Revista Fedhemo nº 62 - Hemofilia

CIENCIA I ACTUALIDAD CIENTÍFICA EN HEMOFILIA
DR. ANTONIO LIRAS. Presidente Comisión Científica. Real Fundación Victoria Eugenia
La triple terapia junto a interferón pegilado y ribavirina, se
presenta prometedora en pacientes coinfectados VIH/VHC
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Así se ha puesto de manifiesto en el “Forum Coinfección”, que reunió a 150 especialistas nacionales,
la mayoría infectólogos, para debatir las novedades en el tratamiento de la hepatitis
C en pacientes infectados por el VIH.
Se han presentado datos prometedores para los pacientes coinfectados, y los expertos han
expuesto experiencias en el tratamiento de este tipo de pacientes y han formulado distintas
recomendaciones. De los 130.000 infectados por el VIH en España, 30.000 lo son también del
VHC. Esta coinfección es, en la actualidad, una de las principales causas de hospitalización
y muerte en los pacientes coinfectados, cuyo hígado se deteriora más rápidamente que el de
los pacientes afectados únicamente por el VIH, lo que pone de manifiesto la importancia de
un tratamiento precoz.
En este sentido, el Dr. Vicente Soriano, investigador del Servicio de Enfermedades Infecciosas
del Hospital Carlos III de Madrid y coordinador del “Forum Coinfección”, ha señalado que
la llegada de los nuevos antivirales, que combaten la hepatitis C supone una esperanza para
el tratamiento de estos pacientes, que hasta ahora combinaba peginterferón y ribavirina. En
la actualidad el tratamiento se basa en la triple terapia junto con interferón pegilado y ribavirina,
que resulta fundamental para lograr los objetivos deseados.
Uno de los últimos avances en el tratamiento reside en la realización de la prueba de la
IL28B a todos los pacientes para ser capaces de predecir la respuesta y así optimizar los resultados.
Otra de las novedades es la evaluación del estadio de fibrosis mediante el dispositivo
no invasivo “FibroScan”, y no a través de la biopsia hepática.
Las líneas de investigación del tratamiento para pacientes coinfectados se dirigen hacia la
medicina individualizada, basada en la identificación de predictores de respuesta para cada
paciente y cada régimen terapéutico, así como en examinar la eficacia y seguridad de los nuevos
antivirales directos en pacientes coinfectados. La progresión a cirrosis y a enfermedad terminal
hepática ocurre más rápido en la población coinfectada, por ello, los esperanzadores
datos que se han presentado pueden ayudar al tratamiento de numerosos pacientes coinfectados.
Sin embargo, estos medicamentos podrían resultar contraindicados al interaccionar con
otros fármacos por lo que su utilización debe ser la adecuada y específica para cada paciente.
DISPONIBLE EN:
http://www.vademecum.es/noticia-120508-la+triple+terapia+junto+a+interferón+pegilado+y+ribavirina,+prometedora+en+pacientes+con+vih+y+hepatitis+c_5847
fedhemo nº62 junio 2012