Rabia y riesgos de la población canina - SEREMI de Salud Región ...
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ANIMALES DOMÉSTICOS Y SU<br />
RELACIÓN CON NUESTRA SALUD
MISIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD<br />
• Proteger <strong>la</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> los <strong>riesgos</strong><br />
<strong>de</strong>rivados <strong>de</strong>l ambiente.<br />
• Contribuir a <strong>la</strong> conservación y mejoramiento <strong>de</strong> los<br />
elementos ambientales básicos, garantizando el <strong>de</strong>recho<br />
a vivir en un ambiente libre <strong>de</strong> contaminación<br />
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<strong>SEREMI</strong>S DE SALUD<br />
• Control Ambiental: RIS, RILES, Contaminación<br />
Atmosférica, Agua Potable y Alcantaril<strong>la</strong>do, EIA,<br />
Sustancias Químicas Peligrosas, Emergencias y<br />
Desastres.<br />
• <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> los y <strong>la</strong>s trabajadoras.<br />
• Política Farmacéutica y Profesiones Médicas.<br />
• Higiene e Inocuidad <strong>de</strong> los Alimentos.<br />
• Control y Prevención <strong>de</strong> Zoonosis y Vectores.<br />
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SALUD ANIMAL<br />
• Estado o condición <strong>de</strong> equilibrio entre<br />
factores intrínsecos y extrínsecos en los<br />
animales, que <strong>de</strong>terminan el<br />
comportamiento fisiológico y productivo<br />
en <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> cualquier especie<br />
animal<br />
4
Triada Ecológica<br />
Huésped<br />
Agente<br />
Ambiente<br />
5
ZOONOSIS<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s infecciosas transmisibles en<br />
condiciones naturales, entre los animales<br />
vertebrados y el hombre, en forma directa o a través<br />
<strong>de</strong> reservorios, vectores o alimentos.<br />
(Comité <strong>de</strong> expertos OMS, 1959).<br />
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Vector Sanitario<br />
Organismo, habitualmente un artrópodo, que es<br />
capaz <strong>de</strong> transmitir, en condiciones naturales, un<br />
agente infeccioso ente un hospe<strong>de</strong>ro infectante y<br />
uno susceptible<br />
Vectores Biológicos<br />
Vectores Mecánicos<br />
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Reservorio<br />
(<strong>de</strong> agentes infecciosos)<br />
Cualquier humano, animal, artrópodo, p<strong>la</strong>nta, suelo,<br />
materia o una combinación <strong>de</strong> el<strong>la</strong>, don<strong>de</strong><br />
normalmente vive y se multiplica un agente<br />
infeccioso y <strong>de</strong>l cual <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> su supervivencia, <strong>de</strong><br />
manera <strong>de</strong> ser transmitido a un hospe<strong>de</strong>ro<br />
susceptible<br />
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Impacto <strong>de</strong> <strong>la</strong>s Zoonosis<br />
• Sanitarios:<br />
– Morbilidad<br />
– Discapacidad<br />
– Mortalidad<br />
– Costos asociados al tratamiento y control<br />
• Económicos:<br />
– Pérdida productiva y <strong>la</strong>boral<br />
– Pérdidas por disminución <strong>de</strong> productividad, <strong>de</strong>comisos, muerte <strong>de</strong><br />
animales<br />
– Pérdidas en el área <strong>de</strong> Turismo y Servicios<br />
• Comerciales:<br />
– Cierre <strong>de</strong> mercados<br />
– Disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> oferta <strong>de</strong> alimentos y otros productos <strong>de</strong> origen<br />
animal<br />
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RABIA<br />
• Enfermedad viral,<br />
encefalitis aguda<br />
• 100% letalidad<br />
• Distribución mundial.<br />
• En Chile es endémica<br />
en murcié<strong>la</strong>gos<br />
insectívoros<br />
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Situación Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>Rabia</strong><br />
