Informe de Procedimientos del III Taller de Planeación Estratégica ...

2011
Informe de Procedimientos del III Taller de
Planeación Estratégica de los Consejos
Binacionales de Salud
6 – 7 de abril de 2011
El Paso, Texas
Proveer un liderazgo
internacional para optimizar la
salud y la calidad de vida a lo
largo de la frontera México-
Estados Unidos

Para información adicional, favor de visitar la página web de la CSF en www.borderhealth.org.

RECONOCIMIENTOS
Los organizadores del III Taller de Planeación Estratégica de los Consejos Binacionales de Salud con
mucho gusto reconocen el apoyo financiero y administrativo provisto por la Comisión de Salud
Fronteriza México-Estados Unidos (CSF), su Oficina de Alcance de Chihuahua, el Departamento de
Servicios Estatales de Salud de Texas (DSHS, por sus siglas en inglés) y la Oficina de Salud Fronteriza
(OBH, por sus siglas en inglés).
Además, nos gustaría agradecer a las siguientes personas por contribuir con su invaluable tiempo,
experiencia y ayuda técnica:
Soporte técnico
Héctor Domínguez, Lorraine Navarrete y Linda Willer
Planeación administrativa y Logística
Susan Ayala, Jorge Bacelis, Kathie Martínez y José Moreira
Soporte en conferencia
Avelina Acosta, Dra. Elisa Aguilar, Carlos Arriaga, Adriana Corona, Edith de La Fuente, María Eugenia
Guerra, Liz Gutiérrez, Elvia Ledezma, Claudia Lozano, Ivette Méndez, Adriana Mota y Christine Young
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ÍNDICE
RECONOCIMIENTOS ................................................................................................................................. i
RESUMEN EJECUTIVO ............................................................................................................................. 1
GENERALIDADES DEL TALLER III – “ORGANIZARSE PARA EL ÉXITO” ..................................... 3
Propósito .................................................................................................................................................. 3
Objetivos y Metodología ........................................................................................................................ 3
Discursos de Bienvenida ......................................................................................................................... 4
ELEMENTOS DE DISCUSIÓN .................................................................................................................. 4
Una Revisión Histórica de COBINAS .................................................................................................. 4
Perspectivas de la Comisión .................................................................................................................. 5
Resumen de Informes y Discusiones del COBINA .............................................................................. 6
PRESENTACIONES CENTRALES .......................................................................................................... 17
RECONOCIMIENTOS DE LAS MESAS DE TRABAJO ........................................................................ 18
RESUMEN DE ASUNTOS PRIORITARIOS, OBJETIVOS Y RECOMENDACIONES ....................... 19
DISCUSION Y SIGUIENTES PASOS ...................................................................................................... 20
APÉNDICES............................................................................................................................................... 20
Apéndice A: Agenda de la Reunión .................................................................................................. A-1
Apéndice B: Lista de Participantes ................................................................................................... B-1
Apéndice C: Presentaciones ............................................................................................................... C-1
Apéndice D: Informe de Evaluación del Taller III .......................................................................... D-1
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RESUMEN EJECUTIVO
La Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos (CSF) patrocinó el III Taller de Planeación
Estratégica de los Consejos Binacionales de Salud el 6 y 7 de abril de 2011, en El Paso, Texas. La Oficina
de Salud Fronteriza de Texas (OBH, por sus siglas en inglés) y la Oficina de Alcance de Texas de la CSF
fueron los anfitriones del taller en colaboración con la Oficina de Alcance de Chihuahua de la CSF y las
Oficinas de Salud Fronteriza de Arizona, California y Nuevo México. El Taller III incluyó quince
consejos de salud en los diez estados fronterizos.
El propósito del Taller III fue asegurar el conocimiento de la comunidad binacional de las iniciativas
existentes de la CSF y sus prioridades e identificar las intervenciones propuestas para abordar esas
prioridades.
El Taller I, que se celebró en junio de 2008 en San Antonio, Texas, fue el esfuerzo inicial para mejorar la
capacidad organizacional de los consejos binacionales de salud (referidos en lo sucesivo con su
abreviatura usada con más frecuencia en español “COBINAS,” Consejos Binacionales de Salud en su
forma singular “COBINA” para Consejo Binacional de Salud), y para analizar la planeación estratégica y
las acciones para la frontera de México-Estados Unidos, con un énfasis especial en la necesidad de
comunicación, coordinación y colaboración más efectivas (las 3 Cs) entre COBINAS y otras agencias de
salud pública estatales, regionales y federales de la frontera. El taller definió las áreas de prioridad en la
frontera, que incluyen obesidad, diabetes y tuberculosis.
El Taller II tuvo lugar en El Paso, Texas, en abril de 2010, y su objetivo fue seguir revisando los
resultados del Taller I de COBINAS volviendo a visitar y reafirmando las prioridades estratégicas de
Nivel I y II y la dirección de los COBINAS a nivel local y regional. El desarrollo de planes de trabajo
operativos para facilitar la comunicación, coordinación y colaboración (las 3 Cs) entre los líderes de los
COBINAS y los representantes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Asociación
Nacional de Salud Rural (NRHA, por sus siglas en inglés), la Conferencia Legislativa Fronteriza (BLC,
por sus siglas en inglés) y la Administración de Recursos y Servicios de salud (HRSA, por sus siglas en
inglés), entre otros, fue el punto de enfoque del Taller II.
El tema del Taller III fue “Organizarse para el Éxito,” y sus objetivos incluyeron lo siguiente:
• Revisar la historia de los COBINAS para ver su registro de servicio público histórico.
• Reevaluar los resultados del Taller I y el II.
• Evaluar los informes individuales de COBINA para determinar la estructura organizacional,
prioridades estratégicas, necesidades comunes y el tipo organizacional.
• Participar en series especiales de conferencias provistas por ponentes invitados.
• Colaborar con otros participantes en una sesión dividida con facilitador para abordar la estructura
organizacional, planeación y evaluación, desarrollo de recursos, y mercadotecnia y comunicación.
Los resultados clave y acuerdos generados por grupos de trabajo incluyen lo siguiente:
• Alinear las estrategias de COBINAS individuales, planes operativos y objetivos con los de la
CSF.
• Reconocer las funciones de los consejos individuales en diferentes etapas y niveles
organizacionales internos.
1

• Implementar las intervenciones institucionales necesarias para mejorar las operaciones internas y
externas de los COBINAS.
• Mantener la comunicación, coordinación y colaboración (las 3 Cs) como principios guía entre los
COBINAS así como las autoridades de salud federales, estatales y locales.
• Continuar con los esfuerzos del COBINA, identificados previamente durante el Taller I, para
abordar las prioridades estratégicas de prevención de enfermedades de Nivel I y las prioridades de
Nivel II seleccionadas.
• Validar las recomendaciones de talleres anteriores para implementar mecanismos
organizacionales que faciliten las oportunidades individuales y colectivas para financiar proyectos
de salud pública fronteriza generando fuentes de ayuda técnica y de financiamiento, teniendo
cuidado de evitar la competencia innecesaria por los recursos.
• Organizar conferencias para actualizar y evaluar planes estratégicos y operativos.
Estos consejos son críticos para la CSF debido a que sirven como marco esencial para actuar en asuntos y
prioridades de salud binacionales y se colocan como las voces locales y regionales para salud pública en
toda la región fronteriza.
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GENERALIDADES DEL TALLER III – “ORGANIZARSE PARA EL ÉXITO”
Propósito
El propósito del III Taller de Planeación Estratégica de los Consejos Binacionales de Salud, patrocinados
por la Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos (CSF), fue proporcionar una sede para que
los copresidentes y representantes del consejo binacional de salud (referido en lo sucesivo por la
abreviatura en español “COBINAS,” o su forma en singular “COBINA” para Consejo Binacional de
Salud) evalúen la organización interna de los COBINAS para determinar si la estructura actual puede
superar los retos actuales y futuros de salud pública. El anfitrión del Taller III fue la Oficina de Salud
Fronteriza de Texas (OBH, por sus siglas en inglés) y la Oficina de Alcance de la CSF del Departamento
de Servicios de Salud Estatales de Texas (DSHS), junto con la Oficina de Alcance de Chihuahua de la
CSF y las Oficinas de Salud fronteriza de Arizona, California, y Nuevo México.
