290 386 502
403000 Ultrasonido
403001 Ultrasonido dos regiones 0 25 66 190 414 620 827 1,075
403002 Ultrasonido una región 0 18 49 140 303 455 607 789
403003 Ultrasonido doppler 0 36 97 279 606 909 1,212 1,576
404000 Urología
404001 Cistografía retrógrada 0 19 52 149 323 485 647 841

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
19
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
404002 Cistouretrografía 0 21 55 158 342 514 685 890
404003 Urografía excretora 0 36 97 279 606 909 1,212 1,576
404004 Pielografía descendente 0 21 55 157 342 513 684 889
404005 Uretrograma 0 21 55 157 342 513 684 889
405000 Foniatría
405001 Estudio audiométrico 0 20 54 156 340 510 680 884
405002 Estudio foniátrico o pedagógicos 0 85 227 651 1,416 2,124 2,833 3,682
405003 Nasofibroscopía 0 51 136 391 849 1,274 1,698 2,208
405004 Terapia del lenguaje (sesión) 0 8 22 63 136 204 272 353
405005 Electronistagmografía 0 93 249 716 1,557 2,336 3,115 4,049
405006 Emisiones otoacústicas 0 56 149 427 929 1,393 1,857 2,414
405007 Imitancia acústica o impedanciometría 0 25 67 193 419 629 838 1,090
405008 Campo libre 0 22 58 165 359 539 719 935
405009 Paquete Laberinto Posterior 0 140 374 1,075 2,337 3,505 4,673 6,075
405010 Paquete Audiológico Completo 0 68 182 524 1,138 1,707 2,276 2,959
405011 Paquete Audiológico Básico 0 47 125 358 779 1,168 1,557 2,025
406000 Tomografía computada
406001
Tomografía Computarizada Simple y
Contrastada de Silla Turca
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 144 384 1,105 2,402 3,604 4,805 6,246
406002 Tomografía computada de cráneo simple 0 46 123 355 771 1,157 1,543 2,006
406003
406004
406005
406006
Tomografía computada de cráneo con
contraste
Tomografía Axial Computada Simple de
cada una de las Regiones del Cuerpo
Tomografía Axial Computarizada
Contrastada de cada una de las regiones
del cuerpo
Angiotomografía axial computarizada de
cada una de las regiones del cuerpo
407000 Resonancias magnéticas
0 83 220 634 1,378 2,066 2,755 3,582
0 58 155 446 969 1,454 1,938 2,520
0 83 220 634 1,378 2,066 2,755 3,582
0 203 541 1,555 3,380 5,070 6,760 8,788
407001
Cráneo, silla turca, oídos, órbitas o
estudios neurofuncionales
0 366 976 2,806 6,099 9,149 12,198 15,858
407002 Macizo facial 0 269 716 2,060 4,478 6,717 8,956 11,643
407003 Cuello 0 298 795 2,285 4,967 7,451 9,934 12,915
407004 Columna 1 región 0 301 803 2,308 5,017 7,526 10,034 13,045
407005 Columna 2 regiones 0 363 967 2,781 6,046 9,068 12,091 15,719
407006 Columna 3 regiones, tórax y mediastino 0 429 1,145 3,293 7,158 10,737 14,316 18,611
407007 Abdomen 0 429 1,145 3,293 7,158 10,737 14,316 18,611
407008 Músculo esquelético 1 región 0 264 704 2,025 4,403 6,604 8,805 11,447
407009 Músculo esquelético 2 regiones 0 330 881 2,533 5,506 8,259 11,012 14,315
407010 Músculo esquelético 3 regiones 0 393 1,049 3,016 6,556 9,834 13,112 17,045
407011 Colangioresonancia 0 201 535 1,539 3,346 5,020 6,693 8,701
407012 Corazón, grandes vasos 0 365 975 2,802 6,091 9,136 12,182 15,836
407013 Angioresonancia por región 0 136 363 1,044 2,271 3,406 4,541 5,904
408000 Estudios densitométricos
408001 Densitometría 1 región 0 35 94 270 586 879 1,172 1,524
408002 Densitometría 2 regiones 0 47 125 361 784 1,176 1,568 2,038

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
500000 LABORATORIO
Nombre del Servicio
Nivel
1x
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
500003 Anticuerpos anti Suero de Paloma 0 1 4 11 25 37 49 64
500004 Anticuerpos Antinucleares (ANA) 0 16 43 124 269 404 539 700
500005 Lactato 0 3 9 25 54 80 107 139
500006 Ácido Valproico 0 6 15 45 97 145 194 252
500008 Ácido úrico 0 2 5 15 32 48 64 83
500009 Ácidos urónicos 0 2 6 16 35 52 69 90
500010 Actividad tríptica en heces 0 2 5 15 32 48 64 83
500012 Alfa Galactosidasa A 0 2 6 16 35 52 69 90
500015 Alfa 1 Antitripsina 0 3 8 23 49 73 98 127
500017 Anticuerpos anti Entamoeba Histolytica 0 2 6 17 37 55 73 95
500018 Amilasa 0 3 8 22 48 72 96 125
500019 Amonio 0 6 15 45 97 145 194 252
500020 Cultivo para búsqueda de Anaerobios 0 16 42 120 260 390 520 676
500021
Anticuerpo Contra Antígeno de Superficie
de Virus de Hepatitis B (Anti HBs Ag)
0 6 15 45 97 145 194 252
500023 Inmunofenotipo de Células Leucémicas 0 108 289 831 1,807 2,711 3,614 4,699
500024
Anticuerpos anti Beta 2 Glucoproteína 1
tipo IgG
0 8 22 63 138 207 276 359
500025
Anticuerpos anti Beta 2 Glucoproteína 1
tipo IgM
0 8 22 63 138 207 276 359
500027
Anticuerpos anti Citoplasma de Neutrófilos
(ANCA)
0 19 49 142 308 463 617 802
500028 Anticuerpos anti ENA6 0 9 24 68 149 223 298 387
500030 Transglutaminasa IgG 0 11 29 82 179 268 357 465
500031 Transglutaminasa IgA 0 9 24 68 147 221 295 383
500032 Anticuerpos IgA Contra Helicobacter Pylori 0 21 57 165 358 537 716 931
500034 Anticuerpos anti Jo-1 0 9 24 68 149 223 298 387
500035
Anticuerpos anti Mieloperoxidasa (anti
MPO)
0 9 24 68 149 223 298 387
500036 Anticuerpos anti Mitocondrias 0 24 65 186 404 606 808 1,050
500037 Anticuerpos anti Músculo Liso 0 11 31 88 192 287 383 498
500038
Anticuerpos IgM Contra Mycoplasma
pneumoniae
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 21 57 165 358 537 716 931
500039 Anticuerpos anti Scl-70 0 9 24 68 149 223 298 387
500040
Anticuerpos anti Serin Proteinasa 3 (anti-
PR3)
0 9 25 72 157 236 314 408
500041 Anticuerpos anti Sm 0 9 23 67 146 219 291 379
500042 Anticuerpos anti SSa/Ro 0 9 24 68 149 223 298 387
500043 Tiroglobulina 0 4 12 33 72 108 144 187
500044 Anticuerpos anti Cardiolipina tipo IgG 0 8 22 63 138 207 276 359
500045 Anticuerpos anti Cardiolipina tipo IgM 0 8 22 63 138 207 276 359
500047 Carga Viral para Virus de la Hepatitis C 0 20 53 153 333 500 666 866
500048
Determinación suplementaria para Virus de
la Hepatitis C (RIBA HCV)
0 14 36 105 228 341 455 592
500049 Panenterovirus 0 83 223 640 1,392 2,087 2,783 3,618
500050 Carga viral para Epstein Barr PCR 0 61 164 471 1,024 1,537 2,049 2,663
500052
Anticuerpos IgG contra Antígeno Temprano
de Virus Epstein Barr (Epstein Barr EA IgG)
0 2 7 19 41 61 81 106
20

