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CUADERNOS DE BDSM - nº8 Criterios para el diagnóstico de F65.5 Masoquismo sexual (302.83) A. Durante un periodo de al menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican el hecho (real, no simulado) de ser humillado, pegado, atado o cualquier otra forma de sufrimiento. B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Criterios para el diagnóstico de F65.5 Sadismo sexual (302.84) A. Durante un período de al menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican actos (reales, no simulados) en los que el sufrimiento psicológico o físico (incluyendo la humillación) de la víctima es sexualmente excitante para el individuo. B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Criterios para el diagnóstico de F65.1 Fetichismo transvestista (302.3) A. Durante un período de al menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican el acto de transvestirse, en un varón heterosexual. B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Especificar si: Con disforia sexual: si el individuo presenta malestar persistente con su papel o identidad sexuales Criterios para el diagnóstico de F65.3 Voyeurismo (302.82) A. Durante un período de al menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican el hecho de observar ocultamente a personas desnudas, desnudándose o que se encuentran en plena actividad sexual. B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Si nos fijamos bien, se insiste en que debe producir malestar intenso en la persona que lo padece o en los que le rodean. Esto es muy vago e impreciso, y desde luego depende mucho del contexto cultural en el que nos movamos, lo que esa sociedad considere bueno o malo. Sin embargo, los profesionales, al menos en España, consideramos que solo es un problema cuando se convierte en una obsesióncompulsión. Es decir, una fantasía recurrente, molesta, perturbadora, incontrolable, seguida de un impulso casi mecánico para satisfacerla. Siguiendo un criterio práctico, el sondeo que el clínico haría a su paciente estaría vinculado, más o menos, a las siguientes cuestiones: Pag. 62

CUADERNOS DE BDSM - nº8 1. ¿Eres capaz de excitarte con relaciones eróticas no BDSM 2. ¿Tienes alguna fantasía sexual no BDSM 3. ¿Las fantasías BDSM, son recurrentes, intrusivas, molestas, no te las puedes sacar de la cabeza y quisieras dejar de pensar en ello y no puedes 4. ¿Tras varios días sin cumplir alguna de tus fantasías, eres capaz de buscar su realización a toda costa cueste lo que cueste 5. ¿Necesitas cumplir tu satisfacción sexual a pesar de hacerte daño a ti mismo o a otras personas y eres incapaz de evitarlo 6. ¿Pasas horas al día viendo pornografía relacionada con el tema, pensando en ello y dejando de lado otras actividades placenteras En cualquier caso, si el deseo sexual se dirige hacia un objeto y esto no tiene repercusiones negativas en la vida del sujeto, ni de su entorno, entonces no es un problema. Sin embargo, en casos extremos, se corre el riesgo de que el objeto se interponga como barrera en las relaciones interpersonales y disminuya la afectividad del individuo, aunque probablemente, una persona que llega a este estado, ya tenía problemas de socialización anteriores. Las parafilias, son mucho más frecuentes en los hombres, excepto en el masoquismo, que afecta por igual a ambos sexos. 2-Trastornos de personalidad asociados al BDSM. Existen trastornos de la personalidad, que pueden verse atraídos por su propia naturaleza a la práctica del BDSM. Los casos aquí relatados son minoría, pero puesto que existen, creo que es importante conocerlos, ya que son los más susceptibles de hacer del BDSM una práctica no segura. a) Trastorno de la personalidad masoquista o sádica. Estas categorías, son establecidas por T. Millon (1987) y aún no han sido aceptadas por el pleno consenso de la comunidad científica, aunque su validez en la clínica es incuestionable. Personas masoquistas son aquellas que procuran hacerse daño y ponerse la zancadilla continuamente, aunque no lo reconozcan ni son conscientes. Disfrutan de un perpetuo victimismo y sacan ventaja de su debilidad. No es, por tanto, una definición sexual del término. Los sádicos, son aquellos que basan su autoestima en pisar a los demás, son trepas, no tienen escrúpulos y su vanidad se refuerza cuando hacen sufrir a alguien. De Pag. 63

CUADERNOS DE BDSM - nº8<br />

Criterios para el diagnóstico de<br />

F65.5 Masoquismo sexual (302.83)<br />

A. Durante un periodo de al menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y<br />

altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican el hecho<br />

(real, no simulado) de ser humillado, pegado, atado o cualquier otra forma de<br />

sufrimiento.<br />

B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos provocan malestar<br />

clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la<br />

actividad del individuo.<br />

Criterios para el diagnóstico de<br />

F65.5 Sadismo sexual (302.84)<br />

A. Durante un período de al menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y<br />

altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican actos (reales,<br />

no simulados) en los que el sufrimiento psicológico o físico (incluyendo la humillación)<br />

de la víctima es sexualmente excitante para el individuo.<br />

B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos provocan malestar<br />

clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la<br />

actividad del individuo.<br />

Criterios para el diagnóstico de<br />

F65.1 Fetichismo transvestista (302.3)<br />

A. Durante un período de al menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y<br />

altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican el acto de<br />

transvestirse, en un varón heterosexual.<br />

B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos provocan malestar<br />

clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la<br />

actividad del individuo.<br />

Especificar si:<br />

Con disforia sexual: si el individuo presenta malestar persistente con su papel o<br />

identidad sexuales<br />

Criterios para el diagnóstico de<br />

F65.3 Voyeurismo (302.82)<br />

A. Durante un período de al menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y<br />

altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican el hecho de<br />

observar ocultamente a personas desnudas, desnudándose o que se encuentran en<br />

plena actividad sexual.<br />

B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos provocan malestar<br />

clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la<br />

actividad del individuo.<br />

Si nos fijamos bien, se insiste en que debe producir malestar intenso en la persona<br />

que lo padece o en los que le rodean. Esto es muy vago e impreciso, y desde luego<br />

depende mucho del contexto cultural en el que nos movamos, lo que esa sociedad<br />

considere bueno o malo. Sin embargo, los profesionales, al menos en España,<br />

consideramos que solo es un problema cuando se convierte en una obsesióncompulsión.<br />

Es decir, una fantasía recurrente, molesta, perturbadora, incontrolable,<br />

seguida de un impulso casi mecánico para satisfacerla.<br />

Siguiendo un criterio práctico, el sondeo que el clínico haría a su paciente estaría<br />

vinculado, más o menos, a las siguientes cuestiones:<br />

Pag. 62

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