Objetivos y Metodología
Los objetivos del Taller III incluyeron lo siguiente:
• Revisar la historia de COBINAS para apreciar su registro de servicio público histórico.
• Reevaluar los resultados del Taller I y II.
• Evaluar los informes individuales de COBINA para determinar la estructura organizacional,
prioridades estratégicas, las necesidades comunes y el tipo organizacional.
• Participar en series de conferencias especiales provistas por ponentes invitados.
• Colaborar con otros participantes en sesiones divididas con facilitador para abordar la estructura
organizacional, planeación y evaluación, desarrollo de recursos, y mercadotecnia y comunicación.
Se usó la siguiente metodología para revisar y aclarar los elementos básicos inherentes al desarrollo de
COBINAS y su sustentabilidad futura:
• Reconocer y apreciar reducciones presupuestarias actuales que afectan la operación e
implementación continuas de proyectos binacionales fronterizos.
• Responder las siguientes cinco preguntas pertenecientes a cada COBINA durante las sesiones
divididas:
o
o
o
o
o
¿Cuál es la responsabilidad de los líderes y miembros del COBINA
¿Qué imagen de negocio quieren proyectar los líderes y miembros del COBINA dentro
de las comunidades a las que sirven
¿Los líderes y miembros del COBINA tienen las habilidades organizacionales necesarias
para planear y evaluar las operaciones en forma objetiva
¿Pueden los líderes y miembros del COBINA ejecutar en forma efectiva los planes
operativos
¿Cómo pueden asegurar los líderes y miembros del COBINA el financiamiento para
permitir las operaciones exitosas
• Presentar y discutir los planes operacionales de los COBINAS con base en los planes estratégicos
presentados en el Taller I incluyendo los dos siguientes resultados clave del Taller I:
o
Establecimiento del Nivel I y el Nivel II, el primer establecimiento de prioridades
sistemático de inquietudes de salud pública a lo largo de la frontera.
3

o
El ajuste de las prioridades de salud fronteriza de los COBINAS influido por los
desarrollos del Nivel I y II.
• Presentar y discutir los planes operaciones de los COBINAS con base en los planes estratégicos
presentados en el Taller II, incluyendo los dos siguientes resultados clave del Taller II:
o
o
Reconocimiento de la necesidad de financiamiento incrementado para implementar y
ejecutar las prioridades de salud fronteriza, así como la necesidad para fortalecer la
capacidad organizacional de los COBINAS para manejar incrementos de financiamiento
potenciales realizados para alcanzar planes operacionales individuales.
Desarrollo de planes de trabajo operacionales para facilitar la comunicación,
coordinación y colaboración (las 3 Cs) entre líderes de COBINA y los representantes de
la CSF, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Asociación Nacional de
Salud Rural (NRHA, por sus siglas en inglés), la Conferencia Legislativa Fronteriza
(BLC, por sus siglas en inglés), y la Administración de Recursos y Servicios de Salud
(HRSA, por sus siglas en inglés), entre otros socios públicos y privados.
Discursos de Bienvenida
Paul Dulin, Director de la Oficina de Salud Fronteriza, Departamento de Salud de Nuevo México, abrió el
taller proporcionando una breve descripción general antes de los discursos de bienvenida.
El Dr. R. J. Dutton, Director de la Oficina de Salud Fronteriza, Departamento de Servicios de Salud
Estatal de Texas (DSHS), dio la bienvenida a los asistentes al taller y explicó brevemente la estructura del
taller, enfatizando el papel de las 3 Cs en el esquema de planeación de las iniciativas de salud pública de
los COBINAS, en toda la región fronteriza México-Estados Unidos.
La Dra. María Teresa Zorrilla Carcaño, Secretaria Ejecutiva, CSF-Sección México, agradeció a los
participantes y dio la bienvenida a los representantes de las diversas oficinas de alcance de México y
Estados Unidos y otras organizaciones fronterizas para participar en el taller y reconoció el papel
importante que desempeña en apoyo a los COBINAS. El Dr. Zorrilla mencionó que los COBINAS deben
alinear sus prioridades con las prioridades de la CSF y animó a los COBINAS para fortalecer los vínculos
de organización fronteriza empleando las 3 Cs para dar voz a las inquietudes, prioridades y necesidades
de la salud pública de las comunidades fronterizas.
La Dra. Elisa Aguilar Jiménez, Coordinadora de la Oficina de Alcance de la CSF Chihuahua, dio la
bienvenida a los participantes, agradeció a los miembros del COBINA por su participación y felicitó a los
copresidentes y delegados de COBINA por el tiempo y esfuerzo invertidos en desarrollar presentaciones
del taller.
ELEMENTOS DE DISCUSIÓN
Una Revisión Histórica de COBINAS
El Dr. Dutton revisó el desarrollo conceptual de los COBINAS en toda la frontera de México-Estados
Unidos, comenzando en 1943, y el carácter organizacional de los COBINAS de hoy, indicando que en
1963, durante la reunión anual de la Asociación Fronteriza Mexicano Estadounidense de Salud (AFMES)
en Nogales, Arizona, la AFMES reconoció formalmente a los COBINAS como recurso valioso. Para
1975, los COBINAS se organizaron en la región del Río Grande Bajo en Texas, incluyendo las ciudades
hermanas de Piedras Negras-Eagle Pass, Ciudad Acuña-Del Rio, y Ciudad Juárez-El Paso, así como en el
área fronteriza de Sonora-Arizona y Mexicali-Imperial Valley de California y Tijuana-San Diego.
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En 2008, la CSF acordó el taller de planeación para ayudar a los COBINAS a alcanzar y mantener
prácticas organizacionales eficientes. En junio de 2008, el Taller I de los COBINAS se realizó en San
Antonio, Texas, dando a los miembros una oportunidad para compartir metodologías organizacionales
estratégicas para abordar prioridades localizadas. Durante el Taller I, los participantes identificaron dos
niveles de prioridades de salud fronteriza interrelacionados aplicables a la región fronteriza en su
totalidad: las Prioridades de nivel 1 (diabetes, obesidad y tuberculosis), que incluyen desafíos de salud en
la frontera que requieren que todos los COBINAS tomen acciones específicas, y prioridades de Nivel II
(VIH/SIDA, enfermedades de transmisión sexual, dengue, salud mental, abuso de sustancias, violencia
intrafamiliar, y vigilancia epidemiológica) que constituye desafíos de salud primarios, regionales o subregionales
que permiten que los COBINAS individuales hagan intervenciones discrecionales localizados.
El Dr. Dutton identificó que un resultado crítico del Taller I fue el análisis sistemático de la incapacidad
en cubrir las necesidades de salud fronteriza binacionales y el impacto potencial de ésta en comunidades
fronterizas. Los participantes del Taller I propusieron que los COBINAS desarrollen planes operativos a
tres años para solicitar financiamiento para actividades del COBINA. Él aclaró que los planes estratégicos
colectivos de los COBINAS representaron las condiciones de salud pública de toda la región fronteriza y
se debe usar como guías en planeación de salud fronteriza y asignación de recursos.
En abril de 2010, el Taller de Planeación estratégico de COBINAS de México-Estados Unidos se acordó
en El Paso, Texas, y buscó aumentar los resultados del Taller I de COBINAS animando a los
representantes de COBINAS a validar sus prioridades estratégicas Nivel I y Nivel II, así como para
reevaluar la dirección de los COBINAS individuales. El objetivo principal del Taller II fue ayudar a los
COBINAS a desarrollar planes de trabajo operativos para promover las 3 Cs entre los líderes del
COBINA y los representantes de la CSF, OPS, NRHA, BLC y HRSA, entre otros.