en Chile<br />
<strong>Rabia</strong> urbana contro<strong>la</strong>da:<br />
- Variante <strong>canina</strong> no ha circu<strong>la</strong>do en Chile <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1990<br />
- Casos esporádicos, sin capacidad epidémica en<br />
animales domésticos<br />
<strong>Rabia</strong> silvestre en murcié<strong>la</strong>gos insectívoros<br />
endémica<br />
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Pob<strong>la</strong>ción Canina<br />
Perros con dueño:<br />
1.100.000 en Gran Santiago<br />
2.500.000 a nivel nacional<br />
67.000 en Comuna Valparaíso<br />
25.000 en <strong>la</strong> Provincia <strong>de</strong> San Antonio<br />
Perros sin dueño:<br />
In<strong>de</strong>terminado<br />
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Características Generales<br />
• Mayoría <strong>de</strong> los perros < 3 años<br />
• Predominan los mestizos<br />
• Proporción Machos-Hembras 3:1<br />
• <strong>la</strong> proporción se reduce en sectores <strong>de</strong> mayores ingresos<br />
económicos<br />
• Re<strong>la</strong>ción inversa entre nivel socioeconómico y:<br />
• perros por vivienda<br />
• grado <strong>de</strong> control
Características Generales<br />
•Bajo grado <strong>de</strong> confinamiento (30-70% <strong>de</strong>ambu<strong>la</strong> libremente por <strong>la</strong><br />
vía pública)<br />
•Pocos perros son alimentados a<strong>de</strong>cuadamente, sólo comen<br />
sobras o <strong>de</strong>sperdicios (pau<strong>la</strong>tinamente se revierte esta situación)<br />
•La mayoría <strong>de</strong> los dueños los tienen para vigi<strong>la</strong>ncia o protección<br />
•Forma <strong>de</strong> adquisición habitual “por obsequio”<br />
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Vacunación Antirrábica<br />
• Obligatoria en caninos y felinos*, responsabilidad <strong>de</strong> los<br />
propietarios<br />
• 60 - 90 mil dosis/año (Seremis <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y<br />
Municipalida<strong>de</strong>s)*<br />
• Vacunación privada sin antece<strong>de</strong>ntes confiables<br />
• Costo vacunación** US$10<br />
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Principales Factores Asociados a <strong>la</strong><br />
Presencia <strong>de</strong> Perros en Vía Pública<br />
• Factores socioculturales: conductas y actitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
comunidad<br />
• Reg<strong>la</strong>mentación y Fiscalización insuficientes<br />
• Recursos Económicos insuficientes para enfrentar <strong>la</strong><br />
situación<br />
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Problemas Emergentes Asociados a<br />
Pob<strong>la</strong>ción Canina<br />
• ZOONOSIS INFECCIOSAS<br />
• RABIA<br />
• EHRLICHIOSIS<br />
• ZOONOSIS PARASITARIAS<br />
• TOXOCARIASIS<br />
• DERMATOMICOSIS<br />
• SARNA<br />
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Problemas Emergentes Asociados a<br />
Pob<strong>la</strong>ción Canina<br />
• Rhipicephalus sanguineus<br />
• Contaminación por fecas y orina<br />
• Diseminación <strong>de</strong> basuras<br />
• Proliferación <strong>de</strong> otras p<strong>la</strong>gas (insectos , roedores)<br />
• Focos <strong>de</strong> insalubridad intradomiciliarios<br />
• Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito<br />
• Problemas entre vecinos<br />
• MALTRATO ANIMAL<br />
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Toxocariasis<br />
Comuna <strong>de</strong> Cerrillos, Santiago, año 2000:<br />
• 172 muestras (93% <strong>de</strong> <strong>la</strong>s p<strong>la</strong>zas públicas), 146 positivas<br />
(84.9%)<br />
• La mayoría <strong>de</strong> <strong>la</strong>s p<strong>la</strong>zas estaban en buen estado <strong>de</strong> limpieza<br />
Facultad <strong>de</strong> Ciencias Veterinarias U. <strong>de</strong> Chile:<br />
Otros estudios nacionales han mostrado cifras cercanas al 10%<br />
