Publicación de la Sociedad Argentina de Derm atolog í a

Volumen VIII - Nº 5 - 2002
D e rmatología
A rg e n t i n a
- Estructuras o nidos ovoides grandes de color azul-gris
- Múltiples glóbulos de color azul-gris
- Áreas radiadas
- Ulceraciones
La presencia de estos criterios confirma el diagnóstico de carcinoma
basocelular, de lo contrario se pasa al cuarto punto de
algoritmo.
4. Criterios para lesiones vasculares:
- Lagunas de color rojo-azulado
- Áreas homogéneas de color rojo-azulado
Si no se puede confirmar el diagnóstico de lesión vascular por
ausencia de los criterios enunciados, se pasa al quinto y último
punto del algoritmo.
5. Ausencia de todos los criterios incluidos en los ítem 1 al 4:
- Considerar la posibilidad de que aun en ausencia de todos
los criterios anteriores para lesiones melanocíticas, de todos
modos la lesión lo sea
- Descartar una lesión melanocítica atípica o maligna
Criterios dermatoscópicos de carcinoma
basocelular (CBC)
Ausencia de red pigmentaria: la presencia de red pigmentaria
es uno de los criterios para considerar una lesión como melanocítica;
sin embargo, su ausencia no la descarta. Es así que
además de la falta de red pigmentaria es necesario encontrar
algunos de los siguientes criterios.
- Patrón vascular (vascular pattern): en los CBC no pigmentados
puede ser el único criterio presente. Se caracteriza por
la presencia de dos tipos de vasos: vasos finos truncados y
vasos gruesos con numerosas ramificaciones (Fotos 1 y 2).
- Estructuras en forma de hoja o digitiformes (leaf-like areas):
también conocidas con el nombre de "estructuras en hoja
de arce", por lo general se encuentran en la periferia de la
lesión, son de color azul-gris y se observan en los CBC pigmentados.
El estudio histológico revela que se deben a la
acumulación de pigmento melánico y a la presencia de melanocitos
hiperplásicos (Fotos 3 y 4).
- Estructuras o nidos ovoides grandes de color azul-gris (larg e
blue-gray ovoid nest): también se deben al aumento de la melanina
y a la hiperplasia de los melanocitos (Fotos 5 y 6).
- Múltiples glóbulos de color azul-gris (multiple blue-gray
globules): tienen el mismo origen que las estructuras anteriores
(Fotos 7 y 8).
- Áreas radiadas (spoke wheel areas): proyecciones radiales
Foto 5. A) Estructuras o nidos grandes de color azul-gris.
Foto 6. A) Estructuras o nidos grandes de color azul-gris.
Foto 7. A) Múltiples glóbulos de color azul-gris.
Foto 8. A) Múltiples glóbulos de color azul-gris.
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