Para concluir, el Dr. Dutton declaró que el Taller III de COBINAS “Organizando para el éxito”
representó un esfuerzo de la CSF sustancial al combinar las lecciones valiosas aprendidas de talleres
anteriores para ayudar a los líderes del COBINA mientras siguen construyendo alianzas fronterizas
profesionales e implementar métodos organizacionales rentables de mayor calidad.
Perspectivas de la Comisión
Dan Reyna, Gerente General, CSF, Sección Estados Unidos, reconoció el esfuerzo de 10 años tomado
para fortalecer la estructura organizacional de los COBINAS. A pesar de las limitaciones actuales de
recursos económicos y cambio político, D. Reyna pronunció el COBINAS, junto con sus compañeros de
la frontera, debe prevalecer como “la comisión de la comunidad,” una visión a futuro que demanda las
COBINAS determina formas efectivas para alinearse con organizaciones que puedan aumentar esfuerzos
fronterizos de COBINA para generar resultados mejorados.
Al indicar el crecimiento demográfico fronterizo y las necesidades de salud pública, D. Reyna alentó a los
COBINAS a adaptar su visión en respuesta a cambios políticos y/o ambientes económicos adversos. Él
enfatizó el liderazgo, enfoque y sede,, como tres conceptos que pueden ayudar a los COBINAS a superar
los retos de salud pública fronteriza actuales y futuros, estableciendo que la CSF se compromete a
desarrollar liderazgo internacional, aclarar necesidades de salud pública fronteriza, y financiar sedes
donde los asuntos de salud binacionales se pueden identificar, discutir y resolver. D. Reyna recordó a la
audiencia que cada adversidad es la semilla de un de un beneficio igual o mayor y recomendó que todos
los participantes sean catalizadores para cambio promoviendo sustentabilidad y convirtiéndose en portales
de información dentro de la comunidad de salud fronteriza.
D. Reyna reiteró la importancia de fortalecer lazos con varias organizaciones involucradas en prioridades
de salud fronteriza relacionadas, ya que representan soporte potencial de la comunidad. Estas
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organizaciones incluyen la Conferencia de Gobernadores Fronterizos (BGC), la BLC, las múltiples
oficinas estatales de salud fronteriza (OBH, por sus siglas en inglés), la NRHA, la OPS y el Programa de
Salud Fronteriza de HRSA junto con socios comunitarios, tales como asociaciones médicas de México y
Estados Unidos Estados Unidos y muchas instituciones académicas regionales.
Resumen de Informes y Discusiones del COBINA
Continuando con el resultado principal del Taller II, los copresidentes de COBINA informaron sobre las
necesidades comunes y las prioridades estratégicas que dirigen el enfoque de sus COBINAS individuales.
Los Copresidentes proporcionaron información respecto a la visión y misión de sus consejos respectivos,
el tamaño de su membresía, las reglas formales y los marcos regulatorios que gobiernan las operaciones
organizacionales, la estructura del organismo gobernante, y el tipo de grupos de trabajo organizados
alrededor de productos específicos de la comunidad. Los representantes también participaron durante esta
sección dando información respecto a planes estratégicos para el año calendario 2011 y definiendo los
recursos de apoyo financiero ayudándoles en la ejecución de sus planes de operación. Los copresidentes
terminaron esta porción identificando las fortalezas y debilidades de COBINA y especificando
prioridades consideradas esenciales para continuar proyectos de la comunidad fronteriza.
El objetivo final del informe fue identificar el tipo del modelo organizacional que categoriza cada consejo
de salud. Los copresidentes basaron los siguientes modelos organizacionales en el liderazgo de COBINA
establecido respectivamente para clasificar los COBINAS en categorías A, B, o C: el Modelo A de
liderazgo de COBINA designado asociado con entidades gubernamentales en ambos lados de la frontera;
Modelo B reflejó los COBINAS que mantuvieron una disposición de liderazgo gubernamental y no
gubernamental; y el Modelo C constituyó el liderazgo de COBINA asociado sólo con organizaciones no
gubernamentales o privadas a ambos lados de la frontera.
Ver el Listado de Tipo de Modelos de COBINA a continuación:
LISTADO DE TIPO DE MODELO DE COBINA
COBINA
Tipo de modelo
Tijuana/San Diego
Modelo B
Mexicali/Imperial County
Modelo B
San Luis Río Colorado/Yuma County
Modelo B
Tohono O’odham/Puerto Peñasco/Sonoyta
Modelo A
Ambos Nogales
Modelo B
Noreste de Sonora/Cochise County
Modelo B
Columbus/Luna County/Palomas
Modelo B
El Paso/Ciudad Juárez/Las Cruces
Modelo B
Ojinaga/Presidio
Modelo B
Ciudad Acuña/Del Rio/
Modelo B
Eagle Pass/Piedras Negras/Kickapoo Traditional Tribe Modelo B
Laredo/Nuevo Laredo/Nuevo León
Modelo A
Reynosa/Hidalgo County
Modelo A
Starr County/Miguel Alemán/Camargo
Modelo A
Matamoros/Brownsville
Modelo A
En total, seis copresidentes de COBINA reportaron haber establecido el liderazgo de Modelo A, mientras
que diez copresidentes designaron el liderazgo del Modelo B. Actualmente, ningún COBINAS sigue el
Modelo C.
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Baja California/California
La Dr. María Remedios Lozada, Coordinadora de VIH/SIDA y enfermedades de transmisión sexual,
Instituto de Servicios de Salud (ISESALUD) de Mexicali, Baja California, y la Dr. Blanca Lomeli,
Director Regional para Norteamérica, Project Concern International (PCI, por sus siglas en inglés),
presentó un informe conjunto de COBINA de Tijuana-San Diego y Mexicali-Imperial Valley COBINA,
expresando su visión compartida para convertirse en una organización fuerte a través del liderazgo y
colaboración con entidades gubernamentales, incluyendo instituciones académicas, así como agencias no
gubernamentales. Ambos COBINAS se enfocaron en asuntos de salud pública fronteriza regional que
tiene impacto en el bienestar individual y del público en la región fronteriza de Baja California/California.
La Dra. Lozada la Dra. Lomeli mencionaron que su misión es coordinar la participación y el liderazgo de
instituciones gubernamentales y académicas, organizaciones de la sociedad civil, y profesionales de salud
fronteriza para optimizar recursos y calidad de vida a lo largo de la frontera.
De acuerdo con el informe, el COBINAS de Baja California/ California incluye 21 organizaciones que
representan 150 participantes activos y siguen los estatutos formales que regulan la ayuda, participación y
aplicación de recursos. Ellos están organizados en cinco subcomités operativos: VIH, Tuberculosis (TB),
Diabetes y Obesidad, Enfermedades infeccionas emergentes, y otros grupos integrantes tales como
Enfermería, adicciones, emergencias y Desastres. Las actividades importantes pasadas incluyen un evento
inaugural que marca la reactivación del COBINA de San Diego-Tijuana, talleres de VIH/SIDA y
enfermedades de transmisión sexual, programación de conocimiento de TB, y un evento de conocimiento
de obesidad realizado en San Diego. Las actividades potenciales futuras incluyen la organización de
reuniones para promover la integración de subcomités y colaboración, una serie de conferencias,
programas de educación continua, actividades de fortalecimiento organizacional, referencias de pacientes
y monitoreo epidemiológico.
No está disponible una fuente formal de apoyo financiero externo para ninguna organización; sin
embargo, reciben soporte en especie atribuible a agencias y voluntarios que donan recursos personales
para ayudar con actividades del subcomité. Aunque existen fortalezas del COBINAS de Baja
California/California dentro del liderazgo y la capacidad técnica de sus copresidentes, la Dra. Lozada y la
Dra. Lomeli afirmaron la falta de recursos suficientes para implementar programas y actividades como su
debilidad más grande.
