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XLII Reunión Nacional de la AEHH y XVI Congreso de la SETH. Simposios
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Asimismo, la frecuencia de del(14q) en LLC podría
ser mucho más elevada si se estudia con técnicas más
sensibles que la citogenética. El significado clínico de
la del(14q) en LLC está por determinar. Dado que es
frecuente en el LLBD, podría estar asociada con linfadenopatía
y enfermedad agresiva y ser un importante
factor pronóstico en la LLC.
Otra nueva región de interés comúnmente deleccionada
en los SLP-B es el brazo corto del cromosoma 8.
Nuestro grupo ha comunicado que la delección genómica
de 8p21-23 es una alteración recurrente en
los SLP-B, y muy frecuente en el linfoma del manto
leucemizado, pudiendo albergar a un gen supresor tumoral
relacionado con la diseminación hematógena
en estos linfomas 22 . Esta anomalía se detecta con menor
frecuencia en otros LNH y en la LLC, aunque se
desconoce su frecuencia y significado clínico.
La identificación y caracterización molecular y funcional
de genes en las nuevas (14q, 8p, 17p13) o ya
conocidas (13q, 12q, 6q) regiones genómicas alteradas
en la LLC-B, y su correlación con las mutaciones
somáticas de IgH, BCL6, y quizá de otros genes,
serán un paso importante para poder explicar y predecir
su comportamiento clínico, y en definitiva para
indicar o modificar el tratamiento en base a los hallazgos
genéticos junto a otros parámetros clínicos
y biológicos. Una gran parte del trabajo en investigación
básica y clínica está ya hecho; ahora es el turno
de incorporar estos datos biológicos a los nuevos
protocolos terapéuticos.
Agradecimientos
Gracias a las Dras. Isana Benet y Maria José Terol (Hospital
Clínico Universitario de Valencia) por su revisión y
discusión de manuscrito, así como al resto de miembros
del Grupo de Citología de la Comunidad Valenciana. Financiado
por FIS 98/0491, FIS-BECE 99/6023, y Generalitat
Valenciana POST-99/1261.
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