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
21
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
500053
Anticuerpos IgG contra Antígeno Nuclear
de Virus Epstein Barr (Epstein Barr NA 0 2 6 18 39 59 78 102
IgG)
500054
Anticuerpos IgG contra Cápside de Virus
Epstein Barr (Epstein Barr VCA IgG)
0 2 4 12 27 40 54 70
500055
Anticuerpos IgM contra Cápside de Virus
Epstein Barr (Epstein Barr VCA IgM)
0 2 6 18 38 57 76 99
500056
Anticuerpos Contra el Virus de Hepatitis C
(HCV)
0 3 9 26 57 85 113 147
500058 Anticuerpos anti Peroxidasa (ATPO) 0 4 12 33 72 108 144 187
500059 Anticuerpos IgM Contra Virus Parotiditis 0 1 3 9 21 31 41 54
500066 Antiestreptolisina O (ASO) 0 2 5 13 28 42 57 74
500067 Antígeno de chlamydia en secreciones 0 14 39 111 242 362 483 628
500068 Detección directa de M. tuberculosis 0 35 92 265 575 863 1,151 1,496
500069
Antígeno de Superficie de Virus de la
Hepatitis B (HBs Ag)
0 13 34 99 215 323 431 560
500070
Detección de Antígeno para Cryptococcus
neoformans
0 4 12 33 72 108 144 187
500072 Detección de Antígeno para Aspergillus 0 2 6 16 35 52 69 90
500073 Detección de antígeno para cándida 0 2 5 14 31 47 63 82
500074 Detección de antígeno para Coccidioides 0 4 12 33 72 108 144 187
500078
500079
Anticuerpos IgM Contra Virus de Hepatitis
A (Anti-HAV IgM)
Anticuerpos Contra Antígeno Core de Virus
de Hepatitis B (Anti HBc Ag)
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 8 21 59 129 193 258 335
0 6 15 45 97 145 194 252
500083 Tinción para Identificación de Hongos 0 4 12 33 72 108 144 187
500084 Autohemólisis 0 2 6 17 38 56 75 98
500085 Azúcares Reductores en Heces 0 2 5 15 32 48 64 83
500087 Baciloscopía (BAAR) 0 5 12 35 76 114 151 197
500092 Biometría Hemática (BH) 0 3 8 22 48 72 96 125
500093
Búsqueda de Blastos en Líquido
Cefalorraquídeo
0 8 21 59 129 193 258 335
500095 Cultivo para búsqueda de Brucella 0 8 21 59 129 193 258 335
500097 Fracción del Complemento 0 6 15 42 92 138 183 238
500098 Calcio 0 2 5 15 32 48 64 83
500099 Capacidad de Fijación de Hierro 0 5 12 35 76 114 151 197
500100 Carbamazepina 0 6 15 45 97 145 194 252
500101 Anticuerpo Monoclonal CD18 0 4 12 33 72 108 144 187
500102 Anticuerpo Monoclonal CD20 0 4 12 33 72 108 144 187
500103 Anticuerpo Monoclonal CD3 0 4 12 33 72 108 144 187
500104 Anticuerpo Monoclonal CD4 0 4 12 33 72 108 144 187
500105 Anticuerpo Monoclonal CD8 0 4 12 33 72 108 144 187
500106 Células L.E. (Lupus eritomatoso) 0 5 12 35 76 114 151 197
500107 Ciclosporina 0 23 60 173 375 563 751 976
500108 Anticuerpos anti Cisticerco 0 4 9 27 59 89 118 154
500109 Citología Nasal 0 0 1 2 4 6 7 10
500110 Citoquímico de Líquido Cefalorraquídeo 0 5 12 35 76 114 151 197
500111 Coaglutinación en Líquido Cefalorraquídeo 0 18 47 135 293 440 586 762

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
22
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
500112 Anticuerpos anti Coccidioides 0 4 12 33 73 109 145 189
500113 Colesterol Total 0 2 5 15 32 48 64 83
500115 Complemento Hemolítico (CH50) 0 11 30 87 189 284 378 491
500116 Coproantígeno para Criptosporidium 0 4 9 27 59 89 118 154
500117 Coproantígeno para Giardia 0 6 17 50 108 161 215 280
500118 Cultivo para búsqueda de Yersinia 0 5 12 35 76 114 151 197
500119 Coprocultivo 0 15 41 117 254 382 509 661
500120 Coproparasitoscópico Faust, Seriado 0 12 33 95 207 310 413 537
500122 Creatincinasa 0 5 12 35 76 114 151 197
500127 Cuenta minutada 0 2 5 15 32 48 64 83
500128 Cuerpos de Heinz 0 2 6 17 38 56 75 98
500129 Cultivo de exudado faríngeo 0 5 12 35 76 114 151 197
500130 Cultivo para búsqueda de Mycobacterium 0 23 61 174 379 569 758 986
500133 Creatinina 0 5 12 35 76 114 151 197
500134 Nitrógeno Ureico urinario 0 2 5 15 32 48 64 83
500135 Dermatan Sulfato Urinario 0 2 6 16 35 52 69 90
500136 Deshidrogenasa Láctica (LD) 0 5 12 35 76 114 151 197
500137 Anticuerpos IgG contra el Citomegalovirus 0 13 34 99 215 323 431 560
500138 Factores de la coagulación c/u 0 5 14 39 85 128 171 222
500139 Fenitoína (DFH) 0 6 15 42 92 138 183 238
500140 Digoxina 0 6 15 42 92 138 183 238
500141 Dimeros "D" 0 8 22 64 139 209 278 362
500142 Anticuerpos anti DNA nativo 0 17 45 129 280 419 559 727
500143 Electrofóresis de hemoglobina 0 6 15 42 92 138 183 238
500144 Electrolitos en Sudor 0 17 45 130 282 423 563 732
500147 Eritrocitos Dismórficos en Orina 0 2 4 13 27 41 55 71
500148 Estimulación de esteroides 0 6 15 45 97 145 194 252
500149 Examen General de Orina (EGO) 0 5 14 40 87 131 174 226
500150
Busqueda de Hongos en Examen Directo,
materiales biológicos diversos
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 0 1 3 6 9 12 16
500151 Fenobarbital 0 6 15 42 92 138 183 238
500152 Ferritina 0 6 15 42 92 138 183 238
500153 Fibrinógeno 0 5 12 35 76 114 151 197
500154 Folatos 0 6 15 42 92 138 183 238
500155 Fosfatasa ácida 0 2 5 15 32 48 64 83
500156 Fosfatasa alcalina 0 2 5 15 32 48 64 83
500157 Fósforo 0 2 5 15 32 48 64 83
500158 Fragilidad globular 0 3 8 22 48 72 96 125
500160 Tinción de GRAM 0 5 12 35 76 114 151 197
500161 Hormona Estimulante del Folículo (FSH) 0 6 15 42 92 138 183 238
500162 Gamma Glutamil Transferasa (GGT) 0 8 20 58 126 188 251 327
500163 Gasometría (PH,PCO2,HCO3,PO2) 0 6 15 45 97 145 194 252
500165 Glucosa 0 2 5 15 32 48 64 83
500166 Parasitoscópico, Graham 0 6 15 43 93 140 186 242

