Solicitud exencion ivtm minusvalidos.pdf - Ayuntamiento de Almería

Excmo. Ayuntamiento
de
ALMERÍA
A RELLENAR POR LA ADMINISTRACIÓN
DILIGENCIA: PASE EL PRESENTE DOCUMENTO A:
HACIENDA. GESTIÓN DE INGRESOS
REGISTRO DE ENTRADA Nº
Solicitud de exención
del impuesto sobre
vehículos de tracción
mecánica para
minusválidos
El Secretario General
P.D.
Fecha
A RELLENAR POR EL INTERESADO
APELLIDO 1º APELLIDO 2º NOMBRE
ESTADO PROFESIÓN D.N.I. /TARJETA RESIDENTE Nº Nº TELÉFONO Nº FAX
DOMICILIO
C/ Nº C.P.
EN REPRESENTACIÓN DE
DOMICILIO
POBLACIÓN
D.N.I. ó C.I.F.
POBLACIÓN
EXPONE:
El solicitante declara bajo su responsabilidad que
Es titular del vehículo con matrícula n.__________ , siendo el destino de dicho vehículo su uso
exclusivo:
Conducido por sí mismo
Conducido por tercera persona para su transporte.
Que no goza de ninguna otra exención del impuesto sobre vehículos de tracción mecánica
Que tiene una minusvalía igual o superior al 33%
Que tiene concedida la exención para el vehículo matrícula __________________, a la que
mediante este acto renuncia expresamente
DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑA:
-Fotocopia del permiso de circulación del vehículo a nombre del solicitante
-Original o fotocopia compulsada del certificado acreditativo de la minusvalía y grado, igual o
superior al 33%, expedido por el organo competente (Instituto Andaluz de Servicios Sociales , de la Junta
de Andalucia).
SOLICITA:
Se le conceda la exención del impuesto sobre vehículos de Tracción Mecánica por minusvalía.
EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN
Almería, a _____________________de 2.00_
EL SOLICITANTE
El Ayuntamiento de Almería, en cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de
Datos de Carácter Personal, informa que los datos personales que Vd. nos proporciona serán incluidos en los ficheros
automatizados de datos de carácter personal de titularidad de esta entidad, cuya finalidad es la realización de tareas
propias de la gestión municipal en el ámbito de sus competencias. Si lo desea puede ejercitar los derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición mediante instancia presentada ante el registro de entrada del Ayuntamiento de
Almería.
ILTMO.SR.ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO.AYUNTAMIENTO
CIUDAD

Excmo. Ayuntamiento
de
ALMERÍA
A RELLENAR POR LA ADMINISTRACIÓN
DILIGENCIA: PASE EL PRESENTE DOCUMENTO A:
HACIENDA. GESTIÓN DE INGRESOS
REGISTRO DE ENTRADA Nº
Solicitud de exención
del impuesto sobre
vehículos de tracción
mecánica para
minusválidos
El Secretario General
P.D.
Fecha
A RELLENAR POR EL INTERESADO
APELLIDO 1º APELLIDO 2º NOMBRE
ESTADO PROFESIÓN D.N.I. /TARJETA RESIDENTE Nº Nº TELÉFONO Nº FAX
DOMICILIO
C/ Nº C.P.
EN REPRESENTACIÓN DE
DOMICILIO
POBLACIÓN
D.N.I. ó C.I.F.
POBLACIÓN
EXPONE:
El solicitante declara bajo su responsabilidad que
Es titular del vehículo con matrícula n.__________ , siendo el destino de dicho vehículo su uso
exclusivo:
Conducido por sí mismo
Conducido por tercera persona para su transporte.
Que no goza de ninguna otra exención del impuesto sobre vehículos de tracción mecánica
Que tiene una minusvalía igual o superior al 33%
Que tiene concedida la exención para el vehículo matrícula __________________, a la que
mediante este acto renuncia expresamente
DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑA:
-Fotocopia del permiso de circulación del vehículo a nombre del solicitante
-Original o fotocopia compulsada del certificado acreditativo de la minusvalía y grado, igual o
superior al 33%, expedido por el organo competente (Instituto Andaluz de Servicios Sociales , de la Junta
de Andalucia).
SOLICITA:
Se le conceda la exención del impuesto sobre vehículos de Tracción Mecánica por minusvalía.
EJEMPLAR PARA EL INTERESADO
Almería, a _____________________de 2.00_
EL SOLICITANTE
El Ayuntamiento de Almería, en cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de
Datos de Carácter Personal, informa que los datos personales que Vd. nos proporciona serán incluidos en los ficheros
automatizados de datos de carácter personal de titularidad de esta entidad, cuya finalidad es la realización de tareas
propias de la gestión municipal en el ámbito de sus competencias. Si lo desea puede ejercitar los derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición mediante instancia presentada ante el registro de entrada del Ayuntamiento de
Almería.
ILTMO.SR.ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO.AYUNTAMIENTO
CIUDAD