(simi<strong>la</strong>res a <strong>la</strong>s encontradas en estudios internacionales)<br />
(Alcaíno H., Bol. Parastol, 1987)<br />
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Problemas Emergentes Asociados a<br />
Pob<strong>la</strong>ción Canina<br />
• ACCIDENTES POR MORDEDURAS<br />
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Características <strong>de</strong> <strong>la</strong>s Mor<strong>de</strong>duras<br />
• Agresiones ocurren usualmente hacia personas conocidas, cerca<br />
<strong>de</strong>l ámbito familiar<br />
• 60 al 85% <strong>de</strong> <strong>la</strong>s mor<strong>de</strong>duras provocadas por perro con dueño<br />
conocido<br />
• Mayor frecuencia hombres < <strong>de</strong> 20 años, especialmente niños<br />
entre 5 - 9 años<br />
• Mor<strong>de</strong>duras aumentan en meses primavera-verano<br />
• 1-2% <strong>de</strong> los mordidos requieren hospitalización<br />
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Costo <strong>de</strong> Mor<strong>de</strong>duras<br />
•21.261 MORDEDURAS NOTIFICADAS 2000<br />
(Sólo Centros <strong>de</strong> Atención Primaria y <strong>de</strong> Urgencia)<br />
•US$ 43 por mor<strong>de</strong>dura*<br />
•TOTAL US$914.223/AÑO 2000<br />
(El gasto anual se triplicaría si se notificaran todas <strong>la</strong>s<br />
mor<strong>de</strong>duras)<br />
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Control a Nivel Nacional<br />
• No existe política integral <strong>de</strong> pob<strong>la</strong>ción <strong>canina</strong> y sus problemas<br />
asociados<br />
• Legis<strong>la</strong>ción <strong>de</strong>ficiente e insuficiente:<br />
• Ley <strong>de</strong> Maltrato Animal (estado <strong>de</strong> aprobación Senado <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
República)<br />
• Reg<strong>la</strong>mento <strong>de</strong> <strong>Rabia</strong> (específico para <strong>la</strong> enfermedad)<br />
• Or<strong>de</strong>nanzas Municipales (restringidas, fiscalización mínima)<br />
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Control a Nivel Nacional<br />
• Iniciativas ais<strong>la</strong>das y parciales:<br />
• Retiro y eutanasia<br />
• Esterilización masiva<br />
Destacables:<br />
• Campaña Tenencia Responsable <strong>de</strong><br />
• Mascotas (SESMA)<br />
• Programa <strong>de</strong> Seguridad Ciudadana, Valparaíso
Tenencia Responsable <strong>de</strong> Mascotas<br />
“Condiciones, compromisos y<br />
responsabilida<strong>de</strong>s, personales y colectivas, que<br />
hay que cumplir al momento <strong>de</strong> <strong>de</strong>cidir, aceptar<br />
y mantener animales viviendo con nosotros,<br />
teniendo so<strong>la</strong>mente los animales que se puedan<br />
mantener a<strong>de</strong>cuadamente”<br />
25
Desafíos<br />
• Compromiso político <strong>de</strong> <strong>la</strong>s autorida<strong>de</strong>s:<br />
• normativa<br />
• Financiamiento<br />
• Desarrol<strong>la</strong>r investigación científica<br />
• Insertar “Tenencia Responsable <strong>de</strong> Mascotas” en programas<br />
educativos formales<br />
• Formalizar y potenciar trabajo con Entida<strong>de</strong>s Proteccionistas<br />
• Integrar a <strong>la</strong> comunidad en forma más activa<br />
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Desafíos<br />
•Establecer una Política Integral a Nivel<br />
Nacional<br />
•“Bienestar animal es un factor condicionante<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> salud pública, calidad <strong>de</strong> vida y<br />
mejoramiento <strong>de</strong>l medio ambiente”<br />
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Desafíos<br />
- Respaldo político<br />
- Disponibilidad <strong>de</strong> Recursos<br />
- Coordinación intersectorial:<br />
Agricultura, educación, gobiernos locales, universida<strong>de</strong>s,<br />
colegios profesionales, comunidad<br />
- Investigación científica<br />
- Perfeccionamiento profesional permanente<br />
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