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
23
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
500167 Grasas en Heces (Método Cualitativo) 0 2 5 15 32 48 64 83
500168
Prueba de Ham, presuntiva de
Hemoglobinuria Paroxística Nocturna
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 2 6 17 38 56 75 98
500171 Hematócrito (HCT) 0 8 21 59 129 193 258 335
500172
Antígeno E de Virus de Hepatitis B (Hbe
Ag)
0 8 21 59 129 193 258 335
500174 Hemocultivo 0 14 36 104 226 339 452 588
500175 Hemoglobina fetal 0 2 6 17 38 56 75 98
500176 Hemoglobina Glucosilada 0 2 6 16 35 52 69 90
500177 Hemoglobina libre 0 4 10 30 64 97 129 167
500180 Anticuerpos anti Equinococcus granulosus 0 2 6 18 39 59 78 102
500181 Hierro sérico 0 5 12 35 76 114 151 197
500182 Anticuerpos anti Histoplasma 0 4 12 33 73 109 145 189
500184 Inhibidores 0 5 12 35 76 114 151 197
500186 Inmunoglobulina E total (IgET) 0 3 9 26 57 85 113 147
500187 Inmunoglobulina G (IgG) 0 6 17 50 108 161 215 280
500191 Factor Reumatoide (Látex A.R.) 0 1 3 7 16 24 32 42
500192 Hormona Luteinizante (LH) 0 6 15 42 92 138 183 238
500193 Tinciones Citoquímicas 0 23 60 173 377 565 754 980
500194 Lipasa 0 2 5 15 32 48 64 83
500195
Cultivos diversos (líquidos, secreciones,
aspirados)
0 16 42 120 260 390 520 676
500197 Magnesio 0 2 5 15 32 48 64 83
500198 Alfa Feto Proteína (AFP) 0 12 32 92 199 299 399 518
500199 Metabisulfito de sodio 0 2 6 17 38 56 75 98
500202 Metotrexate 0 6 15 42 92 138 183 238
500203 Albúmina 0 3 7 21 46 70 93 121
500204 Citología de Moco Fecal 0 3 9 25 54 80 107 139
500207 Reducción de Nitroazul de Tetrazolio (NBT) 0 1 4 11 25 37 49 64
500208 Osmolaridad (sérica o urinaria) 0 2 5 15 32 48 64 83
500209 Paratohormona (PTH) 0 6 15 42 92 138 183 238
500210 PH urinario 0 2 5 15 32 48 64 83
500211
Detección de antígeno para Pneumocystis
carinii
0 3 9 25 54 81 108 141
500213 Prolactina 0 6 15 43 93 140 186 242
500214 Proteína C reactiva 0 1 4 11 25 37 49 64
500215 Precipitinas a las proteínas de la leche 0 1 4 11 25 37 49 64
500216 Ptlowry 0 2 5 15 32 48 64 83
500217 Microproteínas 0 2 5 15 32 48 64 83
500218 Micofenolato 0 18 48 139 301 452 603 783
500219 Dehidrotestosterona (DHT) 0 12 31 90 196 294 392 510
500220 Prueba cruzada linfocitaria 0 6 17 50 108 161 215 280
500221 Reacciones febriles 0 3 9 25 54 80 107 139
500222 Renina Directa 0 9 25 71 155 232 309 402
500223 Retracción del Coágulo 0 3 8 22 48 72 96 125
500224 Coproparasitoscópico, Ritchie 0 5 12 35 76 114 151 197

