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ÍNDICE<br />
• INTRODUCCIÓN<br />
• ANATOMÍA<br />
• PATOLOGIA PRIMARIA DE LA RAÍZ DEL<br />
MESENTERIO<br />
• PATOLOGÍA SECUNDARIA O POR VECINDAD DE<br />
LA RAÍZ DEL MESENTERIO
INTRODUCCIÓN<br />
La raíz del mesenterio es parte de un repliegue peritoneal. Como tal, conviene<br />
recordar que el peritoneo es una serosa con dos capas, una parietal adherida a<br />
la pared abdominal posterior y otra visceral o anterior. El peritoneo parietal<br />
forma reflexiones o pliegues que fija los órganos intraperitoneales a la pared<br />
abdominal posterior, constituyendo a ese nivel el límite anterior del<br />
retroperitoneo. La raíz del mesenterio corresponde a la zona de fijación de uno<br />
de estos repliegues.<br />
El peritoneo y las reflexiones peritoneales no son por sí mismas visibles en TC.<br />
Se ven gracias a las estructuras vasculares que discurren a través de ellas y a<br />
la grasa que las envuelve. Se hacen más evidentes además cuando hay ascitis<br />
o cuando se encuentran engrosadas por procesos inflamatorios/neoplásico.<br />
La raíz del mesenterio, por su ubicación en el centro del abdomen e íntima<br />
relación con otros espacios intraperitoneales ( supra e inframesocólico) así<br />
como con el retroperitoneo es una frecuente vía de diseminación de procesos<br />
patológicos, ya sea por extensión directa o vía vascular/ganglionar. Además<br />
encontramos patología primaria típica de la raíz del mesenterio de etiología<br />
variada.
PATOLOGÍA PRIMARIA DE LA RAÍZ DEL<br />
MESENTERIO<br />
• ANOMALÍAS DE ROTACIÓN<br />
- Malrotación<br />
- Hernias internas<br />
• ALTERACIONES VASCULARES<br />
- Trombosis AMS/VMS<br />
- Gas en sistema portal<br />
- Otras:fístulas arterioportales, aneurimas/pseudoaneurismas…<br />
• INFLAMACIÓN<br />
- Paniculitis mesentérica<br />
• EDEMA/CONGESTIÓN<br />
- Hipoalbuminemia, cirrosis, ICC, I.Renal, trombosis, vasculitis..<br />
• TRAUMATISMOS<br />
• TUMORES/PSEUDOTUMORES
PATOLOGÍA SECUNDARIA O QUE AFECTA A<br />
LA RAÍZ DEL MESENTERIO POR VECINDAD<br />
Se trata fundamentalmente de afectación neoplásica, ya sea primaria o<br />
secundaria y de patología inflamatoria/ infecciosa.<br />
Mucha relación con patología retroperitoneal ya que no hay un límite<br />
preciso ente el retroperitoneo y la grasa mesentérica. La raíz del<br />
mesenterio sirve como vía de conexión entre varios compartimentos<br />
intraperitoneales y el retroperitoneo ( fundamentalmente saco menor,<br />
compartimento supramesocólico, ambos compartimentos inframesocólicos<br />
y retroperitoneo inferior.<br />
Puede tratarse de afectación por extensión directa, por extensión<br />
“indirecta” por los ligamentos o repliegues peritoneales y a través de<br />
estructuras ganglionares o vasculonerviosas.