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230 Haematologica (ed. esp.), volumen 85, supl. 2, octubre 2000
Tabla 5. Características de 100 pacientes con LMA
receptores de un autotrasplante hematopoyético.
Experiencia del Grupo CETLAM
Característica Número (n = 100)
1,0
0,8
p=0,01
Protocolo
LANL-88/LMA-94/LMA 99 36/57/7
Edad (años)
< 18/18-50/ > 50 23/56/21
Sexo
M/F 54/46
FAB
M0/M1/M2/M4/ 5/17/23/15/
M5/M6/M7/NE 30/5/2/3
Tiempo para la RC (días)
< 30/ 30 38/62
Intervalo RC-TPH (meses)
< 3/3-6/ > 6 20/58/22
TPH: trasplante de progenitores hematopoyéticos; F: femenino;
LMA: leucemia mieloide aguda; M: masculino; NE: no evaluable;
RC: remisión completa; TPH: trasplante de progenitores hematopoyéticos.
Recaída
0,6
0,4
0,2
RC-recogida pH90 días (50)
RC-recogida pH90 días (44)
0,0
0 24 48 72 96 120
Meses
Figura 8. Probabilidad de recidiva leucémica después
de autotrasplante por leucemia mieloide aguda, en función
del tiempo transcurrido entre la primera remisisión completa y
la recogida de los progenitores hematopoyéticos. Experiencia
del grupo CETLAM.
SLE
MRT
1,0
0,8
0,6
0,4
0,2
0,0
n=100
0,60
0,07
0 24 48 72 96 120
Meses
cación antes de la recogida de los progenitores hematopoyéticos.
También puede ser importante realizar
el auto-TPH con prontitud, y evitar así que las
células leucémicas puedan proliferar de nuevo.
Por último, la experiencia aquí expuesta refleja
como el trabajo en equipo de los centros españoles
permite conocer los resultados del trasplante en
nuestro medio y facilita el promover nuevas modalidades
terapéuticas que mejoren el pronóstico de
nuestros pacientes.
Agradecimientos
Los autores agradecen a los miembros de los subcomités
de LMA y alo-TSP del GETH, y a los integrantes del
grupo CETLAM, la información facilitada para la preparación
de esta ponencia.
Figura 7. Supervivencia libre de enfermedad (SLE) y mortalidad
relacionada con el trasplante (MRT), en 100 pacientes con
leucemia mieloide aguda en primera remisión completa receptores
de un autotrasplante hematopoyético después de quimioterapia
de intensificación. Experiencia del grupo CETLAM.
resultados obtenidos en nuestro medio son superponibles
a los alcanzados en otros países occidentales.
La MRT es todavía la complicación fundamental
del alo-TPH. Para disminuirla se han puesto en
marcha esfuerzos cooperativos, fundamentalmente
en el seno del GETH, que han comenzado a dar sus
frutos. En el auto-TPH la causa más importante de
fracaso terapéutico es la recidiva. Llegar al procedimiento
con la mínima carga leucémica, en el paciente
y en el inóculo, es crucial para evitar la reaparición
de la leucemia después del trasplante. Por ello, parece
necesario administrar quimioterapia de intensifi-
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