Se identificaron las necesidades de prioridad organizacional para el COBINA de Baja
California/California de la siguiente forma:
1. Desarrollo de mercadotecnia y comunicación
2. Desarrollo de estructura organizacional
3. Desarrollo de membresía
4. Desarrollo de planeación y evaluación
5. Desarrollo de recursos
La categoría organizacional del COBINA de Baja California/California es el Modelo B.
San Luis Río Colorado/Yuma County
El Dr. José Luis Muñoz, Director Médico, San Luis Walk-in Clinic, San Luis, Arizona, presentó el
informe del COBINA de San Luis Río Colorado/Yuma County, reconociendo que su misión y misión
combinadas es mejorar la calidad de vida de la comunidad fronteriza regional promoviendo un estilo de
vida saludable y facilitando la colaboración entre organizaciones locales, estatales, federales, privadas, y
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no lucrativas para construir un ambiente más saludable y más seguro dentro de la región fronteriza de
Sonora-Arizona.
Activo desde 1991, el COBINA colabora con 35 organizaciones binacionales y se apega a las reglas y
reglamentos establecidos por el protocolo de las ciudades hermanas de OPS/AFMES. Su organismo
regulador incluye un copresidente y un co-vicepresidente, así como copresidentes que planean, organizan
y ejecutan actividades para los ocho subcomités siguientes: Salud materno-infantil, Salud en adolescentes,
enfermedades contagiosas, salud de la mujer, salud ambiental, salud mental, prevención de enfermedades
crónicas y Servicios médicos de emergencia. El plan estratégico de la organización se presentó en el
Taller II e incluye el Simposio de TB, una campaña de inmunización, un Calendario de Aire Limpio
binacional anual, la campaña No Contamine/Don’t Trash La Frontera, un campamento sobre asma y el
programa de seguro médico CAPAZ-MEX.
El Dr. Muñoz hizo notar que el COBINA de San Luis Río Colorado/Yuma County proporcionó apoyo
financiero para muchas organizaciones de San Luis Río Colorado, Sonora y Yuma County, Arizona,
incluyendo las ciudades de San Luis, Somerton, y Yuma, Arizona, y Cocopah Indian Tribe así como el
estudio de asma de la Universidad Estatal de Arizona, (ASU, por sus siglas en inglés) y el Calendario de
Aire Limpio del Departamento de Calidad Ambiental de Arizona (ADEQ, por sus siglas en inglés), entre
otros. Él enfatizó que la fortaleza primaria del COBINA es su uso eficiente de recursos financieros y
humanos, pero su mayor debilidad es la rotación de personal entre las agencias que ayudan a los comités.
Las necesidades de prioridad organizacional para el COBINA de San Luis Río Colorado/Yuma County
COBINA se identificaron de la siguiente forma:
1. Desarrollo de membresía
2. Desarrollo de recursos
3. Desarrollo de planeación y evaluación
4. Desarrollo de mercadotecnia y comunicación
5. Desarrollo de estructura organizacional
La categoría organizacional de San Luis Río Colorado/Yuma County COBINA es el Modelo B.
Tohono O’odham/Puerto Peñasco/Sonoyta
El Copresidente Andrew Lorentine, Gerente Asistente, División de Salud Comunitaria, el Departamento
de Salud y Servicios Humanos de Tohono O’odham Nation, comenzó este consejo trinacional de salud
(referido en lo sucesivo como COTRINA) con la presentación refiriéndose a los efectos de SB1070 de
Arizona y la violencia fronteriza incrementada de México, lo cual evita que los miembros de Tohono
O’odham nation viajen a las reuniones relacionadas con COBINA en México.
A. Lorentine hizo notar que fue el único miembro presente que representó al COTRINA, mencionando
que este hecho reflejó la falta de compromiso de la delegación de Sonora. Después sugirió un
compromiso que se agregará como la cuarta C en las 3 C’s de principios de la CSF y se estableció la falta
de representación trinacional adecuada en conflicto directo con el acuerdo de la reunión de julio de 2003
en Sonoyta que estipuló que las contrapartes de Sonora sigan trabajando con todos los miembros. En ese
momento, los miembros de COTRINA identificaron la necesidad de abordar tres desafíos
organizacionales a largo plazo: 1) comunicación ineficiente con miembros de COTRINA de habla
hispana, 2) recursos inadecuados, y 3) capacitación insuficiente y ayuda técnica.
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A. Lorentine siguió hablando sobre la falta de recursos del COTRINA reportando que solicitó recursos
adicionales, pero se les informó a través de diversos representantes estatales y federales que todavía está
una organización “en pañales”, la cual consideraba él una declaración vaga, y la cual nunca se explicó
claramente a los líderes del COTRINA.
A. Lorentine explicó que los enunciados de la visión y misión del COTRINA de Tohono O’odham/Puerto
Peñasco/Sonoyta no se han escrito, ni se han discutido formalmente con los miembros del COTRINA; sin
embargo, se han organizado subcomités para trabajar en inquietudes prácticas de salud pública, tales
como epidemiología, enfermedades contagiosas, promoción de salud y prevención de enfermedades.
También se formó un comité ad hoc para manejar asuntos de ganado. A. Lorentine concluyó reiterando
que la mayor fortaleza del COTRINA es su voluntad para participar en las iniciativas de salud pública a lo
largo de la frontera, mientras que su mayor debilidad es la falta de los recursos adecuados para hacerlo.
La categoría organizacional del COTRINA de Tohono O’odham/Puerto Peñasco/Sonoyta es el Modelo A.
Ambos Nogales
Los Copresidentes Jesús Kataura, Consejo de Santa Cruz sobre envejecimiento, Nogales, Arizona, y el
Dr. José Salvador Mercado Gutiérrez, Director del Centro para salud Urbana de Nogales, Sonora,
presentaron el informe del COBINA de Ambos Nogales y estableció que su misión es promover la salud
en la región fronteriza de Ambos Nogales facilitando así la colaboración entre agencias locales, estatales,
federales y no lucrativas.
El COBINA de Ambos Nogales se apega a los lineamientos organizacionales formales e incluye un
organismo regulador que colabora activamente con otras 10 organizaciones locales. El COBINA maneja
subcomités enfocados en enfermedades crónicas, vigilancia epidemiológica y salud en adolescentes y
promueve las tres siguientes prioridades de salud pública dentro de su plan estratégico: diabetes y
obesidad, enfermedades infecciosas emergentes, y embarazo en adolescentes. El Dr. Kataura y el Dr.
Mercado también hicieron notar que el Consulado General de México en Nogales, Arizona, obtuvo apoyo
financiero para ayudar a abordar síndrome metabólico, una inquietud del subcomité de enfermedades
crónicas primarias, y sus objetivos.
El Dr. Kataura y el Dr. Mercado mencionaron que la fortaleza principal del COBINA de Ambos Nogales
es su capacidad de comunicar, coordinar y colaborar, mientras que su mayor debilidad es la falta de un
presupuesto anual estable.
Las necesidades de prioridad organizacional para el COBINA de Ambos Nogales se identificaron de la
siguiente manera:
1. Desarrollo de recursos
2. Desarrollo de mercadotecnia y comunicación
3. Desarrollo de membresía
4. Desarrollo de planeación y evaluación
5. Desarrollo de estructura organizacional
La categoría organizacional del COBINA de Ambos Nogales es el Modelo B.
Noreste de Sonora/Cochise County
La Copresidenta Susie B. Peru, Coordinador del Programa Binacional de Salud Fronteriza, Departamento
de Salud de Cochise County, trabajó como presentadora y estableció que la visión organizacional del
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COBINA de Noreste de Sonora/Cochise County es contribuir a un ambiente saludable y seguro para
ciudadanos del área fronteriza, mientras que su misión es promover un sistema de salud integrado activo a
través de comunicación y colaboración con respecto a leyes y costumbres de cada país.