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
24
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
500225 Antígeno Contra Rotavirus 0 8 21 59 129 193 258 335
500227 Sangre Oculta en Heces 0 2 6 17 38 56 75 98
500228 Coproparasitoscópico, Stoll 0 5 12 35 76 114 151 197
500229 Subclases de Inmunoglobulina G 0 28 75 214 466 699 932 1,212
500231 Tamizado de Heces 0 2 6 17 38 56 75 98
500232 Teofilina 0 6 15 42 92 138 183 238
500234 Tiempo de Protombina (TP) 0 3 8 22 48 72 96 125
500235 Tiempo de Sangrado (TS) 0 3 9 25 54 80 107 139
500236
Tiempo de Tromboplastina Parcial activada
(TTPa)
0 3 8 22 48 72 96 125
500237 Tiempo de Trombina (TT) 0 3 8 22 48 72 96 125
500238 Tinta China en Líquido Cefalorraquídeo 0 0 1 1 3 5 6 8
500240 Anticuerpos anti Toxocara 0 6 17 48 104 155 207 269
500241 Anticuerpos anti Toxoplasma tipo IgG 0 2 5 14 29 44 59 76
500242 Anticuerpos anti Toxoplasma tipo IgM 0 4 10 30 65 97 130 169
500243 Alanina Aminotransferasa (ALT) 0 3 8 22 48 72 96 125
500244 Aspartato Aminotransferasa (AST) 0 3 8 22 48 72 96 125
500245 Triglicéridos 0 5 12 35 76 114 151 197
500246 Anticuerpos anti Trichinella 0 6 17 50 108 161 215 280
500247 Urocultivo 0 12 32 91 198 297 396 514
500248 Vitamina B12 0 6 15 42 92 138 183 238
500249 Coproparasitocópico, Sheather 0 5 12 35 76 114 151 197
500250 Hormona adrenocorticotropica (ACTH) 0 10 26 75 162 243 324 422
500252 Anticoagulante Lúpico 0 13 35 101 220 330 440 572
500253 Antigeno de Histocompatibilidad HLA B27 0 15 39 111 242 363 484 629
500254 Coproparasitoscópico, Baerman 0 2 5 13 28 42 57 74
500256 Beta glucuronidasa 0 3 7 22 47 70 94 122
500257 Bicarbonato 0 2 4 12 26 39 52 67
500259 Anticuerpo monoclonal CD11 0 14 37 108 234 351 469 609
500260 Anticuerpo Monoclonal CD19 0 14 37 108 234 351 469 609
500261 Descarboxilasa del ácido glutámico (GAD) 0 36 96 276 600 900 1,200 1,560
500264 Factor de Von Willebrand 0 34 92 264 574 861 1,147 1,492
500265 Coproparasitoscópico, Harada-Mori 0 2 5 13 28 42 57 74
500267 Anticuerpos IgG Contra Helicobacter Pylori 0 21 57 165 358 537 716 931
500268 Hemocultivo para hongos 0 3 7 22 47 70 94 122
500269 Indice de DNA 0 28 75 216 469 703 937 1,218
500270 Cultivo para búsqueda de Mycoplasma 0 17 45 130 283 424 565 735
500272 Perfíl óseo (dpd y osteocalcina) 0 42 113 325 706 1,058 1,411 1,834
500277 Cultivo para busqueda de Ureaplasma 0 17 45 130 283 424 565 735
500278 Anticuerpos anti LKM-1 0 11 29 82 179 268 357 465
500280
Factor de Crecimiento Tipo Insulínico 1
(IGF-1)
0 12 33 94 204 307 409 532
500281
500282
Factor de Crecimiento Tipo Insulínico unido
a proteina 3 (IGFBP-3)
Anticuerpos Contra Antígeno E de Virus de
Hepatitis B (Anti-HBeAg)
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 36 97 278 604 906 1,208 1,571
0 15 39 112 243 364 485 631
500283 Androstenediona 0 18 48 137 297 446 594 773
500284 Anticuerpos antitiroglobulina (Ac Tg) 0 6 15 42 92 138 183 238
500285 Dehidroepiandrosterona (DHEA) 0 6 15 43 94 141 188 245

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
25
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
500286 Estradiol (E2) 0 6 15 43 94 141 188 245
500287 17 Hidroxiprogesterona (17 OH PG) 0 6 15 43 94 141 188 245
500288 Análisis de Cálculo Renal 0 4 9 27 59 89 118 154
500289 Anticuerpos anti Aspergillus 0 8 22 62 135 202 270 351
500290 Anticuerpos anti Candida 0 9 23 65 142 213 284 370
500291 Anticuerpos anti DNA desnaturalizado 0 9 24 68 149 223 298 387
500294 Anticuerpos anti RNP 0 9 24 68 149 223 298 387
500295 Anticuerpos anti SSB/La 0 9 24 68 149 223 298 387
500297 Antitrombina III 0 12 33 94 205 307 410 533
500298
Búsqueda de Parásitos en Materiales
Diversos
0 2 4 12 26 39 52 67
500299 Coproparasitoscópico, Fresco 0 1 3 10 21 32 42 55
500300 Coproparasitoscópico, Kato-Katz 0 2 4 13 28 42 56 72
500301
Coproparasitoscópico, Sedimentación
Simple
0 2 4 12 27 40 54 70
500303 Cultivo para Aislamiento de hongos 0 2 7 19 41 62 82 107
500304
Dehidroepiandrosterona Sulfato (DHEA-
SO4)
0 6 15 42 92 138 184 240
500305
Fracción Beta de la Hormona
Gonadotropina Coriónica Humana Libre 0 10 27 77 168 253 337 438
(BHCG Libre)
500306 Glicoproteínas Plaquetarias 0 71 190 547 1,189 1,784 2,378 3,092
500307 Hemoglobina A2 0 3 8 23 49 74 99 129
500308 Inducción de Drepanocitos 0 2 4 13 28 42 56 72
500309 Inmunoglobulina A (IgA) 0 4 11 30 66 99 132 171
500311 Inmunoglobulina M (IgM) 0 4 11 30 66 99 132 171
500312 PH en Heces 0 1 2 5 11 17 23 29
500313
Productos de Degradación del Fibrinógeno
(PDF)
0 2 6 18 38 57 76 99
500314 Proteína C (PC) 0 15 40 115 251 376 502 652
500315 Proteína S (PS) 0 5 13 39 84 126 168 218
500316 Reticulocitos 0 2 4 13 28 42 56 72
500317 Tacrolimus 0 27 72 206 448 672 896 1,165
500318 Sensibilidad a Antimicóticos 0 6 15 44 95 142 190 246
500319
Tinción para búsqueda de Parásitos en
Materiales Biológicos Diversos
0 2 6 18 38 57 76 99
500320 Tipificación de levaduras 0 7 18 51 112 168 224 291
500321 Tirotropina (TSH) 0 2 6 18 40 60 80 104
500322 Tiroxina Libre (T4L) 0 2 6 18 40 60 80 104
500323 Tiroxina Total (T4) 0 2 6 18 40 60 80 104
500324 Torniquete 0 1 2 6 14 21 28 36
500325 Triiodotironina Libre (T3L) 0 2 6 17 38 56 75 98
500326 Triiodotironina Total (T3) 0 2 4 12 26 39 53 68
500327
Velocidad de Sedimentación Globular
(VSG)
0 1 3 8 18 27 36 47
500328 HDL colesterol 0 10 28 79 172 258 344 447
500329 Plomo en sangre 0 15 40 115 250 375 501 651
500332 Parvovirus PCR 0 34 90 260 564 847 1,129 1,468
500334 Sodio en Orina 0 3 7 21 45 68 91 118
500335 Potasio en orina 0 3 8 22 48 72 96 125
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
26
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
500336 Cloro 0 3 7 22 47 70 94 122
500337 Citología de L.C.R. 0 5 14 40 87 130 173 225
500338 Bilirrubina Total 0 5 14 40 87 130 173 225
500339 Bilirrubina Directa 0 5 12 35 77 115 153 200
500340 Hormona de Crecimiento 0 35 93 268 582 874 1,165 1,514
500341 Testosterona 0 19 50 143 311 467 622 809
500342 Insulina 0 12 33 95 207 311 414 538
500343 Cortisol 0 20 52 150 327 490 653 849
500344 Péptido C 0 18 48 138 299 449 598 778
500345 Densidad Urinaria (Por refractometro) 0 0 1 3 5 8 11 14
500400 QUÍMICA CLÍNICA URGENCIAS
500401 Transferrina 0 20 53 152 331 496 661 860
500402 Prealbumina 0 52 139 400 870 1,305 1,740 2,262
500403 Procalcitonina 0 19 50 144 312 468 624 812
500500 HEMATO-ONCOLOGÍA
500501 Subpoblación de linfocitos 0 61 163 468 1,017 1,526 2,034 2,645
500502 Cariotipo en Médula Ósea 0 118 314 903 1,963 2,945 3,926 5,104
500503 Genes Kir 0 173 462 1,328 2,887 4,331 5,774 7,506
500504 HLA-A,B,CW,DR,DQ 0 165 441 1,267 2,754 4,131 5,508 7,161
500505 Panel Reactivo de Anticuerpos 0 119 317 912 1,982 2,973 3,964 5,154
500506
Quimerismo Genético por Análisis de
Fragmentos
0 189 503 1,445 3,142 4,713 6,284 8,169
500507
Traslocaciones Cromosómicas por RT-PCR
Tiempo Real
0 202 540 1,552 3,375 5,062 6,750 8,774
500508
28 Traslocaciones Cromosómicas por
Multiplex RT-PCR
0 299 796 2,289 4,976 7,464 9,952 12,937
500600 PARASITOLOGÍA-MICOLOGÍA
500601 Micología Intradermorreacción Coccidiodina 0 9 23 66 144 216 287 374
500602
500603
Micología Intradermorreacción
Esporotricina
Micología Intradermorreacción
Histoplasmina
500700 NEFROLOGÍA-HISTOCOMPATIBILIDAD
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 9 23 66 144 216 287 374
0 9 23 66 144 216 287 374
500701 Panel reactivo de Anticuerpos Clase I y II 0 62 166 477 1,036 1,554 2,072 2,694
500702
Busqueda de Linfocitos y Eosinófilos en
orina
0 2 4 13 27 41 55 71
500800 INMUNOLOGÍA – ALERGIA
500801 Microalbumina 0 19 49 142 308 463 617 802
500802 Anticuerpos Anti gliadina tipo IgG 0 11 29 82 179 268 357 465
500803 Anticuerpos anti gliadina tipo IgA 0 11 29 82 179 268 357 465
500804 Complejos Inmunes Circulantes (CIC) 0 14 38 109 237 355 474 616
500805
Anticuerpos CH50 (Complemento
Hemolítico)
0 16 43 124 269 403 538 699
500806 Anticuerpos CD3/CD19/CD45 0 19 51 147 319 479 639 830
500807 Vacuna sublingual 0 16 43 122 266 399 533 692
500808 Vacuna subcutánea 0 16 43 123 268 402 536 696
500809 Anticuerpo Monoclonal CD16 + 56 0 19 51 148 321 482 643 836
500810 Anticuerpo Monoclonal CD25 0 16 44 126 273 410 547 711
500811 Anticuerpo Monoclonal CD 27 0 20 54 156 339 508 678 881
500812 Anticuerpo Monoclonal CD 40 0 15 41 117 255 382 510 663

