31.12.2014 Views

download?groupId=31603&folderId=2591194&fileName=bop.PONTEVEDRA.20141007.193

download?groupId=31603&folderId=2591194&fileName=bop.PONTEVEDRA.20141007.193

download?groupId=31603&folderId=2591194&fileName=bop.PONTEVEDRA.20141007.193

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Núm. 193 Martes 7 de outubro de 2014 Páx. 11<br />

Medio Natural<br />

Conforme o disposto na Lei orgánica 15/1999, do 13 de decembro, de protección de datos de carácter persoal, os seus datos serán tratados de xeito confidencial. Poderán ser incorporados os ficheiros dos departamentos da Deputación de<br />

Pontevedra e a outros relacionados con este trámite. En calquera momento poderá exercitar os dereitos de acceso, cancelación, rectificación e oposición comunicándoo mediante escrito, que deberá presentar no Rexistro da Deputación<br />

SOLICITUDE DE AXUDAS Á COOPERATIVAS DA PROVINCIA DE PONTEVEDRA 2014<br />

1. DATOS DO SOLICITANTE<br />

Nome da asociación/entidade ou razón social:<br />

Enderezo:<br />

Localidade: Tel 1 .: Tel 2 .:<br />

Correo-e:<br />

Nome do representante:<br />

<br />

Localidade:<br />

Correo-e: Tel 1 .:<br />

2. SOLICITUDE<br />

Obxecto da axuda:<br />

Orzamento<br />

Núm. de socios:<br />

Custo total:<br />

Subvención que solicita:<br />

Fax:<br />

<br />

3. DOCUMENTACIÓN<br />

• Fotocopia cotexada do DNI/CIF da entidade, do DNI do representante legal, no seu caso, e copia cotexada do acordo donde se lle outorga o poder para actuar<br />

• <br />

• <br />

• <br />

• <br />

<br />

• Declaración de non estar incurso en ningún dos supostos de prohibición para percibir subvencións (segundo o art. 13.3 da Lei 38/2003, de 17 de novembro, xeral de<br />

subvencións<br />

• Compromiso de que se cumpriran as condicións da subvención<br />

• <br />

• <br />

• <br />

• Datos bancarios para realizar, no seu caso, o pagamento do importe da subvención<br />

• Memoria asinada da actividade ou do investimento a realizar<br />

• Orzamento de gastos e ingresos, asinado e detallado, da actividade ou do investimento a realizar<br />

• <br />

<br />

• <br />

• Resumo do balance anual de perdas e ganancias da cooperativa<br />

• En caso de creación de postos novos de traballo, achegarase documentos TC2 dos traballadores, antes e despois de realizar o investimento<br />

4. DECLARACIÓN<br />

<br />

Relación de axudas<br />

solicitadas<br />

Relación de axudas<br />

concedidas<br />

<br />

de Pontevedra.<br />

c. A entidade que represento non está incursa en ningunha causa de prohibición segundo o artigo 13 da Lei 38/2003 para percibir axudas ou subvencións públicas.<br />

<br />

represento está ó corrente nas súas obrigas tributarias.<br />

Lugar e data:<br />

....................................................................., .................. de ........................................................................ 20.......<br />

Asdo.: o solicitante<br />

Pazo da Deputación, avda. Montero Ríos, s/n, 36071 Pontevedra - Teléfono: +34 986 804 100 - Fax: +34 886 210 726 - medionatural@depo.es - www.depo.es<br />

euros<br />

CIF:<br />

euros<br />

DNI:<br />

C. p.:<br />

C. p.:<br />

%<br />

euros<br />

euros<br />

euros<br />

euros<br />

euros<br />

euros<br />

Mod. 410.006<br />

www.bop.depo.es u bop@depo.es u Dep. Legal: PO 1-1958

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!