S. Peru estableció que el organismo regulador del COBINA incluye a dos copresidentes y un miembro
ex-oficio; además, ella explicó que los funcionaros de COBINA se seleccionarían en las elecciones de
Sonora en mayo de 2011, mientras que Cochise County todavía tenía que identificar una fecha de
elección. S. Peru también menciono que 14 organizaciones participan activamente en el consejo, como
resultado de asuntos políticos estatales, los miembros del consejo no pudieron reunirse regularmente. El
COBINA experimentó un periodo de renovación, sin embargo, produciendo una estructura organizacional
más fuente que los 20-30 miembros promedio en reuniones bimestrales.
La sección Arizona actualmente está haciendo un borrador de lineamientos formales, mientras que su
contraparte en Sonora sigue los lineamientos establecidos. El COBINA mantiene subcomités en
epidemiología y vigilancia de enfermedades, enfermedad crónica, prevención de embarazo en
adolescentes y salud conductual. S. Peru también notó que el consejo participó en un taller de planeación
estratégica, co-patrocinado por el Southeast Arizona Area Health Education Center (SEAHEC, por sus
siglas en inglés) a través de la concesión de Red de Salud de las Comunidades Fronterizas de Arizona
(Arizona Border Communities Health Network), el 26 de enero de 2011.
S. Peru designó la colaboración de proyectos como la mayor fortaleza del COBINA de Noreste de
Sonora/Cochise County y el financiamiento insuficiente como su mayor debilidad.
Las necesidades de prioridad organizacional para el COBINA del Noreste de Sonora/Cochise County se
identificaron de la siguiente manera:
1. Desarrollo de recursos
2. Desarrollo de membresía
3. Desarrollo de mercadotecnia y comunicación
4. Desarrollo de planeación y evaluación
5. Desarrollo de estructura organizacional
La categoría organizacional del COBINA de Noreste de Sonora/Cochise County es el Modelo B.
Columbus/Luna County/Palomas
El copresidente del COBINA, el Dr. Rafael Magaña, epidemiólogo, Jurisdicción Sanitaria V, Nuevo
Casas Grandes, Chihuahua, presentó el informe del COBINA Columbus/Luna County/Palomas and
estableció que la visión es realizar las acciones cooperativas para resolver y evitar asuntos relacionados
con la salud dentro de un área de captación fronteriza compartida. La misión es diseñar, promover y
ejecutar estrategias para tener impacto positivo y mejorar la salud pública regional de Columbus/Luna
County/Palomas.
El COBINA coopera activamente con 26 organizaciones y está actualmente en proceso de hacer
borradores y adoptar reglas formales y reglamentos. El consejo no tiene comités formales o grupos de
trabajo; sin embargo, sus planes de trabajo actuales reflejan la Semana Nacional deInmunización Infantil
(SNII) y las actividades de la Semana Binacional de Salud Fronteriza (SBSF), vigilancia y control de TB,
vigilancia y control de enfermedades infecciosas, detección de diabetes, obesidad e hipertensión,
capacitación de promotora binacional y el programa de alcance de adolescentes (TOP, por sus siglas en
10

inglés). El Gobierno del Estado de Chihuahua, la Fundación de Salud Ben Archer, el Programa TOP de
Luna County, y la CSF dieron apoyo financiero para implementación del plan estratégico y de trabajo.
El Dr. Magaña divulgó que mientras el organismo regulador del consejo está establecido, dos
copresidentes anteriores de Estados Unidos renunciaron debido a restricciones relacionadas con trabajo.
Él también mencionó que la mayor fortaleza del COBINA es la capacidad para funcionar a pesar de los
fondos limitados, mientras que el rechazo de los residentes de Estados Unidos a trabajar como
funcionaros del COBINA representó su mayor debilidad.
Las necesidades de prioridad organizacional para el COBINA de Columbus/Luna County/Palomas se
identificaron de la siguiente forma:
1. Desarrollo de estructura organizacional
2. Desarrollo de membresía
3. Desarrollo de recursos
4. Desarrollo de planeación y evaluación
5. Desarrollo de mercadotecnia y comunicación
La categoría organizacional del COBINA de Columbus/Luna County/Palomas es el Modelo B.
El Paso/Ciudad Juárez/Las Cruces (Paso del Norte)
Bea Martínez, Coordinadora de Vigilancia de Enfermedades Infecciosas de Alerta Temprana (Early
Warning Infectious Disease Surveillance (EWIDS, por sus siglas en siglas)), Oficina de Salud Fronteriza,
Departamento de Servicios de Salud Estatal de Texas, dieron el informe del COBINA de El Paso/Ciudad
Juárez/Las Cruces y mencionó que su visión es proporcionar la buena salud para todos, sin barreras y sin
fronteras. Su misión es unificar esfuerzos y compartir información y combinar recursos para crear un
ambiente saludable en la Región de Paso Del Norte.
El COBINA de Paso del Norte se apega a los estatutos establecidos e incluye 20 entidades miembro
participantes. Obesidad y Diabetes, TB, VIH, abuso de sustancias y Salud materno-infantil conforman sus
cinco subcomités, que siguen las actividades del plan de trabajo estratégico, incluyendo caminatas por
VIH/SIDA, eventos binacionales de listón rojo, una campaña de conocimiento de diabetes y la
participación en el Día Mundial de VIH, el Día Mundial de Diabetes y el Día Mundial de TB.
B. Martínez informó que el COBINA de Paso del Norte generó apoyo financiero de Geronimos’s Design,
las Oficinas de salud Fronteriza de Texas y Nuevo México, la Drug Enforcement Agency (DEA, por sus
siglas en inglés), Frontera Fuels y Fort Bliss. Ella mencionó que su mayor fortaleza es su organización y
estructura, y su mayor debilidad es manejar los medios de comunicación y el financiamiento provisto por
la Oficina de Salud Fronteriza de Texas y Nuevo México.
Las necesidades de prioridad organizacional para el COBINA de Paso del Norte se identificaron de la
siguiente forma:
1. Desarrollo de recursos
2. Desarrollo de planeación y evaluación
3. Desarrollo de membresía en Nuevo México y Ciudad Juárez
4. Desarrollo de mercadotecnia y comunicación
5. Desarrollo organizacional
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La categoría organizacional del COBINA de El Paso/Ciudad Juárez/Las Cruces es el Modelo B.
Ojinaga/Presidio
El Copresidente de Ojinaga, el Dr. Manuel Jesús Acosta Muñoz, Jefe de la Jurisdicción Sanitaria III,
presentó en representación del COBINA de Ojinaga/Presidio y describió su visión y misión, tomando una
responsabilidad binacional para unir comunidades fronterizas identificando asuntos relacionados con la
salud compartidos e implementando estrategias y soluciones que promueven el bienestar de poblaciones
fronterizas.
El COBINA de Ojinaga/Presidio se apega a las reglas formales y reglamentos y colabora con 15
organizaciones. Sus subcomités incluyen el Comité Binacional de Diabetes y un Equipo de Vigilancia de
Epidemiología Mini-frontera (Mini-Border Epidemiology Surveillance Team (BEST, por sus siglas en
inglés)). Las prioridades estratégicas incluyen salud adolescente, diabetes y obesidad, asuntos de calidad
del aire, TB y salud ambiental.
El Dr. Muñoz afirmó la comunicación efectiva como la mayor fortaleza del COBINA de Ojinaga/Presidio
y los fondos insuficientes como su mayor debilidad.
Las necesidades de prioridad organizacional para el COBINA de Ojinaga/Presidio se identificaron de la
siguiente forma:
1. Desarrollo de estructura organizacional
2. Desarrollo de recursos
3. Desarrollo de membresía
4. Desarrollo de planeación y evaluación
5. Desarrollo de mercadotecnia y comunicación
La categoría organizacional del COBINA de Ojinaga/Presidio es el Modelo B.