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
27
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
500813 Anticuerpo Monoclonal BTK 0 15 40 115 249 374 499 648
500814 Anticuerpo Monoclonal IL-12 0 19 51 148 321 482 643 836
500815 Anticuerpo Monoclonal IF Gamma/IL-4 0 19 51 148 321 482 643 836
500816 Anticuerpo Monoclonal IgD 0 16 42 120 261 392 522 679
500817
Anticuerpo Monoclanal para poblaciones
Leucocitarias
0 59 156 449 976 1,464 1,952 2,537
500818 Anticuerpo Monoclonal CD40 Ligando 0 26 71 203 441 661 882 1,146
500819 Anticuerpo Monoclonal CD 69 0 24 64 184 399 599 798 1,038
500820 Anticuerpo Monoclonal CD119 0 17 45 129 280 419 559 727
500821 Anticuerpo Monoclonal IL-2 0 18 49 140 303 455 607 789
500822 Anticuerpo Monoclonal IL-12R 0 23 60 174 378 567 756 983
500823 Anticuerpo Monoclonal TNF alfa 0 17 45 129 281 421 561 730
500824 Anticuerpo Monoclonal IgM 0 20 53 153 333 499 665 865
500825
Anticuerpo Monoclonal para Moléculas de
Histocompatibilidad
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 22 58 167 363 545 726 944
500826 Fracción C3 del complemento 0 11 30 85 185 277 370 481
500827 Fracción C4 del complemento 0 14 37 106 231 346 461 600
500828 Anticuerpos anti Cardiolipina tipo IgA 0 8 22 63 138 207 276 359
500829
Anticuerpos anti Beta 2 Glucoproteína 1
tipo IgA
0 8 22 63 138 207 276 359
500830 IgE específica contra leche 0 5 14 39 85 127 170 221
500831 IgE específica contra yema de huevo 0 5 14 39 85 127 170 221
500832 IgE específica contra clara de huevo 0 5 14 39 85 127 170 221
500833
IgE específica contra dermatophagoides
pteronyssinus
0 5 14 39 85 127 170 221
500834
IgE específica contra dermatophagoides
farinae
0 5 14 39 85 127 170 221
500900 VIROLOGÍA
500901
Anticuerpos IgM e Ig G contra el
Citomegalovirus
0 19 51 145 316 474 632 822
500902
Anticuerpos IgM e Ig G contra Herpes
Virus
0 20 53 152 330 494 659 857
500903
Anticuerpos IgM e Ig G contra Virus de
Rubéola
0 21 56 161 350 525 699 909
500904
Anticuerpos IgM e Ig G contra Virus de
Varicela
0 19 51 146 317 476 634 825
500906
Anticuerpos IgM e Ig G contra Parvovirus
B19
0 18 49 140 305 458 611 794
500907 Herpes simple virus tipo I y II PCR 0 22 59 169 368 552 735 956
500908 Adenovirus Biología Molecular 0 19 52 149 324 487 649 844
500909 Panel de 19 virus respiratorios por PCR 0 89 236 680 1,478 2,217 2,956 3,843
500910 Carga Viral Para Virus BK y JC 0 73 195 560 1,217 1,825 2,434 3,164
500911 Carga Viral Para Adenovirus 0 65 173 498 1,082 1,623 2,164 2,813
500912 Citomegalovirus PCR Tiempo real 0 93 248 712 1,548 2,322 3,096 4,025
500913
Staphylococus Aureus PCR Sensible y
Resistente en Infecciones de Piel y Tejidos 0 52 140 402 873 1,310 1,747 2,271
Blandos
500914 PCR Clostridium difficile 0 97 260 747 1,623 2,435 3,246 4,220
500915 PCR para influenza A, H1N1, B 0 51 135 389 847 1,270 1,693 2,201
500916 Prueba rápida para Flu A y B 0 8 21 59 128 193 257 334
500919 PCR Herpes 6 0 21 55 157 342 513 684 889