Del Rio/Ciudad Acuña (AMISTAD)
El Copresidente Héctor Mario Guerra, Coordinador regional de Del Rio/Eagle Pass, Oficina de Asuntos
Fronterizos, Comisión de Servicios de Salud y Humanos de Texas, que fue el presentador. La visión del
COBINA de Amistad es promover el bienestar de la comunidad de Del Río/Ciudad Acuña y cubrir sus
necesidades de salud. Su misión es mantener la vigilancia epidemiológica e implementar acciones
dirigidas al bienestar físico, mental y social de la población fronteriza.
El organismo gubernamental del COBINA de Amistad incluye dos copresidentes, miembros del comité, y
un agente fiscal; sin embargo, elige no adoptar estatutos, y los miembros no siguen ninguna regla o
reglamento formales. Participa activamente con 19 organizaciones, y sus subcomités actuales incluyen
Salud Mental /Violencia Intrafamiliar/ Abuso de Sustancias, Tuberculosis/Enfermedades de Transmisión
Sexual/ VIH/ SIDA, Diabetes/Obesidad/Cáncer, EWIDS, Salud Ambiental/Rabia, y Salud de
Inmigrantes. Cada comité es responsable de desarrollar y definir actividades o planes de trabajo anuales.
H. Guerra informó que el COBINA proporcionó apoyo financiero a diversas organizaciones, tales como
programas de abuso de drogas y alcohol Quad, la Coalición de Mejora de Salud de la Comunidad, la
Fuerza de Tareas de Diabetes Val Verde, la Fuerza de Tareas de cáncer Val Verde, y la Jurisdicción de
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Salud de Ciudad Acuña. Él reconoció la dedicación del COBINA al trabajo en equipo como su mayor
fortaleza y recursos financieros insuficientes como su mayor debilidad.
Las necesidades de prioridad organizacional para el COBINA de Amistad se identificaron en la forma
siguiente:
1. Desarrollo de recursos
2. Desarrollo de mercadotecnia y comunicación
3. Desarrollo de membresía
4. Desarrollo de planeación y evaluación
5. Desarrollo de estructura organizacional
La categoría organizacional del COBINA de Amistad es el Modelo B.
Eagle Pass/Piedras Negras/Kickapoo Traditional Tribe (HOPE-K)
Calixto Seca, Gerente, Oficina de Salud Fronteriza, Comisión de Servicios de Salud y Humanos, presentó
en representación de COTRINA HOPE-K. C. Seca anunció que la visión del COTRINA es mantener una
colaboración y contribución para promover una frontera saludable y unificada de México-Texas, mientras
que su misión es promover salud fronteriza identificando y abordando asuntos de salud de la comunidad y
alentando la defensa de la comunidad.
HOPE-K colabora con más de 20 organizaciones miembro binacionales. Su organismo regulador no se
apega a reglas formales o reglamentos; sin embargo, los miembros están desarrollando actualmente los
estatutos. HOPE-K dividió sus subcomités en Salud Mental /Violencia Intrafamiliar/Abuso de Sustancias,
Tuberculosis /Enfermedades de Transmisión Sexual/VIH, Diabetes/Obesidad/Cáncer,
EWIDS/Preparación y Respuesta, y Salud Ambiental/Rabias/Dengue.
C. Seca hizo notar que se definió un plan estratégico clave del COTRINA con actividades, metas,
métodos de evaluación, y poblaciones objetivo clave y también resaltó una revisión de aseguramiento de
calidad al final del año diseñada para evaluar impacto en actividad y efectividad. Afirmó que el
COTRINA apoya financieramente a organizaciones como Maverick County Hospital District, el
Consulado Mexicano, Kickapoo Traditional Tribe of Texas, Texas DSHS, Jurisdicción de Sanitaria de
Piedras Negras y el Refugio de mujeres de Eagle Pass, entre otros.
C. Seca enlistó el espíritu cooperativo del COTRINA como su mayor fortaleza y su incapacidad para
organizar reuniones en Piedras Negras como su mayor debilidad.
Las necesidades de prioridad organizacional para el COTRINA HOPE-K se identificaron de la siguiente
forma:
1. Desarrollo de planeación y evaluación
2. Desarrollo de recursos
3. Desarrollo de estructura organizacional
4. Desarrollo de membresía
5. Desarrollo de mercadotecnia y comunicación
La categoría organizacional del COTRINA HOPE-K es el Modelo B.
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Laredo/Nuevo Laredo/Nuevo León (TNT)
El Copresidente Dr. Héctor F. González, Director de salud, Departamento de Salud de la Ciudad de
Laredo, dio esta presentación y anunció que la visión del COBINA es promover la coordinación y
comunicación binacional, así como actividades conjuntas de control, vigilancia, prevención, y respuesta a
enfermedades entre México y Estados Unidos. Dijo que su misión es trabajar con socios binacionales en
necesidades de salud pública para mejorar la calidad de vida para Los Dos Laredos-Nuevo León,
principalmente Sabinas, Anáhuac y Monterrey.
El COBINA TNT colabora activamente con más de 24 organizaciones miembro binacionales. El Dr.
González informó que el COBINA no se guía por reglas formales o reglamentos, ya que el gobierno de la
ciudad de Laredo no los requiere; sin embargo, mencionó que la Secretaría de Salud Nacional de México
mantiene un acuerdo de salud pública binacional establecido.
El organismo regulador del COBINA incluye un copresidente del Departamento de salud de la Ciudad de
Laredo, uno de la Secretaría de Salud de Tamaulipas, y uno de la Oficina de Alcance de la CSF en Nuevo
León. Sus subcomités incluyen VIH/SIDA, TB, EWIDS, salud ambiental y nutrición/obesidad. El Dr.
González dice que la mayor fortaleza del COBINA es su capacidad para trabajar en varios proyectos
binacionales, mientras que su debilidad principal es un financiamiento insuficiente.
Las necesidades de prioridad organizacional para el COBINA TNT se identificaron en la forma siguiente:
1. Desarrollo de recursos
2. Desarrollo de planeación y evaluación
3. Desarrollo de estructura organizacional
4. Desarrollo de membresía
5. Desarrollo de mercadotecnia y comunicación
Inicialmente, el COBINA TNT se designó como Modelo B; sin embargo, después de que los miembros
de la audiencia solicitaron aclaración respecto a su liderazgo, el Dr. González reclasificó el COBINA
como Modelo A.
Reynosa/Hidalgo County
El Dr. Pablo Gilberto López Rodríguez, Jurisdicción Sanitaria No. IV, Reynosa, y Edith de la Fuente,
Especialista de Programa III, Departamento de Servicios de Salud Estatales de Texas, presentaron en
forma conjunta el informe del COBINA de Reynosa/Hidalgo County, estableciendo que la visión del
consejo es facilitar una vida más segura, más saludable y un ambiente de trabajo para ciudadanos
fronterizos binacionales. Su misión es mantener un comité de salud pública binacional para promover la
mejora de la salud de la comunidad fronteriza de Tamaulipas y Texas.
Este COBINA consiste en un Equipo Central y un Equipo Virtual, y cada uno tiene varias agencias
binacionales y organizaciones. El COBINA mantiene un organismo regulador que consiste en
copresidentes binacionales, y aunque hay borradores de los estatutos, todavía no se adoptan formalmente.
Los subcomités incluyen Diabetes/Obesidad, Inmunización y Enfermedades Infecciosas y Salud
ambiental.
El Dr. López indicó que el COBINA Reynosa/Hidalgo County no apoya financieramente a ninguna
organización para lograr metas dentro del plan de trabajo del COBINA. En respuesta a la falta de
financiamiento, el COBINA de Hidalgo County creó una posición para ubicar oportunidades de concesión
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que tienen el potencial para incrementar el soporte financiero para los programas y actividades regionales
del COBINA.
El Dr. López dijo que el compromiso del COBINA y su voluntad para proporcionar en forma conjunta a
la comunidad un acceso adecuado al cuidado de la salud y la educación como su fortaleza principal y noto
que el financiamiento adecuado sigue siendo la mayor debilidad al implementar prioridades del consejo.
Las necesidades de prioridad organizacional para el COBINA Reynosa/Hidalgo County se identificaron
en la forma siguiente:
1. Desarrollo de recursos
2. Desarrollo de planeación y evaluación
3. Desarrollo de estructura organizacional
4. Desarrollo de membresía
5. Desarrollo de mercadotecnia y comunicación
La categoría organizacional del COBINA de Hidalgo County/Reynosa es el Modelo A.
Starr County/Miguel Alemán/Camargo (SMAC)
Edith de la Fuente, Especialista de Programa III, del Departamento de Servicios de Salud Estatal de
Texas, dio la presentación y tuvo apoyo del Copresidente Dr. Juan Joel Barrientos Duque, Director,
Hospital Integral Miguel Alemán, Secretaría de Salud de Tamaulipas, Jurisdicción Sanitaria V, y la
Copresidenta Dra. Carmen Alice Peña Morales, Centro de salud de la Ciudad de Camargo, Jurisdicción
Sanitaria V, Tamaulipas, Secretaría de Salud de México, respecto a la sección mexicana del consejo. La
visión del COBINA SMAC es facilitar un ambiente binacional saludable y su misión es promover la
salud de la comunidad fronteriza, coordinar acciones e incorporar las contribuciones de sus miembros
binacionales.
Este COBINA SMAC colabora activamente con 14 organizaciones, y aunque el COBINA siguió reglas
establecidas y reglamentos desde 2007, no se han adoptado formalmente. Los subcomités del COBINA
incluyen el Grupo de Apoyo de Diabetes, la Fuerza de Tarea de Violencia Intrafamiliar, el Comité de
Preparación para Emergencias, y el Comité de Proyectos Especiales. Los presentadores explicaron que el
COBINA también mantuvo dos planes estratégicos: los planes de trabajo del Plan Estratégico I se
enfocaron en determinar las prioridades de salud respecto a diabetes, violencia intrafamiliar, enfermedad
cardiovascular, los no asegurados y la salud mental, y los planes de trabajo del Plan Estratégico II
abordaron la obesidad de la niñez, la Semana de Salud Binacional Fronteriza y la adaptación aumentada
fronteriza por una ruta de caminata.
La mayor fortaleza del COBINA SMAC es su visión compartida para dar servicio a los ciudadanos
binacionales; su mayor debilidad es operar entre la violencia fronteriza de México-Estados Unidos, lo que
evita que las contrapartes de Estados Unidos entren a México.
Las necesidades de prioridad organizacional para el COBINA SMAC se identificaron en la forma
siguiente:
1. Desarrollo de estructura organizacional
2. Desarrollo de membresía
3. Desarrollo de planeación y evaluación
15

4. Desarrollo de recursos
5. Otro: Comunicación
6. Desarrollo de mercadotecnia y comunicación
La categoría organizacional del COBINA de SMAC es el Modelo A.
Matamoros/Brownsville
El Copresidente Art Rodríguez, Director de Salud Pública, Ciudad de Brownsville, fue el presentador
para COBINA de Matamoros/Brownsville y estableció que su visión es asegurarse que las ciudades
hermanas de Matamoros-Brownsville colaboren en asuntos de salud pública que beneficien a la región.
Su misión es tener un impacto positivo en las condiciones de vida de la región de Brownsville-Matamoros
mejorando la calidad de vida a través de la promoción de salud, educación sobre salud y la prevención de
enfermedades.
El COBINA Matamoros/Brownsville incluye ocho organizaciones binacionales miembro, aunque todavía
no se adoptan estatutos formales, ya existen sus borradores. El COBINA no mantiene comités oficiales o
grupos de trabajo, pero los forma cuando se requiere por tareas específicas o actividades.
A. Rodríguez indicó que el COBINA sigue dos planes estratégicos: el Plan Estratégico I se enfoca en
determinar las prioridades de salud de COBINA, incluyendo dengue, obesidad, diabetes, embarazo de
adolescentes y VIH, y los planes de trabajo Estratégicos I incluyen un plan de dengue de 5 años que se
enfoca en actividades de promoción/educación de salud, medidas de control, vigilancia, y epidemiología.
El Plan Estratégico II se enfoca en obesidad infantil que incluye el evento inaugural 2010 de la Semana
Binacional de Salud Fronteriza e incluye un plan de intervención de obesidad infantil de 5 años
desarrollado para enfocarse en niños de 6-8 años de edad.
A. Rodríguez distinguió la capacidad del COBINA para atacar prioridades de salud significativas
desarrollando intervenciones adecuadas como su mayor fortaleza y estableció el financiamiento
insuficiente como su mayor debilidad.
Las necesidades de prioridad organizacional para el COBINA Matamoros/Brownsville se identificaron en
la forma siguiente:
1. Desarrollo de recursos
2. Desarrollo de planeación y evaluación
3. Otro: Comunicación
4. Desarrollo de estructura organizacional
5. Desarrollo de membresía
6. Desarrollo de mercadotecnia y comunicación
La categoría organizacional del COBINA de Matamoros/Brownsville es el Modelo A.
En total, seis copresidentes del COBINA informaron haber establecido el liderazgo de Modelo A,
mientras que diez copresidentes designaron el liderazgo del Modelo B. Actualmente, ninguno de los
COBINAS sigue el Modelo C.
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PRESENTACIONES CENTRALES
Andy Carey, Director Ejecutivo, U.S.-México Border Philanthropy Partnership (BPP)
A. Carey dio una presentación sobre la Sociedad de Filantropía Fronteriza México-Estados Unidos (U.S.-
Mexico Border Philanthropy Partnership (BPP, por sus siglas en inglés)), una organización binacional
establecida en 2001 para mejorar la calidad de vida de los residentes en la región fronteriza de México-
Estados Unidos para el 2020. BPP se dedica a fortalecer la capacidad de fundaciones de la comunidad
promoviendo liderazgo, colaboración, y una mayor inversión filantrópica en la región fronteriza. Sigue un
modelo único de sociedad binacional filantrópica, habiendo invertido $20 millones para el fortalecimiento
institucional de las fundaciones miembro.
Al reconocer que los residentes fronterizos y las comunidades están unidos inevitablemente, A. Carey
estableció que las necesidades, activos y potencial de la región trasciende por mucho las discusiones
políticas polarizadas del día. Enfatizó que los residentes fronterizos, las instituciones, y las comunidades
tienen el potencial para generar una voz fuerte y unificada cuando se trabaja en conjunto, en oposición a
operar en forma individual y crear voces más débiles y aisladas.
A. Carey concluyó estableciendo las contribuciones de la Comisión de Salud Fronteriza México-Estados
Unidos para ambos países, expresando el deseo de BPP por descubrir nuevas formas para que ambas
organizaciones trabajen más de cerca con comunidades fronterizas.
Eduardo Indjeian, Director, Aura Consultores S.C.
El ponente motivacional mexicano Eduardo Indjeian dio una presentación titulada “El valor de las
Oportunidades” enfocada en ayudar a la audiencia a reconocer, manejar y aprovechar las oportunidades
personales y profesionales.
E. Indjeian estipuló que hay tres elementos principales a considerar cuando se identificar las
oportunidades. El reconocer situaciones que ofrecen oportunidades potenciales, constituye el primer
elemento; sin embargo, E. Indjeian advirtió que un enfoque puramente interno con frecuencia obstruye o
excluye oportunidades externas viables. En segundo lugar, las oportunidades potenciales se pueden
generar cuando una persona asume una actitud de responsabilidad personal. E. Indjeian dijo que el tercer
elemento es tomar acciones y no sólo planeando proyectos, pero también ejecutando planes proyectados.