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
600000 PROCEDIMIENTOS
Nombre del Servicio
Nivel
1x
28
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
600001 Adaptación de prótesis de oído 0 19 52 149 323 485 647 841
600003 Alimentación parenteral (por día) 0 26 69 198 431 647 862 1,121
600004 Aplicación nitrógeno líquido 0 8 21 59 129 193 258 335
600005 Biopsia de piel 0 14 37 107 232 348 465 604
600006
Biopsia intestino delgado c/ cápsula de
Crosby
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 32 86 248 539 809 1,078 1,402
600007 Campana cefálica (por día) 0 6 17 50 108 161 215 280
600008 Cardioversión eléctrica 0 52 138 397 862 1,293 1,724 2,241
600009 Cateterismo cardiaco diagnóstico 0 356 949 2,728 5,930 8,895 11,860 15,419
600010 Cirugía menor (anestesia local) 0 14 37 107 232 348 465 604
600011 Cirugía mínima (anestesia local) 0 14 37 107 232 348 465 604
600012 Colocación de catéter Swan Ganz 0 65 172 495 1,077 1,615 2,154 2,800
600013 Determinación de iones H en aire alveolar 0 19 52 149 323 485 647 841
600014 Diálisis peritoneal (sesión) 0 32 86 248 539 809 1,078 1,402
600015 Ecocardiograma 0 32 86 248 539 809 1,078 1,402
600016 Electrocardiograma 0 10 26 75 162 243 324 422
600017 Electrofulguración 0 14 37 107 232 348 465 604
600018 Estudio de aspirado de médula ósea 0 33 88 253 551 827 1,102 1,433
600019 Estudio electrofisiológico 0 226 603 1,735 3,771 5,656 7,542 9,804
600020 Estudio psicológico (sesión) 0 6 17 50 108 161 215 280
600021 Examen directo parasitológico o micológico 0 8 21 59 129 193 258 335
600022 Exanguinotransfusión 0 81 216 620 1,347 2,021 2,694 3,503
600023 Hemodiafiltración 0 621 1,655 4,760 10,347 15,520 20,694 26,902
600024 Fototerapia (por día) 0 11 29 84 183 275 367 477
600025 Hemodiálisis (sesión) 0 26 69 198 431 647 862 1,121
600026 Hospitalización cualquier servicio (por día) 0 33 88 253 551 827 1,102 1,433
600027
Instalación de acceso vascular, yugular o
subclavio para hemodiálisis
0 65 172 495 1,077 1,615 2,154 2,800
600028 Inst. de catéter peritoneal blando 0 65 172 495 1,077 1,615 2,154 2,800
600029
Intradermoreacción (pólenes, inhalables,
hongos, alimentos)
0 10 26 75 162 243 324 422
600030 Manometría esofágica o rectal 0 32 86 248 539 809 1,078 1,402
600031 Curación con Matrices Biológicas 0 132 351 1,009 2,194 3,291 4,388 5,704
600032 Curación con Sistema de Presión Negativa 0 118 315 904 1,966 2,949 3,933 5,112
600033 Precipitinas a la leche 0 5 13 39 84 126 168 218
600034 Prehospitalización urgente (por día) 0 33 88 253 551 827 1,102 1,433
600035 Prueba de esfuerzo 0 45 120 346 753 1,129 1,506 1,958
600036 Aplicación quimioterapia endovenosa 0 17 44 127 276 413 551 716
600037 Quimioterapia intratecal 0 50 132 380 827 1,240 1,653 2,149
600038 Sesión de Radioterapia 0 41 109 314 682 1,024 1,365 1,774
600040
Terapia familiar, de pareja o individual
(sesión)
0 7 19 54 118 177 236 307
600042 Terapia intensiva (por día) 0 49 129 372 809 1,213 1,617 2,102
600043 Terapia ocupacional (por sesión) 0 6 17 50 108 161 215 280

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
600044 Vacunas (tratamientos) 0 10 26 75 162 243 324 422
600046
Aparato de yeso. Bota corta o larga, férula
calza, yeso branuipalmar
Nivel
1
Nivel
2
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 16 43 124 269 404 539 700
600047 Curación mayor 0 23 60 173 377 565 754 980
600048 Curación menor 0 11 30 87 190 285 380 494
600049 Vendajes 0 6 17 50 108 161 215 280
600050 Arterioclisis 0 5 12 35 75 113 150 195
600051 Venopunción 0 2 5 14 31 47 63 82
600052 Venoclisis 0 5 14 39 85 127 170 221
600053 Osteoclisis 0 5 13 37 81 122 163 212
600054 Sonda Transpilorica 0 4 12 33 73 109 145 189
600055 Catéter por venopunción 0 5 13 37 81 122 163 212
600056 Radiación de productos sanguíneos 0 24 64 183 397 596 794 1,032
600057 Prueba de Inclinación 0 68 181 520 1,129 1,694 2,259 2,936
600058 Ventilación Mecánica (Paquete) 0 45 119 342 743 1,115 1,486 1,932
600059 Nebulizaciones por día (Paquete) 0 18 48 138 299 449 598 778
600060
600061
Respiración con Presión Positiva con
medicamento (paquete)
Respiración Mecánica sin medicamento
(paquete)
0 18 48 138 299 449 598 778
0 15 39 113 247 370 493 641
600062 Aerosol (paquete) 0 18 48 138 299 449 598 778
600100 Medicina de Rehabilitación
600101 Terapia Ocupacional 0 12 31 90 195 292 389 506
600102 Terapia Física 0 12 31 90 195 292 389 506
600103 Grupo de marcha con caminadora 0 12 31 90 195 292 389 506
600104
Terapia de grupo (psicomotricidad,
marcha, hipotiroidismo, diabetes,
estimulación temprana, apoyo, gateo)
0 12 31 90 195 292 389 506
600105 Bioretroalimentación C/E 0 12 31 90 195 292 389 506
600106 Bioretroalimentación S/E 0 12 31 90 195 292 389 506
600107 Terapia disfagia vitalstim C/E 0 15 39 113 246 369 492 640
600108 Terapia disfagia vitalstim c stim S/E 0 5 13 37 80 121 161 209
600109 Enseñanza (1 día) 0 12 31 90 195 293 390 507
700000 OTROS SERVICIOS
700100 Anatomía Patológica
700101
BAAF (Biopsia por aspiración con aguja
delgada)
0 33 88 253 551 827 1,102 1,433
700102 Pieza Quirúrgica Chica (A) 0 36 95 274 595 892 1,189 1,546
700103 Pieza quirurgica mediana (B) 0 52 138 396 860 1,290 1,720 2,236
700104 Pieza quirurgica grande (C) 0 109 291 837 1,820 2,730 3,639 4,731
700105 Estudio Transoperatorio 0 66 176 507 1,102 1,653 2,204 2,865
700106 Histoquímica Enzimática 0 66 176 507 1,102 1,653 2,204 2,865
29