E. Indjeian enlistó los siguientes cinco elementos necesarios para el éxito:
1. Desarrollar y mantener una actitud constructiva.
2. Cultivar planeación adecuada.
3. Tomar malos hábitos y hacerlos buenos.
4. Asegurar la terminación de tareas.
5. Visualizar los beneficios personales asociados con la toma de acciones.
E. Indjeian profundizó en los cinco elementos anteriores y su aplicación futura en el desarrollo
organizacional de los COBIANS para el resto de su presentación.
Gail Emerick, Director Ejecutivo, Southeast Arizona Area Health Education Center (SEAHEC, por
sus siglas en inglés) Nogales, Arizona
G. Emerick relató su experiencia en el trabajo con la Oficina de Salud Fronteriza de Arizona en el
programa piloto de la Red de Salud de Comunidades Fronterizas de Arizona (Arizona Border
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Communities Health Network, (ABC Health Network, conocida como Red Sin Paredes en español)), el
cual se financió bajo una concesión de Planeación de la Red de HRSA. Ella explicó que la misión de
SEAHEC es buscar proyectos de salud y educación, así como el reclutamiento, colocación y retención de
proveedores de salud en las comunidades fronterizas de Sonora sub-atendidas y rurales.
G. Emerick reconoció que la concesión de Planeación de Red se buscó para construir con base en la
historia de colaboración de los COBINAS dentro de las comunidades fronterizas de Sonora-Arizona. Los
objetivos de la concesión incluyeron lo siguiente:
1. Crear una red de salud sustentable para mejorar el servicio y la entrega de salud en las
comunidades fronterizas de Arizona haciendo contratos de entregables entre SEAHEC y los
socios financiados, crear inventarios de miembros del consejo de salud binacional individuales, e
incrementar la asistencia de las organizaciones.
2. Mejorar el acceso a las necesidades de salud y la información de servicios de salud desarrollando
una biblioteca de recursos de salud virtual (con asistencia técnica de la Oficina de Salud Rural).
3. Evaluar la capacidad local realizando evaluaciones I-STAR para la red ABC y que cada consejo
binacional promueva la sustentabilidad de ABC Network, contribuyendo a la Red y al proceso de
planeación estratégica y operativa de los COBINAS, y desarrollando Memorándums de
Entendimiento (MdE).
La duración de la presentación de G. Emerick incluyó una discusión detallada de los tres objetivos de la
concesión.
RECONOCIMIENTOS DE LAS MESAS DE TRABAJO
Los participantes se dividieron en cuatro grupos de mesa de trabajo que evaluaron una serie de preguntas
relacionadas con el tema.
Estructura organizacional
1. ¿Cuál es la estructura organizacional ideal para un COBINA
2. ¿Qué tipo de marco escrito se adapta mejor para guiar a un COBINA
3. ¿Cómo deben elegirse/nombrarse los copresidentes del COBINA
4. ¿Qué mecanismos se deben adoptar para reclutar/aprobar a los miembros de COBINA
5. ¿Con qué frecuencia se deben revisar o modificar los lineamientos
Planeación y evaluación
1. ¿Los COBINAS siguen un ciclo de desarrollo que identifique claramente las fases de definición,
desarrollo, y evaluación
2. ¿Los COBINAS tiene metas y objetivos bien definidos a corto, mediano y largo plazo
3. ¿Cuál es el mejor proceso para planear y evaluar las operaciones del COBINA
4. ¿Se evalúan las tareas contra condiciones y estándares operativos específicos
Desarrollo de recursos
1. ¿Cuáles son los mecanismos para determinar los requisitos operativos financieros, de personal y
logísticos para un COBINA
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2. ¿Cómo pueden los COBINAS identificar y obtener indicadores epidemiológicos e información
relevante para la salud binacional
3. ¿Los COBINAS son capaces de administrar fondos una vez que los reciben
4. ¿Hay un mecanismo interno y externo para guiar los esfuerzos del COBINA para construir
colaboraciones con otras agencias u organizaciones involucradas en iniciativas de salud
fronteriza
5. ¿Qué recursos están disponibles que los COBINAS puedan usar para encontrar recursos de
financiamiento
6. ¿Cuánto tiempo puede y/o debe dedicar el COBINA a encontrar recursos adicionales
Mercadotecnia y Comunicación
1. Identificar mecanismos para promover la misión y los objetivos de la organización dentro de la
comunidad de servicio.
2. Enlistar las fuentes potenciales de soporte de medios dentro de las comunidades del COBINA.
3. ¿Cuáles son las tres estrategias principales de comunicación que ayudarán a avanzar en la misión
y actividades de la organización del COBINA
4. ¿Qué tipos de medios son las mejores alternativas para comunicar mensajes de alfabetización de
salud para tomadores de decisiones (legisladores locales, estatales y federales) y entidades de
financiamiento público y privado y la población objetivo de los COBINAS
RESUMEN DE ASUNTOS PRIORITARIOS, OBJETIVOS Y RECOMENDACIONES
Con base en las formas de evaluación y los informes verbales en la conclusión del Taller III, el consenso
general entre los participantes indica que fue un taller altamente exitoso que ayudó a los líderes del
COBINA a identificar necesidades organizacionales y a apreciar el proceso de realineación necesario
para mantenerse en un área de incertidumbre económica. La ocasión favoreció a los copresidentes y
representantes de los COBINAS para comenzar a implementar iniciativas efectivas a nivel
organizacional. Los resultados pueden ayudar a los COBINAS a lograr sus objetivos de salud fronteriza
individuales y colectivos, consistentes con las prioridades de Nivel I y Nivel II.
Las Recomendaciones y elementos de seguimiento generados por grupos de trabajo incluyen los
siguientes:
1. Alinear las estrategias, planes operativos y objetivos de COBINAS individuales con los de la
CSF.
2. Reconocer la función del COBINA individual en etapas y niveles organizacionales internos
diferentes.
3. Implementar intervenciones institucionales necesarias para mejorar las operaciones internas y
externas del COBINA.
4. Mantener las 3 Cs como principios guía entre los COBINAS así como entre las autoridades de
salud federales, estatales y locales.
5. Continuar con los esfuerzos del COBINA, identificados previamente durante el Taller I, para
abordar las prioridades estratégicas de prevención de enfermedades de Nivel 1 y las prioridades
seleccionadas de Nivel II.
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6. Validar recomendaciones de talleres anteriores para implementar mecanismos organizacionales
que faciliten las oportunidades individuales y colectivas para financiar proyectos de salud pública
fronteriza generando ayuda técnica y fuentes de financiamiento, teniendo cuidado de evitar la
competencia innecesaria por recursos.
7. Organizar conferencias frecuentes para actualizar y evaluar planes estratégicos y operativos.
Observaciones de Conclusión
El Dr. Dutton y la Dra. Elisa Aguilar agradecieron a los organizadores del taller por sus esfuerzos, así
como a los participantes por la colaboración y contribución, que llevó a tener un Taller III exitoso. D.
Reyna concluyó que al mencionar eventos importantes patrocinados por la CSF, dicha Semana Binacional
de salud Fronteriza y la Conferencia Binacional de Enfermedades infecciosas fronterizas y la relacionada
con la representación de la CSF en la conferencia de la Asociación Nacional de Salud Rural (NRHA) en
Austin, Texas, la divulgación de la NRHA fue instrumental al presentar una resolución del Congreso de
Estados Unidos en representación de los esfuerzos de la CSF junto con la frontera de México-Estados
Unidos. D. Reyna recordó a los participantes que la información para estos eventos y otros relacionados
con salud fronteriza está disponible en la página web de la comisión y sugirió que la consultaran con
frecuencia.
DISCUSION Y SIGUIENTES PASOS
Los participantes del taller reconocieron que los pasos futuros deben representar los principios de
desarrollo organizacional discutidos durante el taller y deben seguir mejorando la eficiencia individual y
colectiva del COBINA usando las 3 Cs.
APÉNDICES
Apéndice A: Agenda de la Reunión
Apéndice B: Lista de Participantes
Apéndice C: Presentaciones
Apéndice D: Informe de Evaluación del Taller III
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