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
30
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
700107 Inmunofluorescencia 0 121 323 927 2,016 3,024 4,032 5,241
700108 Microscopía Electrónica 0 93 249 717 1,558 2,337 3,116 4,051
700109 Biopsia sin tinciones de rutina 0 31 83 239 519 778 1,037 1,348
700110
Biopsia con rutina de tinciones (Hígado,
médula ósea, riñón, etc.)
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 47 125 358 779 1,169 1,558 2,026
700111 Citología, frotis (papanicolau, tzanck, etc.) 0 10 26 76 164 246 329 427
700112 Citología, material para procesar 0 33 88 254 553 829 1,105 1,437
700113 Hibridación In Situ 0 45 120 346 752 1,129 1,505 1,956
700114 Inmunohistoquímica (de 1 a 4 reacciones) 0 62 165 473 1,029 1,544 2,059 2,676
700115
Inmunohistoquímica (de 5 a 10
reacciones)
700116
Inmunohistoquímica (de 11 reacciones en
adelante)
700200 Transportes y Traslados
0 96 257 738 1,605 2,407 3,210 4,172
0 270 721 2,073 4,506 6,760 9,013 11,717
700201 Ambulancia zona metropolitana 0 35 95 272 591 886 1,181 1,536
700202 Ambulancia Estado de México 0 64 171 491 1,068 1,601 2,135 2,776
700203
700204
700205
700206
700207
700208
Ambulancia transporte R.N. zona
metropolitana
Ambulancia tramsporte R.N. Estado de
México
Ambulancia zona metropolitana en
paciente sin clasificación socioeconómica
Ambulancia Estado de México en pacientes
sin clasificación socioeconómica
Ambulancia transporte R.N. zona
metropolitana en pacientes sin
clasificación socioeconómica
Ambulancia transporte R.N. Edo. Mex.
Pacientes sin clasificación socioeconómica
700300 Medicamentos
700301
700302
700303
Medicamentos a pacientes sin
financiamiento de tratamiento médico
(porcentaje de descuento precio de
compra Instituto)
Material de curación a pacientes sin
financiamiento de tratamiento médico
(porcentaje de descuento precio de
compra Instituto)
Insumo quirúrgico a pacientes sin
financiamiento de tratamiento médico
(porcentaje de descuento precio de
compra del Instituto)
800000 BANCO DE SANGRE
0 65 172 496 1,078 1,617 2,156 2,803
0 85 228 654 1,422 2,134 2,845 3,698
0 185 185 185 185 185 191 185
0 8 20 58 127 190 253 329
0 8 20 58 127 190 253 329
0 9 25 71 155 233 310 403
0 97.5% 95.0% 89.5% 77.5% 50.0% 0.0% 0.0%
0 97.5% 95.0% 89.5% 77.5% 50.0% 0.0% 0.0%
0 97.5% 95.0% 89.5% 77.5% 50.0% 0.0% 0.0%
800001 Adsorción 0 4 10 28 62 93 124 161
800002 Anticuerpos inmunes (IgG) 0 6 15 43 93 139 185 241
800003
Prueba de tamizaje para Brucella
(aglutinación con Rosa de Bengala)
0 3 7 19 42 63 84 110
800005 C M V (Ig M) 0 15 41 119 258 387 516 671
800006 Concentrado eritrocitario (insumos) 0 25 66 190 414 620 827 1,075

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
Nombre del Servicio
Nivel
1x
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
800007 Concentrado plaquetario (insumos) 0 25 66 190 414 620 827 1,075
800008 Carga viral para hepatitis C 0 66 175 503 1,093 1,639 2,186 2,841
800009 Crioprecipitado (insumos) 0 25 66 190 414 620 827 1,075
800010 Prueba de tamizaje Chagas (ELISA) 0 15 40 115 250 375 500 649
800011 Prueba de tamizaje Chagas (HAI) 0 14 39 111 242 362 483 628
800012 Eluido 0 4 11 32 70 105 140 182
800013 Factor RH 0 2 5 13 29 43 58 75
800014 Fenotipo eritrocitario 0 17 44 127 277 416 554 720
800015 Grupo en saliva 0 4 11 33 72 107 143 186
800016
800017
Prueba de tamizaje para Hepatitis B
(ELISA para antígeno de superficie para
hepatitis B)
Prueba de tamizaje para hepatitis C
(ELISA)
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 14 38 109 236 355 473 615
0 16 42 120 261 392 522 679
800018 Leucaféresis (insumos) 0 96 256 736 1,600 2,400 3,200 4,160
800019 Plaquetaféresis (insumos) 0 96 256 736 1,600 2,400 3,200 4,160
800020 Plasma fresco (insumos) 0 25 66 190 414 620 827 1,075
800021 Plasmaferesis, (insumos) 0 96 256 736 1,600 2,400 3,200 4,160
800022 Criopreservación 0 322 858 2,467 5,363 8,045 10,726 13,944
800023 Genotipo de VIH 0 111 297 853 1,854 2,781 3,708 4,820
800024 Prueba de tamizaje para treponema 0 17 45 131 284 426 569 739
800025 Western Blot-1 0 33 88 252 547 820 1,094 1,422
800026 Western Blot-2 0 38 101 289 629 944 1,259 1,636
800027 Concentrado de factor VIII 0 33 87 251 546 820 1,093 1,421
800028 Concentrado de factor IX 0 80 213 611 1,328 1,992 2,656 3,453
800029 Carga viral HIV 0 66 175 503 1,093 1,639 2,186 2,841
800030 Prueba para HIV (Antígeno P24) 0 19 49 142 308 463 617 802
800031
Prueba confirmatoria para hepatitis B
(neutralización)
0 24 65 187 407 611 815 1,059
800032 Conteo de CD34 0 56 149 427 929 1,393 1,857 2,414
800034 Albúmina humana al 25% 0 14 39 111 241 362 482 627
800035 Anticuerpos irregulares, búsqueda de 0 4 11 33 71 107 142 185
800036 Anticuerpos, titulación 0 4 11 33 71 107 142 185
800038 Citorreducciones terapéuticas 0 101 271 778 1,691 2,537 3,383 4,397
800039 Conteo de CD4 0 22 59 169 367 550 733 953
800040 Conteo de CD8 0 22 59 169 367 550 733 953
800041
Control de calidad a componentes
sanguíneos
0 38 102 293 637 955 1,273 1,655
800042 Fenotipos del sistema Rh 0 4 10 29 64 96 128 166
800043 Fraccionamiento de unidades pediátricas 0 9 25 72 156 233 311 404
800044 Hemolisinas, determinación de, 0 4 11 31 66 100 133 173
800045 Isohemaglutininas, determinación de, 0 11 30 86 186 279 372 483
31

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
800046
800047
800048
800050
800051
Nombre del Servicio
Leucocitos residuales de componentes
sanguíneos, cuantificación citométrica
Leucorreducción de componentes
sanguíneos (filtración)
Prueba confirmatoria para treponema:
ELISA
Prueba suplementaria para Brucella
(antígeno blanco con 2
betamercaptoetanol)
Prueba suplementaria para virus hepatitis
C (RIBA)
Nivel
1x
32
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 14 38 109 236 354 472 613
0 15 41 117 253 380 507 659
0 14 37 106 231 346 461 600
0 9 24 68 148 222 296 384
0 30 80 229 498 747 996 1,295
800052 Recambio plasmático terapeútico 0 99 264 759 1,651 2,476 3,301 4,291
800053
Recolección de células hematopoyeticas
progenitoras
0 125 334 960 2,087 3,131 4,175 5,427
800054 Coombs directo 0 5 13 37 80 121 161 209
800055 Coombs específicos 0 6 17 50 108 161 215 280
800056
Perfil Serológico para Pacientes en
Protocolo de Trasplante de Células
Progenitoras Hematopoyecticas:
Determinación de AgsHB, VIH, VHC,
Anticuerpos contra Treponema Pallidum,
BRUCELA CHAGAS,CMV
0 37 98 282 613 920 1,227 1,595
800057 Grupo sanguíneo, determinación de 0 4 10 28 60 90 121 157
800059 Isoaglutininas anti A,B (IgG, IgM) 0 5 14 39 84 127 169 220
800060
Determinación de tamíz para donador de
producto sanguíneo
0 14 38 110 238 358 477 620
800061 VIH 1+2 (Elisa Ac) 0 14 37 106 230 345 460 599
800062 Prueba cruzada 0 2 6 17 37 56 74 96
800064 NAT HBV 0 6 17 48 104 156 208 270
800065 NAT HCV 0 6 17 48 104 156 208 270
800066 NAT-HIV-1 0 6 17 48 104 156 208 270
800068 Conteo de CD45 0 27 72 208 452 678 904 1,176
800069
Prueba suplementaria para chagas (2-3
Mercaptoetanol)
0 22 59 168 366 548 731 951
800070 Elisa para HIV 1+2 (Ag + Ac) 0 14 37 106 231 346 461 600
800071
800072
800073
800074
Procesamiento de CPH (Células
Progenitoras Hematopoyeticas) por
Enriquecimiento de CD 34 para selección
positiva, con costo de reativo.
Procesamiento de CPH (Células
Progenitoras Hematopoyeticas) por
Enriquecimiento de CD 34 para selección
positiva, sin costo de reativo.
Procesamiento de CPH (Células
Progenitoras Hematopoyeticas) por
Depleción de linfocitos T/B con costo de
reactivo
Procesamiento de CPH (Células
Progenitoras Hematopoyeticas) por
Depleción de linfocitos T/B sin costo de
reactivo
0 3,407 9,086 26,123 56,788 85,182 113,576 147,649
0 408 1,089 3,131 6,807 10,211 13,615 17,699
0 6,068 16,182 46,524 101,139 151,709 202,278 262,962
0 754 2,010 5,778 12,562 18,843 25,124 32,661

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Clave
900000 GENÉTICA
900001
Nombre del Servicio
Cariotipo en sangre periférica con técnicas
especiales (Banda Nor, C, Q, Prometafase,
Replicación tardía del X. Aberraciones
cromosómicas inducidas)
Nivel
1x
Nivel
1
Nivel
2
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
Nivel
3
Nivel
4
Nivel
5
Nivel
6
Nivel
K
0 50 132 380 827 1,240 1,653 2,149
900002 Cariotipo médula ósea 0 51 136 391 850 1,275 1,700 2,209
900003 Cariotipo en fibroblastos 0 72 193 555 1,207 1,811 2,414 3,139
900004
Cariotipo en sangre periférica con Bandas
G.
0 33 88 253 551 827 1,102 1,433
900005 Cromatina nuclear 0 5 13 36 79 118 158 205
900006 FISH 0 60 159 456 992 1,488 1,984 2,579
900200 ENDOCRINOLOGÍA
900201
900202
Prueba de deshidratación para diabetes
insípida
Prueba de secreción hormona de
crecimiento
0 32 86 248 540 810 1,079 1,403
0 49 129 372 809 1,214 1,618 2,104
900203 Prueba de estimulación con gonadotrofinas 0 32 86 248 540 810 1,079 1,403
900204
Toma de biopsia tiróidea por aguja fina o
similar
0 24 65 186 404 606 808 1,050
900205 Curva de tolerancia a la glucosa 0 24 65 186 404 606 808 1,050
900206 Prueba de reserva hipofisiaria 0 40 108 310 674 1,010 1,347 1,751
900207 Prueba de estimulación con gonadotropina 0 35 94 270 587 880 1,173 1,525
900208
Prueba de Estimulación Gonadal para
Estrógenos
1000000 PROCEDIMIENTOS EXTRAS
0 49 131 378 821 1,231 1,642 2,134
1000001 Resumenes y justificantes médicos 0 27 73 210 456 684 913 1,186
1000002 Pruebas cutáneas 0 49 129 372 809 1,214 1,618 2,104
1000003 ECG de prueba de esfuerzo 0 49 129 372 809 1,214 1,618 2,104
Tratamiento de crioterapia para lesiones
1000004
superficiales
Extirpación de lesiones benignas en
1000005
consulta
0 24 65 186 404 606 808 1,050
0 24 65 186 404 606 808 1,050
1000009 Toma de Papanicolau 0 24 65 186 404 606 808 1,050
1000010 Búsqueda de papiloma virus o colposcopía 0 16 43 124 269 404 539 700
1000014 Toma de biopsia gastrointestinal o rectal 0 16 43 124 269 404 539 700
1000015 Mediciones de Ph intragástrico 0 40 108 310 674 1,010 1,347 1,751
1000016 Manometrías de esófago o rectal 0 40 108 310 674 1,010 1,347 1,751
1000017 Test de hidrogeniones 0 16 43 124 269 404 539 700
1000018 Biopsia de médula ósea 0 50 132 380 827 1,240 1,653 2,149
1000019 Fototerapia 0 24 65 186 404 606 808 1,050
1000021 Prueba de Tensilón para miastenia 0 32 86 248 540 810 1,079 1,403
1000022 Toma de biopsia de nervio o similar 0 24 65 186 404 606 808 1,050
1000023 Constancias Médicas 0 5 14 41 90 134 179 233
1000024 Cánula de Hollinger (plata) 0 67 178 511 1,110 1,666 2,221 2,887
33

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
34

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
2014
Oficio de Autorización 349-B-198
Subsecretaría de Ingresos
(cifras en pesos)
35

Instituto Nacional de Pediatría
Instituto Nacional de Pediatría
Insurgentes Sur 3700‐C, Col. Insurgentes Cuicuilco, Coyoacán, D. F. C.P. 04530.
www.pediatria.gob.mx